S I S W A B A R U TAHUN PELAJARAN 2017/2018

dokumen-dokumen yang mirip
PEMERINTAH KOTA BEKASI DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 1 KOTA BEKASI Jalan KH. Agus Salim No. 181 Telp Fax Bekasi 17112

FORMULIR DATA PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Bab I KETENTUAN UMUM. Pasal 1 Kewajiban Siswa

TATA TERTIB SISWA SMA NEGERI 10 SAMARINDA

TATA TERTIB SISWA SMA NEGERI 10 PADANG TP 2007/2008

PERNYATAAN DAFTAR ULANG

PERATURAN SISWA. Setiap siswa/ siswi Madrasah Aliyah YATPI wajib mengikuti ketentuanketentuan

PERATURAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 78 JAKARTA NOMOR 165 TAHUN 2011 TENTANG TATA TERTIB PESERTA DIDIK DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Dalam rangka mencapai tujuan tersebut di atas diperlukan tata tertib siswa yang terdiri dari hak, kewajiban, larangan dan sanksi.

Petunjuk Kerja ini disusun sebagai panduan tata tertib peserta didik dan sanksi pelanggaran di SMPN 1 Mojokerto

3. Tata tertib ini wajib ditaati oleh semua siswa selama mereka masih berlajar di SMK. BONAVITA TANGERANG.

INGAT: DIISI DITANDATANGANI DIKEMBALIKAN KE SEKOLAH

2. Tata tertib ini sifatnya mengikat dan wajib ditaati oleh seluruh siswa

TATA TERTIB PESERTA DIDIK SMA NEGERI 45 JAKARTA

TATA TERTIB PESERTA DIDIK SMA NEGERI 1 LUBUK ALUNG SEKOLAH UNGGUL Tahun Pelajaran 2017/2018

PERNYATAAN DAFTAR ULANG

PERNYATAAN DAFTAR ULANG

TATA KRAMA DAN TATA TERTIB SISWA SMA NEGERI 1 SIDOARJO

TATA TERTIB PESERTA DIDIK SMA NEGERI 1 LUBUK ALUNG SEKOLAH UNGGUL Tahun Pelajaran 2016/2017

TATA TERTIB PESERTA DIDIK

PEDOMAN PELAKSANAAN PERATURAN SEKOLAH TENTANG KREDIT POIN PRESTASI PESERTA DIDIK DAN KREDIT POIN PELANGGARAN BESERTA SANKSINYA

TATA TERTIB PESERTA DIDIK SEKOLAH UNGGUL SMA NEGERI 1 LUBUK ALUNG

PENGUMUMAN DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU PROGRAM BERBAYAR GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2016/2017

KEWAJIBAN Setiap peserta didik mempunyai kewajiban sebagai berikut : 1. Memahami, menghayati dan mengamalkan Pancasila serta mentaati semua ketentuan

TATA TERTIB PENGHUNI ASRAMA SADEWA SMK PERTANIAN PEMBANGUNAN NEGERI SEMBAWA TAHUN PEMBELAJARAN 2017/2018

KEPUTUSAN KEPALA SMA NEGERI 1 JOGONALAN NOMOR : 420 / 2918/13 TENTANG TATA TERTIB PESERTA DIDIK

KEPUTUSAN KEPALA SMA NEGERI 1 PURI KABUPATEN MOJOKERTO NOMOR: / 660 / / 2017 TENTANG

SMA NEGERI 23 JAKARTA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT. KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH SMA NEGERI 23 JAKARTA Nomor : 22 Tahun 2015 TENTANG

Mencetak manusia yang unggul dalam intelektual dan keterampilan dalam bidang akuntansi serta terpuji dalam moral

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) BAKTI MULYA 400 TAHUN PELAJARAN 2017/2018

OKK TAHUN 2010 UNDIKSHA PANITIA PELAKSANA 0KK TAHUN 2010 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA TERSEDIA:

TATA TERTIB PESERTA POSTER 2016

PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 57 TAHUN 2011 TENTANG PEDOMAN PENYUSUNAN TATA TERTIB SEKOLAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

TATA TERTIB SISWA SMA NEGERI 59 JAKARTA

BAB I HAK HAK PESERTA DIDIK BAB II KEWAJIBAN PESERTA DIDIK

PERATURAN PESERTA OSMARU COR 2015

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 1 KRAMATWATU

MENDIDIK (Educating), MENGINSPIRASI (Inspiring) dan MEMBENTUK (Transforming) Siswa untuk menjadi yang terbaik dalam dunia media

LEMBAR PENGESAHAN PERATURAN TENTANG TATA TERTIB PESERTA DIDIK SMK NEGERI 2 PENAJAM PASER UTARA

WALIKOTA YOGYAKARTA PEDOMAN PENYUSUNAN TATA TERTIB SEKOLAH

PERATURAN PSYCHE 2017

KELENGKAPAN DAFTAR ULANG TAHUN PELAJARAN 2016/2017 N A M A :... NO. DAFTAR ULANG :... ASAL SEKOLAH :... N I S N :...

