HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 ESA CIPTA ADELINA 135102052 KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATRA UTARA TA 2013/2014
Hubungan Perawatan Perineum Terhadap Kesembuhan Luka Perineum di Klinik Haryantari Tahun 2014 ABSTRAK Esa Cipta Adelina Latar belakang : Persalinan sering kali mengakibatkan robekan jalan lahir, baik pada primigravida maupun multigravida. Akibat perawatan perineum yang salah, mengakibatkan perineum lembab dan rentan terkena bakteri yang dapat menyebabkan timbulnya infeksi pada perineum yang dapat menghambat proses penyembuhan luka. Tujuan : Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan perawatan perineum terhadap kesembuhan luka perineum pada ibu nifas di klinik bidan Haryantari. Metodologi penelitian : Penelitian ini bersifat deskriptif korelasi dengan pendekatan crossectional yang dilakukan di klinik bidan Haryantari pada bulan november 2013 juni 2014. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu nifas yang mengalami luka perineum di klinik bidan Haryantari, dengan pengambilan data secara primer. Sedangkan teknik pengambilan sampel yaitu Accidental sampling dari jumlah populasi 47 orang dan didapatkan sampel sebanyak 37 orang. Pengumpulan data dengan lembar checklist untuk perawatan perineum dan kesembuhan luka perineum menggunakan lembar observasi. Analisis data dengan menggunakan Chi-Square. Hasil : Hasil penelitian dari 37 responden menunjukkan sebagian besar responden melakukan perawatan luka perineum sebanyak 23 responden (62,2%), dengan kesembuhan baik sebanyak 12 responden (52,2%), minoritas dengan kesembuhan buruk sebanyak 5 responden (21,7%). Sedangkan dari 14 responden yang tidak melakukan perawatan perineum, mayoritas dengan kesembuhan buruk sebanyak 9 responden (64,3%) dan minoritas baik sebanyak 2 responden (14,3%). Hasil p = 0,023 <0.05 (h o ditolak). Kesimpulan : Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan perawatan perineum terhadap kesembuhan luka perineum, dari hal itu disarankan kepada seluruh petugas kesehatan lebih menggalakkan lagi promosi tentang teknik perawatan luka perineum. Kata Kunci : Perawatan Perineum, Kesembuhan Luka Perineum i
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah- Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul Hubungan perawatan perineum terhadap kesembuhan luka perineum pada ibu nifas di klinik bidan Haryantari tahun 2014. Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini tidak sedikit hambatan yang penulis hadapi baik saat perencanaan, pelaksanaan maupun penyusunannya. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan terima kasih kepada : 1. dr. Dedi Ardinata, M.kes. Selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep Selaku Ketua program studi D-IV Bidan Pendidik. 3. Betty Mangkuji, SST. M. Keb. selaku pembimbing karya tulis ilmiah yang telah banyak memberikan masukan dan nasehat pada penulis semoga Allah memberikan balasan yang setimpal untuknya. 4. Nur Afidarti, S.Kp, M.Kep selakupenguji I yang telah memberikan masukan dan saran demi perbaikan karya tulis ilmiah. 5. Dr. M. Fidel Ganis Siregar, M. Ked SpOG (KFR) selaku penguji II yang telah memberikan masukan dan saran demi perbaikan karya tulis ilmiah ii
6. Seluruh staf dan dosen program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan yang secara langsung banyak memberikan ilmu kepada penulis selama menjalani pendidikan. 7. Orang tua dan saudara yang penulis cintai yang telah memberikan dukungan serta doa yang tiada henti-hentinya kepada penulis dalam membuat karya tulis ilmiah ini. 8. Seluruh teman D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Sumatera Utara, yang telah memberikan bantuan dan dukungan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Dengan segala keterbatasan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini, penulis telah berusaha agar karya tulis ilmiah ini dekat darikesempurnaan, Namun penulis menerima kritik dan saran yang sifatnya membangun dalam kesempurnaan karya tulis ilmiah nantinya. Akhirnya penulis mengharapkan semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua. Medan, 2014 Penulis ESA CIPTA ADELINA NIM: 135102052 iii
DAFTAR ISI LEMBAR PERSETUJUAN ABSTRAK KATA PENGANTAR. i DAFTAR ISI iii DAFTAR TABEL... vi DAFTAR SKEMA... vii DAFTAR LAMPIRAN.. viii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang...... 1 B. Rumusan Masalah. 4 C. Tujuan Penelitian... 5 1. Tujuan Umum.... 5 2. Tujuan Khusus... 5 D. Manfaat Penelitian.... 5 1. Bagi Instansi Pendidikan. 5 2. Bagi Peneliti Lain.. 5 3. Bagi Petugas Kesehatan...... 5 4. Bagi Profesi Kebidanan...... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Masa Nifas.... 7 1. Pengertian Masa Nifas...... 7 2. Klasifikasi Masa Nifas... 7 3. Perubahan Fisikologi Masa Nifas...... 7 B. Laserasi Perineum........ 10 1. Pengertian Laserasi Perineum... 10 2. Bentuk Luka Perineum...... 11 3. Derajat Robekan Perineum...... 12 4. Perawatan Perineum... 13 5. Penyembuhan Luka...... 14 C. Hubungan Perawatan Luka Dengan Kesembuhan Luka Perineum.. 19 iv
BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFENISI OPERASIONAL A. Kerangka Konsep...... 21 B. Hipotesa..... 21 C. Definisi Operasional...... 21 BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 23 B. Populasi dan Sampel..... 23 1. Populasi...... 23 2. Sampel.... 23 C. Tempat Penelitian......... 24 D. Waktu Penelitian...... 24 E. EtikaPenelitian........ 24 F. Alat Pengumpulan Data.... 25 G. Uji Validitas dan Realibilitas..... 25 H. ProsedurPengumpulan Data.. 26 I. Rencana Analisis Data...... 27 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil... 29 1. Univariat........ 29 2. Bivariat...... 32 B. Pembahasan........... 33 1. Perawatan Perineum.... 33 2. Kesembuhan Luka...... 35 3. Hubungan Perawatan Perineum dengan Kesembuhan Luka pada Ibu Nifas...... 36 C. Keterbatasan Peneliti.......37 D. Implikasi Untuk Asuhan Kebidanan / Pendidikan Kebidanan...38 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan.... 39 B. Saran.............. 40 DAFTAR PUSTAKA v
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Defenisi Operasional 22 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Data Demografi Responden di Klinik Bidan Haryantari Tahun 2014... 30 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perawatan Perineum di Klinik Bidan Haryantari Tahun 2014.... 31 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kesembuhan Luka Perineum di Klinik Bidan Haryantari Tahun 2014...... 31 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Hubungan Perawatan Perineum Terhadap Kesembuhan Luka Perineum di Klinik Bidan Haryantari Tahun 2014... 32 vi
DAFTAR SKEMA Skema 2.1 Kerangka Teori 20 Skema 3.1 Kerangka Konsep. 21 vii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 : Rencana Kegiatan Penelitian : Lembar Persetujuan Menjadi Responden : Kisi-kisi Lembar checklist : Lembar checklist : Hasil Content Validity : Master Tabel : Hasil Output Data Penelitian : Surat Izin Penelitian dari Fakultas : Surat Balasan Izin Penelitian Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah Lampiran 11 : Daftar Riwayat Hidup viii