Skripsi Audit Operasional Bagian Rekam Medis Studi Kasus pada Rumah Sakit Telogorejo Semarang Diajukan untuk memenuhi syarat guna mencapai gelar Sarjana Akuntansi di Fakultas Ekonomi Universitas Katolik Soegijapranata Semarang Sindhi Jatiningrum 06.60.0145 Fakultas Ekonomi Universitas Katolik Soegijapranata Semarang 2011 i
Skripsi dengan judul: Audit Operasional Bagian Rekam Medis Studi Kasus pada Rumah Sakit Telogorejo Semarang Oleh: Sindhi Jatiningrum 06.60.0145 Disetujui dan diterima oleh pembimbing : Semarang, 24 Agustus 2011 Pembimbing S. Lily Indarto, SE., MM. Akt. ii
Telah diterima dan disahkan oleh panitia penguji pada: Rabu, 24 Agustus 2011 skripsi dengan judul: Audit Operasional Bagian Rekam Medis Studi Kasus pada Rumah Sakit Telogorejo Semarang Oleh: Sindhi Jatiningrum 06.60.0145 Tim Penguji Dr. Oct. Digdo Hartono,S.E.,M.Si.,Akt. Theresia Dwi Hastuti,SE.,M.Si.,Akt. S.Lily Indarto,SE.,MM. Akt. Mengetahui, Dekan Fakultas Ekonomi Unika Soegijapranata Prof. Dr. Andreas Lako iii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Saya yang bertanda tangan dibawah ini dengan sesungguhnya menyatakan bahwa skripsi dengan judul : Audit Operasional Bagian Rekam Medis Studi Kasus pada Rumah Sakit Telogorejo Semarang Benar-benar merupakan karya saya. Saya tidak mengambil sebagian atau seluruh karya orang lain yang seolah-olah saya akui sebagai karya saya. Apabila saya melakukan hal tersebut, maka gelar dan ijasah yang saya peroleh dinyatakan batal dan akan saya kembalikan kepada Universitas Katolik Soegijapranata. Semarang,24 Agustus 2011 Yang menyatakan, Sindhi Jatiningrum iv
Motto dan Persembahan Motto : Yakin dan Percayalah...Semuanya..Dia jadikan indah Tepat pada waktunya Skripsi ini kupersembahkan untuk Papa dan Mamaku tercinta Kakakku tersayang Dan Seseorang yang selalu setia mendampingiku v
Abstraksi Rumah Sakit Telogorejo merupakan sebuah perusahaan pelayanan yang bergerak dalam bidang jasa. Pelayanan yang diberikan adalah pelayanan dibidang kesehatan. Pelayanan yang diberikan dapat mempengaruhi tingkat kepercayaan masyarakat. Salah satu cara untuk meningkatkan kepercayaan terhadap pelayanan rumah sakit adalah dengan proses rekam medis. Dilihat dalam proses bisnis rumah sakit, rekam medis dianggap penting karena sebagai pusat pengolahan data. Bila dalam proses kerja rekam medis sering terjadi masalah, dapat berdampak pada mutu rumah sakit yang menurun. Penelitian ini dilakukan dengan audit operasional, menganalisis dari permasalahan yang ada dan bukti-bukti yang diperoleh untuk menilai efektivitas dan efisiensi rumah sakit. Tingkat Efektivitas dinilai dari SPI perusahaan, tingkat Efisiensi dinilai dari efisiensi pengisian diagnosa dan efisiensi laporan pemeriksaan penunjang kesehatan. Keyword : Audit Operasional, Efektivitas, Efisiensi, dan SPI vi
Kata Pengantar Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, penulis ucapkan karena skripsi dengan judul Audit Operasional Bagian Rekam Medis pada Rumah Sakit Telogorejo telah dapat penulis selesaikan. Skripsi ini disusun untuk memenuhi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Ekonomi pada Fakultas Ekonomi Unika Soegijapranata Semarang. Topik ini dipilih karena bagian Rekam Medis yang merupakan pusat informasi bagi rumah sakit belum dilakukan audit kinerja. Skripsi ini berhasil mengaudit perusahaan dengan melihat efektivitas dan efisien kegiatan operasional. Selesainya skripsi ini penulis akui tidak terlepas dari bantuan beberapa pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Andreas Lako selaku Dekan Fakultas Ekonomi atas ijinnya kepada penulis untuk menggunakan fasilitas yang ada di Fakultas Ekonomi. 2. Ibu Yusni Warastuti, SE., M.Si. selaku Ketua Jurusan Akuntansi atas dorongan dan dukungannya kepada penulis agar cepat menyelesaikan studi. 3. Ibu. S. Lily Indarto, SE.,MM.Akt selaku Dosen Pembimbing yang selalu bersedia meluangkan waktu untuk berdiskusi dan membimbing penulis. 4. Ibu Theresia Dwi Hastuti, SE., M.Si., Akt. Ibu E. Lucky MS, SE., M.Si. dan Dr. Oct. Digdo Hartomo, SE., M.Si., Akt. Selaku dosen penguji pada skripsi penulis. Ditengah kesibukan beliau, saya beruntung karena telah diberi kesempatan untuk diuji dan kemudian diberi masukan oleh beliau. 5. Ibu Dr. Imelda Tandiyo, RDCS, FASE, selaku Direktur RS Telogorejo yang telah memberikan ijin penelitian kepada penulis. vii
