1. Apakah anda mengetahui tentang imunisasi? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anda mengetahui tentang tujuan imunisasi? a. Ya b. Tidak

dokumen-dokumen yang mirip
Lampiran 1 Kuesioner Penelitian

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

METODOLOGI PENELITIAN

Imunisasi merupakan upaya pencegahan primer

2. Apa saja program imunisasi dasar lengkap yang ibu ketahui? a. BCG b. DPT c. Polio d. Campak e. Hepatitis B

Lalu, kekebalan seperti apa yang dimiliki bayi di bulan-bulan pertamanya?

BAB I PENDAHULUAN. terpajan pada antigen yang serupa tidak terjadi penyakit. Imunisasi yang

PENGARUH PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI), KONSUMSI GIZI, DAN KELENGKAPAN KARTU MENUJU SEHAT (KMS) TERHADAP STATUS GIZI BAYI

INFORMED CONCENT. Lampiran : Satu lembar. Ayah dalam Pemberian Imunisasi pada Anak di Klinik Sari Medan Tahun 2010

BAB 4 HASIL PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DENGAN PRAKTIK IMUNISASI CAMPAK PADA BAYI USIA 9-12 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJONG II KABUPATEN PEKALONGAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

MICS2011-BL SURVEI INDIKATOR SOSIAL INDONESIA PROVINSI PAPUA DAN PAPUA BARAT DAFTAR PERTANYAAN BALITA MODUL KETERANGAN ANAK BALITA

Pertanyaan dan Jawaban tentang imunisasi. Petunjuk untuk pemuka masyarakat, kader PSF, kelompok masyarakat, tentang imunisasi di Timor Leste

BAB 1 PENDAHULUAN. Salah satu dari 17 program pokok pembangunan kesehatan adalah program

FORMULIR PERSETUJUAN PENELITIAN. D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini

LEMBAR KUISIONER PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang

UNIVERSITAS INDONESIA KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR ANAK BALITA DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DI RUMAH SAKIT MARY CILEUNGSI HIJAU BOGOR, MARET 2008

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Aliaa Amirah binti Md. Kamaru Al-Amin. Tempat/Tanggal Lahir : Terengganu, Malaysia/20 Maret 1989

Tabel 15. Penyusunan Plan of Action (POA) Kegiatan bidan desa melakukan kunjungan ke rumah-rumah untuk mendata bayi yang belum atau sudah diimunisasi.

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :

BAB II KAJIAN PUSTAKA DAN KERANGKA PEMIKIRAN

Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Bayi dan Balita Mengenai Penyakit Polio Pasca PIN V

KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN PERILAKU ORANGTUA TERHADAP ANAK BALITA PENDERITA GIZI BURUK DI KABUPATEN ACEH BARAT DAYA TAHUN 2009

BAB I PENDAHULUAN. satu diantaranya adalah pencegahan penyakit. Sebagai upaya

5) Penanggulangan diare. 6) Sanitasi dasar. 7) Penyediaan obat esensial. 5. Penyelenggaraan

BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN

KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN PENDERITA TENTANG TUBERKULOSIS PARU DENGAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT

Karakteristik sosial-ekonomi keluarga: Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Besarnya keluarga. Pengetahuan, sikap, dan praktik ibu contoh.

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT MODUL - 1

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :

Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Hamil Terhadap Imunisasi Toxoid Tetanus

SATUAN ACARA PENYULUHAN IMUNISASI

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. angka kematian bayi, angka kelahiran, dan angka kematian ibu.( A.Gde Munin

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT MODUL - 3 MENENTUKAN TINDAKAN DAN MEMBERI PENGOBATAN

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014

BABI PENDAHULUAN. (Abdul Latief., dkk, 1991).

