BAB I PENDAHULUAN. akan mengalami perubahan dalam dirinya baik fisik maupun psikologis. Dua

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kehamilan adalah peristiwa kodrati bagi perempuan, seorang perempuan akan mengalami perubahan dalam dirinya baik fisik maupun psikologis. Dua persoalan yang amat sering kita hadapi adalah bidang ilmu jiwa wanita hamil adalah perasaan takut dan penolakan terhadap kehamilan. Secara fisik akan terjadi pembesaran perut, terasa adanya pergerakan/ timbulnya hiperpigmentasi, keluarannya kolostrum dan sebagainya, atau kegelisahan yang dialami ibu hamil karena ibu hamil telah mendengar cerita-cerita tentang kehamilan dan persalinan dari orang-orang sekitar. Perasaan takut dan cemas ini akan timbul pada ibu hamil prmipara dan multipara yang mengalami kehamilan. Namun keluarga sering tidak memahami bahwa setiap kehamilan memiliki risiko (Manuaba, 1999). Persalinan adalah hal penting yang akan dihadapi ibu hamil. Pada saat menghadapi persalinan biasanya akan timbul rasa khawatir, rasa takut ataupun rasa senang dan bahagia. Setiap saat kehamilan dapat berkembang menjadi masalah atau mengalami penyulit/komplikasi. Berdasarkan hal tersebut diperlukan pemantauan kesehatan ibu hamil. Pemantauan kehamilan dikenal dengan program pemeriksaan Anternatal (Anternatal Care/ANC). Pemeriksaan ini meliputi perubahan fisik normal yang dialami ibu serta tumbuh kembang janin, mendeteksi dan menatalaksana setiap kondisi yang 1

2 2 tidak normal. Menurut dr Nora L Sondakh MA (2006), ada beberapa hal pemeriksaan ibu hamil secara keseluruhan. Pertama, memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang janin. Kedua, meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan sosial ibu. Ketiga, mengenali dan mengurangi secara dini adanya penyulit atau komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum. Keempat, mempersiapkan persalinan cukup bulan dan persalinan yang aman dengan trauma seminimal mungkin. Kelima, mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan mempersiapkan ibu agar dapat memberikan air susu ibu (ASI) secara eksklusif. Keenam, mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran janin agar dapat tumbuh kembang secara normal. Ketujuh, mengurangi bayi lahir prematur, kelahiran mati dan kematian neonatal, sedangkan yang terakhir mempersiapkan kesehatan yang optimal. Mortalitas dan morbiditas pada ibu hamil dan bersalin masih menjadi masalah di negara Indonesia. Berdasarkan Survey Kesehatan dan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2005, Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih berada pada angka 262/ kelahiran hidup atau setiap jam terdapat 1 orang ibu bersalin yang meninggal dunia. Data IBI (Ikatan Bidan Indonesia) menyebutkan penyebab AKI diantaranya adalah 4 terlalu dan 3 terlambat. Empat terlalu antara lain terlalu muda (usia kurang dari 20 tahun), terlalu tua (usia lebih dari 35 tahun), terlalu sering (jarak antar kelahiran kurang dari 2 tahun), atau terlalu banyak (jumlah anak kurang dari 3 tahun lebih dari 2).

3 3 Sedangkan 3 terlambat antara lain terlambat mengenali tanda bahaya dalam memutuskan dirujuk ke fasilitas kesehatan, terlambat mencapai fasilitas kesehatan, serta terlambat mendapatkan pelayanan di fasilitas kesehatan. Keterlambatan ini biasanya tidak terdeteksi sejak awal karena asuhan antenatal yang tidak teratur, sehingga menyebabkan kemungkinan melahirkan dengan selamat menjadi lebih kecil. Kebijakan Departemen Kesehatan dalam upaya mempercepat penurunan Angka Kematian Ibu adalah dengan pendekatan pelayanan ibu dan anak di tingkat dasar dan rujukan yang pada dasarnya mengacu kepada intervensi strategis empat pilar safe mother hood dimana pilar kedua adalah asuhan antenatal yang bertujuan untuk memantau perkembangan kehamilan dan mendeteksi kelainan atau komplikasi yang menyertai kehamilan secara dini dan ditangani secara benar. Target yang diharapkan dapat dicapai pada tahun 2010 adalah angka kematian ibu menjadi 125/ kelahiran hidup. Asuhan antenatal penting untuk menjamin agar proses alamiah tetap berjalan normal selama kehamilan. WHO memperkirakan bahwa sekitar 15% dari seluruh wanita yang hamil akan berkembang menjadi komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan serta dapat mengancam jiwanya.oleh karena itu setiap wanita hamil memerlukan sedikitnya empat kali kunjungan selama periode antenatal. Tujuan utama dari asuhan antenatal adalah untuk mempersiapkan ibu dan bayinya dalam keadaan sehat dengan cara membangun hubungan saling percaya dengan ibu, mendeteksi tanda bahaya

4 4 yang mengancam jiwa, mempersiapkan kelahiran dan memberikan pendidikan kepada ibu (Pusdiknakes, 2002). Berdasarkan data yang diperoleh di puskesmas Cepiring pada bulan april 2009, didapatkan ibu hamil trimester III yang melakukan pemeriksaan ANC adalah 38 orang. Berdasarkan penelitian-penelitian yang telah dilakukan diketahui bahwa frekuensi antenatal care berpegaruh dengan kecemasan ibu hamil trimester III dalam menghadapi pesalinan. (agus wakhid, 2009, Berdasarkan latar belakang di atas maka dilakukan penelitian mengenai hubungan frekuensi antenatal care selama kehamilan dengan kecemasan ibu hamil trimester III dalam menghadapi persalinan di Puskesmas Cepiring kabupaten Kendal. B. Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat dirumuskan suatu masalah sebagai berikut Apakah ada hubungan frekuensi Antenatal Care Selama Kehamilan dengan Kecemasan Ibu Hamil Trimester III dalam menghadapi persalinan. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui hubungan frekuensi antenatal care selama kehamilan dengan kecemasan ibu hamil TM III dalam menghadapi

5 5 persalinan di Puskesmas Cepiring Kabupaten Kendal. 2. Tujuan Khusus a. Mengidentifikasi frekuensi kunjungan ibu hamil trismester III di Puskesmas Cepiring Kabupaten Kendal. b. Mengidentifikasi kecemasan ibu hamil trimester III di Puskesmas Cepiring Kabupaten Kendal. c. Mengetahui hubungan frekuensi antenatal care selama kehamilan dengan kecemasan ibu hamil Trimester III dalam menghadapi persalinan di Puskesmas Cepiring Kabupaten Kendal. D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Masyarakat Dapat dijadikan gambaran untuk meningkatkan pengetahuan dan wawasan masyarakat mengenai pentingnya antenatal care guna meningkatkan kesehatan masyarakat itu sendiri. 2. Bagi Institusi Dapat digunakan sebagai bahan masukan bagi penelitian selanjutnya. 3. Bagi Penulis Diharapkan dapat menambah pengetahuan bagi penulis mengenai kecemasan ibu hamil yang terjadi pada trimester III.