Daftar kuesioner. Respon Peserta Program Keluarga Harapan (PKH) Terhadap. Kecamatan Rantau Kabupaten Aceh Tamiang

dokumen-dokumen yang mirip
DAFTAR PERTANYAAN (KUESIONER)

d. Alasan : d. Lainnya, sebutkan. 3. Dalam pemberian dana PKH, apakah Ibu menerima Kartu Peserta PKH?

QUESTIONER. 6. Jumlah Anak a. Belum ada. Universitas Sumatera Utara

Kesejahteraan Sosial FISIP USU yang sedang mengadakan penelitian dalam rangka penyelesaian

KUESIONER. 7. Status : a. Menikah. b. Belum Menikah. 8. Pekerjaan : Universitas Sumatera Utara

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Motivasi Masyarakat Memanfaatkan Posyandu di Posyandu Binaan Puskesmas Padang Bulan Medan.

Pelaksanaan Program Jaminan Sosial Tenaga Kerja bagi Karyawan PT. Gelatik Supra cabang Kota Medan DAFTAR KUESIONER (ANGKET)

Kuesioner Penelitian. Pengaruh Program Life Skill Yayasan Al Jami atul Washliyah Binjai Terhadap. Keberfungsian Sosial Anak Asuh

EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM KELUARGA HARAPAN (PKH) DI DESA TETEHOSI KECAMATAN IDANOGAWO KABUPATEN NIAS

Daftar Kuesioner. Respon Masyarakat Dalam Program Beras Miskin Untuk Keluarga Miskin di Kelurahan. Mutiara Kecamatan Kisaran Timur Kabupaten Asahan

BAB III PENYAJIAN DATA. A, B, C, D, E, dimana masing-masing alternatif jawaban mempunyai kategori

Daftar Kuesioner. : Jln. Yos Sudarso km 11,5 komp. Bea Dan Cukai No.13

KUESIONER. Dengan hormat, sehubungan dengan riset saya yang berjudul Pengaruh

Lampiran 1 (lanjutan) 1. Bagian ini menyatakan identitas responden. a. Jenis Kelamin. 1. Perempuan. 2. Laki-laki. b. Usia Tahun. 3.

Efektifitas Pelaksanaan Program Keluarga Harapan (PKH) Di Kecamatan Medan Johor

Angket Penelitian. I. Identitas Responden. 1. Nama : 2. Usia : 3. Pekerjaan : 4. Jenis kelamin : a. Laki- laki. b. Perempuan. 4. Etnis : a.

Angket Penelitian Pelaksanaan Tugas dan Fungsi Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga Dalam Rangka Otonomi Daerah

Angket Penelitian Penerapan E-Procurement Pada Sistem Pelayanan Publik Menuju Good Corporate Governance Pada PT.PLN Wilayah Sumatera Utara

Tingkat Pengetahuan Masyarakat tentang Pencegahan DBD Di Kecamatan Gunung Meriah Kabupaten Aceh Singkil

KUESIONER. 1. Nama : 2. Jenis Kelamin : 3. Umur : Tahun. 4. Agama : 5. Suku : 6.Pendidikan : 7. Pekerjaan :

ANGKET. Penerapan Prinsip-Prinsip Good Governance (Variabel X)

Penerapan Prinsip-Prinsip Good Governance (Variabel X) Akuntabilitas

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

DRAFT TRANSKRIP WAWANCARA DAN KUESIONER. Transkrip Wawancara

KUESIONER. Assalamu alaikum Wr. Wb, Salam Sejahtera saya ucapkan kepada seluruh

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUTUSAN KARYAWAN MENGGUNAKAN JASA POLIKLINIK KESEHATAN YWBI PT

KUESIONER. IDENTITAS RESPONDEN Berilah tanda silang (x) pada pilihan yang sesuai identitas Anda. * = pilih, salah satu 1.

KUESIONER PENELITIAN. menjawab pertanyaan dengan benar. kepada yang menyebarkan kuesioner.

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan

B. Persepsi Lurah dan Masyarakat Terhadap Manfaaat Alokasi Dana Kelurahan

DAFTAR PERTANYAAN (Kuesioner) a. Isilah pertanyaan dibawah ini dengan jawaban yang sebenarnya.