SMA NEGERI 10 SAMARINDA

TATA TERTIB SEKOLAH SD NEGERI 01 DUKUH

DAFTAR TERJEMAH. No Hal BAB Terjemahan

STATUS AKREDITASI : A. Bentuk Pelanggaran / Penyimpangan. Jumlah Peraturan Dan Tata Tertib Sekolah. No.

b. Bertingkah laku yang baik kepada siapapun berlandaskan UUD 1945 dan falsafah Pancasila.

SMA NEGERI 10 SAMARINDA

PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN SMAN MODAL BANGSA FORMULIR SISWA

2

TATA TERTIB PESERTA RATAM JURUSAN PGSD TAHUN 2013

YAYASAN MIFTAHUL ULUM SMA SEKAR KEMUNING BERASRAMA ( Islamic Boarding School ) AKREDITASI A ( Amat Baik )

TATA TERTIB PESERTA RAMAH TAMAH (RATAM) JURUSAN TEKNOLOGI PENDIDIKAN TAHUN 2012

TATA TERTIB SMP ISLAM AL AZHAR 6 JAKAPERMAI TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Panduan Silaturahmi Mahasiswa Keguruan (SIMAK) Tahun 2016 STKIP PGRI Sumatera Barat =====================================================

BAB VI PERATURAN AKADEMIK FAKULTAS

Perancangan Teknik Industri 3

PERATURAN DAN TATA TERTIB RUSUNAWA MAHASISWA UNIVERSITAS SRIWIJAYA

SMA NEGERI 3 PANGKALPINANG

FORMULIR PENDAFTARAN MASUK SMP

1V. GAMBARAN UMUM LOKASI PENELITIAN. A. Sejarah Berdirinya Yayasan Pendidikan Gajah Mada. tanggung jawab kemasyarakat dan kebangsaan.

Reliability Konsep Diri

TATA KRAMA DAN TATA TERTIB KEHIDUPAN SOSIAL SEKOLAH BAGI SISWA SMA PLUS NEGERI 17 PALEMBANG

TATA TERTIB PESERTA DIDIK MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 KOTA BANDUNG

TATA TERTIB PESERTA DIDIK SMP N. 11 SEMARANG

PERATURAN PKKMB FIK UNESA 2017 TATA TERTIB PKKMB

UPAYA GURU RUMPUN AGAMA PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DALAM MENDISIPLINKAN SISWA DI MADRASAH TSANAWIYAH SULTAN SURIANSYAH BANJARMASIN OLEH: ACHMAD HAIKAL

Ditulis oleh Administrator Selasa, 21 Desember :32 - Terakhir Diperbaharui Senin, 27 Desember :28


TATA TERTIB DAN TATA KRAMA KEHIDUPAN SOSIAL SISWA SMK MAKMUR 1 CILACAP BAB I KETENTUAN UMUM PASAL 1 WAKTU BELAJAR

UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA PANITIA PELAKSANA ORIENTASI KEHIDUPAN KAMPUS PANDUAN ADMINISTRATIF (OKK) KHUSUS TAHUN 2011

TATA TERTIB SISWA DAN SANGSI PELANGGARAN SMK SMAK PADANG

DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU PROGRAM AKSELERASI SMA NEGERI 1 SURAKARTA TAHUN PELAJARAN

JADWAL KEGIATAN STUDI PENGENALAN DAN SIMULASI AKTIVITAS KAMPUS (SPESIVIK) XI 2016

BLANGKO DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU KELAS X MAN YOGYAKARTA III TAHUN PELAJARAN 2015/2016 : Asal Sekolah/Madrasah :.

Kode Etik Mahasiswa STKIP PGRI PACITAN 2009

TATA TERTIB SMA NEGERI 103 JAKARTA

TATA TERTIB KEHIDUPAN KAMPUS BAGI MAHASISWA

TATAKRAMA DAN TATA TERTIB KEHIDUPAN SOSIAL SEKOLAH BAGI SISWA SMP NEGERI 3 BARADATU

TATA TERTIB PESERTA PRAKTIKUM PENGENDALIAN DAN PENJAMINAN MUTU

Perancangan Teknik Industri 2

TATA TERTIB KEHIDUPAN KAMPUS BAGI MAHASISWA

SURAT KEPUTUSAN KEPALA SMA MUHAMMADIYAH WONOSARI GUNUNGKIDUL TENTANG TATA TERTIB SEKOLAH

dengan penuh hormat. rumah. mata.

KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MADRASAH ALIYAH YAYASAN PENDIDIKAN KALANGSARI (MA YPK) CIJULANG KABUPATEN CIAMIS NOMOR : MA.i/YPK/SK/19/205/PP.

1. Peraturan Tata Tertib Kehidupan Kampus Dalam rangka menjaga ketertiban kampus, ada beberapa hal yang tidak boleh dilakukan mahasiswa di lingkungan

BAB I PENDAHULUAN. Negara (Undang-Undang No. 20 Tahun 2003) informal dapat melalui keluarga dan lingkungan.

