BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Peran Suami 1. Pengertian Peran adalah perangkat tingkah yang diharapkan dimiliki oleh orang yang berkedudukan di masyarakat (Kamus Besar Bahasa Indonesia, 2002, hlm. 215). Peran suami adalah kepedulian dan tanggung jawab suami kepada istri dalam menjalani kehamilannya (Suharsono, 2003, hlm. 101). Suami juga berperan sebagai pencari nafkah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman, sebagai kepala keluarga, sebagai anggota dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya (Effendi, 1998, hlm. 34). Masa sembilan bulan dapat digunakan untuk mempersiapkan diri sebagai seorang suami sekaligus calon ayah dengan membantu kehamilan istri. Mengikuti persiapan persalinan berupa senam hamil, membaca buku bersama mengenai kehamilan, cara merawat bayi atau belanja bersama untuk menyambut kelahiran bayi (Maulana, 2006, hlm. 251). 2. Proses Terbantuknya Peran Suami Proses terbentuknya peran suami (ayah) berkembang sejalan dengan peran ibu. Secara umum ayah yang stres menyukai anak-anak, isteri senang berperan sebagai ayah dan senang mengasuh anak, percaya diri, dan mampu menjadi ayah, membagi pengalaman tentang kehamilan dan melahirkan dengan pasangannya (Salmah, 2006, hlm. 88).
3. Peran Suami Terhadap Isteri yang Hamil Peran suami saat hamil penting dan dapat membantu ketenangan jiwa istri. Kasih sayang dan belaian suami masih tetap penting sehingga tampak keharmonisan rumah tangga menjelang hadirnya buah cinta yang diharapkan (Manuaba, 1999, hlm.99). Wanita yang diperhatikan dan dikasihi oleh suami selama hamil menunjukkan lebih sedikit gejala emosi dan komplikasi persalinan (Wijayarni, et al, 2004, hlm. 128). Dukungan seorang suami pada istri adalah hal yang memang dibutuhkan. Suami harus mengenal dan memahami perubahan yang terjadi pada isteri selama kehamilannya. Suami akan mengambil peran besar dalam menjaga kesehatan kejiwaan isterinya agar tetap stabil, tenang dan bahagia. Sebagai orang terdekat yang menjadi belahan jiwa bagi isteri, misalnya saling berdiskusi mengenai perkembangan yang terjadi selama kehamilan, bersama-sama mencari informasi mengenai kehamilan dan pendidikan anak dari media cetak, menemani isteri memeriksakan kehamilan (Dagun, 2002, hlm. 18). 4. Peran Suami dalam Memimpin Keluarga Yaitu mempunyai kekuatan emosional untuk memberikan kasih sayang, dan memiliki kekuatan jasmani untuk memenuhi peran suami dan orang tua. Kepekaan dalam menangkap kebutuhan keluarganya. Rasa sosial yang tinggi dimana suami ramah, mudah didekati, suami senang untuk mengetahui kebutuhan diri sendiri dan keluarganya. Dorongan untuk mendukung penuh kegiatan di rumah tangga dan lingkungannya. Keseimbangan hidup dengan cara mengatur dan merencanakan kebutuhan pokok kehidupan keluarganya baik dalam agama, jasmani, sosial dan psikologis (Diklat BKKBN, 2006).