BAB IV GAMBARAN UMUM TEMPAT PENELITIAN. 4.1 Gambaran Umum kelurahan Simpang Baru Kondisi Geografis Kelurahan Simpang Baru

Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian Persepsi Pengusaha di Kota Medan Terhadap Kebijakan Bank Indonesia Tentang Lindung Nilai (Hedge)

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu Pegawai Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Sumatera Utara

KUESIONER PENELITIAN

I. Identitas Responden. 1. Nama : 2. Alamat : 3. Agama : a. Islam b. Kristen c. Katolik d. Hindu e. Budha II. Karakteristik Responden

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis. di RSUP Haji Adam Malik Medan

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN EFEKTIVITAS IKLAN DI YOUTUBE DAN PERSEPSI MAHASISWA

Daftar Pertanyaan Kuesioner

KUESIONER PERAN KOMUNIKASI ANTAR PRIBADI GURU UNTUK MENSOSIALISASIKAN BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)

BAB II DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN Deskripsi Kelurahan Titi Papan Kecamatan Medan Deli Kota Medan

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Universitas Sumatera Utara

Dengan ini saya mengharapkan bantuan Bapak/Ibu/Saudara untuk mengisi kuesioner terlampir sesuai dengan persepsi Bapak//Ibu/Saudara sekalian.

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT ) Pencitraan Perawat Puskesmas yang Diharapkan oleh Masyarakat

Lembar Persetujuan. dalam menyelesaikan tugas akhir Program Diploma III Keperawatan Universitas

PERANAN KELOMPOK TANI MELATI I TERHADAP KESEJAHTERAAN PETANI DI DESA NAGORI DOLOK HATARAN KECAMATAN SIANTAR KABUPATEN SIMALUNGUN ANGKET (KUESIONER)

RESPON MAHASISWA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TERHADAP PROGRAM UANG KULIAH TUNGGAL (UKT)

Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Persepsi Ibu Tentang Fungsi Keluarga. Oleh : Jemprianto Nababan

Lembar Persetujuan menjadi Responden. mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN PROGRAM PERTAMINA WAY PASTI PAS DAN CITRA PERUSAHAAN

BAB II GAMBARAN UMUM LOKASI PENELITIAN

KUISIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN. Saya mengucapkan terimakasih sebelumnya karena Anda bersedia berpartisipasi

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. penelitian tentang Perawatan Lansia dengan Demensia oleh Keluarga di

L A M P I R A N. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN KUESIONER. Nama responden : Jenis kelamin : Laki-laki (L)/ Perempuan (P) Usia responden. a) <40. b) c) >60

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Motivasi Kerja pegawai Dinas Kesejahteraan dan Sosial Provinsi Sumatera Utara

PANDUAN KUESIONER. Petunjuk Pengisian

KUESIONER PENELITIAN UNTUK PESERTA JAMSOSTEK

INSTRUMEN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR PENGHAMBAT IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KELURAHAN TANJUNG SELAMAT KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

OLEH: NORA ROYEKHA SIAHAAN NIM: Puskesmas Buntu Raja Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi.

KUESIONER PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA UNTUK KADER

Lembar Persetujuan Menjadi Responden

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Kuesioner. Sebelumnya, saya mohon maaf telah menggangu waktu anda untuk mengisi. untuk memenuhi syarat kelulusan program studi S-1.

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

Saya sebagai mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Fakultas Ilmu. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Gigi dan Mulut di RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar.

KUESIONER HUBUNGAN KARAKTERISTIK KELUARGA DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DENGAN PRAKTEK KADARZI DI KECAMATAN TRIENGGADENG KABUPATEN PIDIE JAYA

DAFTAR PERTANYAAN (KUESIONER) PENGARUH GAYA KEPEMIMPINAN DAN KOMUNIKASI TERHADAP KEPUASAN KERJA PADA PEGAWAI BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH KOTA MEDAN

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Universitas Sumatra Utara

KUESIONER. Dengan memberikan tanda ( ) pada jawaban yang anda pilih. Apakah Anda pernah melihat atau mendengar iklan Coca Cola?

Kuesioner penelitian HUBUNGAN PERSEPSI PASIEN TENTANG PROSEDUR PELAYANAN RAWAT JALAN DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN. di RSIA BUDI KEMULIAAN

No. Kode Responden. (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU

2. Agama 1. Islam 2. Katolik 3. Protestan 3 4. Hindu 5. Budha 6. Konghuchu

LAMPIRAN. Lampiran I: Surat Pengantar Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian Pengantar

Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.

VI. KESIMPULAN DAN SARAN. yang sudah terkumpul pada bab kesimpulan.

BAB 1 PENDAHULUAN. Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) merupakan wahana pemberdayaan

KUESIONER KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA JKA TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN

KUESIONER PENELITIAN STUDI IMPLEMENTASI PROGRAM KEMITRAAN DAN BINA LINGKUNGAN DAN HUBUNGANNYA DENGAN KESEJAHTERAAN TARGET GROUP

JADWAL KEGIATAN PENELITIAN. No Kegiatan Februari Maret April Mei September

DAFTAR PERTANYAAN. Petunjuk Pengisian Berilah tanda silang (x) pada salah satu jawaban yang paling tepat menurut Bapak/Ibu. 2.

