ANALISA INDIKASI DILAKUKAN PERSALINAN SECTIO CAESAREA DI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

ANALISA INDIKASI DILAKUKAN PERSALINAN SECTIO CAESAREA DI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Meraih Derajat Sarjana Keperawatan Oleh : MUHAMAD YAENI J 210110205 PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 i

ii

iii

iv

PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak ada karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila ternyata kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggungjawab sepenuhnya. Surakarta, 29 Mei 2013 Penulis, Muhamad Yaeni v

MOTTO Katakanlah: Sesungguhnya sembahyangku, ibadahku, hidupku, matiku, hanyalah untuk Alloh, Tuhan semesta alam. ( QS Al An am: 162) Sesungguhnya Sesudah Kesulitan Ada Kemudahan [QS Alam NSROH: 6] Ingatlah selalu bahwa niat dan tekadmu sendiri untuk s sukseslah yang lebih penting dari faktor apapun lainnya, dalam menentukan kesuksesanmu. [Abraham Lincol] Definisi Kegilaan adalah melakukan hal yang sama terus menerus tetapi menghrapkan hasil yang berbeda [Albert Einstein] Keyakinan merupakan suatu pengetahuan di dalam hati, jauh tak terjangkau oleh bukti. [Khalil Gibran] vi

HALAMAN PERSEMBAHAN Atas nafas yang Engkau hembuskan, atas nyawa yang telah Engkau tiupkan, Alhamdulillah ya Rabb, aku bersujud kepadamu, terimakasih pada setiap anugrah yang engkau berikan kepada ku Terucap syukur karena aku memiliki banyak kawan, sahabat yang selalu mendukung, memotivasi aku, hingga aku tersadar bahwa mereka telah menjadi bagian dari diriku, Bahkan lawan, serta orang-orang yang tidak menyukaiku, membenciku, aku bias belajar kehidupan, pemecahan masalah serta pendewasaan diri dari mereka. Cinta itu buta tetapi bukan berrarti cinta membutakan segalanya, terima kasih karena kekuatan cinta kita bias melakukan apa saja, bahkan yang kita anggap tidak mungkin sekalipun vii

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb, Alhamdulillah, segala puji syukur pada ALLOH SWT, yang senantiasa melimpahkan nikmat-nya serta selalu memberikan yang terbaik bagi hamba-nya. Dengan kekuatan dan hidayah-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan dengan judul Analisa Indikasi Dilakukan Persalinan Sectio Caesarea Di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Skripsi ini dapat tersusun dan terselesaikan berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat: 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M. Kep. selaku ketua jurusan keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 4. Sulastri, S.Kp., M.Kes. selaku pembimbing I yang telah meluangkan waktu dan memberikan bimbingan serta arahan selama proses penyusunan skripsi ini berlangsung. 5. Rina Ambarwati, S.Kep., Ns. selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan memberikan bimbingan serta arahan selama proses penyusunan skripsi ini berlangsung. viii

6. Abi Muhlisin, S.KM., M.Kep. selaku penguji yang telah memberikan banyak masukan demi sempurnanya skripsi ini. 7. Dan semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam skripsi ini, dan jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis sangat mengharap kritik dan saran yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini. Penulis berharap penulisan skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Wassalamu alaikum Wr. Wb Surakarta, 29 Mei 2013 Penulis ix

x

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL i LEMBAR PENGESAHAN. ii HALAMAN PENGESAHAN. iii HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... iv LEMBAR PERNYATAAN... v MOTTO.. vi HALAMAN PERSEMBAHAN. vii KATA PENGANTAR viii HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI.. x DAFTAR ISI.. xi DAFTAR GAMBAR. xiii DAFTAR TABEL. xiv DAFTAR LAMPIRAN. xv ABSTRAK. xvi ABSTRACT.. xvii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang. 1 B. Rumusan Masalah.... 3 C. Tujuan Penelitian. 3 D. Manfaat Penelitian... 4 E. Keaslian Penelitian... 5 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka.. 7 1. Indikasi Persalinan Sectio Caesarea... 7 2. Kontra Indikasi 10 3. Jenis Sectio Caesarea. 11 B. Kerangka Teori.. 13 C. Kerangka Penelitian... 14 D. Hipotesa. 14 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian.. 15 B. Tempat dan Informasi Penelitian... 15 C. Populasi dan Sampel Penelitian. 15 D. Jalannya Penelitian.... 16 E. Uji Validitas dan Reabilitas... 17 F. Teknik AnalisaData.. 18 G. Definisi Operasional.... 19 H. Etika Penelitian... 20 I. Pengolahan Data 20 J. Jadwal Penelitian.. 22 xi