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. Imunitas merupakan daya tahan tubuh. Sistem imun adalah jaringan dalam

KUESIONER PENELITIAN

2. Tanggal Lahir : Umur : bulan. 4. Nama Ayah :. Umur : tahun. 5. Nama Ibu :. Umur : tahun

BAB II. PEMBAHASAN MASALAH & SOLUSI MASALAH PERANCANGAN KAMPANYE PENGGUNAAN VAKSIN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. (Informed Consent) Saya sebagai mahasiswa Prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu

Kuesioner Penelitian Gambaran Perilaku Ibu Hamil dalam Melakukan Perawatan Kehamilan di Desa Manis Kabupaten Asahan Kecamatan Pulau Rakyat Tahun 2016

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Kesehatan anak masih menjadi fokus perhatian masyarakat dunia. Hal ini

KUESIONER UNTUK KADER

BAB I PENDAHULUAN. Imunisasi adalah prosedur yang dilakukan untuk memberikan kekebalan. tubuh terhadap suatu penyakit dengan memasukkan vaksin

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian No. Responden :

BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

KUESIONER PENELITIAN

BAB I PENDAHULUAN. Program kesehatan di Indonesia periode adalah Program

CURRICULUM VITAE. : Jalan Abdul Hakim Komplek Classic III Setiabudi Residence No. 56B Tanjungsari Medan

IMUNISASI SWIM 2017 FK UII Sabtu, 14 Oktober 2017

BAB III METODE PENELITIAN. Penelitan ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan

Manfaat imunisasi untuk bayi dan anak

LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara

BAB I PENDAHULUAN. berkualitas sehat, cerdas dan produktif. Pencapaian pembangunan manusia yang diukur

BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. kekebalan pada bayi dan anak dengan memasukkan vaksin kedalam tubuh

BAB I PENDAHULUAN. ditimbulkannya akan berkurang (Cahyono, 2010). Vaksin yang pertama kali dibuat adalah vaksin cacar (smallpox).

Lampiran 1 LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN

Volume 3 No. 1 Maret 2012 ISSN : SURVEI KELENGKAPAN IMUNISASI PADA BAYI UMUR 1-12 BULAN DI DESA PANCUR MAYONG JEPARA INTISARI

UPAYA PROMOSI DAN PREVENTIVE KESEHATAN BAYI DAN ANAK

BAB I PENDAHULUAN. mempunyai ciri khas yang berbeda-berbeda. Pertumbuhan balita akan

KEHAMILAN. Tulislah keadaan ibu saat ibu hamil anak ini, ceklis jawaban yang anda anggap tepat.

LAPORAN PELAKSANAAN ORIENTASI PROGRAM DOKTER INTERNSHIP INDONESIA ANGKATAN III TAHUN 2016

BAB I PENDAHULUAN. setidaknya 50% angk kematian di Indonesia bisa dicegah dengan imunisasi dan

Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit. Bab 8 Anak menderita HIV/Aids. Catatan untuk fasilitator. Ringkasan Kasus:

Lampiran 1 : Lembaran Persetujuan Menjadi Informan. LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI INFORMAN (Informed Concend)

PERAN AYAH DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR DI PUSKESMAS KOTAGEDE I YOGYAKARTA

Kata Kunci: Pengetahuan, KIPI

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. memasukan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah

Sutawijaya, R.B. (2010). Mencegah, Mendeteksi, dan Mengatasi Berbagai Penyakit Anak. Yogyakarta : Luna Publisher

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB I PENDAHULUAN. menurunkan angka kesakitan dan kematian karena berbagai penyakit yang dapat. menyerang anak dibawah usia lima tahun (Widodo, 2007).

FORMAT 2 A BAHAN KUESIONER PERSONAL UNTUK ANAK / REMAJA (USIA 18) Harus ditanyakan oleh dokter

Efikasi terhadap penyebab kematian ibu

C. Indikasi Pada bayi atau anak sehat usia di bawah 5 tahun untuk imunisasi dasar atau sesuai pemberian imunisasi

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

KATA SAMBUTAN DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN BAB I PENDAHULUAN 1 BAB II GAMBARAN UMUM 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. diberikan kekebalan terhadap suatu penyakit tertentu. Anak kebal atau resisten

BAB XXV. Tuberkulosis (TB) Apakah TB itu? Bagaimana TB bisa menyebar? Bagaimana mengetahui sesorang terkena TB? Bagaimana mengobati TB?

No. Responden : Tanggal wawancara: Kuesioner Penelitian Gambaran Peran Keluarga Terhadap Penderita TBC di wilayah kerja Puskesmas Kota Datar

HUBUNGAN PENGETAHUAN, MOTIVASI DAN AKSES SARANA KESEHATAN TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI HEPATITIS B (0-7 HARI) DI PUSKESMAS PUTRI AYU KOTA JAMBI TAHUN

PELAYANAN IMUNISASI PANDUAN BAB I DEFINISI BAB II

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT MODUL - 2 PENILAIAN DAN KLASIFIKASI ANAK SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

HUBUNGAN PERSEPSI IBU TENTANG IMUNISASI POLIO DENGAN STATUS IMUNISASI POLIO BAYI DI BIDAN PRAKTEK SWASTA INDARWATI MRANGGEN JATINOM KLATEN

KUESIONER PERAN IBU. Lampiran:

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang

MENJAGA KEHAMILAN DAN KELAHIRAN MEWUJUDKAN KELUARGA BERKUALITAS

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)?

