SKRIPSI FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI PASANGAN USIA SUBUR (PUS) DALAM PEMAKAIAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) DI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2015 Oleh : AGUSTIA RIZKY AMELIA 121021059 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
DAFTAR RIWAYAT HIDUP A. Identitas Nama : Agustia Rizky Amelia Tempat Tanggal Lahir : Medan, 24 Agustus 1991 Agama Status Perkawinan Anak Ke Alamat Sikambing C II : Islam : Belum Menikah : Kedua dari tiga bersaudara : Jl. Kapten Muslim Gang Jawa No. 14 Sei Medan Helvetia B. Riwayat Pendidikan Tahun 1997 2003 Tahun 2003 2006 Tahun 2006 2009 Tahun 2009 2012 Tahun 2012 2016 : SD Muhammadiyah 12 Medan : SMP Panca Budi Medan : SMA Taman Siswa Binjai : D-III Kebidanan Sehati Medan : S1 Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
ABSTRAK Alat kontrasepsi jangka panjang (MKJP) adalah alat kontrasepsi yang digunakan untuk menunda, menjarangkan kehamilah, serta menghentikan kesuburan yang digunakan dengan jangka panjang meliputi IUD, implant, dan kontrasepsi mantap. Jumlah PUS yang menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang sebanyak 4694 jiwa yaitu pemakaian IUD 2951 jiwa (18,5%), MOW 649 jiwa (4,1%), Implant 1094 jiwa (6,8%) di Kecamatan Medan Denai. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor faktor yang mempengaruhi PUS dalam pemakaian alat kontrasepsi MKJP di Kecamatan Medan Denai. Jenis penelitian ini bersifat Analitik dengan metode kuantitatif. Populasi dalam penelitian ini adalah jumlah PUS yang menggunakan alat kontrasepsi MKJP. Sampel sebanyak 95 responden, pengambilan sampel dilakukan secara acak sistematis (Systematic Random Sampling. Variabel bebas yaitu factor predisposisi (pengetahuan dan sikap) dan factor reinforcing (peran petugas kesehatan, dukungan pasangan, dan kader posyandu). Variable terikat yaitu pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang. Dari hasil uji chi-square (α<0,05), menunjukkan faktor pengetahuan secara signifikan mempengaruhi responden dalam pemakaian MKJP diperoleh nilai p = 0,005. faktor sikap secara signifikan mempengaruhi responden dalam pemakaian MKJP diperoleh nilai p = 0,001. faktor petugas kesehatan secara signifikan mempengaruhi responden dalam pemakaian MKJP diperoleh nilai p = 0,007. faktor dukungan suami secara signifikan mempengaruhi responden dalam pemakaian MKJP diperoleh nilai p = 0,005. faktor kader posyandu secara signifikan mempengaruhi responden dalam pemakaian MKJP diperoleh nilai p = 0,002. Kesimpulan dari penelitian adalah ada faktor pengetahuan, sikap, petugas kesehatan, dukungan suami dan kader posyandu dalam pemakaian MKJP di Kecamatan Medan Denai. Diharapkan kepada petugas kesehatan kelurahan agar memberikan penyuluhan dan promosi kepada masyarakat terutama pasangan usia subur (PUS) tentang alat kontrasepsi MKJP. Kata Kunci : Metode Kontrasepsi Jangka Panjang, Pasangan Usia Subur, Posyandu i
ABSTRAC Long-term contraception (LTM) is a contraceptive that is used to delay, space pregnancy was, and stop fertility which is used to cover long-term IUD, implant, and safe contraception. Total EFA long-term contraceptive methods as much as 4694 soul that IUD use in 2951 people (18.5%), MOW 649 people (4.1%), Implant 1094 people (6.8%) in the district of Medan Denai. This study aims to identify factors - factors that affect the use of contraceptives EFA LTCM in Medan Denai Subdistrict. This research is quantitative analytic methods. The population in this study is the number of PUS usingcontraceptivesltcm. A sample of 95 respondents, sampling is done randomly systematically (Systematic Random Sampling. The independent variables are factors predisposing (knowledge and attitudes) and factor reinforcing (the role of health workers, spousal support, and cadres Posyandu). Variable bound namely the use oflongtermcontraceptionmethod. From the results of the chi-square test (α <0.05), indicating a significant factor affecting respondents' knowledge in the use of LTM obtained p = 0.005. factors significantly affect the attitudes of respondents in using LTM obtained value of p = 0.001. factors significantly affect the health workers in the use LTM respondents obtained value of p = 0.007. husband support factor significantly affects the respondents in the use LTM obtained p = 0.005. Posyandu cadres factors significantly affect respondents in using LTM obtained value of p = 0.002. The conclusion of the study is the factor of knowledge, attitude, health workers, support her husband and Posyandu cadres in the use of LTCM in Medan Denai Subdistrict. Expected to village health workers to provide counseling and sale to the public especially couples of reproductive age (PUS) about contraceptionltcm. Keywords: Long term contraception method, spouses of fertile age, posyandu ii