Alamat : Jl.K.H.Abdul Rasyid Kel. Keramat Kec.Rangkui Kota Pangkalpinang (33134) Tlp.(0717) Fax. (0717)422930

TATA TERTIB STUDI PENGENALAN DAN SIMULASI AKTIVITAS KAMPUS X (SPESIVIK X) A. TATA TERTIB SPESIVIK

TATA KRAMA DAN TATA TERTIB ATAU PERATURAN SEKOLAH SMA NEGERI 3 SINGKAWANG TAHUN 2016

INFORMASI ACARA UPH SURABAYA FESTIVAL 06 TAHUN 2013

Perancangan Teknik Industri 3

TATA TERTIB PENGENALAN BUDAYA AKADEMIK DAN KEMAHASISWAAN (PBAK) UIN MATARAM

KODE ETIK DOSEN DAN MAHASISWA. Kode etik Dosen Universitas Swadaya Gunung Jati meliputi 3 hal.

Dewan Pengawas Morfogenesis 2015

PERATURAN DEKAN FAKULKTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS LAMPUNG NOMOR : 4426/UN26/I/KP/2016 TENTANG TATA PERGAULAN MAHASISWA DI FEB UNILA

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN ANALISA

SMA NEGERI 10 SAMARINDA

TATA TERTIB KEHIDUPAN KEMAHASISWAAN DI KAMPUS

I. TATA TERTIB DAN SANKSI PELANGGARAN PPL- KKN- TERINTEGRASI FKIP UNSYIAH

Transkripsi:

S I S W A B A R U TAHUN PELAJARAN 2017/2018 Pas Photo 3 x 4 NAMA SISWA : PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SMA NEGERI 1 LEBONG UTARA Alamat : Jln. Kampung Jawa Baru (0738)21018 Muara Aman 39164 E-Mail : smansalu@yahoo.com website : www.smansalebra.sch.id PSB 2017

PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG DINAS PENDIDIKAN NASIONAL PEMUDA DAN OLAH RAGA SMA NEGERI 1 LEBONG UTARA Alamat : Jln. Kampung Jawa Baru (0738)21018 Muara Aman 39164 e-mail : smansalu@yahoo.com website : www.smansalebra.sch.id DATA LENGKAP SISWA TAHUN PELAJARAN 2017/2018 ISILAH DENGAN BAIK DAN BENAR MENGGUNAKAN HURUF CETAK A. DATA SISWA 1. a) Nama Lengkap : b) Nama Panggilan : 2. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *) 3. Tempat, Tanggal Lahir :...,.. 4. A g a m a : 5. Kewarganegaraan : 6. Anak ke - :... dari... Saudara 7. Status Anak : Kandung / Yatim / Piatu / Yatim Piatu *) 8. Bahasa Sehari-hari : B. TEMPAT TINGGAL SISWA 9. Alamat Siswa : 10. Telepon :... 11. Status Rumah : Milik Pribadi / Kontrak / Rumah Dinas *) 12. Ke Sekolah dengan : Angkutan Umum / Motor / Mobil Pribadi / Jalan Kaki *) C. KETERANGAN KESEHATAN 13. Golongan Darah : A / B / O / AB *) 14. Pernah Menderita Penyakit : Cacar / Malaria / Epilepsi / THT / Anemia / Maag / Migren *) 15. Tinggi Badan / Berat Badan :... cm /... kg D. DATA ORANG TUA No Keterangan Ayah Ibu Pas Photo 3 x 4 16. N a m a 17. Pendidikan 18. Pekerjaan / Tempat Kerja 19. Agama Desa/Kelurahan *) 20. Alamat Kecamatan Kabupaten/Kota *) No. Telp./HP *) 21. Penghasilan Perbulan < Rp. 1.000.000 Rp. 1.000.000 Rp. 2.000.000 Rp. 2.000.000 Rp. 3.000.000 > Rp. 3.000.000 < Rp. 1.000.000 Rp. 1.000.000 Rp. 2.000.000 Rp. 2.000.000 Rp. 3.000.000 > Rp. 3.000.000 Halaman 1 dari 8 Halaman

