FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

HUBUNGAN AKSES KB DENGAN PEMILIHAN ALAT KONTRASEPSI HORMONAL DAN NON HORMONAL PADA AKSEPTOR KB AKTIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN SIABU KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2016 SKRIPSI OLEH SERI MUSLIMAH 131021048 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

HUBUNGAN AKSES KB DENGAN PEMILIHAN ALAT KONTRASEPSI HORMONAL DAN NON HORMONAL PADA AKSEPTOR KB AKTIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN SIABU KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2016 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH SERI MUSLIMAH 131021048 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

HALAMAN PENGESAHAN Skiripsi Dengan Judul HUBUNGAN AKSES KB DENGAN PEMILIHAN ALAT KONTRASEPSI HORMONAL DAN NON HORMONAL PADA AKSEPTOR KB AKTIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN SIABU KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2016 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : SERI MUSLIMAH NIM. 131021048 Disahkan oleh: Komisi Pembimbing iii

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKIRIPSI Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Seri Muslimah Nim : 131021048 Peminatan : Kependudukan dan Kesehatan Reproduksi Menyatakan bahwa skiripsi yang berjudul : Hubungan Akses KB Dengan Pemiliahan Alat Kontrasepsi Hormonal dan non Hormonal Pada Akseptor KB Aktif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Siabu Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2016. Benar- benar merupakan hasil karya peribadi dan seluruh sumber yang dikutip maupun yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar. Medan, April 2016 Seri Muslimah 131021048

ABSTRAK Data laporan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN, 2014) untuk Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Siabu Kabupaten Mandailing Natal proporsi pencapaian akseptor KB aktif sebanyak 3.576 (99,97%) akseptor, dimana alat kontrasepsi yang paling banyak digunakan adalah kontrasepsi Hormonal yaitu Suntik 46,84%, Pil 24,88%, Implan 11,40%, sedangkan IUD 11,32%, MOP 0%, MOW 3,49%, Kondom 2,04%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan akses KB dengan pemilihan alat kontrasepsi hormonal dan non hormonal pada akseptor KB aktif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Siabu Kabupaten Mandailing Natal. Jenis penelitian adalah deskriptif analitik dengan accidental sampling. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh akseptor KB aktif dengan jumlah sampel 103 orang. Analisis data dilakukan dengan uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% α= 0,05 Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan (p=0,046), biaya pemasangan (p=0,001), jarak (p=0,001), sumber pelayanan (p=0,011) terhadap pemilihan alat kontrasepsi hormonal dan non hormonal yang digunakan akseptor KB aktif di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Siabu Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2016. Berdasarkan hasil penelitian, disarankan bagi pihak Puskesmas Siabu Mandailing Natal, diharapkan dapat memberikan informasi dan pelayanan yang lebih baik, serta melakukan promosi tentang KB di desa-desa yang memiliki jarak tempuh yang cukup jauh dari Puskesmas. Kata Kunci : KB Aktif, Akseptor, Hormonal, Non Homonal v

ABSTRACT Report data of Population and Family Planning Agency (BKKBN, 2014) sub-district of Mandailing Natal Puskesmas Siabu proportion KB active acceptors was 3.576 (99.97%) acceptors, where contraceptives hormonal is the most widely used which injection was 46.84%, pills was 24.88% and implants was 11.40%, different as IUD was 11.32%, MOP was 0% MOW was 3.49% and condom was 2.04%. This study aims to determine the relationship KB access to the selection of hormonal and non-hormonal contraceptives of KB active acceptors at Puskesmas Siabu in Mandailing Natal. This type of research is descriptive analytic with accidental sampling. The population in this study is all active family planning acceptors with sample is 103 acceptors. Analyze data using chi square test with 95% confidence level α=0.05 The results showed that there was a significant relationship between knowledge (p = 0.046), the cost of installation (p = 0.001), distance (p = 0.001), the source of service (p = 0.011) on the selection of hormonal and nonhormonal contraceptives used KB active acceptors in the sub-district Puskesmas Siabu Mandailing Natal 2016. Based on the findings of research, it is advisable for Puskesmas siabu Mandailing Natal can give some good service and information, and do promotion about KB to long distance district from Puskesmas. Keywords: KB active, acceptors, hormonal, non hormonal

