ANALISA SIKAP KERJA DOKTER GIGI YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELUHAN NYERI PINGGANG DI RUMAH SAKIT X SURABAYA Oleh : EDWINDI REFRESITANINGRUM UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2016
ANALISA SIKAP KERJA DOKTER GIGI YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELUHAN NYERI PINGGANG DI RUMAH SAKIT X SURABAYA Oleh : EDWINDI REFRESITANINGRUM NIM. 101311123056 UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA 2016 i
PENGESAHAN Dipertahankan di Depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan diterima untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.) pada tanggal 02 Februari 2016 Mengesahkan Universitas Airlangga Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S. NIP 195603031987012001 1. 2. 3. Tim Penguji: Dr. Annis Catur Adi, Ir., M.si. Indriati Paskarini, S. H., M. Kes. Lukman Handoko, S. KM., MT. ii
Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.) Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarkat Universitas Airlangga Oleh: EDWINDI REFRESITANINGRUM NIM. 101311123056 Surabaya, 05 Februari 2016 Mengetahui, Menyetujui, Ketua Departemen, Pembimbing, Dr. Noeroel Widajati, S.KM., M.Sc. NIP. 197208122005012001 Indriati Paskarini, S. H., M. Kes. NIP. 196604111991032001 iii
SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama NIM Program Studi Fakultas Jenjang : Edwindi Refresitaningrum : 101311123056 : Kesehatan Masyarakat : Kesehatan Masyarakat : Sarjana (S1) Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi saya yang berjudul: ANALISA SIKAP KERJA DOKTER GIGI YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELUHAN NYERI PINGGANG DI RUMAH SAKIT X SURABAYA Apabila suatu saat nanti terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Surabaya, 05 Februari 2016 Edwindi Refresitaningrumnn NIM 101311123056 iv
KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-nya sehingga dapat terselesaikannya Skripsi dengan judul ANALISA SIKAP KERJA DOKTER GIGI YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELUHAN NYERI PINGGANG DI RUMAH SAKIT X SURABAYA, sebagai salah satu persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dapat terselesaikan dengan baik. Dalam skripsi ini dijabarkan tentang hubungan sikap kerja dengan keluhan nyeri pinggang. Dokter gigi sebagai objek penelitian diamati aktivitas pekerjaannya. Setiap aktivitas pekerjaan dokter gigi memiliki potensi bahaya terjadinya keluhan nyeri pinggang. Pada kesempatan ini disampaikan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Indriati Paskarini, S. H., M. Kes selaku dosen pembimbing yang telah memberikan petunjuk, koreksi serta saran hingga terwujudnya skripsi ini. Dokter gigi di Rumah Sakit X Surabaya yang telah bersedia menjadi objek dalam penelitian ini. Terimakasih dan penghargaan juga disampaikan pula kepada yang terhormat: 1. Ibu Prof. Dr. Tri Martiana, dr.m.s., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya. 2. Ibu Dr. Noeroel Widajati, S.KM.,M.Sc selaku Ketua Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya. 3. Kedua Orang Tua Ayah Edi Trydianto dan Ibu Muriati, serta kakak dan adik yang senantiasa mendoakan dan memberi semangat. 4. Semua dokter gigi serta teman-teman kerja di Klinik Gigi di RS. Adi Husada Undaan Wetan Surabaya yang sudah memberi semangat. 5. Seluruh dokter gigi di Rumah Sakit X Surabaya selaku responden serta seluruh staf Rumah Sakit X Surabaya yang telah membantu dalam perijinan penelitian. 6. Sahabat-sahabat serta teman-teman seangkatan Alih Jenis 2013 yang selalu mendoakan dan memberi semangat. 7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini, yang tentunya tidak dapat penulis sebutkan satu per satu. Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna baik bagi diri kami sendiri maupun pihak lain yang memanfaatkan. Surabaya, 06 Februari 2016 v
