RINA HASNIYATI, SKM, M.Kes

RINA HASNIYATI, SKM, M.Kes

PENDAHULUAN Bayi : Umur 0-12 bulan Bayi Cukup Bulan (Full term) Usia kehamilan Berat Badan Tinggi Badan : 270 290 hari : 2,7 3,2 kg : 48 50 cm 2. Bayi Prematur 3. Bayi BBLR

Masa Bayi Merupakan: Masa pertumbuhan yang cepat dan mulai melambat pada usia 1 tahun sangat berpengaruh pada usia selanjutnya. * BB pd bln ke IV bertambah 2 kl lipat * TB dr 50 cm menjadi 75 cm. Perubahan organ tubuh selama tahun pertama mempengaruhi kesiapan bayi untuk menerima makanan padat 3 bln pertama lambung dan usus bayi belum sempurna perkembangannya. Bayi dpt mencerna gula dlm susu (laktosa), belum menghasilkan amilase dlm jumlah cukup.

KEBUTUHAN ZAT GIZI BAYI : PERTUMBUHAN / BERTAMBAHNYA JARINGAN PERUBAHAN FUNGSI DAN KOMPOSISI TUBUH PERTUMBUHAN DIUKUR DENGAN BB DAN TB KENAIKAN BB PADA TAHUN PERTAMA JIKA MENDAPAT GIZI BAIK : 700 1000 GR/BLN PADA TRIWULAN I 500 600 GR/BLN PADA TRIWULAN II 350 450 GR/BLN PADA TRIWULAN III 250 350 GR/BLN PADA TRIWULAN IV PERKIRAAN BB (KG) USIA 3 12 BLN : {UMUR (BLN)+9}/2

KEBUTUHAN ENERGI PER/KG BB BAYI 2 3X LEBIH BANYAK DARIPADA ORANG DEWASA KARENA : METABOLISME BASAL BAYI TINGGI (2X DEWASA) KARENA : PROPORSI JARINGAN METABOLIK AKTIF LEBIH BESAR KEBUTUHAN DEWASA : < 40 KCAL/KG BB/HARI SETELAH 6 BULAN BMR MENURUN, PERTUMBUHAN MELAMBAT, TAPI AKTIVITAS MENINGKAT

1. Kebutuhan Energi Bayi NO Umur Jumlah Energi 1 0 <2 bulan 120/kkal/kg BB/hari 2 >2 bulan 6 bulan 115 kkal/kg BB/hari 3 > 6 bulan 1 tahun 105 110 kkal/kg BB/ hr

KEBUTUHAN ENERGI BAYI : FAO (1957) : RATA-RATA : 110 KCAL/KG BB/HARI 1 3 BLN : 120 KCAL/KG BB/HARI 4 9 BLN : 110 KCAL/KG BB/HARI 10 12 BLN : 100 KCAL/KG BB/HARI WHO (1973) : RATA-RATA : 112 KCAL/KG BB/HARI < 3 BLN : 120 KCAL/KG BB/HARI 3 5 BLN : 115 KCAL/KG BB/HARI 6 8 BLN : 110 KCAL/KG BB/HARI 9 11 BLN : 105 KCAL/KG BB/HARI

KEBUTUHAN PROTEIN BAYI : KEBUTUHAN PROTEIN BAYI BERKURANG LEBIH CEPAT DIBANDINGKAN DENGAN KEBUTUHAN ENERGI PROTEIN HARUS MEMBERIKAN 10 15% DARI TOTAL ENERGI SEHARI SANGAT PERLU UNTUK PERTUMBUHAN DAN PEMATANGAN JARINGAN DIDASARKAN PADA JUMLAH ASI ASI YANG DIKONSUMSI MENGANDUNG PROTEIN 2 GR/KG BB/HARI PROTEIN BERLEBIHAN AKAN MEMBEBANI GINJAL DAN HEPAR KARENA HARUS MEMETABOLISME DAN MENGELUARKAN SISA NITROGEN

KEBUTUHAN PROTEIN 0-6 BLN : 2,2 GR /kg BB 6 12 BLN : 2 GR / kg BB Kebutuhan Protein menurut AKG (2004) 0-6 BLN : 10 GR PROTEIN 6 12 BLN : 16 GR

KEBUTUHAN VITAMIN DAN MINERAL KEBUTUHAN VITAMIN DAN MINERAL BAYI RATA-RATA LEBIH DARI 2X LIPAT KEBUTUHAN DEWASA PER-KG BB BILA IBU SEHAT DAN PRODUKSI ASI CUKUP, MAKA ASI MEMENUHI KEBUTUHAN BAYI AKAN MINERAL KECUALI Fe CADANGAN Fe BAYI SEBELUM LAHIR DARI IBU HANYA CUKUP UNTUK 6 BLN PERTAMA ASI MENGANDUNG SEDIKIT VITAMIN D,