KATA PENGANTAR Segala puji bagi Allah SWT, yang memiliki kuasa atas segala yang ada di langit dan di bumi, yang tidak pernah berhenti mencurahkah kasih sayang-nya, dan dengan izin-nya penulis bisa menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul Hubungan Akses Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Hormonal dan non Hormonal Pada Akseptor KB Aktif di Wilayah Kerja Puskesmas Siabu Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2016. Shalawat beriring salam kepada Rasulullah Muhammad SAW, manusia sempurna yang diciptakan oleh-nya, yang sangat mencintai umatnya dan menjadi teladan bagi seluruh umat manusia. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat peminatan Kependudukan dan Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat. Selama penulisan skripsi ini penulis sangat banyak mendapat bantuan dan dukungan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sedalamdalamnya kepada: 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Bapak Prof. Drs. Heru Santosa, MS,Ph.D. Selaku Ketua Departemen Kependudukan dan Kesehatan Reproduksi beserta Staf bagian Kependudukan vii

dan Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Bapak Prof. Drs Heru Santosa, MS,Ph.D dan Ibu Maya Fitria, S.K.M. M. Kes selaku Dosen Pembimbing I dan pembimbing II yang telah banyak memberikan waktu, bimbingan, saran, masukan dan petunjuk serta motivasi mulai dari penulisan proposal hingga skripsi selesai. 4. Ibu Dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, dan Bapak Drs. Abdul Jalil Amri Arma M. Kes selaku Dosen Penguji I dan Penguji II. 5. Seluruh dosen dan staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, khususnya dosen dan staf di Departemen Kependudukan dan Biostatistik yang turut mendukung persiapan skiripsi ini. 6. Bapak Dr.Usman Saleh Parinduri selaku Kepala Puskesmas Siabu Kecamatan Siabu Kabupaten Mandailing Natal beserta staf yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian dan memperoleh data- data. 7. Ayahanda Alm. Drs. Ishak Rambe 8. Ibunda Siti Adawiyah terima kasih untuk setiap doa dan kata-kata positifnya. 9. Abang dan Kakak Faisal Maranggi Rambe, Nikmah Yakin Rambe, Ari Hidayah Rambe, dan adikku Abdullah Majid Rambe. 10. Sahabat penulis Siti Permata Sari Lubis, Novita Kurniati, Maylani Sandri, Yulia zahronawati, Nur hafni Srg, Nurdina Martasari, Handayani Nst, Devi Mulyani Nst, yang telah meluangkan waktunya untuk membantu penulis dalam menyelesaikan skiripsi ini. Terima kasih juga karena kalian telah memberi semangat bagiku

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tulisan ini jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan adanya kritik dan saran dari para pembaca untuk menyempurnakan skripsi ini. Penulis berharap skiripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membacanya. Terima kasih. Medan, April 2016 Seri Muslimah ix

DAFTAR ISI HALAMAN HALAMAN PERYATAAN KEASLIAN SKIRIPSI.. iii LEMBAR PENGESAHAN... iv ABSTRAK... v KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv DAFTAR RIWAYAT HIDUP... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 10 1.3 Tujuan Penelitian... 10 1.4 Hipotesis Penelitian... 11 1.5 Manfaat Penelitian... 12 BAB III TINJAUAN PUSTAKA... 13 2.1 Akses KB... 13 2.2 Kontrasepsi... 14 2.3 Metode Kontrasepsi Hormonal... 15 2.3.1 Kontrasepsi Oral... 15 2.3.2 Kontrasepsi Suntik... 18 2.3.3 Kontrasepsi Implan... 20 2.4 Metode Kontrasepsi Non Hormonal... 25 2.4. 1 Kontrasepsi IUD... 26 2.4.2 Kontrasepsi Kondom... 28 2.4.3 Kontrasepsi MOP... 30 2.4.1 Kontrasepsi MOW... 31 2.5 Faktor - faktor yang Berhubungan Hubungan dengan Akses KB Pemilihan Alat Kontrasepsi Hormonal dan non Hormonal... 34 2.5.1 Jarak Tempuh Ke PelayananKesehatan... 34 2.5.2 Pengetahuan... 35 2.5.3 Biaya... 36 2.5.4 Sumber Pelayanan... 38 2.6 Kerangka Konsep... 40 BAB III METODE PENELITIAN... 41 3.1 Jenis Penelitian... 41 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 41 3.2.1 Lokasi Penelitian... 41 3.2.2 Waktu Penelitian... 41

