PETUNJUK PENGISIAN INSTRUMEN PENDATAAN PERPUSTAKAAN SEKOLAH DASAR / MADRASAH IBTIDAIYAH SE KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2017 1. Pendataan ini dimaksudkan untuk memperoleh data Perpustakaan Sekolah se Kabupaten Sidoarjo dan akan digunakan sebagai database untuk pengembangan perpustakaan. 2. Isilah kuesioner ini dengan data semestinya/seadanya, isian ini bukan untuk penilaian 3. Jawaban dapat berbentuk essai atau memberi tanda silang ( X ) pada jawaban yang anda pilih atau mencoret jawaban yang anda anggap tidak perlu 4. Setelah kuesioner ini diisi, harap segera dikirim kembali ke : DINAS PERPUSTAKAAN DAN KEARSIPAN KABUPATEN SIDOARJO Jl. Jaksa Agung R. Suprapto No. 5 Sidoarjo Kode Pos. 61218 Atau email : perpustakaan@sidoarjokab.go.id 1. Pengiriman kuesioner paling lambat tanggal 30 Agustus 2017. 2. Kontak Person : a. Nyonik Adiwarno 081330776864 b. Mustorikah 08983217728 c. Kantor 031-8945605 ; 031-8059280
INSTRUMEN PENDATAAN PERPUSTAKAAN SEKOLAH DASAR / MADRASAH IBTIDAIYAH SE KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2017 NAMA SEKOLAH :............. NAMA PERPUSTAKAAN :............. NOMOR POKOK PERPUSTAKAAN :............. ALAMAT :............. NO. TELEPON :............. TGL./THN BERDIRI PERPUSTAKAAN :............. I. GEDUNG / RUANG PERPUSTAKAAN 1. Gedung/ Ruang : Ada / Tidak ada * 2. Luas Gedung/Ruang :.......M² 3. Keberadaan Gedung / Ruang : Tersendiri / Gabung *...... II. PERABOT DAN PERLENGKAPAN 1. Rak buku umum....... buah 7. Meja pelayanan........ buah 2. Rak majalah....... buah 8. Kursi baca....... buah 3. Rak buku referensi....... buah 9. Kursi kerja........ buah 4. Rak surat kabar....... buah 10. Kursi pelayanan........ buah 5. Meja baca....... buah 11. Lemari katalog....... buah 6. Meja kerja....... buah 12. Perangkat komputer....... buah 13. Karpet......... M² III. KOLEKSI PERPUSTAKAAN 1. Jumlah koleksi buku keseluruhan yang dimiliki :....... judul ;...... Eksemplar 2. Prosentase koleksi non fiksi dari keseluruhan koleksi...... % 3. Prosentase koleksi fiksi dari keseluruhan koleksi...... % 4. Jumlah surat kabar yang dilanggan :..... surat kabar, yaitu :.......... 5. Jumlah majalah yang dilanggan :..... majalah, yaitu :.......... 6. Jumlah koleksi audio visual :..... judul ;...... eksemplar 7. Jumlah koleksi referensi :..... judul ;...... eksemplar 8. Penambahan koleksi pertahun :..... judul ;...... eksemplar 9. Buku Induk : ada / tidak * 10. Kelengkapan buku : ada / tidak * lengkap / tidak * 11. Bahan pustaka dikelola secara administratif : sudah / belum * 12. Pengolahan bahan pustaka dilakukan secara : manual / komputer *
IV. SDM PERPUSTAKAAN 1. Jumlah SDM perpustakaan keseluruhan :...... orang 2. Pendidikan SDM perpustakaan : - SMU....... orang V. LAYANAN PERPUSTAKAAN - Diploma / S1....... orang 1. Layanan perpustakaan : a. Tiap hari b. Seminggu sekali c. Seminggu 2 kali ** d.......... 2. Jumlah pengunjung perhari :....... orang 3. Jumlah peminjam perhari :....... orang 4. Jumlah buku yang dipinjam perhari :....... judul ;....... eksemplar 5. Sistem peminjaman yang dilaksanakan : a. Otomasi (Komputer) b. Manual ** 6. Statistik perpustakaan yang dimiliki : a. Pengunjung b. Peminjam c. Buku yg dipinjam ** 7. Sistem layanan yang dilakukan perpustakaan : a. Sistem Terbuka b. Sistem Tertutup ** VI. ANGGARAN PERPUSTAKAAN 1. Penyediaan Anggaran perpustakaan : a. Dianggarkan secara tetap ( rutin ) b. Dianggarkan secara tidak tetap (tidak rutin) 2. Sumber Anggaran : a. BOS c. APBD d. APBN e. Sumber lain **... 3. Jumlah anggaran per tahun : a. Tahun 2015 Rp......... b. Tahun 2016 Rp......... c. Tahun 2017 Rp......... 4. Nilai anggaran perpustakaan pertahun tersebut pada point 3, apakah sudah mencapai 5 % dari keseluruhan anggaran operasional Sekolah : sudah / belum * 5. Untuk point 4, sebutkan prosentasenya :..... % 6. Alokasi penggunaan anggaran ( prosentase ) a. Pengembangan koleksi ( Buku ) :....... % b. Pengeluaran lainnya :....... % ( Honor petugas, Gedung, sarana lain,... dll ) VII. PROGRAM WAJIB KUNJUNG PERPUSTAKAAN 1. Apakah Sekolah memiliki program wajib kunjung perpustakaan : ya / tidak * 2. Jika Ya : a. 30 menit/kelas/minggu b. 45 menit/kelas/minggu c. 60 menit/kelas/minggu** 3. Apakah Perpustakaan memiliki program pendidikan pemustaka : ya / tidak * 4. Jika Ya : a. 6 bulan sekali b. Setahun sekali ** 5. Apakah perpustakaan memiliki program literasi informasi : ya / tidak * 6. Jika Ya : a. 6 bulan sekali b. Setahun sekali **
VIII. ORGANISASI 1. Struktur organisasi perpustakaan : ada / tidak ada * 2. Dasar pembentukan Perpustakaan Sekolah adalah Surat Keputusan.................... No............Tanggal.......... 3. Perpustakaan memiliki program kerja : ya / tidak * 4. Program kerja yang dimiliki perpustakaan : a. Bulanan b. Tahunan ** Mengetahui : Kepala......... Petugas Perpustakaan........