B. Motivasi Motivasi adalah kekuatan dorongan yang menggerakkan seseorang untuk berprilaku tertentu. Motivasi berhubungan dengan hasrat, keinginan, dorongan dan tujuan (Notoatmodjo, 2005, hlm. 120). Motivasi adalah semua hal yang bisa dilihat dan dirasakan, fisik atau psikologis yang membuat seseorang melakukan sesuatu sebagai respon (Sarwono dalam Sunaryo, 2004, hlm. 143). Motivasi adalah perubahan energi dalam diri seseorang yang ditandai dengan munculnya keinginan dan didahului dengan tanggapan terhadap adanya tujuan (Sadirman, 2007, hlm. 7). Ada beberapa teori tentang motivasi yang berhubungan dengan kebutuhan, yaitu: kebutuhan fisiologi, seperti lapar, haus, kebutuhan untuk istirahat. Kebutuhan keamanan, yakni rasa aman, bebas dari rasa takut dan kecemasan. Kebutuhan cinta dan kasih, yaitu rasa diterima dalam suatu masyarakat atau golongan (keluarga, sekolah, kelompok). Kebutuhan untuk mewujudkan diri sendiri, yakni mengembangkan bakat dengan usaha mencapai hasil dalam bidang pengetahuan, sosial dan pembentukan pribadi (Sadirman, 2007, hlm. 80). Disamping ini ada teori-teori yang lain yaitu ; Teori insting, menurut teori ini tindakan setiap diri manusia diasumsikan seperti tingkah jenis binatang, tindakan manusia ini dikarenakan selalu berkait dengan insting atau pembawaan. Teori fisiologis, teori ini disebut juga Behaviour theories, menurut teori ini semua tindakan manusia berakar pada usaha memenuhi kepuasan dan kebutuhan organik atau kebutuhan untuk kepentingan fisik. Teori psikoanalitik, teori ini mirip dengan teori insting, tetapi lebih ditekankan pada unsur-unsur kejiwaan yang ada pada diri manusia (Sadirman, 2007, hlm. 82).
C. Pemeriksaan Kehamilan 1. Pengertian Pemeriksaan kehamilan merupakan perawatan fisik dan mental selama hamil yang bersifat pencegahan yang ditujukan kepada ibu. Perawatan kehamilan memberikan manfaat dengan ditemukannya berbagai kelainan yang menyertai kehamilan secara dini, sehingga dapat diketahui langkah-langkah dalam pertolongannya (Manuaba, 1999, hlm. 129). 2. Manfaat Pemeriksaan Kehamilan Adapun manfaat pemeriksaan kehamilan adalah memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang janin, sehingga dapat meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, sosial ibu. Mengenali secara dini adanya komplikasi yang mungkin terjadi selama kehamilan, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan pembedahan, sehingga dapat mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat dan dapat menghindari trauma persalinan seminimal mungkin. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI eksklusif. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembar secara normal (Saifuddin, 2006, hlm. 90). 3. Pelaksanaan Pelayanan Pemeriksaan Kehamilan Pelayanan pemeriksaan kehamilan dilakukan dengan kunjungan ibu hamil ke petugas kesehatan. Kunjungan baru ibu hamil (K1) adalah kontak ibu hamil yang pertama kali dengan petugas kesehatan untuk mendapatkan pemeriksaan kehamilan. Pelaksanaan pemeriksaan kehamilan ibu hamil hingga ibu hamil mencapai kunjungan keempat dilakukan sesuai pedoman pemeriksaan kehamilan yaitu standart pemeriksaan
kehamilan 7T. Untuk memperluas cakupan pelayanan antenatal di masyarakat, kegiatan pemeriksaan dapat diintegrasikan dan dikordinasikan dengan kegiatan lain, misalnya : kegiatan Puskesmas keliling, kegiatan tim KB keliling, kegiatan perawatan masyarakat, kegiatan Posyandu, dan lain-lain. Tempat pemeriksaan pelayanan antenatal dapat bersifat statis (tetap) dan aktif (mobile), yaitu Puskesmas Pembantu, pondok bersalin desa, Posyandu, rumah sakit pemerintah/swasta, rumah sakit bersalin, rumah sakit ibu dan anak, dan tempat praktek swasta (bidan, dokter) (Depkes RI, 2005). 