ABSTRACT Dentist is a part of the hospital which most likely to suffer low back pain injury because ergonomic working position. This research was to analyze dentist s working position at hospital X Surabaya. This was a descriptive research, depend on the collection of the data this was an observasional research with cross sectional method. The subject of this research were seven dentist at hospital X Surabaya. Variable in this research were age, gender, working period, working time, smoking, exercising and working position. Method to collect the data were questionnaire and interview. Data analyzed with descriptive method and shown with cross tabulation. This research showed that five of seven respondents were under 30 years old (71,43%) and almost all of them were woman. Most respondent s had working period less than 5 years who work 8 hours each day. And almost of them didn t do an exercise. Most of dentist s working position categorized in very high category with scoring +7 which need more research and improvement. Low back pain injury include in middle category. Conclusion of this research showed there was a strong relation between dentist s working position with low back pain injury. To minimalized low back pain, hospital should make a good time management for the dentist. Also gived them knowledge about the best working position. The dentist s should exercise and had a good rest. Keyword : working position, low back pain, dentist. vi
ABSTRAK Dokter gigi merupakan salah satu tenaga medis di Rumah Sakit yang cukup berpotensi terkena potensi bahaya keluhan nyeri pinggang, karena sikap kerja yang tidak ergonomis. Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis sikap kerja dokter gigi yang berhubungan dengan keluhan nyeri pinggang di Rumah Sakit X Surabaya. Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional dengan rancang bangun cross sectional. Subjek penelitian adalah seluruh dokter gigi di RS X Surabaya sebanyak 7 dokter gigi. Variabel yang diteliti adalah usia, jenis kelamin, masa kerja, lama kerja, kebiasaan merokok, kebiasaan olahraga, sikap kerja dan keluhan nyeri pinggang. Pengambilan data dengan cara kuesioner dan observasi. Data yang diperoleh dengan hasil tabulasi silang kemudian dianalisis secara deskriptif. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa 5 dari 7 responden berusia <30 tahun (71,43%) dan sebagian besar berjenis kelamin perempuan. Masa kerja responden sebagian besar kurang dari 5 tahun dengan lama kerja sebagian besar responden lebih dari 8 jam per hari. Sebagian besar responden tidak rutin berolahraga. Sikap kerja dokter gigi sebagian besar termasuk dalam kategori sangat tinggi dengan skoring +7 yang artinya diperlukan adanya investigasi dan perbaikan secepat mungkin sedangkan keluhan nyeri pinggang termasuk kategori sedang. Berdasarkan hasil penelitian diatas, diketahui bahwa hubungan antara sikap kerja dokter gigi dengan keluhan nyeri pinggang tersebut memiliki hubungan yang cukup kuat. Disarankan agar pihak Rumah Sakit mengatur waktu dan lama istirahat dokter gigi dan memberikan pelatihan kepada dokter gigi tentang bagaimana sikap kerja yang baik sehingga dapat mengurangi resiko