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Faktor Faktor Yang Memengaruhi Pasangan Usia Subur ( PUS ) Terhadap Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Kecamatan Medan Denai, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Dalam penyusunan skripsi ini penulis telah banyak mendapatkan bantuan dan bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak, untuk itu penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Drs. Tukiman, MKM, selaku Ketua Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat, sekaligus sebagai dosen Pembimbing I yang telah banyak memberikan perhatian, bimbingan, dukungan serta arahan dalam penyusunan skripsi ini. 3. Dr. Drs. Kintoko Rochadi, MKM, selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberikan arahan, bimbingan, dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini. 4. Drs. Eddy Syahrial, MS, selaku dosen penguji I yang telah memberi banyak saran dan masukan dalam penyusunan skripsi ini. iii
5. Drs. Alam Bakti Keloko, MKes, selaku dosen penguji II yang telah memberi banyak arahan dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Seluruh dosen dan staf pegawai terutama di Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku yang telah banyak memberi masukan dan bantuan kepada penulis. 7. Kepala Camat Medan Denai dan staf pegawai PLKB Kecamatan Medan Denai yang telah membantu penulis dalam penelitian ini. 8. Seluruh Keluarga penulis, kedua orang tua penulis Darlis dan Rukiah yang selalu mendoakan dan membantu baik moral maupun material dalam menyelesaikan skripsi ini. Serta adik penulis Dinda Atika Suri yang turut membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi. 9. Kekasih penulis Arie Hascharyo yang senantiasa ikut memberi dukungan dan mendoakan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 10. Sahabat Sahabat penulis, Dominika, Rahmawani, Nadyla Dewi, Patimah, Ina Rangkuti, Aviandani, Eka Lestari, Delvi Rinova, Marnaek, Nia, Serani, Marissa, Irma. 11. Seluruh angkatan Departemen Pendidikan dan Kesehatan Ilmu Perilaku yang mendukung penulis dalam penelitian ini. 12. Semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. iv
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penelitian ini, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari semua pihak untuk menyempurnakan penelitian ini. Medan, Maret 2016 Agustia Rizky Amelia v
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii vi ix xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 6 1.3 Tujuan Penelitian... 7 1.3.1 Tujuan Umum... 7 1.3.2 Tujuan Khusus... 7 1.4 Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 8 2.1 Perilaku... 8 2.2 Domain Perilaku... 10 2.2.1 Determinan Perubahan Perilaku... 16 2.3 Keluarga Berencana... 19 2.3.1 Pengertian... 19 2.4 Metode Kontrasepsi Jangka Panjang... 20 2.5 Jenis-jenis MKJP... 20 2.5.1 IUD... 20 2.5.2 Mekanisme Kerja IUD... 20 2.5.3 Efektifitas IUD/AKDR... 21 2.5.4 Jenis IUD/AKDR yang Beredar... 21 2.5.5 Keuntungan Menggunakan IUD... 22 2.5.6 Waktu Pemasangan... 22 2.6 Implant... 23 2.6.1 Jenis-jenis Implant... 23 2.6.2 Keuntungan dan Kerugian Implant... 24 2.7 Metode Operasi Wanita... 24 2.7.1 Efektifitas... 24 2.7.2 Jenis... 25 2.7.3 Manfaat... 25 2.7.4 Keterbatasan... 25 2.7.5 Indikasi... 26 2.8 Faktor-faktor yang Memengaruhi Dalam Pemakaian MKJP... 26 2.9 Kerangka Konsep... 28 vi