LAMPIRAN 1 : Tabel. Usia Anak

PETUNJUK TEKNIS KEGIATAN FLYING DOCTOR HEALTH CARE DI PROVINSI PAPUA BARAT TAHUN 2012

Petunjuk Jawablah pertanyaan dibawah ini, dengan member tanda checklist ( ) untuk salah satu jawaban anda.

Transkripsi:

51 Lampiran 1. Kuesioner Data responden Nama responden (Orangtua) : Nama anak : Usia : Alamat lengkap : No. Telp/HP : Pekerjaan ayah : ibu : Pendidikan terakhir ayah : ibu : Penghasilan total keluarga : /bulan Jumlah tanggungan keluarga : 1. Apakah anda mengetahui tentang imunisasi? 2. Apakah anda mengetahui tentang tujuan imunisasi? Pengetahuan 3. Menurut Anda, apakah yang dimaksud dengan imunisasi? a. Upaya pencegahan terhadap penyakit infeksi b. Upaya pengobatan terhadap penyakit infeksi c. Upaya meningkatkan berat badan anak d. Upaya peningkatan gizi anak

52 4. Penyakit apa yang bisa dicegah dengan imunisasi? a. Diare b. Demam Berdarah c. Campak d. Infeksi telinga 5. Apa manfaat imunisasi? a. Supaya anak tidak terjangkit penyakit infeksi b. Untuk meningkatkan kepintaran anak c. Agar anak tidak rewel d. Agar nafsu makan anak bertambah 6. Berikut ini yang termasuk cara pemberian imunisasi? a. Diteteskan ke mata b. Diteteskan ke telinga c. Disuntikan di betis d. Disuntikan di paha 7. Kapan seharusnya anak anda pertama kali diimunisasi? a. Usia sekolah b. Usia 2 tahun c. Usia 1 tahun d. Sejak lahir 8. Kapan imunisasi pada anak harus ditunda? a. Anak sedang demam tinggi b. Anak masih mengkonsumsi ASI c. Anak sehat d. Anak banyak makan

53 9. Bagaimana cara kerja imunisasi? a. Meningkatkan daya tahan tubuh b. Meningkatkan nafsu makan c. Menyembuhkan penyakit d. Membunuh kuman penyakit 10. Apakah yang diberikan saat imunisasi? a. Kuman yang dilemahkan b. Vitamin c. Antibiotik d. Obat 11. Imunisasi apakah yang pemberiannya diteteskan ke mulut? a. Hepatitis B b. BCG c. Polio d. DPT Sikap 12. Apakah Anda setuju jika anak anda diimunisasi? 13. Apakah Anda setuju bahwa imunisasi itu penting untuk kesehatan anak? 14. Apakah Anda setuju bahwa manfaat yang didapat dari imunisasi lebih besar daripada kerugiannya (efek samping)?

54 15. Jika Anda mendengar laporan mengenai efek samping yang terjadi setelah imunisasi dari orang lain, apakah Anda masih memberikan anak anda diimunisasi? 16. Jika anak anda mengalami demam setelah imunisasi, apakah Anda masih akan memberikan imunisasi selanjutnya kepada anak anda? 17. Jika pelayanan kesehatan yang menyediakan layanan imunisasi (RS/puskesmas/posyandu/praktek dokter) jauh dari rumah Anda, apakah Anda mau mengantarkan anak anda diimunisasi? 18. Jika biaya imunisasi memberatkan Anda, apakah Anda akan tetap mengimunisasi anak anda? Kelengkapan Imunisasi 19. Apakah anak anda pernah diimunisasi? Jika pernah, silakan lanjutkan ke nomor berikutnya. Jika tidak pernah, mengapa?

