HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN, SIKAP TENTANG PENYAKIT MENULAR SEKSUAL DAN MOTIVASI DARI BIDAN DENGAN KESEDIAAN MELAKUKAN TES Prevention of Mother to Child of HIV Transmission PADA IBU HAMIL ( Di Puskesmas Campurejo, Kota Kediri) TESIS Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan Oleh RIZKY NUR VITASARI S541302130 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2014 i
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN, SIKAP TENTANG PENYAKIT MENULAR SEKSUAL DAN MOTIVASI DARI BIDAN DENGAN KESEDIAAN MELAKUKAN TES Prevention of Mother to Child of HIV Transmission PADA IBU HAMIL ( Di Puskesmas Campurejo, Kota Kediri) TESIS Oleh: RIZKY NUR VITASARI S541302130 Komisi Pembimbing Nama Tanda tangan Tanggal Pembimbing I Prof.dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD NIP. 19551021 199412 1 001 --------------------...Februari 2014 Pembimbing II Prof.Dr.dr.Didik Tamtomo,PAK,MM,MKK NIP. 19480313 197610 1 001 --------------------...Februari 2014 Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal...2014 Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS Dr. dr. Hari Wujoso, Sp.F., M.M NIP 196210221995031001 ii
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat-nya Tesis yang berjudul Hubungan antara tingkat pengetahuan, sikap ibu tentang penyakit menular seksual dan motivasi dari bidan dengan kesediaan ibu melakukan tes Prevention of Mother to Child of HIV Transmission di Puskesmas Campurejo Kota Kediri dapat diseleseikan dengan baik walaupun mengalami berbagai hambatan dalam penulisan Tesis ini, namun berkat dorongan, bimbingan dan arahan berbagai pihak semua hambatan tersebut dapat teratasi. Tesis ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan pada Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. Paada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan di Program Pascasarjana UNS Surakarta. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS, selaku Direktur Program Pascasarjana UNS beserta staf atas kebijakannya yang telah mendukung dalam penyelesaian tesis ini. 3. Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F, MM, selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran atas arahan yang diberikan dalam penyeleseian tesis ini. 4. Prof.dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk memberikan pengarahan dan bimbingan dalam menyelesaikan Proposal Tesis ini. 5. Prof.Dr.dr. Didik Tamtomo, PAK, MM, MKK selaku pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk memberikan pengarahan dan bimbingan dalam menyelesaikan Proposal Tesis ini. 6. Segenap dosen Program Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membekali ilmu pengetahuan yang sangat berarti bagi peneliti. vii
7. Seluruh pihak yang telah memberikan bantuan dan dukungan, sehingga Proposal Tesis ini dapat terselesaikan. Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan Proposal Tesis ini, karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan ini. Besar harapan penulis semoga Tesis ini bermanfaat bagi para pembaca. Surakarta, Februari 2014 Penulis viii
ABSTRAK Rizky Nur Vitasari. S541302130 (2013). Hubungan antara tingkat pengetahuan, sikap tentang penyakit menular seksual dan motivasi dari bidan dengan kesediaan melakukan tes prevention of mother to child of hivtransmission pada ibu hamil (di puskesmas campurejo, kecamatan mojoroto, kota Kediri). Pembimbing I: Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD. Pembimbing II: Prof. Dr. dr. Didik Tamtomo, PAK, MM, MKK. Program Magister Kedokteran. Program Pascasarjana. Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang : HIV/AIDS merupakan penyebab utama kematian perempuan usia reproduksi. Infeksi HIV pada ibu hamil dapat mengancam kehidupan ibu serta ibu dapat menularkan virus terhadap bayinya. Lebih dari 90% kasus anak terinfeksi HIV/AIDS, ditularkan melalui proses penularan dari ibu ke anak. Data estimasi UNAIDS/WHO (2009) juga memperkirakan 22.000 anak di wilayah Asia-Pasifik terinfeksi HIV dan tanpa pengobatan, setengah dari anak yang terinfeksi tersebut akan meninggal sebelum ulang tahun kedua. Tujuan : Untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan, sikap tentang penyakit menular seksual, dan motivasi dari bidan dengan kesediaan melakukan tes prevention of mother to child of hiv transmission pada ibu hamil ( di puskesmas campurejo, kecamatan mojoroto, kota kediri). Metode :Jenis penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Campurejo Kecamatan Mojoroto Kota Kediri dengan sampel sebanyak 45 orang dengan teknik pengambil sampel proporsional random sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan penyebaran kuesioner secara langsung kepada ibu hamil. Teknik analisis data menggunakan regresi logistik ganda. Hasil : Penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan kesediaan melakukan Tes Prevention of Mother to Child of HIV Transmission dan secara statistic signifikan (OR= 8,60; CI=95%; 1,08 hingga 68,56; p = 0,042). Ada hubungan antara sikap tentang penyakit menular seksual dengan kesediaan melakukan Tes Prevention of Mother to Child of HIV Transmission dan secara statistik signifikan (OR= 8,52; CI=95%; 1,19 hingga 60,95; p = 0,033). Ada hubungan antara motivasi dari bidan dengan kesediaan melakukan Tes Prevention of Mother to Child of HIV Transmission dan secara statistik signifikan (OR= 27,58; CI=95%; 2,06 hingga 369,58; p = 0,012). Keywords: Pengetahuan, Sikap, Motivasi dan Kesediaan melakukan tes Prevention of Mother to Child of HIV Transmission ix
