Gambaran Jenis dan Biaya Obat pada Pasien Rawat Inap dengan Sindroma Koroner Akut di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada Tahun 2011 Oleh : Raisa Khairuni 100100115 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
HALAMAN PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah Gambaran Jenis dan Biaya Obat pada Pasien Rawat Inap dengan Sindroma Koroner Akut di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada Tahun 2011 Yang dipersiapkan oleh : Raisa Khairuni 100100115 Hasil Karya Tulis ini telah diperiksa dan disetujui untuk dilanjutkan ke lahan penelitian Medan, 7 Desember 2013 Disetujui, Dosen Pembimbing (Prof. dr. A. Afif Siregar, Sp.A(K), Sp.JP(K))
Abstrak Sindroma Koroner Akut (SKA) merupakan penyebab kematian yang terbanyak dari penyakit jantung di dunia, termasuk di Indonesia. Sindroma koroner Akut dibagi menjadi 3, dengan diagnosis STEMI, NSTEMI, UAP (unstable angina pectoris). Biaya pengobatan merupakan suatu hal yang penting bagi pasien maupun praktisi kesehatan. Jenis pengobatan yang dilakukan akan membedakan biaya pengobatan pada Sindroma Koroner Akut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jenis dan biaya obat yang digunakan pada pasien dengan Sindroma Koroner Akut di RSUP H. Adam Malik Medan di tahun 2011. Telah dilakukan penelitian cross sectional terhadap 97 sampel SKA di RSUP H. Adam Malik, Medan periode 1 Januari sampai 31 Desember 2011. Didapatkan 97 sampel yang terdiagnosis SKA, terbanyak adalah UAP (unstable angina pectoris) sebanyak 54 kasus, laki-laki 75 kasus, pada usia 51-60 tahun sebanyak 38 kasus. Penyakit Sindroma Koroner Akut ini terjadi paling banyak pada usia 51-60 tahun sebanyak 38 kasus. Lama rawat inap terbanyak adalah 2 hari, rata-rata lama rawat inap 4,8 hari.penggunaan obat-obatan jantung paling sering adalah golongan nitrat dan diuretik. Penggunaan obat-obatan non jantung paling banyak adalah golongan kristalloid dan anti histamin. Biaya rawat inap total biaya paling tinggi adalah Rp.37.736.508,-, biaya total rata-rata Rp.12.283.129,-, sedangkan total biaya terendah Rp.725.514,-. Biaya pengobatan untuk Sindroma Koroner Akut bergantung pada jenis Sindroma Koroner Akut, jenis pengobatan yang diterima tiap-tiap pasien, jenis kamar rawat inap dan lama rawat inap selama di Rumah Sakit. Kata Kunci pengobatan : Sindroma Koroner Akut, biaya pengobatan, jenis
Abstract Acute Coronary Syndrome (ACS) is the largest cause of death from heart disease in the world, including in Indonesia. Acute coronary syndrome is divided into three, with a diagnosis of STEMI, NSTEMI, UAP (unstable angina pectoris). The cost of treatment is an important thing for patients and healthcare practitioners. Type of treatment that performed will be differentiate the cost of treatment in Acute Coronary Syndrome. This study aims to determine the type and cost of drugs used in hospitalized patients with Acute Coronary Syndrome in RSUP. H. Adam Malik in 2011. Cross-sectional studies have been conducted on 97 samples of ACS at RSUP H. Adam Malik, Medan 1 st January to December 31 st 2011. Obtained 97 samples that diagnosed with ACS, most are UAP (unstable angina pectoris) as many as 54 cases, male 75 cases, at the age of 51-60 years were 38 cases. Acute Coronary Syndrome This disease is greatest in the age of 51-60 years were 38 cases. Length of stay was 2 days, the average length of stay of 4.8 hari.penggunaan heart