Nama : rp, S.Kp., MNS. NIP : 19720826 200212 1 002 Departemen : Kep. Medikal Bedah & Kep. Dasar Mata Kuliah : Kep. Medikal Bedah Topik : Pengkajian Sistem Hematologi 1
Review Sistem Hematology Ikhsanuddin A. Hrp., S.Kp. MNS. 2
Tujuan Mahasiswa akan dapat Menjelaskan proses hematopoesis Menjelaskan fungsi darah Menguraikan karakteristik sel darah Menjelaskan proses pembekuan darah Mejelaskan fungsi plasma darah 3
SUMSUM TULANG Terdapat pada bagian tengah rongga tulang panjang Mencapai 14 16% BB total Mengandung pembuluh darah dan jaringan ikat serta sel bebas SEL STEM Prekursor garis keturunan sel darah Mieloid : Eritrosit, Leukosit dan Trombosit Limfoid : Limfosit 4
Cell Mast Cell Myeloblast 5
Cell variety 6
Terbagi atas : Sumsum merah Merupakan tempat produksi sel darah aktif dan merupakan hematopoetik utama Terdapat pada rusuk, kolumna vertebralis dan tulang pipih Sumsum kuning Tersusun oleh lemak dan merupakan komponen hematopoetik tidak aktif. Semakin bertambah usia maka jumlah sumsum kuning semakin tambah 7
FUNGSI DARAH Internal transport Respiration Nutrition Excretion Maintenance of water, electrolyte and acid-base balance Metabolic regulation Defence against infection by foreign organism Protection from injury and haemorrhage Maintenance of body temperatur 8
DARAH SELULER PLASMA BEKUAN CAIRAN SISA SERUM 9
SEL-SEL DARAH KOMPONEN SELULER DARAH Erythrocytes Leucocytes Thrombocytes 10
11
ERITROSIT NORMAL : berbentuk cakram bikonkaf Diameter 8 µm dan fleksibel. Volume 90m 3 95% massa sel mengandung hemoglobin HAEMOGLOBIN Haem = besi Globin = protein Mrp red-coloured protein pigment eritrosit Konsentrasi haemoglobin : Pria = 15,5 g/dl (2,28 mmol/l) Wanita = 14,0 g/dl (2,06 mmol/l) Fungsi haemoglobin : Uptake oksigen di paru Mengikat gas lain : Carbondioxide 12
Struktur haemoglobin : Rantai globin HbA = the mayor adult Hb 2α 2β HbA 2 = the minor adult Hb 2α 2δ HbF = fetal Hb 2α 2γ O α 1 β 1 2 O 2 α 1 β 1 O 2 O 2 β 2 α 2 β2 α2 13
LEUKOSIT Jumlah total leukosit dalam darah :5.000 s/d 10.000 sel/mm 3 terbagi atas dua kategori : granlosit dan agranulosit Granulosit : Eosinofil Netrofil Basafil Agranulosit (Mononuklear) : Limfosit 30% Monosit 5 % Fungsi Leukosit : Sistem Makrofag : PMN (Neutrofil) :» fagositosit (1 jam setelah awitan infeksi)» Berlangsung singkat Monosit :» Melakukan fagositosis dalam jangka waktu lama Sistem immune : Sistem immune seluler : Sel T Sistem immune humoral : Sel B (antibody) 14
TROMBOSIT Partikelkecil dengan diameter 2-4 µm Jumlah 150.000 450.000/ mm 3 Fungsi trombosit : Berperan penting dalam kontrol perdarahan 15
PEMBEKUAN DARAH Suatu proses dimana komponen darah ditransformasikan menjadi materi semisolid Faktor pembekuan darah : I. Fibrinogen II. Protrombin III. Tromboplastin jaringan IV. Kalsium V. Labil VII. VIII. Faktor stabil Faktor antihemofilik I. Fibrinogen II. Protrombin III. Faktor jaringan IV. Kalsium V. Labil VI. PF3 (aktivitas koagulan trombosit) VI. PF4 VII. Faktor stabil VIII. AHF (Faktor antihemofilik) VIII. vwfb (faktor von Willebrand) IX. Faktor Christmas X. Faktor Stuart-Power XI. Plasma Tromboplastin XII. Faktor Hageman VIII. RAg (antigen yang sesuai) IX. Faktor Christmas X. Faktor Stuart-Power XI. Plasma Tromboplastin XII. HF (faktor Hageman) XII. PK (Prekalikrein Fletcher) XIII. Faktor stabilisasi fibrin XII. XIII. HMWK (Kininogen berat molekul tinggi) Faktor stabilisasi fibrin 16
17
PLASMA DARAH Merupakan cairan darah dengan mengabaikan komponen seluler darah Mengandung : Ion Protein Albumin Blood volume maintenance Afinitas thd zat-zat dalam plasma >>> Protein transport untuk logam, asam lemak, billirubin, dan obat-obatan Globulin Tersusun oleh fraksi alfa, beta dan gamma Gamma globulin pembentukan antibodi/ Immunoglobulin 18
FUNGSI PLASMA DARAH Intravascular osmotic effect Contribution to the viscosity of plasma Transport Protein reverse Clotting and fibrinolysis Inflammatory response Protection from infection Maintenance of acid-base balance 19
TTERIMA KASIH Ikhsanuddin Ahmad 20H