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONSENT) yang sedang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

PENGARUH MOTIVASI KERJA PEGAWAI TERHADAP KUALITAS PELAYANAN PUBLIK DI KELURAHAN TITI RANTAI KECAMATAN MEDAN BARU

Terima kasih atas pertisipasi Bapk/Ibu dalam penelitian ini. Tanda Tangan : Tanggal :

LAMPIRAN Struktur Organisasi Kecamatan Berastagi Berdasarkan PP. 41 tahun 2007 CAMAT KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL SEKCAM


INFORM CONCENT. universitas Sumatra utara Medan yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Sikap Remaja

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Transkripsi:

Daftar kuesioner Respon Peserta Program Keluarga Harapan (PKH) Terhadap Pelaksanaan Program Keluarga Harapan (PKH) Di Desa Landuh Kecamatan Rantau Kabupaten Aceh Tamiang I. Petunjuk Pengisian a. Bacalah dengan teliti setiap pertanyaan dan seluruh alternatif jawabannya. b. Pilihlah alternatif jawaban yang paling sesuai menurut anda c. Jawablah pertanyaan tersebut dengan cara menyilangi salah satu jawaban yang menurut ibu benar d. Peneliti sangat mengharapkan semua pertanyaan dijawab dengan jujur benar dan jelas. e. Berikan penjelasan terhadap jawaban yang dipilih II. Identitas Responden. Nama: 2. Usia:. Jenis kelamin a. Laki-laki b. Perempuan 4. Agama a. Islam b. Khatolik c. Protestan d. Budha e. Hindu

5. Suku a. Aceh b. Jawa c. Melayu d. Lainnya sebutkan... 6. Pendidikan Terakhir a. Tidak sekolah b. Tamat SD c. Tamat SLTP/Sederajat d. Tamat SLTA/Sederajat e. Diploma f. Sarjana 7. Pekerjaan a. Buruh b. Petani c. Pedagang d. Ibu rumah tangga e. Lainya sebutkan.... Jumlah anak a. orang b. 2 orang c. orang d. Lebih dari orang sebutkan...

III. Karakteristik Jawaban Responden Respon Peserta PKH Terhadap Pelaksanaan PKH dapat dilihat melalui: A. Persepsi. Apakah ibu tahu mengenai Program Keluarga Harapan ini? a. Tahu b. Kurang Tahu c. Tidak Tahu 2. Apakah ibu tahu manfaat Program Keluarga Harapan? a. Tahu b. Kurang tahu c. Tidak Tahu. Apakah ibu tahu tujuan dari Program Keluarga Harapan? a. Tahu b. Kurang Tahu c. Tidak Tahu 4. Apakah ibu tahu di Desa Landuh Kecamatan Rantau ada Program Keluarga Harapan? a. Tahu b. Kurang Tahu c. Tidak Tahu

5. Apakah ibu tahu di Desa Landuh Kecamatan Rantau sebelumnya pernah dilaksanakan program pemerintah yang lain selain Program Keluarga Harapan? a. Tahu b. Kurang Tahu c. Tidak Tahu 6. Dari mana ibu memperoleh informasi mengenai Program Keluarga Harapan? a. Pihak Kecamatan b. Iklan atau Sosialisasi c. Tetangga/Teman Lainnya sebutkan... 7. Apakah informasi yang ibu peroleh dapat ibu pahami? a. paham b. Kurang Paham c. Tidak Paham

. Apakah ibu tahu adanya Tim Program Keluarga Harapan untuk menginformasikan Program Keluarga Harapan di Desa Landuh Kecamatan Rantau? a. Tahu b. Kurang Tahu c. Tidak Tahu B. Sikap. Bagaimana penilaian ibu atas adanya pelaksanaan Program Keluarga Harapan ini? a. Baik b. Kurang Baik c. Tidak Baik. Bagaimana tanggapan ibu atas informasi sosialisasi adanya Program Keluarga Harapan? a. Baik b. Kurang Baik c. Tidak Baik. Bagaimana tanggapan ibu tentang kelanjutan Program Keluarga Harapan? a. Setuju dilanjutkan b. Kurang Setuju dilanjutkan c. Tidak Setuju dilanjutkan