6. Bapak Suyitno selaku Karyawan Rekam Medis yang telah memberikan bantuan dan kerjasama selama peneliti mengambil data penelitian. 7. Perawat RS Telogorejo atas bantuan dan kerjasamanya dalam mengisi kuesioner penelitian. 8. Papa dan Mamaku tercinta, mba dita tersayang, dan mas eko yang selalu mendukung, selalu memberikan semangat, dan mendoakanku setiap saat. Terima Kasih untuk semuanya. 9. My Bigger Sastro yang selalu setia memberikan semangat dan motivasi untuk menyelesaikan skripsiku. Makasie sayang Little Sastro sayang Bigger Sastro. 10. Pak de and Aang makasie banget udah mau aku repotin teruss,, 11. Sahabat-sahabatku tersayang yang selalu mensupport aku (Marleong, Vena, Selva, Iyenk, Wulan, Godzie). Terima Kasih atas segala yang sudah kalian berikan buatku. Semoga persahabatan kita berlangsung selamanya. 12. Teman-teman yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu atas dukungan terhadap penulis dalam pembuatan skripsi ini. 13. Teman-teman Akuntansi 2006 atas persahabatan yang terjalin selama penulis menyelesaikan studi. Semarang, 24 Agustus 2011 Peneliti Sindhi Jatiningrum viii
Daftar Isi Halaman Judul... i Halaman Persetujuan... ii Halaman Pengesahan... iii Surat Pernyataan Keaslian Skripsi... iv Halaman Persembahan... v Abstrak... vi Kata Pengantar... vii Daftar Isi... ix Daftar Tabel... xii Daftar Lampiran... xiii Bab I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang 1 1.2. Perumusan Masalah 14 1.3. Tujuan Penelitian 15 1.4. Manfaat Penelitian.. 15 1.5. Kerangka Pikir... 17 Bab II LANDASAN TEORI 2.1. Pengertian Audit 19 2.2. Pengertian Efektivitas dan Efisiensi.. 20 ix
2.3. Audit Operasional.. 20 2.3.1. Pengertian Audit Operasional 20 2.3.2. Tujuan Audit Operasional.. 21 2.3.3. Tipe Audit Operasional.. 22 2.3.4. Tahap Audit Operasional... 22 2.4. Sistem Pengendalian Intern... 23 2.5. Rumah Sakit.. 29 2.5.1. Pengertian Rumah Sakit... 29 2.5.2. Penyelenggaraan Rumah Sakit.. 30 2.5.3. Tugas Rumah Sakit 31 2.5.4. Fungsi Rumah Sakit... 32 2.6. Rekam Medis. 33 2.6.1. Pengertian Rekam Medis.. 33 2.6.2. Isi Rekam Medis 35 2.6.3. Manfaat Rekam Medis... 37 2.6.4. Penyimpanan Rekam Medis.. 39 Bab III METODE PENELITIAN 3.1. Obyek dan Gambaran Perusahaan. 41 3.2. Metode Penelitian.. 53 3.2.1. Jenis Data... 53 3.2.2. Metode Pengumpulan Data... 54 3.2.3. Teknik Analisis Data. 55 3.2.3.1. Analisis Efektivitas 55 3.2.3.2. Analisis Efisiensi... 59 Bab IV HASIL DAN PEMBAHASAN x
4.1. Analisis Pengisian Diagnosa Akhir.. 60 4.2. Analisis Pemeriksaan Penunjang Kesehatan... 61 4.3. Analisis Koordinasi Karyawan. 62 4.4. Analisis Kesalahan Pengiriman Klaim. 63 Bab V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1. Kesimpulan. 76 5.2. Saran.. 77 Daftar Pustaka.. 78 Lampiran.. 79 xi
Daftar Tabel Tabel 1.1. Permasalahan Rekam Medis. 13 Tabel 3.1. Sistem Pengendalian Intern... 55 Tabel 4.1. Analisis Pengisian Diagnosa Akhir... 61 Tabel 4.2. Analisis Hasil Pemeriksaan Penunjang. 63 Tabel 4.3. Analisis Koordinasi Antar Karyawan... 65 Tabel 4.4. Analisis Kesalahan Pengiriman Klaim. 71 xii
Daftar Lampiran Lampiran A Struktur Organisasi. 80 Kuesioner Terbuka. 81 Wawancara SPI RS 83 Wawancara SPI Rekam Medis... 85 Flowchart Rawat Inap 87 Flowchart Rawat Jalan... 90 Flowchart Pengolahan Data... 92 Flowchart Klaim Asuransi. 94 Lampiran B Kuesioner Rekam Medis 96 Tabulasi Kuesioner Rekam Medis. 98 Kuesioner SPI RS Telogorejo 101 Tabulasi Kuesioner SPI. 105 Lampiran C CM1... 111 ISO Rekam Medis.. 112 xiii
xiv