E. NAMA WALI 22. N a m a : 23. Pendidikan : 24. Pekerjaan / Tempat Kerja : 25. Agama : 26. Alamat : Desa / Kelurahan *) :... 27. Penghasilan Perbulan : < Rp. 1.000.000 Rp. 1.000.000 Rp. 2.000.000 Rp. 2.000.000 Rp. 3.000.000 > Rp. 3.000.000 F. BAKAT DAN KEGEMARAN SISWA Kecamatan :... Kabupaten / Kota *) :... No. Telp./HP *) :... 28. Bidang Seni : Tari / Musik / Menyanyi / Drumband *) 29. Bidang Olah Raga : Basket / Volly / Sepak Bola / Takraw / Badminton *) 30. Bidang Lain : G. KETERANGAN PENDIDIKAN SISWA SEBELUMNYA 31. Asal SMP : 32. Tgl,Bln,Thn dan No. Ijazah SMP :.........,... 33. Lama di SMP :... Tahun 34. Pindahan dari SMA :... Tahun... 35. Alasan Pindah : H. PRESTASI SISWA SEWAKTU DI TINGKAT SMP 36. Nilai Ujian Nasional : Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika I P A,,,, 37. Peringkat Kelas dan Jenis Kelas yang Diikuti : KELAS VII KELAS VIII KELAS IX SMT 1 Ke... dari... Siswa SMT 1 Ke...dari... Siswa SMT 1 Ke... dari... Siswa SMT 2 Ke... dari... Siswa SMT 2 Ke...dari... Siswa SMT 2 Ke... dari... Siswa 38. Pernah Mendapat Beasiswa : Pernah / Tidak Pernah *) dari tahun... sampai... I. MENDAPAT PIAGAM KEJUARAAN Nama Beasiswa :... No. Nama Penghargaan Pihak Yang Mengeluarkan Tahun 39.......... 40.......... 41.......... 42.......... 43.......... *) : Coret yang tidak perlu : Beri tanda pada salah satu pilihan Halaman 2 dari 8 Halaman

SURAT PERNYATAAN SISWA SMA NEGERI 1 LEBONG UTARA Saya yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama Lengkap :... 2. Tempat, Tanggal Lahir :... 3. Jenis Kelamin :... 4. A g a m a :... 5. Nomor Pendaftaran :... 6. Nama Orang Tua (Ayah) :... 7. Pekerjaan Orang Tua :... 8. Agama Orang Tua :... 9. Nama Wali :... 10. Pekerjaan Wali :... 11. Hubungan Keluarga dengan Wali :... 12. Alamat Orang Tua / Wali *) :... Dengan Sungguh-Sungguh dan penuh kesadaran M e n y a t a k a n... Bahwa selama menjadi siswa SMA Negeri 1 Lebong Utara, Saya : 1. Akan belajar dengan tekun dan penuh semangat. 2. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga dan Sekolah. 3. Sanggup mentaati dan mematuhi peraturan pelaksanaan Wiyatamandala termasuk pakaian seragam sekolah, OSIS dan kegiatan sehari-hari pertama masuk sekolah. 4. Akan mengikuti Pelajaran Pendidikan Agama.. 5. Saya akan mentaati ketentuan sebagai berikut : I. K E H A D I R A N Bersedia hadir di sekolah tepat waktu sesuai jadwal kegiatan sekolah; Apabila saya berhalangan : a) Karena Sakit, maka orang tua saya harus datang ke sekolah untuk meminta izin paling lama 3 (tiga) hari, dan apabila dalam 3 (tiga) hari saya masih sakit maka kedatangan orang tua saya ke sekolah disertai Surat Keterangan Dokter. b) Karena keperluan penting maka orang tua saya harus datang ke sekolah meminta izin paling lama 3 (tiga) hari, apabila keperluan penting berlanjut orang tua saya datang kembali ke sekolah untuk minta izin maksimal 3 (tiga) hari lagi. c) Karena Alpa (Tanpa Keterangan) maka saya harus membawa alat atau bahan yang berhubungan dengan 7K dan menyelesaikan masalahnya dengan Guru Mata Pelajaran yang ditinggalkan. d) Karena Bolos, maka saya bersedia membawa alat atau bahan yang berhubungan dengan 7K dan menyelesaikan masalahnya dengan Guru Mata Pelajaran yang ditinggalkan (dan bersedia menerima sanksi dari guru mata pelajaran yang ditinggalkan tersebut). e) Karena Terlambat, maka saya harus membersihkan lingkungan sekolah sampai waktu yang ditentukan oleh Guru Piket. II. P E N A M P I L A N Bersedia berpenampilan sesuai dengan aturan yang ditetapkan; a) Apabila saya berpakaian tidak sesuai dengan aturan maka saya bersedia mengganti/melengkapi dengan seragam sekolah. b) Apabila saya memakai aksesoris atau atribut yang tidak mencerminkan ciri sebagai siswa/i SMA Negeri 1 Lebong Utara saya bersedia melepas dan menyerahkan kepada Guru. c) Apabila saya memakai logam mulia kecuali anting (bagi perempuan) saya bersedia menitipkan perhiasan tersebut pada guru sampai jadwal kegiatan sekolah berakhir. d) Apabila saya tidak menata rambut model biasa dan warna hitam, maka saya bersedia ditata oleh petugas sekolah pada saat itu. Halaman 3 dari 8 Halaman