2. Bagaimana tanggapan ibu terhadap bantuan yang diberikan pemerintah kepada masyarakat? a. Suka b. Kurang Suka c. Tidak Suka. Bagaimana tanggapan ibu mengenai adanya sosialisasi untuk menginformasikan adanya Program Keluarga Harapan kepada KSM/RTSM sasaran penerima manfaat program? a. Baik b. Kurang Baik c. Tidak Baik 4. Bagaimana tanggapan ibu tentang besarnya dana bantuan Program Keluarga Harapan apakah besarnya dana bantuan tersebut sudah memadai? a. Memadai b. Kurang memadai c. Tidak memadai 5. Bagaimana penilaian ibu apakah pemilihan dana Program Keluarga Harapan sudah tepat sasaran? a. Tepat Sasaran

b. Kurang Tepat Sasaran c. Belum Tepat Sasaran 6. Menurut ibu apakah ibu menerima namtuan Program Keluarga Harapan tepat pada waktunya? a. Tepat Waktu b. Kurang Tepat Waktu c. Tidak Tepat Waktu 7. Bagaimana tanggapan ibu apakah penyaluran dana Program Keluarga Harapan sudah berjalan dengan baik? a. Baik b. Kurang Baik c. Tidak Baik. Menurut ibu apakah petugas pelaksanaan PKH sudah menjalankan tugasnya dengan baik? a. Sudah baik b. Kurang baik c. Tidak baik. Apakah ibu mendapatkan pelayanan yang baik pada saat pemberian kartu peserta PKH ataupun pada saat penyaluran dana PKH? a. Baik

b. Kurang baik c. Tidak baik Alasan 2. Sejauh ini bagaimana tanggapan ibu tentang pelaksanaan di Kecamatan Rantau? a. Baik b. Kurang baik c. Tidak baik C. Partisipasi 2. Apakah ibu ikut serta dalam menikmati hasil Program Keluarga Harapan? a. Menikmati b. Kurang Menikmati c. Tidak Menikmati 22. Apakah petugas pemerintah/pihak TIM pelaksanaan Program Keluarga Harapan pernah memberikan penyuluhan/sosialisasi tentang Program Keluarga Harapan? a. Pernah b. Kadang-Kadang c. Tidak Pernah

2. Apakah ibu ikut serta dalam musyawarah di desa sebelum Program Keluarga Harapan ini dijalankan? a. Pernah b. Kadang-Kadang c. Jarang 24. Apakah ibu pernah ikut serta dalam pertemuan kelompok yang diadakan oleh petugas Program Keluarga Harapan? a. Pernah b. Kadang-Kadang c. Tidak Pernah 25. Apakah ibu pernah ikut serta dalam sosialisasi penguatan komitmen yang dilaksanakan bulan sekali oleh petugas pelaksana Program Keluarga Harapan? a. Pernah b. Kadang-Kadang c. Tidak Pernah 26. Apakah ibu pernah membawa anak balita ibu ke posyandu? a. Pernah b. Kadang-Kadang c. Tidak Pernah

DAFTAR PEDOMAN WAWANCARA. Bagaimana tahapan dari pelaksanaan PKH ini? Dan apakah sudah berjalan dengan baik? 2. Siapa-siapa saja yang menerima PKH ini? Dan menurut Bapak/Ibu sudahkan tepat sasaran?. Apakah besar bantuan yang diterima peserta PKH sesuai dengan yang telah ditentukan atau ada potongan? 4. Seperti apa dampak atau manfaat dari PKH ini terhadap penerimanya? 5. Apakah pelaksanaan PKH ini sudah efektif dijalankan? 6. Siapa saja yang terlibat dalam proses pelaksanaan PKH ini? Dan apakah pihak-pihak yang terlibat sudah melaksanakan tugasnya dengan baik? 7. Apakah Bapak/Ibu turun kelapangan untuk memantau kondisi masyarakat penerima PKH ini?. Bagaimana dan seperti apa sosialisasi terhadap masyarakat penerima PKH di Kecamatan Rantau?. Menurut Bapak/Ibu apa kegunaan dari pembentukan kelompok ibu penerima PKH? Dan apakah telah berfungsi dengan baik?. Menurut Bapak/Ibu seperti apa sikap pelaksana PKH menyikapi keluhan masyarakat ataupun permasalahan terkait program ini?. Bagaimana menurut Bapak/Ibu komitmen peserta PKH terkait kewajibannya yang telah diatur dalam ketentuan PKH?

Lampiran hasil Skala Likert Karakteristik Jawaban Responden Program Keluarga Harapan No. 2 4 5 6 7 2 5 2 2 2 2 2 2 2 Res 4 6 7 2 4 5 6 PERSEPSI SIKAP PARTISIPAS I - - - - - - - - 2 - - - 4 - - - - - - - 5 6 7 - - 2 - - - - 4 5-6 - - 7 - - - - 2-2 22 2-24 - 25 26-27 2 2 - -

- 2 - - 4-5 - - - 6-7 - - - 4 - - - 4-42 - 4 44 45-46 47 4 4-5 5-52 5-54 Juml 4 4 5 5 4 4 5 5 5 5 54 4 5 4 5 5 5 5 5 5 4 4 5 ah Rata -rata 6 7 2. 7 6 6 2 5 4 2 7 5 5 4 4 4 5 5 4 4 4 4 4 6 7 2 7