keluhan nyeri pinggang. Untuk dokter gigi disarankan untuk rajin berolahraga serta istirahat yang cukup. Kata kunci : sikap kerja, keluhan nyeri pinggang, dokter gigi. vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL i HALAMAN PENGESAHAN ii HALAMAN PERSETUJUAN iii HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS iv KATA PENGANTAR v ABSTRACT vi ABSTRAK vii DAFTAR ISI viii DAFTAR TABEL x DAFTAR GAMBAR xi DAFTAR LAMPIRAN xii DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH xiii BAB 1 PENDAHULUAN 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Identifikasi Masalah... 5 1.3 Pembatasan dan Rumusan Masalah... 6 1.4 Tujuan dan Manfaat... 7 1.4.1 Tujuan Umum... 7 1.4.2 Tujuan Khusus... 7 1.4.3 Manfaat Penelitian... 8 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 9 2.1 Pengertian Ergonomi... 9 2.2 Beban Kerja... 10 2.3 Waktu Kerja... 11 2.4 Nyeri Pinggang (Low Back Pain)... 12 2.5 Faktor Penyebab Nyeri Pinggang... 13 2.6 Sikap Kerja Ergonomis Dokter Gigi... 20 2.7 Metode Penilaian Postur Kerja... 21 2.7.1 Ovako Working Postures Analysis System (OWAS)... 22 2.7.2 Rapid Entire Body Assesment (REBA)... 22 2.7.3 Rapid Upper Limb Assesment (RULA)... 23 2.7.4 Metode Nordic Body Map (NBM)... 34 BAB 3 KERANGKA KONSEP... 38 BAB 4 METODE PENELITIAN... 40 4.1 Jenis dan Rancangan Bangun Penelitian... 40 4.2 Populasi Penelitian... 40 4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian... 40 4.4 Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Cara Pengukuran... 41 4.5 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data... 44 4.6 Teknik Pengolahan Data... 45 BAB 5 HASIL PENELITIAN... 46 5.1 Gambaran Umum Rumah Sakit X Surabaya... 46 5.1.1 Sejarah Umum Rumah Sakit X Surabaya... 46 viii
5.1.2 Visi, Misi, Motto dan Kebijakan Mutu Rumah Sakit X Surabaya... 47 5.1.3 Gambaran Klinik Gigi di Rumah Sakit X Surabaya... 48 5.2 Faktor Penyebab Kombinasi... 48 5.2.1 Usia Responden... 48 5.2.2 Jenis Kelamin Responden... 49 5.2.3 Lama Kerja Responden... 49 5.2.4 Masa Kerja Responden... 49 5.2.5 Kebiasaan Merokok Responden... 49 5.2.6 Kebiasaan Olahraga Responden... 50 5.3 Identifikasi Sikap Kerja Pada Dokter Gigi di Klinik Gigi Rumah Sakit X Surabaya Berdasarkan Metode Rapid Upper Limb Assesment (RULA)... 51 5.3.1 Pengukuran Skor Tubuh Group A... 52 5.3.2 Skoring Awal Group A... 54 5.3.3 Skor Penggunaan Otot dan Pembebanan atau Pengerahan Tenaga untuk Group A... 55 5.3.4 Pengukuran Skor Tubuh Group B... 56 5.3.5 Skoring Awal Group B... 58 5.3.6 Skor Penggunaan Otot dan Pembebanan atau Pengerahan Tenaga untuk Group B... 59 5.3.7 Perhitungan Grand Skor... 59 5.4 Identifikasi Keluhan Nyeri Pinggang dengan Metode Nordic Body Map 62 5.5 Hubungan Sikap Kerja dengan Keluhan Nyeri Pinggang pada Dokter Gigi di Klinik Gigi Rumah Sakit X Surabaya... 62 BAB 6 PEMBAHASAN... 64 6.1 Faktor Penyebab Kombinasi pada Dokter Gigi di Klinik Gigi Rumah Sakit X Surabaya... 64 6.1.1. Usia Responden... 64 6.1.2. Jenis Kelamin Responden... 65 6.1.3. Lama Kerja Responden... 65 6.1.4. Masa Kerja Responden... 66 6.1.5. Kebiasaan Merokok Responden... 67 6.1.6. Kebiasaan Olahraga Responden... 68 6.2 Sikap Kerja... 69 6.3 Keluhan Nyeri Pinggang... 70 6.4 Hubungan Sikap Kerja dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Dokter Gigi di Klinik Gigi Rumah Sakit X Surabaya... 72 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN... 74 DAFTAR PUSTAKA... 76 ix