III. TANGGAPAN TERHADAP TEKNOLOGI KOMUNIKASI Saya bersedia menyerahkan kepada petugas sekolah apabila saya membawa, memegang, menggunakan dan menyimpan HP (handphone) pada saat kegiatan sekolah berlangsung, dan diambil oleh orang tua saya pada saat jam sekolah. IV. PELANGGARAN UNDANG-UNDANG A. Saya bersedia mematuhi Undang-Undang dan bersedia menerima hukuman sesuai dengan aturan perundang-undangan diantaranya : a) Undang-Undang senjata Tajam; b) Undang-Undang Anti NAPZA; c) Undang-Undang Anti Pornografi dan Pornoaksi; d) Undang-Undang Anti Pelecehan Seksual; e) Undang-Undang Anti Kekerasan Terhadap Perempuan dan Anak; f) Undang-Undang Lalu Lintas; g) Undang-Undang Kekerasan Terhadap Pendidik dan Tenaga Pendidikan. B. Saya bersedia menerima sanksi olah raga / merokok kembali di lapangan apabila saya membawa, menggunakan, menyimpan dan memegang rokok pada saat kegiatan sekolah. V. MENJAGA KEHORMATAN a) Saya bersedia berbahasa dengan kata-kata Sopan Santun terhadap teman dan personil sekolah, orang tua dan masyarakat. b) Saya bersedia mengikuti perintah personil sekolah baik tentang tugas-tugas untuk mencapai ketuntasan belajar dan hal-hal yang berkaitan dengan kegiatan sekolah. c) Saya bersedia membina hubungan sebatas teman sebaya sesuai dengan norma pergaulan selama kegiatan sekolah. d) Saya bersedia menjaga dan melestarikan lingkungan sekolah. e) Saya bersedia membuat Surat Perjanjian I (Pertama) di atas materai diketahui orang tua apabila melakukan 1 x perkelahian. f) Saya bersedia membuat Surat Perjanjian II (Pertama) di atas materai dihadiri dan disetujui orang tua apabila melakukan 2 x perkelahian. g) Saya bersedia membuat Surat Pengunduran Diri dari SMA Negeri 1 Lebong Utara apabila melakukan 3 x perkelahian. h) Saya bersedia membuat Surat Pengunduran Diri apabila saya mengancam personil sekolah dan saya tidak melalui prosedur sekolah dalam penyelesaian masalah yang terjadi pada kegiatan sekolah. i) Saya bersedia Menerima Seluruh Sanksi yang Terdapat Pada Tata tertib Sekolah. j) Saya bersedia tidak mengambil/memindahkan barang orang lain tanpa seizin pemiliknya. k) Saya bersedia tidak melakukan permainan kartu, domino, catur serta permainan sejenisnya pada saat kegiatan sekolah berlangsung. l) Saya bersedia tidak melakukan pemerasan kepada sesama siswa/i. m) Saya bersedia keluar/masuk pekarangan sekolah melalui pintu gerbang sekolah. 6. Akan mengikuti kegiatan Ekstrakurikuler yang dilaksanakan oleh sekolah. Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dengan penuh rasa tanggung jawab serta diketahui/disetujui oleh orang tua / wali *) saya. Mengetahui/Menyetujui Orang Tua / Wali Muara Aman, Juli 2017 Yang Membuat Pernyataan Materai 6.000 Nama Jelas Nama Jelas *) : coret yang tidak perlu Halaman 4 dari 8 Halaman

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI *) SISWA SMA NEGERI 1 LEBONG UTARA Saya yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama Orang Tua / Wali *) :... 2. Pekerjaan Orang Tua / Wali *) :... 3. Alamat Orang Tua / Wali *) : Desa / Kelurahan *) :... Kecamatan :... Kabupaten / Kota *) :... No. Telp./HP *) :... 4. A g a m a :... 5. Nama Siswa :... 6. Jenis Kelamin Siswa :... 7. Diterima di Kelas :... 8. Hubungan Keluarga dengan Wali :... M e n y a t a k a n Bahwa selaku orang tua / wali *) dari siswa bernama :... Kelas... SMA Negeri 1 Lebong Utara, saya : 1. Bersedia membimbing dan mengawasi anak saya tersebut di atas dalam mentaati Pernyataan Tertulis yang dibuat oleh anak saya pada awal masuk Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Lebong Utara. 2. Bersedia membiayai pengadaan pakaian seragam sekolah dan dana untuk mencapai ketuntasan belajar serta kegiatan sekolah. 3. Bersedia datang ke sekolah untuk penyelesaian masalah sehubungan dengan pernyataan tertulis anak saya. 4. Bersedia menarik anak saya dari pengasuhan SMA Negeri 1 Lebong Utara apabila : a. Telah mendapat Peringatan orang tua sebanyak 3x (tiga kali). b. Sudah pernah menjalankan skorsing dan tetap saja melakukan pelanggaran terhadap tata tertib sekolah. c. Mengancam keselamatan personil sekolah. d. Tidak melalui prosedur sekolah dalam penyelesaian masalah yang terjadi pada kegiatan sekolah. e. Sekolah tidak dapat lagi membina siswa tersebut. Muara Aman,.. Juli 2017 Yang Membuat Pernyataan Orang Tua / Wali *) Siswa Materai 6.000 Ibu (Nama Jelas) Ayah (Nama Jelas) *) : coret yang tidak perlu Halaman 5 dari 8 Halaman

PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG DINAS PENDIDIKAN NASIONAL PEMUDA DAN OLAH RAGA SMA NEGERI 1 LEBONG UTARA Alamat : Jalan Kampung Jawa Baru Telp. (0738)21018 Muara Aman Kode Pos 39164 e-mail : smansa_lu@yahoo.co.id blogs : www.smansalebra.blogspot.com PENDAHULUAN TATA TERTIB SISWA Sekolah adalah lembaga pendidikan dan pengajaran secara formal. Sekolah adalah sumber disiplin dan tempat berdisiplin untuk mencapai ilmu pengetahuan yang dicita-citakan. Sekolah sebagai Wawasan Wiyatamandala. I. SIKAP SISWA Dalam kehidupan sehari-hari dirumah maupun disekolah siswa harus : 1) Bertaqwa Kepada Tuhan Yang Maha Esa. 2) Bertindak dan bersikap sopan dan hormat terhadap guru, orang tua, orang yang lebih tua serta rukun dan akrab sesama teman. 3) Jujur, toleransi dan penuh pengendalian diri serta tenggang rasa. 4) Sportif, disiflin dan bertanggung jawab. 5) Cinta kepada ilmu, gemar belajar dan penuh kesungguhan. 6) Selalu menjunjung tinggi dan memelihara nama baik sekolah maupun keluarga dimana saja berada. II. III. IV. KEWAJIBAN-KEWAJIBAN 1) Siswa harus hadir disekolah sebelum jam 7.30 WIB. 2) Siswa harus mengikuti upacara bendera yang diadakan setiap hari senin atau hari lain yang ditetapkan sekolah. 3) Siswa harus melaksanakan senam kesegaran jasmani sesuai dengan jadwal yang ditentukan sekolah. 4) Siswa harus memelihara ketenangan kelas dan semangat belajar baik dalam jam pelajaran maupun diluar jam pelajaran. 5) Siswa harus memiliki dan membawa kartu pengenal siswa (Kartu OSIS) setiap hari. 6) Siswa harus memiliki kartu anggota perpustakaan. 7) Siswa masuk ke kelas masing-masing apabila bel tanda pelajaran telah dibunyikan. 8) Sebelum pelajaran dimulai (jam pertama) dan jam pelajaran terakhir, siswa berdo a menurut agama dan kepercayaan masing-masing. 9) Jika jam pelajaran kosong karena sesuatu hal, maka siswa tidak dibenarkan untuk meninggalkan kelas, dalam keadaan ini siswa harus belajar sendiri atau berusaha mengerjakan sesuatu yang bermanfaat, bila dipandang perlu ketua kelas atau salah seorang piket menemui guru piket. 10) Pada waktu penggantian jam pelajaran, semua siswa tetap di dalam kelas masing-masing, kecuali mempersiapkan pelajaran olah raga dan praktek keterampilan. 11) Siswa wajib mengikuti setiap pelajaran, pada hari sekolah. 12) Siswa yang terlambat wajib melaporkan pada guru piket dan jika dizinkan barulah diperkenankan mengikuti pelajaran yang sedang berlangsung. 13) Siswa harus bertanggung jawab untuk memelihara dan menjaga keselamatan buku-buku maupun alatalat pelajaran / alat-alat lain yang disediakan sekolah dengan memperbaiki atau menggantinya apabila buku dan peralatan tersebut rusak. 14) Siswa harus mamakai pakaian seragam sekolah dengan rapi dan lengkap (lengkap seluruh atribut SMA Negeri 1 Lebong Utara, baju tidak digulung, celana panjang dan rok tidak digulung, diketatkan, dilebarkan sesuai dengan pakaian standar sekolah, baju kaos dalam tidak bewarna lain selain putih, sepatu ket bewarna hitam, tali sepatu tidak bewarna warni, kaos kaki bewarna putih, tali pinggang warna hitam lebar 3 cm, kancing baju tidak dibuka lebih dari satu sesuai ketentuan baik jenis maupun bentuknya). 15) Siswa harus menggunakan pakaian seragam sesuai dengan hari pakaian tersebut dipakai. 16) Siswa harus mengikuti kegiatan yang ada disekolah baik intra maupun ekstra kurikuler. 17) Siswa membantu Kepala Sekolah, guru-guru maupun staf Tata Usaha, dalam rangka ketahanan sekolah, serta menjaga keamanan, ketertiban, kebersihan dan kekeluargaan di sekolah. 18) Orang tua/wali siswa wajib memenuhi panggilan sekolah dalam rangka teknis pendidikan anaknya. 19) Siswa wajib melaksanakan piket harian sesuai dengan jadwal kelas. KEWAJIBAN PIKET KELAS 1) Menyediakan alat pelajaran yang diperlukan untuk proses belajar mengajar dan bertanggung jawab atas keselamatan alat-alat tersebut. 2) Memelihara kebersihan, ketertiban, keamanan dan kerapian kelas, halaman muka dan belakang kelas. MENINGGALKAN SEKOLAH 1) Siswa yang akan meninggalkan kelas atau halaman sekolah pada jam pelajaran karena sesuatu hal harus meminta izin kepada guru piket. Halaman 6 dari 8 Halaman