BAB III METODE PENELITIAN... 30 3.1 Jenis Penelitian... 30 3.2 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian... 30 3.2.1 Lokasi Penelitian... 30 3.2.2 Waktu Penelitian... 30 3.3 Populasi dan Sampel... 30 3.3.1 Populasi... 30 3.3.2 Sampel... 30 3.4 Metode Pengumpulan Data... 33 3.4.1 Data Primer... 33 3.4.2 Data Sekunder... 33 3.5 Defenisi Operasional... 34 3.6 Aspek Pengukuran... 34 3.7 Pengolahan Data... 37 3.8 Analisis Data... 38 BAB IV HASIL PENELITIAN... 39 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 39 4.1.1 Data Geografi... 39 4.1.2 Data Demografi... 39 4.2 Analisis Univariat... 40 4.2.1 Karakteristik Responden... 40 4.2.2 Pengetahuan PUS Dalam Pemakaian MKJP... 41 4.2.3 Pengetahuan PUS Dalam Pemakaian MKJP... 43 4.2.4 Sikap PUS Dalam Pemakaian MKJP... 43 4.2.5 Sikap PUS Dalam Pemakaian MKJP... 46 4.2.6 Peran Petugas Kesehatan Kepada PUS Dalam Pemakaian MKJP... 46 4.2.7 Peran Petugas Kesehatan Kepada PUS Dalam Pemakaian MKJP... 47 4.2.8 Dukungan Suami Kepada PUS Dalam Pemakaian MKJP... 47 4.2.9 Dukungan Suami Kepada PUS Dalam Pemakaian MKJP... 48 4.2.10 Peran Kader Posyandu Kepada PUS Dalam Pemakaian MKJP... 48 4.2.11 Peran Kader Posyandu Kepada PUS Dalam Pemakaian MKJP... 49 4.2.12 PUS Dalam Pemakaian MKJP... 50 4.3 Analisa Bivariat... 50 4.3.1 Faktor Pengetahuan PUS Dalam Penggunaan Alat Kontrasepsi MKJP... 50 4.3.2 Faktor Sikap PUS Dalam Penggunaan Alat Kontrasepsi MKJP... 51 4.3.3 Faktor Petugas Kesehatan PUS Dalam Penggunaan Alat Kontrasepsi MKJP... 52 4.3.4 Faktor Dukungan Pasangan PUS Dalam Penggunaan Alat Kontrasepsi MKJP... 53 vii
4.3.5 Faktor Kader Posyandu PUS Dalam Penggunaan Alat Kontrasepsi MKJP... 54 BAB V PEMBAHASAN... 55 5.1 Faktor Pengetahuan PUS Dalam Penggunaan Alat Kontrasepsi MKJP... 55 5.2 Faktor Sikap PUS Dalam Penggunaan Alat Kontrasepsi MKJP 56 5.3 Faktor Petugas Kesehatan PUS Dalam Penggunaan Alat Kontrasepsi MKJP... 58 5.4 Faktor Dukungan Pasangan PUS Dalam Penggunaan Alat Kontrasepsi MKJP... 59 5.5 Faktor Kader Posyandu PUS Dalam Penggunaan Alat Kontrasepsi MKJP... 60 BAB VI HASIL PENELITIAN... 61 6.1 Kesimpulan... 61 6.2 Saran... 61 DAFTAR PUSTAKA viii
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Luas Wilayah dan Jumlah Pasangan Usia Subur Penduduk di Kecamatan Medan Denai... 39 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Pasangan Usia Subur di Kecamatan Medan Denai... 40 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Pasangan Usia Subur di Kecamatan Medan Denai... 41 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Pasangan Usia Subur di Kecamatan Medan Denai... 43 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Sikap dalam Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Kecamatan Medan Denai... 43 Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Kategori Sikap Responden di Kecamatan Medan Denai... 46 Tabel 4.7 Distribusi Peran Petugas Kesehatan Kepada Pasangan Usia Subur dalam Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Kecamatan Medan Denai... 46 Tabel 4.8 Distribusi Kategori Peran Petugas Kesehatan Kepada Pasangan Usia Subur di Kecamatan Medan Denai... 47 Tabel 4.9 Distribusi Dukungan Suami Kepada Pasangan Usia Subur dalam Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Kecamatan Medan Denai... 47 Tabel 4.10 Distribusi Kategori Dukungan Suami Kepada Pasangan Usia Subur di Kecamatan Medan Denai... 48 Tabel 4.11 Distribusi Kader Posyandu Kepada Pasangan Usia Subur dalam Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Kecamatan Medan Denai... 48 Tabel 4.12 Distribusi Kategori Kader Posyandu Kepada Pasangan Usia Subur di Kecamatan Medan Denai... 49 Tabel 4.13 Distribusi Kategori Pasangan Usia Subur dalam Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Kecamatan Medan Denai... 50 Tabel 4.14 Faktor Pengetahuan Pasangan Usia Subur dalam Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Kecamatan Medan Denai... 50 ix
Tabel 4.15 Faktor Sikap Pasangan Usia Subur dalam Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Kecamatan Medan Denai... 51 Tabel 4.16 Faktor Petugas Kesehatan Kepada Pasangan Usia Subur dalam Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Kecamatan Medan Denai... 52 Tabel 4.17 Faktor Dukungan Suami kepada Pasangan Usia Subur dalam Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Kecamatan Medan Denai... 53 Tabel 4.18 Faktor kader Posyandu kepada Pasangan Usia Subur dalam Pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Kecamatan Medan Denai... 54 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Surat Permohonan Izin Penelitian Kuesioner Penelitian Master Data Tabel Distribusi Frekuensi xi