BAB IV HASIL PENELITIAN A. Analisa Univariat... 23 B. Hubungan Persalinan dengan Sectio Caesarea 26 C. Indikasi Paling Kuat.. 27 BAB V PEMBAHASAN A. Analisa Univariat. 29 B. Hubungan Persalinan dengan Sectio Caesarea... 33 C. Variabel dan Indikasi yang Paling Kuat.. 34 D. Keterbatasan Penelitian... 36 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan.. 37 B. Saran... 38 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. KerangkaTeori 13 Gambar 2. Kerangka Penelitian 14 xiii

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1. Definisi Operasional 19 Tabal 3.2. Jadwal Penelitian 22 Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Responden 23 Tabel 4.2. Distribusi Karakteristik Paritas... 24 Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Paritas 25 Tabel 4.4. Distribusi Indikasi Persalinan Sectio Caesaraea. 26 Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Kekuatan Hubungan... 27 xiv

LEMBAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Analisa Persalinan Indikasi Sectio Caesarea Lampiran 2.Lembar Konsultasi Lampiran 3. Lembar Analisa Responden Sectio Caesarea Lampiran 4. Ijin Penelitian RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Lampiran 5. Hasil SPSS-17 xv

ANALISA INDIKASI DILAKUKAN PERSALINAN SECTIO CAESAREA DI RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN ABSTRAK Latar belakang: Persalinan sectio caesarea (SC) merupakan persalinan buatan melalui dinding rahim untuk mengeluarkan janin karena kalau dilakukan persalinan secara spontan tidak bisa dilakukan, persalinan ini dari waktu ke waktu mengalami peningkatan jumlahnya.world Health Organisation (WHO) mematok angka persalinan SC ini 15% dari seluruh jumlah persalinan, sedang dari Departemen Kesehatan (DEPKES) RI mematok 20% total persalinan yang ada. Di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten data persalinan sectio caesarea dari bulan Mei 2012 bulan April 2013 mencapai 25,6% artinya dari 4438 pasien yang menjalani persalinan 1134 pasien persalinannya dilakukan secara sectio caesarea. Tujuan Penelitian: Untuk mendapatkan gambaran persalinan sectio caesarea di RSUP Dr. Soradji Tirtonegoro Klaten dapat dilakukan dengan indikasi apa saja. Metode Penelitian: Desain penelitian analisis dokumentasi persalinan SC dengan pendekatan retrospektif teknik pengambilan sampel nonprobability sampling dan sampel yang di dapat diambil secara sampling sistematis, jumlah sampel 60 data. Analisa data dengan menggunakan analisa univariat dan uji statistik chi-square selanjutnya dilakukan uji kekuatan hubungan. Hasil Penelitian: Persalinan sectio caesarea di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten dilakukan karena adanya faktor yang yang mempengarui yaitu pekerjaan, usia, pendidikan, indikasi SC, penyakit penyerta dan kehamilan dengan pertimbangan waktu persalinan baik elective maupun emergency. Kesimpulan: Indikasi yang paling banyak dilakukan persalinan SC di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten adalah indikasi relatif dan faktor yang paling kuat untuk dilakukan persalinan sectio caesarea karena penyakit penyerta dan alasan emergency sebagai waktu terkuat dilakukan sectio caesarea. Kata Kunci: Indikasi sectio caesarea, persalinan sectio caesarea xvi

INDICATIONS ANALYSIS DONE LABOR SECTIO CAESAREA IN HOSPITAL Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN ABSTRACT Background: Delivery sectio caesarea (SC) is an artificial labor through the uterine wall to remove the fetus as if it was spontaneous delivery can not be done, this labor from time to time have increased totals.world Health Organisation (WHO) figures peg the labor SC 15 % of all births,were from the Ministry Of Health (MOH) to fix 20% of Indonesia's total labor. In Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten sectio caesarea delivery of data from May 2012-April 2013 reached 25.6% mean of 4438 patients undergoing childbirth deliveries performed in 1134 patients sectio caesarea. Objective: To get an idea of childbirth sectio caesarea in Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten can be done with any indication. Methods: The study design analysis documentation sectio caesarea delivery with retrospective approach nonprobability sampling sampling techniques and sample can be taken in a systematic sampling, sample number 60 data. Data analysis using univariate analysis and chi-square statistical test is then performed test the strength of association. Results: Delivery sectio caesarea in Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten done because of the factors that influence the job, age, education, indication SC, comorbidities and pregnancy with consideration of time both elective and emergency childbirth. Conclusion: Indications of the most widely performed in SC delivery Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten is an indication of the relative and the most powerful factor for labor performed sectio caesarea because of comorbidities and emergency reasons as the strongest time do sectio caesarea. Keywords: Indications sectio caesarea, delivery sectio caesarea xvii