2) Siswa yang tidak hadir karena keperluan penting, maka orang tua harus datang ke sekolah untuk meminta izin paling lama 3 (tiga) hari, apabila keperluan siswa berlanjut orang tua harus datang kembali ke sekolah untuk meminta izin maksimal 3 (tiga) hari. 3) Siswa yang tidak hadir karena sakit, maka orang tua harus datang ke sekolah untuk meminta izin paling lama 3 (tiga) hari, apabila dalam 3 (tiga) hari siswa masih sakit maka kedatangan orang tua siswa ke sekolah disertai dengan Surat Keterangan Dokter. 4) Absen berturut-turut 3 (tiga) hari tanpa keterangan, akan diberikan sanksi sepengetahuan orang tua/wali. 5) Tamu untuk siswa melapor kepada guru piket terlebih dahulu dan tempat penerimaan siswa adalah meja tamu. V. LARANGAN-LARANGAN 1) Tanda waktu istirahat atau selama jam pelajaran sekolah siswa dilarang keluar dari halaman sekolah. 2) Siswa dilarang merokok/minuman keras/narkoba. 3) Siswa dilarang memakai sandal, baju kaos, celana jeans, dan sebagainya yang sejenis itu ke sekolah. 4) Setiap siswa putra dilarang mengenakan perhiasan, gelang, kalung dan lain-lain 5) Siswa dilarang memiliki dan membawa buku/majalah yang bergambar/bertulis tentang pornografi dan dapat merusak akhlak dan mental siswa. 6) Siswa dilarang membawa, menyimpan, memegang dan menggunakan Handpone (HP) pada saat kegiatan sekolah. 7) Siswa dilarang menyebar panplet, plakat, spanduk-spanduk dan selembaran-selembaran serta bukubuku yang meresahkan situasi sekolah, bangsa dan negara. 8) Siswa dilarang membawa sejata tajam, dan barang lain yang membahayakan. 9) Siswa dilarang berambut gondrong/panjang (bagi siswa putra tidak melebihi atau menutupi krah kemeja, telinga dan alis mata). 10) Siswa dilarang menggunakan perhiasan yang berlebihan/mencolok, bertato, dan bagi siswa putri dilarang membiarkan rambut panjang tanpa di ikat. 11) Siswa dilarang mencoret dinding, pintu, meja, kursi serta barang-barang lain milik sekolah. 12) Siswa dilarang rapat membentuk organisasi di lingkungan sekolah tanpa seizin Kepala Sekolah. 13) Siswa dilarang menitipkan kendaraan di luar lingkungan sekolah. 14) Siswa dilarang berkuku panjang. 15) Siswa dilarang melibatkan diri pada tindakan amoral atau kerusakan-kerusakan, berkelahi yang terjadi di dalam maupun di luar lingkungan sekolah. 16) Siswa dilarang mengambil milik orang lain tanpa seizin pemiliknya. 17) Siswa dilarang membawa dan melakukan permainan kartu, domino, catur serta permainan sejenisnya pada saat kegiatan sekolah berlangsung. 18) Siswa dilarang membawa orang lain ke lingkungan sekolah untuk tujuan mengganggu kegiatan KBM. 19) Siswa dilarang melakukan pemerasan kepada sesama siswa. 20) Siswa dilarang berpacaran secara berlebihan di lingkungan sekolah. VI. VII. BENTUK SANKSI Demi tercapainya keamanan dan ketertiban sekolah, maka bagi siswa yang melanggar tata tertib seperti di atas akan diberikan sanksi sebagai berikut : 1. Teguran lisan. 2. Teguran tulisan disampaikan kepada orang tua/wali. 3. Panggilan/Peringatan kepada orang tua/wali siswa. 4. Skorsing. 5. Dikembalikan Kepada Orang Tua (mengundurkan diri). 6. Penyitaan Barang milik siswa sampai ada peneyelesaian, bila perlu barang tersebut tidak dikembalikan. 7. Dilaporkan kepada pihak berwajib. SANKSI-SANKSI. 1. Siswa yang terlabat setelah pintu gerbang masuk sekolah dikunci akan dipulangkan. 2. Siswa yang menggunakan pakaian yang tidak sesuai dengan standar sekolah akan dipulangkan untuk mengganti pakaian tersebut. 3. Siswa yang terlambat datang dan bolos, dan sudah 3x (tiga kali) pelanggaran tata tertib sekolah, diwajibkan untuk : a. Membersihkan kaca dan jendela ruang guru, kepala sekolah, tata usaha, perpustakaan, BP/BK dan musholah. b. Menyiram bunga seluruh halaman (pot-pot) sekolah. 4. Skorsing I (satu) yaitu 3 hari berturut-turut dikenakan kepada siswa yang sudah mendapat teguran lisan/tulisan, diwajibkan untuk : a. Mengerjakan tugas yang diberikan oleh guru mata pelajaran tertentu sesuai dengan jadwal pelajaran yang tidak diikuti selama diskor dalam 1 (satu) buah buku tulis kosong yang disediakan siswa dan hasil pekerjaannya harus diketahui/ditandatangani oleh guru mata pelajaran tersebut dan orang tua/wali, diserahkan kepada wali kelas. b. Menyapu halaman sekolah. c. Membersihkan kamar mandi dan WC sekolah. Halaman 7 dari 8 Halaman