ABSTRACT Rizky Nur Vitasari. S541302130 (2013). Relation between level of knowledge, attitudes about sexual transmitted diseases and motivation from midwife with willingness of doing test prevention of mother to child of hiv transmission on pregnant women (in campurejo health centre, mojoroto district, kediri city). Pembimbing I: Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD. Pembimbing II: Prof. Dr. dr. Didik Tamtomo, PAK, MM, MKK. Family Medical Master Study Program. Post Graduate Program. Universitas Sebelas Maret Surakarta. Background: HIV/AIDS is the leading cause of death for women of reproductive age. HIV infection in pregnant women can threaten the life of the mother and the mother can transmitted the virus to her baby. More than 90% of cases of children infected with HIV/AIDS, is transmitted through the process of transmission from mother to child. The UNAIDS/WHO estimates Data (2009) also estimated 22,000 children in the Asia-Pacific region with HIV without treatment, a half of those infected will die before his second birthday. Objective :To know the relation between level of knowledge, attitudes about sexual transmitted diseases and motivation from midwife with willingness of doing test prevention of mother to child of hiv transmission on pregnant women (in campurejo health centre, mojoroto district, kediri city). Method :Type of this research of analytical observational with cross sectional approach. The population is the expectant mother checked her pregnancy at Campurejo Health Centre Mojoroto District Kediri City with total sample 45 people with proportional random sampling techniques. Data collection is done with the questionnaire directly to pregnant women. Technical analysis use multiple logistic regression. Result :The results showed that there is a relationship between knowledge and the willingness of doing test Prevention of Mother to Child Transmission of HIV and statistically significant (OR = 8.60; CI = 95%; 1.08 to 68,56; p = 0.042). There is a relationship between attitudes about sexually transmitted diseases with the willingness of doing test Prevention of Mother to Child Transmission of HIV and statistically significant (OR = 8,52; CI = 95%; 1.19 to 60,95; p = 0,033). There is a relationship between motivation from midwife with the willingness of doing test Prevention of Mother to Child Transmission of HIV and statistically significant (OR = 27,58; CI = 95%; 2.06 to 369,58; p = 0.012). Keywords: Knowledge, Attitude, Motivation, Willingness of doing test on Prevention of Mother to Child of HIV Transmission x
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN COVER... HALAMAN ERSETUJUAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 8 C. Tujuan Penelitian... 8 D. Manfaat Penelitian... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 11 A. Kajian Teori... 11 1. Konsep Pengetahuan... 11 2. Konsep Sikap... 21 3. Konsep Penyakit Menular Seksual... 27 4. Konsep Motivasi... 48 5. Konsep PMTCT... 70 B. Penelitian Relevan... 84 C. Kerangka Pikir... 108 D. Hipotesis... 111 BAB III METODE PENELITIAN... 113 A. Desain Penelitian... 113 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 113 C. Populasi dan Sampel... 113 D. Variabel Penelitian... 114 E. Definisi Opreasional...... 114 F. Instrumen Penelitian...... 115 G. Metode Pengumpulan Data... 120 H. Prosedur Penelitian... 122 i ii iii iv v vi xi
I. Teknik Analisa Data... 123 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 126 A. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas... 126 B. Karakter Sampel... 127 C. Pengujian Hipotesis... 128 D. Pembahasan... 132 E. Keterbatasan Penelitian...... 137 BAB V PENUTUP... 113 A. Kesimpulan... 138 B. Implikasi... 138 C. Saran... 139 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN LAMPIRAN xii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Epidemiologi HIV AIDS di dunia... 32 Tabel 2.2 Epidemiologi HIV AIDS di Asia Tenggara... 32 Tabel 3.1 Jadwal penelitian... 114 Tabel 3.2 Kerangka Penelitian... 122 Tabel 4.1 Deskripsi karakter sampel (data kontinum)... 127 Tabel 4.2 Deskripsi karakter sampel (data dikotomi)... 128 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabulasi silang tentang hubungan pengetahuan dengan kesediaan melakukan Tes Prevention of Mother to Child of HIV Transmission... 128 Tabulasi silang tentang hubungan sikap pada penyakit menular seksual dengan kesediaan melakukan Tes Prevention of Mother to Child of HIV Transmission... 129 Tabulasi silang tentang motivasi dari bidan dengan kesediaan melakukan Tes Prevention of Mother to Child of HIV Transmission... 130 Analisis regresi logistic ganda dengan uji wald tentang hubungan pengetahuan, sikap tentang penyakitmenuluar seksual dan motivasi dari bidan dengan kesediaan melakukan Tes Prevention of Mother to Child of HIV Transmission... 131 13
14 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Gambar Theory Health Belief Model... 61 Gambar 2.2 Gambar theory Planned of Behavior... 65 Gambar 2.3 Kerangka pikir Theory Health Belief Model... 108 Gambar 2.4 Kerangka pikir Theory Planned of Behavior... 109 Gambar 2.5 Kerangka pikir penelitian... 110