1 HASIL PENELITIAN Gambaran Faktor Keturunan pada Penderita Diabetik Nefropati yang Menjalani Hemodialisis di RSUP Haji Adam Malik, Medan dari Tahun 2008-2011 Oleh : GAYATRI THEVADAS 080100261 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
2 ABSTRAK Latar Belakang: Diabetik Nefropati adalah komplikasi mikroangiopati Diabetes Melitus pada ginjal yang memerlukan biaya yang sangat mahal untuk pengelolaannya. Dalam usaha memperlambat progresivitas nefropati diabetik menjadi gagal ginjal terminal tersebut perlu diketahui faktorfaktor risiko yang berpengaruh yaitu salah satunya adalah faktor keturunan. Tujuan: Untuk mengetahui gambaran faktor keturunan pada penderita diabetik nefropati yang menjalani hemodialisis di RSUP Haji Adam Malik dari tahun 2008-2011. Metode: Data penderita yang menderita diabetik nefropati dikumpulkan dari rekam medik pasien yang dirawat dan juga melalui wawancara yang dilakukan pada pasien yang rawat jalan yang menjalani hemodialisis di RSUP Haji Adam Malik Medan dari tahun 2008 2011. Hasil: Jumlah total penderita diabetik nefropati di Rumah Sakit Haji Adam Malik tahun 2008 hingga tahun 2011 adalah sebanyak 40 orang. Selama periode tahun 2008 hingga 2011 total kasus penderita diabetik nefropati di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan yang mempunyai riwayat keturunan menderita diabetik nefropati adalah sebanyak 65%. Sementara komplikasi tersering yang dialami oleh pasien diabetik nefropati adalah diabetic foot yang mempunyai riwayat keturunan adalah sebanyak 13 orang yaitu sebanyak 32,5%. Kesimpulan: Jumlah penderita diabetik nefropati yang menjalani hemodialisis di Rumah Sakit Haji Adam Malik, Medan dari tahun 2008-2011 adalah sebanyak 40 orang. Kata Kunci: Gambaran faktor keturunan, diabetik nefropati
3 ABSTRACT Background: Diabetic nephropathy is a microangiopathic complications of diabetes mellitus in the kidney that require a very expensive fee for its management. In an effort to slow the progression of diabetic nephropathy to terminal renal failure is to know the risk factors that influence one of them is heredity. Objectives: To know the description of hereditary factors in patients with diabetic nephropathy undergoing hemodialysis at RSUP Haji Adam Malik, Medan of the year 2008-2011. Methodology: Data of patients who suffer from diabetic nephropathy were collected from medical records of patients treated and also through interviews conducted in patients undergoing outpatient hemodialysis RSUP Haji Adam Malik, Medan from the year 2008 2011. Results: The total number of patients with diabetic nephropathy in RSUP Haji Adam Malik, Medan in 2008 until the year 2011 is as many as 40 people. During the period of 2008 to 2011 total cases of patients with diabetic nephropathy in RSUP Haji Adam Malik, Medan with a history of diabetic nephropathy is the offspring suffer as much as 65%. While the most common complications experienced by patients with diabetic nephropathy is a diabetic foot with a history of descent is as many as 13 people as many as 32.5%. Conclusion: The total number of patients with diabetic nephropathy undergoing hemodialysis at RSUP Haji Adam Malik, Medan from the year 2008-2011 are as many as 40 people. Keywords: Preview of hereditary factors, diabetic nephropathy
4 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas kurnia dan izinnya skripsi yang berjudul Gambaran Faktor Keturunan Pada Penderita Diabetik Nefropati Yang Menjalani Hemodialisis ini dapat diselesaikan. Skripsi ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Penulis menyadari bahwa semua usaha yang telah dilakukan merupakan hasil kerjasama yang baik dari semua pihak yang telah membantu. Untuk itu, penulis menyampaikan penghargaan dan terima kasih sebesar-besarnya kepada: 1) Prof Gontar Alamsyah. Siregar, Sp, PD. KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran, atas izin penelitian yang telah diberikan. 2) dr. Syafrizal Nst, Sp PD selaku pembimbing penulis yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, untuk membimbing penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 3) Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran. 4) Kepada orangtua penulis, En. Thevadas dan Puan Jailakshmi, abang dan adik tersayang atas doa, motivasi dan kasih sayangnya. 5) Seluruh teman-teman stambuk 2008, atas dukungan dan bimbingan yang telah membantu dalam bentuk doa, motivasi dan kasih saying dalam penyusunan skripsi ini. 6) Seluruh perawat di bagian Unit Hemodialisis RSUP Haji Adam Malik yang telah membantu penulis dalam mendapatkan maklumat sewaktu primary survey untuk karya tulis ilmiah ini dan juga semua petugas di bagian Rekam Medik yang membantu saya sepanjang mengumpul data untuk penelitian ini. 7) Semua pihak yang telah banyak membantu secara langsung maupun tidak langsung, namun itdak dapat disebutkan satu persatu.
5 Seluruh bantuan baik moral maupun material yang diberikan kepada penulis selama ini penulis ucapkan terima kasih dan semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan imbalan pahala sebesar-besarnya. Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun unutk perbaikan di masa yang akan datang. Semoga skripsi ini member manfaat bagi sesiapapun yang membacanya. Medan, 19 Desember 2011 Penulis Gayatri Thevadas
6 DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... ABSTRAK.. ABSTRACT KATA PENGANTAR. DAFTAR ISI. DAFTAR TABEL. DAFTAR LAMPIRAN. i ii iii iv vi ix x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang. 1 1.2. Rumusan Masalah 1 1.3. Tujuan Penelitian. 1 1.4. Manfaat Penelitian... 2 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Diabetik Nefropati... 3 2.1.1. Definisi Diabetik Nefropati.. 3 2.1.2. Etiologi Diabetik Nefropati.. 4 2.1.3. Faktor Resiko Diabetik Nefropati. 4 2.2 Hubungan Keturunan dan Diabetik Nefropati. 4
7 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Penelitian. 5 3.2. Definisi Operasional.. 6 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian... 8 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian.. 8 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian.. 8 4.4. Teknik Pengumpulan Data.. 9 4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data... 8 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian. 10 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian 10 5.1.2. Karakteristik Sampel.. 10 5.1.3. Distribusi Karakteristik Sampel.. 10 5.1.4. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia Mulai Menderita Diabetik Nefropati... 10 5.1.5. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin.. 11 5.1.6. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Riwayat Keturunan dan Komplikasi. 11
8 5.2. Pembahasan. 12 5.2.1. Gambaran Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Usia Mulai Menderita Diabetik Nefropati Di RSUP Haji Adam Malik, Medan Dari Tahun 2008 2011. 12 5.2.2. Gambaran Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Di RSUP Haji Adam Malik, Medan Dari Tahun 2008 2011.. 12 5.2.3. Gambaran Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Riwayat Keturunan dan Komplikasi Di Rumah Sakit Haji Adam Malik, Medan Dari Tahun 2008 2011... 12 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 14 6.1. Kesimpulan.. 14 6.2. Saran. 14 DAFTAR PUSTAKA. 15 LAMPIRAN
9 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 3.1 Definisi Operasional Variabel 6 5.1. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan 10 Usia Mulai Menderita Diabetik Nefropati 5.2. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan 11 Jenis Kelamin 5.3. Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Riwayat Keturunan dan Komplikasi 11
10 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Riwayat Hidup Hasil Output dan Data Induk Surat Izin Penelitian Surat Ethical Clearance BAB 1