5. Skorsing II (dua) yaitu 6 hari berturut-turut dikenakan kepada siswa yang sudah menjalani Skorsing I (satu) dan mengulang kembali dan siswa yang berkelahi 1x (satu kali) diwajibkan untuk : a. Mengerjakan tugas yang diberikan oleh guru mata pelajaran tertentu sesuai dengan jadwal pelajaran yang tidak diikuti selama diskor dalam 1 (satu) buah buku tulis kosong yang disediakan siswa dan hasil pekerjaannya harus diketahui/ditandatangani oleh guru mata pelajaran tersebut dan orang tua/wali, diserahkan kepada wali kelas. b. Menyapu halaman sekolah. c. Membersihkan kamar mandi dan WC sekolah. 6. Penyitaan barang siswa dapat diambil kembali di sekolah pada jam sekolah oleh orang tua siswa setelah 6 (enam) hari penyitaan terhitung mulai barang tersebut disita, kecuali majalah/buku/handphone (HP) bergambar/bertulis pornografi maka tidak dikembalikan lagi/dimusnahkan. VIII. SYARAT TIMBULNYA SANKSI 1. Teguran Lisan apabila : a. Siswa tidak masuk tanpa kabar dan atau bolos 2x (dua kali). b. Melanggar tata tertib lainnya 3x (tiga kali), kecuali merokok, minuman keras/narkoba, perkelahian, melawan guru, ribut dikelas. 2. Teguran tulisan disampaikan kepada orang tua/wali siswa apabila : a. Telah mendapat 2x (satu kali) teguran lisan b. Siswa tidak hadir tanpa kabar atau bolos 3x (tiga kali). c. Membawa Majalah/Buku bergambar/bertulis tentang pornografi. d. Melanggar tata tertib lainnya 4x (empat kali) kecuali merokok, minum-minuman keras/narkoba, melawan guru, ribut dikelas. 3. Panggilan/peringatan kepada orang tua/wali siswa apabila telah mendapat 2x (dua kali) teguran tulisan. 4. Skorsing I (satu) apabila : a. Siswa tidak hadir tanpa khabar dan atau bolos 4x (empat kali). b. Membawa Majalah/Buku bergambar/bertulis tentang pornografi. c. Merokok, Minuman keras/narkoba. d. Ribut dikelas 1x (satu kali). e. Pelanggaran tata tertib lainnya 5x (lima kali) 5. Skorsing II (dua) apabila : a. Siswa tidak hadir tanpa khabar dan atau bolos 5x (lima kali). b. Membawa Majala/buku bergambar/bertulis tentang pornografi sebanyak 2x (dua kali). c. Merokok, Minuman keras/narkoba. d. Ribut dikelas 2x (dua kali). e. Berkelahi, melawan Guru 1x (satu kali). f. Membawa senjata tajam yang membahayakan, kecuali alat kerja keterampilan dan kebersihan yang ditugaskan oleh guru. g. Pelanggaran tata tertib lainnya sebanyak 6x (enam kali). 6. Penyitaan apabila : a. Membawa Handphone (HP). b. Membawa peralatan kosmetika berlebihan. c. Membawa Majala/buku bergambar/bertulis tentang pornografi. d. Membawa senjata tajam yang membahayakan, kecuali alat kerja keterampilan dan kebersihan yang ditugaskan oleh guru. e. Membawa peralatan yang tidak ada hubungannya dengan kegiatan sekolah/kegiatan belajar. 7. Dikembalikan kepada orang tua (mengundurkan diri) apabila : a. Telah mendapat Peringatan orang tua sebanyak 3x (tiga kali). b. Sudah pernah menjalankan skorsing dan tetap saja melakukan pelanggaran terhadap tata tertib sekolah. c. Mengancam keselamatan personil sekolah. d. Tidak melalui prosedur sekolah dalam penyelesaian masalah yang terjadi pada kegiatan sekolah. e. Sekolah tidak dapat lagi membina siswa tersebut. PENUTUP 1. Hal-hal yang belum diatur dalam tata tertib ini akan ditentukan kemudian berdasarkan musyawarah guru atau oleh Kepala Sekolah. 2. Tata tertib ini berlaku untuk semua siswa SMA Negeri 1 Lebong Utara. Mengetahui, Komite Sekolah Muara Aman, 17 Juni 2017 Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Lebong Utara SYAFRINURDIN SYAFRIL LAMSINAR, S.Pd. NIP.19621201 198703 1 021 Halaman 8 dari 8 Halaman