DAFTAR TABEL Nomor 2.1 2.2 2.3 2.4 Judul Tabel Halaman Skoring Bagian Lengan Atas 24 Peningkatan atau Penurunan Skoring pada Postur Lengan Atas... 25 Skoring Bagian Lengan Bawah... 26 Skoring Posisi yang dapat Dimodifikasi untuk Lengan Bawah dan Peningkatan... 26 2.5 Skoring Pergelangan Tangan 27 2.6 Skoring Deviasi Pergelangan Tangan 27 2.7 Skoring Pergelangan Tangan Memuntir 27 2.8 Skoring pada Leher 28 2.9 Skoring Posisi yang dapat Merubah Postur pada Leher 29 2.10 Skoring pada Badan 29 2.11 Skoring Posisi yang Dimodifikasi pada Postur Badan 30 2.12 Skoring pada Kaki 30 2.13 Skor Postur Group A 31 2.14 Skor Postur Group B 32 2.15 Pemberian Skor berdasarkan Penggunaan Otot, Pembebanan dan Pengerahan Tenaga 33 2.16... Perhitungan Grand Skor berdasarkan Kombinasi Skor C dan D... 33 2.17... Tingkat Aksi yang Diperlukan berdasarkan Grand Skor... 34 2.18... Lembar Kerja Kuesioner Individu Nordic Body Map... 36 2.19... Klasifikasi Subjektivitas Tingkat Resiko Otot Skeletal... berdasarkan Total Skor Individu... 37 5.1... Skor Awal Group A pada Responden... 54 5.2... Hasil Skor Awal untuk Group A pada Seluruh Responden... 55 5.3... Hasil Skor C pada Seluruh Responden... 55 5.4... Skor Awal Group B... 58 5.5... Hasil Skor Awal untuk Group B pada Seluruh Responden... 58 5.6... Hasil Skor D pada Seluruh Responden... 59 5.7... Perhitungan Grand Skor Bedasarkan Kombinasi Skor C dan D... 60 5.8... Hasil Grand Skor pada Seluruh Responden... 60 5.9... Standar Kinerja Berdasarkan Skor Akhir RULA... 61 5.10... Skor Nordic Body Map... 62 5.11... Distribusi Sikap Kerja Dokter Gigi di Klinik Gigi Rumah Sakit... X Surabaya Tahun 2015... 63 x
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Gambar Halaman 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 3.1 5.1 5.2 5.3 5.4 5.8 5.9 Kisaran Sudut pada Postur Lengan Atas... 24 Posisi yang Dimodifikasi untuk Peningkatan & Penurunan Postur Lengan Atas... 25 Kisaran Sudut pada Postur Lengan Bawah... 25 Posisi yang dapat Dimodifikasi untuk Skor Lengan Bawah dan Peningkatan Skor... 26 Kisaran Sudut Pergelangan Tangan... 26 Deviasi Pergelangan Tangan dan Peningkatan... 27 Posisi Pergelangan Tangan Memuntir... 27 Kisaran Sudut pada Leher... 28 Posisi yang dapat Merubah Posisi Leher... 28 Kisaran Sudut pada Beban... 29 Posisi yang Dimodifikasi pada Postur Badan... 29 Kisaran Sudut pada Kaki... 30 Kerangka Konsep... 38 Dokumentasi Responden untuk Menghitung Skoring Lengan Atas... 52 Dokumentasi Responden untuk Menghitung Skoring Lengan Bawah... 53 Dokumentasi Responden untuk Menghitung Skoring Pergelangan Tangan... 53 Dokumentasi Responden untuk Menghitung Skoring Leher... 56 Dokumentasi Responden untuk Menghitung Skoring Badan... 57 Dokumentasi Responden untuk Menghitung Skoring Kaki... 57 xi
DAFTAR LAMPIRAN Nomor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Judul Lampiran Surat Ijin Penelitian Surat Laik Etik dari Rumah Sakit Sertifikat Laik Etik Penelitian Lembar Penjelasan Penelitian Sebelum Persetujuan Kepada Responden Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Ikut Penelitian) Lembar Kuesioner Lembar Observasi Hasil Uji Statistik Dokumentasi xii
DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH Daftar Arti Lambang % / > < 0 mm = Persen = Atau = Sampai dengan = Lebih besar = Kurang dari = Derajat (Sudut) = Mili meter Daftar Singkatan FKG = Fakultas Kedokteran Gigi UI = Universitas Indonesia CO = Carbon Monoxide MSDs = Musculoskeletal Disorders RULA = Rapid Upper Limb Assesment NBM = Nordic Body Map Daftar Istilah etc. et.al = and other things (dan sebagainya) = and others (dan kawan-kawan) xiii