DAFTAR ISI HALAMAN PERSEMBAHAN... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vii DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR TABEL... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii ARTI SINGKATAN...xiii INTI SARI... xiv BAB I... 1 PENDAHULUAN... 1 A. LATAR BALAKANG... 1 B. RUMUSAN MASALAH... 5 C. KEASLIAN PENELITIAN... 6 D. MANFAAT PENELITIAN... 8 E. TUJUAN PENELITIAN... 8 BAB II... 9 TINJAUAN PUSTAKA... 9 A. ASMA... 9 B. PENATALAKSANAAN ASMA...19 1. Terapi Non Farmakologi... 20 vii
2. Terapi Farmakologi... 22 C. INTERVENSI FARMASI... 31 1. KONSELING... 31 a. Cara Pendekatan/Hubungan Antara Farmasis Dengan Pasien... 32 b. Proses Konseling... 33 c. Alur Pelaksanaan Konseling...38 2. EDUKASI...39 3. INHALER...40 D. KONTROL ASMA... 47 E. KUALITAS HIDUP... 48 F. KERANGKA TEORI... 53 G. HIPOTESIS...55 BAB III... 57 METODE PENELITIAN... 57 A. RANCANGAN PENELITIAN...57 B. VARIABEL PENELITIAN... 58 C. DEFINISI OPERASIONAL... 58 D. ALAT DAN BAHAN PENELITIAN... 59 E. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN... 61 F. BESAR SAMPEL... 61 G. JALANNYA PENELITIAN... 62 BAB IV... 66 viii
HASIL DAN PEMBAHASAN... 66 A. KARAKTERISTIK PASIEN... 66 B. METODE KONSELING DALAM PENELITIAN...71 C. PENILAIAN TERHADAP TINGKAT KONTROL ASMA... 76 D. KUALITAS HIDUP PASIEN ASMA... 84 E. HUBUNGAN KONTROL ASMA DENGAN KUALITAS HIDUP... 90 F. KETERBATASAN PENELITIAN...91 BAB V... 93 KESIMPULAN DAN SARAN... 93 DAFTAR PUSTAKA... 94 ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Bronkokonstriksi pada penderita Asma(ADAM, 2013)... 10 Gambar 2. Interaksi Faktor Genetik dan Lingkungan pada Kejadian Asma(PDPI, 2004)... 14 Gambar 3. Managemen Asma Pada Anak 12 Tahun - Dewasa(NAEPP, 2007)...28 Gambar 4. Klasifikasi Keparahan Asma Dan Inisiasi Terapi Pada Anak 12 Tahun Dewasa(NAEPP, 2007)... 29 Gambar 5. Penilaian Kontrol Asma Pada Anak 12 Tahun - Dewasa (NAEPP, 2007)30 Gambar 6. Inhaler Dosis Terukur (Metered Dose Inhaler/ MDI) (Pope dan Stewart, 2013)... 41 Gambar 7. Inhaler Serbuk Kering (Dry Powder Inhaler/ DPI)(Anonim, 2008)...42 Gambar 9. Turbuhaler (Anonim, 2014 b )...44 Gambar 8. Nebulizer (Anonim, 2014 a )...45 Gambar 10. Kerangka Konsep Penelitian...56 Gambar 11. Skema Jalannya Penelitian...65 Gambar 12. Perbandingan Skor ACT Sebelum dan Setelah Pemberian Intervensi pada Kelompok Kontrol di Poli Klinik Rawat Jalan RSUD Panembahan Senopati Bantul... 81 Gambar 13. Perbandingan Skor ACT Sebelum dan Setelah Pemberian Intervensi pada Kelompok Konseling di Poli Klinik Rawat Jalan RSUD Panembahan Senopati Bantul... 81 x
DAFTAR TABEL Tabel I. Keaslian penelitan... 6 Tabel II. Derajat Asma (NAEPP, 2007; PDPI, 2004)... 18 Tabel III. Jenis obat pelega (reliever) dan pengontrol asma(depkes RI, 2007)...31 Tabel IV. Karakteristik Pasien Asma Rawat Jalan di Poli Klinik Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul...67 Tabel V. Lama Pasien Kembali ke Rumah Sakit Setelah Intervensi Oleh Farmasis..75 Tabel VI. Data Karakteristik antara Jenis Keparahan Asma dengan tingkat Kontrol Asma... 77 Tabel VII. Terapi Pemeliharaan Asma yang Digunakan pada Pasien Asma Rawat Jalan di Poli Klinik RSUD Panembahan Senopati Bantul...78 Tabel VIII. Skor Kontrol Asma Rata Rata ACT antara Pretest dan Posttest Pada Tiap Kelompok... 82 Tabel IX. Skor Perubahan Rata Rata AQLQ antara Pretest dan Posttest Pada Kelompok Konseling dan Kelompok Kontrol... 86 Tabel X. Skor Perubahan Rata Rata AQLQ Pada Kelompok Konseling dan Kelompok Kontrol...86 Tabel XI.Hubungan antara skor ACT dan skor AQLQ Pada Pasien Asma Persisten di RSUD... 91 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran I. Surat Kelaikan Etik... 99 Lampiran II. Surat Izin Penelitian... 100 Lampiran III. Surat Selesai Penelitian...101 Lampiran IV. Karakteristik Pasien Kontrol... 102 Lampiran V. Karakteristik Pasien Konseling... 106 Lampiran VI. Karakteristik Pasien Asma Persisten Penyakit Komobid... 110 Lampiran VII. Skor ACT Kontrol... 111 Lampiran VIII. Skor ACT Konseling...112 Lampiran IX. Skor AQLQ Kontrol Awal...113 Lampiran X. Skor AQLQ Kontrol Akhir...114 Lampiran XI. Skor AQLQ Konseling Awal... 115 Lampiran XII. Skor AQLQ Konseling Akhir... 116 Lampiran XIII. SPSS... 117 Lampiran XIV. Kuesioner Kualitas Hidup Asma... 132 Lampiran XV. Kuesioner Tes Kontrol Asma... 133 Lampiran XVI. Surat Persetujuan... 134 Lampiran XVII. Lembar Pengumpulan data... 135 Lampiran XVIII. Data Riwayat Pasien Dan Pengobatan...136 Lampiran XIX. Data Rekam Medis Pasien... 137 Lampiran XX. Buku Panduan Asma Pada Dewasa... 138 xii