medicines most often are the ones nitrates and diuretics. The use of non-cardiac drugs are the ones most kristalloid and antihistamine. The cost of hospitalization highest total cost is Rp.37.736.508, -, the average total cost Rp.12.283.129, -, whereas the lowest total cost Rp.725.514, -. The cost of treatment for Acute Coronary Syndrome depends on the type of Acute Coronary Syndrome, type of treatment received by each patient, type of room and length of inpatient hospitalization for at the Hospital. Keyword : Acute Coronary Syndrome, treatment costs, type of treatment
DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan i Daftar Isi. ii Daftar Tabel.iv BAB 1 PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang 1 1.2.Rumusan Masalah...... 3 1.3.Tujuan Penelitian.... 3 1.4.Manfaat Penelitian.. 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Sindroma Koroner Akut (SKA). 5 2.1.1. Definisi Sindroma Koroner Akut 5 2.1.2. Etiologi Sindroma Koroner Akut 5 2.1.3. Klasifikasi Sindroma Koroner Akut 5 2.1.4. Faktor Resiko...5 2.2. Angina Pektoris Tak Stabil.6 2.2.1. Definisi Angina Pektoris Tak Stabil...6 2.2.2. Patofisiologi Angina Pektoris Tak Stabil...7 2.2.3. Diagnosis Angina Pektoris Tak Stabil. 8 2.2.4. Penatalaksanaan Angina Pektoris Tak Stabil... 10 2.3. Non ST Elevasi Miokard Infark 11
2.3.1. Definisi Non ST Elevasi Miokard Infark....11 2.3.2. Patofisiologi Non ST Elevasi Miokard Infark. 11 2.3.3. Diagnosis Non ST Elevasi Miokard Infark.12 2.3.4. Penatalaksanaan Non ST Elevasi Miokard Infark...14 2.4. ST Elevasi Miokard Infark...16 2.4.1. Definisi ST Elevasi Miokard Infark...16 2.4.2. Patofisiologi ST Elevasi Miokard Infark 16 2.4.3. Diagnosis ST Elevasi Miokard Infark.16 2.4.4. Penatalaksanaan ST Elevasi Miokard Infark...17 2.5. Penatalaksanaan Sindroma Koroner Akut......18 2.6. Prognosis Sindroma Koroner Akut...20 2.7 Komplikasi Sindroma Koroner Akut...20 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep....23 3.2. Definisi Operasionil....23 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian...25 4.2. Waktu dam Tempat Penelitian...25 4.2.1. Waktu Penelitian. 25 4.2.2. Tempat Penelitian......25 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian.....25 4.3.1. Populasi Penelitian.. 25 4.3.2. Sampel Penelitian.....25 4.4. Metode Pengumpulan Data....26 4.5. Metode Analisis Data.....26
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.27 5.2. Karakteristik Penderita Sindroma Koroner Akut 27 5.2.1. Usia Penderita Sindroma Koroner Akut.28 5.2.2. Diagnosis Sindroma Koroner Akut.28 5.2.3. Lama Rawat Inap Pasien Sindroma Koroner Akut..29 5.3. Pemberian Jenis Obat jantung pada Pasien dengan huhjhjhjkhjhsindroma Koroner Akut.30 5.3.1 Pemberian Obat-obatan Non Jantung pada pasien Sindroma Koroner Akut.30 5.4. Biaya Obat Pada Pasien Rawat inap dengan Sindroma JHJHJKHKKoroner Akut..31 5.5. Pembahasan.31 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan 34 6.2. Saran..35 DAFTAR PUSTAKA.....36 LAMPIRAN
Daftar Tabel Nomor Judul Halaman 2.1. Obat-obatan Sindroma Koroner Akut 21 5.1. Jenis Kelamin Sindroma Koroner Akut 27 5.2. Usia penderita Sindroma Koroner Akut 28 5.3. Diagnosis Sindroma Koroner Akut 28 5.4. Lama Rawat Inap Pasien 29 5.5. Pemberian Obat-obatan Jantung pada Sindroma Koroner Akut 30 5.6. Obat-obatan non jantung pada pasien sindroma koroner akut 30 5.7. Biaya obat pada pasien rawat inap dengan sindroma koroner akut 31