55 a. Tidak tahu jadwal imunisasi b. Jarak rumah ke posyandu/puskesmas/klinik/rumah bersalin/rs jauh c. Mahal d. Takut dengan efek samping (takut anak sakit) e. Lain-lain:... 20. Apakah anak anda telah diimunisasi hepatitis B? 21. Apakah anak anda telah diimunisasi BCG? 22. Apakah anak anda telah diimunisasi Polio?

56 23. Apakah anak anda telah diimunisasi DTP? 24. Apakah anak anda telah diimunisasi campak?

57 Lampiran 2. Rekapitulasi Hasil kuesioner Pengetahuan dan Sikap No. Pertanyaan Jawaban N % 1. Apakah anda mengetahui tentang Ya 76 100,0 imunisasi? Tidak 0 0 2. Apakah anda mengetahui tentang tujuan Ya 76 98,7 imunisasi Tidak 1 1,3 3. Menurut Anda, apakah yang dimaksud a. Upaya pencegahan 63 82,8 dengan imunisasi? terhadap penyakit infeksi b. Upaya pengobatan terhadap 5 6,6 penyakit infeksi c. Upaya meningkatkan berat 4 5,26 badan anak d. Upaya peningkatan gizi 4 5,26 anak 0 0 4. Penyakit apa yang bisa dicegah dengan a. Diare 0 0 imunisasi? b. Demam Berdarah 0 0 c. Campak 72 94,73 d. Infeksi telinga 1 1,3 3 3,94 5. Apa manfaat imunisasi? a. Supaya anak tidak 63 93,4 terjangkit penyakit infeksi b. Untuk meningkatkan 5 3,9 kepintaran anak c. Agar anak tidak rewel 5 0 d. Agar nafsu makan anak bertambah 3 2,6 6. Berikut ini yang termasuk cara pemberian imunisasi? 7. Kapan seharusnya anak anda pertama kali diimunisasi? 0 0 a. Diteteskan ke mata 0 0 b. Diteteskan ke telinga 2 0 c. Disuntikan di betis 1 1,3 d. Disuntikan di paha 72 97,4 1 1,3 a. Usia sekolah 0 0 b. Usia 2 tahun 0 0 c. Usia 1 tahun 1 1,3 d. Sejak lahir 75 98,68 0 0 8. Kapan imunisasi pada anak harus ditunda? a. Anak sedang demam tinggi b. Anak masih mengkonsumsi ASI 74 97,36 2 2,6 c. Anak sehat 0 0 d. Anak banyak makan 0 0 0 0 9. Bagaimana cara kerja imunisasi? a. Meningkatkan daya tahan tubuh 73 96,05 b. Meningkatkan nafsu makan 0 0 c. Menyembuhkan penyakit 3 3,9 d. Membunuh kuman penyakit 1 1,3 0 0

58 10. Apakah yang diberikan saat imunisasi? a. Kuman yang dilemahkan 15 19,7 b. Vitamin 20 26,3 c. Antibiotik 20 26,3 d. Obat 10 13,15 11 14,47 11. Imunisasi apakah yang pemberiannya diteteskan ke mulut? 12. Apakah Anda setuju jika anak anda diimunisasi? 13. Apakah Anda setuju bahwa imunisasi itu penting untuk kesehatan anak? 14. Apakah Anda setuju bahwa manfaat yang didapat dari imunisasi lebih besar daripada kerugiannya (efek samping)? 15. Jika Anda mendengar laporan mengenai efek samping yang terjadi setelah imunisasi dari orang lain, apakah Anda masih memberikan anak anda diimunisasi? 16. Jika anak anda mengalami demam setelah imunisasi, apakah Anda masih akan memberikan imunisasi selanjutnya kepada anak anda? 17. Jika pelayanan kesehatan yang menyediakan layanan imunisasi (RS/puskesmas/posyandu/praktek dokter) jauh dari rumah Anda, apakah Anda mau mengantarkan anak anda diimunisasi? 18. Jika biaya imunisasi memberatkan Anda, apakah Anda akan tetap mengimunisasi anak anda? a. Hepatitis B 8 10,52 b. BCG 2 2,63 c. Polio 57 75 d. DPT 4 5,26 5 6,57 75 98,7 1 1,3 0 0 75 98,7 0 0 1 1,3 68 89,5 4 5,26 4 5,26 66 86,84 3 3,94 7 9,2 72 94,73 0 0 4 5,26 72 94,73 2 2,63 2 2,63 73 96,05 1 1,3 2 2,63