SKIZOFRENIA Ns. Wahyu Ekowati, MKep., Sp.J Materi Kuliah Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman (unsoed) www.unsoed.ac.id 1
Tujuan Menyebutkan kembali pengertian skizofrenia Menjelaskan kembali penyebab Menyebutkan tanda dan gejala Menjelaskan kembali penatalaksanaan Materi Kuliah Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman (unsoed) www.unsoed.ac.id 2
Pengertian Skizofrenia berasal dari dua kata, yaitu skizo yang artinya retak atau pecah dan frenia yang artinya jiwa. Dengan demikian seseorang yang menderita skizofrenia adalah seseorang yang mengalami keretakan jiwa atau keretakan kepribadian (Hawari, 2003 ). 3
Lanjut Pengertian... Eugen Bleuler (Maramis, 1998 : 217) Skizofrenia adalah suatu gambaran jiwa yang terpecah belah, adanya keretakan atau disharmoni antara proses pikir, perasaan dan perbuatan. Mrpk bentuk psikosa fungsional paling berat, dan menimbulkan disorganisasi personalitas yang terbesar. (Maramis, 1994). 4
Lanjut Pengertian... Skizofrenia merupakan suatu deskripsi sindrom dengan variasi penyebab dan perjalanan penyakit yang luas, serta sejumlah akibat yang tergantung pada perimbangan pengaruh genetik, dan sosial budaya (Rusdi Maslim, 2000 : 46). Materi Kuliah Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman (unsoed) www.unsoed.ac.id 5
Skizofrenia merupakan suatu gangguan psikotik yangg kronik, sering mereda, namun hilang timbul dengan manifestasi klinis yang amat luas variasinya (Kaplan 2000 : 407) Skizofrenia adalah gabungan jiwa yang penderitanya tidak mampu menilai realitias (Reality Testing Ability/RAT) dengan baik dan pemahaman diri (self inside ) yang buruk (Dadang Hawari, 2001 ; 43) 6
Etiologi Teori biologi : Faktor genetika Faktor neuroanatomi (struktur dan fungsi otak) Faktor imunovirologi (respon tubuh thd pajanan virus) Materi Kuliah Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman (unsoed) www.unsoed.ac.id 7
Faktor genetika Hasil riset ttg genetika : jika kedua ortu skizo maka anaknya 35%, jika salah satu ortu skizo maka anaknya 15% Jika kedua ortu atau salah satu ortu ada yg skizo tapi anak diadopsi oleh klg tdk skizo maka tetap beresiko mjd skizo 8
Faktor neuroanatomi CT scan otak, MRI, PET hasilnya : px skizo punya jaringan otak lebih sedikit, ada pembesaran ventrikel otak dan atropi korteks otak, tjd penurunan O2 dan metabolisme glukosa pd korteks frontal otak Hasil riset : ada penurunan fungsi dan volume otak pd area temporal (+) dan frontal (-) 9
Lanjutan neuroanatomi... Ada ggn dlm sistem neurotransmiter sinaps otak akibat kelebihan dopamin dan serotonin. Why smp kebanjiran dopamin dan serotonin? Akibat konsumsi zat tertentu yang mengandung amfetamin dan lenodopa Materi Kuliah Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman (unsoed) www.unsoed.ac.id 10
Faktor imunovirologi Jurnal of Medicine : angka skizo lebih tinggi terjadi pada anak-anak yg lahir di daerah padat dan cuaca dingin kemungkinan ada faktor penyakit flu pada ibu hamil akibat ggn sistem pernafasan Diduga ada penurunan produksi interleukin-2 sel T, penurunan produksi sel limfosit perifer Materi Kuliah Keperawatan Universitas Jenderal Soedirman (unsoed) www.unsoed.ac.id 11
Tanda dan gejala Gejala positif atau gejala nyata Halusinasi : persepsi salah tidak ada stimulus Waham : keyakinan salah tapi dipertahankan Ekopraksia : meniru gerakan/gestur orla Flight of idea : ide melompat-lompat Perseverasi : pengulangan kata/kalimat t3 Asosiasi longgar :pikiran/gagasan terpecah Gagasan rujukan : kesan salah bhw peristiwa eksternal memiliki makna khusus bagi individu Gejala negatif atau gejala samar Apati : tidak peduli Alogia : bicara sedikit sekali Afek datar : sedikit emosi ekspresi Afek tumpul : tdk ada emosi / ekspresi Anhedonia : penurunan minat thd kesenangan Tidak memiliki kemauan Katatonia : kaku, imobilitas, kadang disertai periode agitasi, gembira, tidak bergerak spt tdk sadar Ambivalensi : mprtahankan keyakinan / perasaan yg kontradiktif ttg indvd, peristiwa atau situasi yg sama 12