RADIASI PENGION DAN PENGARUHNYA TERHADAP RONGGA MULUT SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : IRA IPADA PUTRI NIM : 050600033 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 4 Maret 2010 Pembimbing : Tanda tangan Amrin Tahir, drg... NIP : 131 413 650 ii
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 20 Januari 2010 TIM PENGUJI KETUA ANGGOTA : Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp.RKG : 1. H. Asfan Bahri, drg., Sp.RKG 2. Amrin Tahir, drg iii
Fakultas Kedokteran Gigi Bagian Radiologi Dental Tahun 2010 Ira Ipada Putri RADIASI PENGION DAN PENGARUHNYA TERHADAP RONGGA MULUT ix +27 halaman Radiasi ionisasi sangatlah berbahaya dan dapat menyebabkan terjadinya perubahan biologis pada jaringan. Setiap dosis betapapun kecilnya akan menyebabkan terjadinya kelainan, tanpa memperhatikan panjangnya waktu pemberian dosis. Interaksi antara radiasi pengion dengan sel maupun jaringan tubuh manusia dapat mengakibatkan terjadinya efek biologis radiasi. Oleh karena adanya interaksi tersebut, maka sel-sel tersebut akan mengalami perubahan sturktur dari struktur normalnya. Sel yang telah mengalami perubahan tersebut mempunyai kemampuan untuk melakukan perbaikan seperti semula, Namun terkadang dapat terjadi gangguan metabolisme yang menyebabkan perbaikan sel terganggu sehingga terjadi mutasi sel yang dapat mengakibatkan terjadinya kanker. Komisi Internasional untuk Perlindungan Radiologi (ICRP) yang menetapkan nilai batas dosis yang merupakan nilai paparan radiasi yang masih dapat diterima oleh seseorang tanpa terjadi perubahan dalam darah. Dosis radiasi yang diterima oleh seseorang dalam menjalankan suatu kegiatan tidak boleh melebihi nilai batas dosis yang telah ditetapkan. Proteksi yang tepat dapat mengurangi efek radiasi pengion terutama bagi pekerja radiasi. Daftar Rujukan: 16 (1957-2009)
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat rahmatnya yang diberikan kepada penulis, maka penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagaimana mestinya yang merupakan syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat: 1. Amrin Tahir, drg., selaku pembimbing yang telah banyak membantu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran sehingga selesainya skripsi ini. 2. Trelia Boel., drg., M.Kes., Sp.RKG., selaku Kepala Departemen Radiologi Dental, seluruh staf dosen dan laboran Departemen Radiologi Dental yang telah memberi masukan sehingga selesainya skripsi ini. 3. Teristimewa penulis sampaikan kepada ayahanda Drs.Hopner dan ibunda Nurwati sebagai orang tua yang telah berjerih payah dengan segala kesabaran penuh membesarkan dan mendidik baik secara moril maupun materil kepada penulis dalam menuntut ilmu hingga selesainya skripsi ini, juga kepada abanganda Putra dan boy sebagai saudara terbaik penulis. 4. Yang terbaik buat Rini ritonga,aii siregar, Zilby, Alia, Rika, Elda,Aman.s sebagai teman terbaik yang telah memberikan dukungan dan pikirannya dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. Semua teman-teman, saudara, famili dan handaitolan yang tidak habis disebutkan satu persatu yang telah mendukung penulis. Dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa materi serta pembahasan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, walaupun demikian penulis iv
mencoba sampai batas kemampuan yang ada dengan harapan semoga dapat bermanfaat bagi semua. Akhirmya penulis panjatkan doa kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, semoga melimpah rahmat dan karunianya kepada pihak-pihak yang telah mendukung penulis. Medan, 25 Maret 2010 Penulis (Ira Ipada Putri) NIM: 050600033 v
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... i ii iii iv vi viii ix BAB 1 PENDAHULUAN... 1 BAB 2 NILAI BATAS DOSIS...... 3 2.1 Sejarah Nilai Perkembangan Dosis... 3 2.2 Nilai Batas Dosis yang Diberlakukan di Indonesia... 5 BAB 3 EFEK BIOLOGI DARI RADIASI PENGION...... 9 3.1 Efek Stokastik... 9 3.2 Efek Determinastik... 11 BAB 4 PROTEKSI RADIASI... 17 4.1 Proteksi Terhadap Pasien... 17 4.1.1 Sebelum Ekspos... 17 4.1.1.1 Peralatan yang Tepat... 18 4.1.1.2 Filtrasi... 18 4.1.1.3 Kolimasi... 19 4.1.1.4 Alat Penunjuk Posisi... 20 4.1.2 Selama Ekspos... 21 4.1.2.1 Kerah Pelindung Tiroid... 21 4.1.2.2 Apron Timah... 21 4.1.2.3 Alat Pemegang film... 22 4.1.3 Setelah Ekspos... 23 4.2 Proteksi Terhadap Operator... 23 4.3 Proteksi Terhadap Ruangan... 25 vi
BAB 5 KESIMPULAN... 26 DAFTAR RUJUKAN... 27 vii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Tertahannya perkembangan akar gigi yang disebabkan terapi radiasi pada anak berumur 8 tahun... 13 Gambar 2. Karies servikal yang disebabkan terapi radiasi... 14 Gambar 3. Osteoradionekrosis setelah menjalani terapi radiasi selama 5 tahun... 16 Gambar 4 Proses penyaringan energi rendah (long wavelength) yang berbahaya bagi pasien... 19 Gambar 5. Jenis- jenis kolimator... 20 Gambar 6. Cara kerja kolimator yang membatasi pancaran sinar... 20 Gambar 7. Cone berbentuk kerucut yang menghasilkan pancaran menyebar... 21 Gambar 8. Kerah pelindung tiroid... 21 Gambar 9. Apron timah... 22 Gambar 10. Alat pemegang film... 22 Gambar 11. Posisi operator terhadap pasien saat ekspos... 24 Gambar 12. Badge monitor banyaknya radiasi yang telah diterima oleh operator... 25 viii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Nilai dosis pada setiap jenis teknik radiografi... 7 ix