3.3 Populasi dan Sampel... 41 3.3.1 Populasi... 41 3.3.2 Sampel... 42 3.4 Metode Pengumpulan Data... 43 3.4.1 Data Primer... 43 3.4.2 Data Sekunder... 43 3.5 Variabel dan Defenisi Operasional... 44 3.6 Metode Pengukuran... 44 3.7 Metode Analisa Data... 46 3.8 Analisis Data... 47 3.9 Uji Validitas dan Reliabilitas... 48 BAB IV HASIL PENELITIAN... 49 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 49 4.1.1 Sarana Penunjang di Puskesmas... 49 4.2 Analisis Univariat... 50 4.2.1 Karateristik Akseptor KB Aktif... 50 4.2.2 Distribusi Pemilihan Alat Kontrasepsi Hormonal dan non Hormonal... 4.2.3 Distribusi Pengetahuan Akseptor KB Aktif Hormonal dan Non Hormonal... 52 4.3 Analisis Bivariat... 56 4.3.1 Hubungan Pengetahuan, Jarak, Biaya, Sumber Pelayanan dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Hormonal dan Non Hormonal... 57 BAB V PEMBAHASAN... 60 5.1 Hubungan Pengetahuan Dengan Pemilihan alat Kontrasepsi Hormonal dan non Hormonal di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Siabu... 60 5.2 Hubungan Jarak Dengan Pemilihan alat Kontrasepsi Hormonal dan non Hormonal di Wilayah Kerja PuskesmasKecamatan Siabu... 62 5.3 Hubungan Biaya Dengan Pemilihan alat Kontrasepsi Hormonal dan non Hormonal di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Siabu... 62 5.4 Hubungan Sumber PelayananDengan Pemilihan alat Kontrasepsi Hormonal dan non Hormonal di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Siabu... 64 BAB VI KESIMPILAN DAN SARAN... 65 6.1 Kesimpulan... 65 6.2 Saran... 65 DAFTAR PUSTAKA xi

Tabel 4.1 DAFTAR TABEL Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karateristik Halaman Akseptor KB Aktif... 50 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pemilihan Alat Kontrasepsi Hormonal dan non Hormonal... 51 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Jawaban Pengetahuan... 52 Tabel 4.4 Distribusi Hubungan Pengetahuan, Jarak, Biaya, Sumber Pelayanan Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Hormonal dan Non Hormonal... 57 xii

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Konsep... 28 Gambar 2.2 Sampel... 30

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Lampiran 2. Master Data Lampiran 3. Output SPSS Lampiran 4. Surat Izin Penelitian Lampiran 5. Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama TempatLahir : SERI MUSLIMAH : Simaninggir Tanggal Lahir : 20 Juli 1990 Suku Bangsa Agama Nama Ayah Suku Bangsa Ayah Nama Ibu Suku Bangsa Ibu : Mandailing : Islam : Alm. Drs. Ishak Rambe : Mandailing : Siti Adawiyah Lubis : Mandailing Pendidikan Formal SD Negeri Simaninggir : 1996 2002 MTs Guppi Simaninggir : 2002 2005 Man 1 Padang Sidimpuan : 2005 2008 AKBID Sehat Medan : 2008 2011 Lama Studi di FKM USU : 2013 2016