4. Pengawasan Pemeriksaan Kehamilan Pengawasan pemeriksaan kehamilan sangat penting dalam upaya menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu maupun bayi. Pengawasan pemeriksaan kehamilan memberikan manfaat dengan ditemukannya berbagai kelainan yang menyertai hamil secara dini, sehingga dapat dipersiapkan langkah-langkah dalam pertolongan persalinannya (Manuaba, 1998, hlm. 128). 5. Jadwal Pemeriksaan Kehamilan Pemeriksaan pertama kali adalah sedini mungkin ketika haidnya terlambat satu bulan. Periksa ulang satu kali sebulan sampai kehamilan 28 minggu, periksa ulang dua kali sebulan sampai kehamilan 36 minggu, dan periksa khusus bila ada keluhan-keluhan (Mochtar, 1998, hlm. 48). Setiap wanita hamil memerlukan sedikitnya empat kali keuntungan selama kehamilan yaitu : satu kali kunjungan selama trimester pertama. Satu kali kunjungan selama trimester kedua. Dua kali kunjungan selama trimester ketiga. Pada setiap kali kunjungan pemeriksaan kehamilan, perlu didapatkan informasi yang penting yaitu : trimester pertama, membangun hubungan saling percaya antara petugas kesehatan dan
ibu hamil. Mendeteksi masalah dan menanganinya. Melakukan tindakan pencegahan seperti tetanus neonatorum, anemia kekurangan zat besi, penggunaan praktek tradisional yang merugikan. Memulai persiapan kelahiran bayi dan kesiapan untuk menghadapi komplikasi. Mendorong perilaku yang sehat (gizi, latihan dan kebersihan, istirahat). Trimester kedua (sebelum 28 minggu), sama seperti trimester pertama, ditambah kewaspadaan khusus mengenai preeklamsia, pantau tekanan darah, evaluasi oedema, pemeriksaan proteinuria. Trimester ketiga antara 28-36 minggu, sama seperti trimester pertama dan kedua, ditambah palpasi abdominal untuk mengetahui apakah ada kehamilan ganda, letak bayi yang tidak normal atau kondisi lain yang memerlukan kelahiran di rumah sakit (Saifuddin, 2002, hlm. N-2). 6. Standart Pelayanan Pemeriksaan Kehamilan Pemeriksaan kehamilan merupakan pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu selama masa kehamilannya sesuai dengan standart pelayanan pemeriksaan kehamilan seperti yang ditetapkan dalam Buku Pedoman Pelayanan Antenatal Bagi Petugas Puskesmas. Walaupun pelayanan pemeriksaan kehamilan selengkapnya mencakup banyak hal yang meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik (umum dan kebidanan), pemeriksaan laboratorium atas indikasi, serta tindakan dasar dan khusus (sesuai resiko yang ada), namun dalam penerapan operasionalnya dikenal standar minimal 7 T untuk pelayanan pemeriksaan kehamilan yang terdiri dari ; timbang berat badan, ukur tinggi badan, periksa tekanan darah, pemberian imunisasi Tetanus Toksoid lengkap, ukur tinggi fundus uteri, pemberian tablet zat besi 90 tablet selama kehamilan, tes Penyakit Menular Seksual (PMS), tanya jawab (Depkes RI, 2005).
7. Tanda-tanda Bahaya Kehamilan Tanda bahaya pada masa kehamilan perlu diketahui ibu hamil terutama yang mengancam keselamatan ibu maupun janin yang dikandungnya. Sesuai dengan program di Puskesmas, minimal yang perlu diketahui ibu hamil untuk mengenal tanda bahaya kehamilan yaitu perdarahan yang keluar dari jalan lahir, hyperemesis, pre-eklampsia dan eklamsia, ketuban pecah dini, dan gerakan janin yang tidak dirasakan (Salmah, 2006, hlm. 98). Keluar darah dari kemaluan ibu sebelum ada tanda-tanda akan melahirkan, keluar air yang merembes atau mengalir dari vagina tanpa kontraksi pada kehamilan yang belum cukup bukan dan dapat menyebabkan infeksi selama kehamilan atau persalinan, nyeri perut pada kehamilan 22 minggu atau kurang, anemia yang ditandai dengan ibu hamil tampak pucat, pening, lesu, dan mudah lelah, nyeri kepala, gangguan penglihatan, kejang, koma, tekanan darah tinggi, demam tinggi disertai menggigil, dan gerakan janin tidak dirasakan sesudah kehamilan 22 minggu atau selama persalinan (Depkes RI, 2006, hlm. 33).