KEBUTUHAN AIR AIR SANGAT PENTING BAGI BAYI DARI ASI SAJA CUKUP PADA KEADAAN DAIRE, CUACA PANAS ATAU MUNTAH PERLU TAMBAHAN AIR KEBUTUHAN AIR RATA-RATA : 3 HARI : 80 100 ML/KG BB/HARI 10 HARI : 125 150 ML/KG BB/HARI 3 BLN : 140 160 ML/KG BB/HARI 6 BLN : 130 155 ML/KG BB/HARI 9 BLN : 125 145 ML/KG BB/HARI 1 THN : 120 135 ML/KG BB/HARI

Makanan Bayi ASI MP-ASI Dibutuhkan karena : - Kebutuhan bayi meningkat - ASI saja tidak mencukupi kebutuhan bayi

AIR SUSU IBU (ASI) ASI MAKANAN UTAMA BAYI STATUS GIZI ANAK DITENTUKAN OLEH : PEMBERIAN ASI KAPAN MAKANAN PADAT PERTAMA KALI DIPERKENALKAN KOMPOSISI ASI (gram/100 ML ASI): KARBOHIDRAT : PROTEIN : LEMAK Hari ke 5 2,00 : 6,42 : 3,2 Minggu ke 34 1,30 : 7,11 : 4,0 ASI : MAKANAN ALAMIAH PALING TEPAT UNTUK BAYI BANYAKNYA ASI YANG DIHASILKAN OLEH IBU DITENTUKAN OLEH : STATUS GIZI IBU MAKANAN TAMBAHAN YANG DIBERIKAN PADA BUMIL DAN BUSUI STRESS MENTAL

AIR SUSU IBU (ASI) KARBOHIDRAT ASI : LAKTOSA LAKTOSA : MUDAH DICERNA, MEMPERCEPAT ABSORPSI KALSIUM LEMAK : SUMBER ENERGI PENTING PADA ASI LEMAK ASI MENGANDUNG ASAM LEMAK ESSENSIAL : LINOLEAT PROTEIN PADA ASI LEBIH RENDAH DIBANDING SUSU SAPI TIDAK MEMBEBANI GINJAL PROTEIN ASI : ALPHA LAKTALBUMIN, MUDAH DICERNA DAN DIABSORPSI PROPORSI KALSIUM-FOSFOR PADA ASI SEIMBANG, CUKUP UNTUK ABSORPSI KALSIUM LEBIH SEDIKIT ZAT BESI TAPI DENGAN BIOAVAILABILITY TINGGI MENGANDUNG CUKUP TINGGI Zn RENDAH NATRIUM : BAIK UNTUK GINJAL

ASI Menurut Stadium laktasi : KOLOSTRUM ASI PERALIHAN ASI MATURE FUNGSI PERLINDUNGAN PADA ASI MEMBERIKAN PERLINDUNGAN TERHADAP INFEKSI SEMENTARA FUNGSI IMUN BAYI BELUM BERKEMBANG KOLOSTRUM MENGANDUNG ANTIBODI DAN SEL DARAH PUTIH KOLOSTRUM MENGANDUNG LACTOBACILUM BIVIDUM, BAKTERI PELINDUNG PADA SALURAN CERNA

FAKTOR-FAKTOR PROTEKSI IMUNOGLOBULIN LISOZIM : ENZIM DALAM ASI (6 300 MG/100 ML) DAN 3000 5000 KALI LEBIH BANYAK DARI SUSU SAPI BERFUNGSI BAKTERIOSTATIS TERHADAP ENTEROBAKTERIA DAN KUMAN GRAM NEGATIF, JUGA UNTUK BERBAGAI MACAM VIRUS LACTOPEROKSIDASI : ENZIM MEMBANTU MEMBUNUH STREPTOCOCCUS FAKTOR BIFIDUS MERUBAH LAKTOSA MENJADI ASAM LAKTAT KONSENTRASI PADA ASI 40X LEBIH TINGGI DARIPADA SUSU SAPI BERFUNGSI MENCEGAH PERTUMBUHAN ORGANISME TIDAK DIINGINKAN EX : ESCHERICHIA COLI FAKTOR ANTI STAPHILOCOCCUS : ASAM LEMAK YANG MELINDUNGI BAYI DARI STAPHILOCOCCUS LACTOFERIN DAN TRANSFERIN PROTEIN PENGIKAT BESI SEHINGGA MENGURANGI KETERSEDIAAN Fe BAGI KUMAN LIPASE

KEUNTUNGAN MEMBERIKAN ASI : MUDAH, MURAH DAN PRAKTIS SELALU SEGAR DAN KECIL KEMUNGKINAN KONTAMINAN /PENCEMARAN KUMAN SEHINGGA MENGURANGI KEMUNGKINAN TIMBULNYA GANGGUAN SALURAN PERCERNAAN (DIARE, MUNTAH- MUNTAH DAN SAKIT PERUT) TERSEDIA PADA SUHU IDEAL, TIDAK PERLU DIPANASKAN TERLEBIH DAHULU MENJALIN HUBUNGAN PSIKOLOGIS YANG ERAT ANTARA IBU DAN BAYI MENCEGAH KARSINOMA PAYUDARA PADA IBU MENYUSUI BAYI MEMPERCEPAT PENGEMBALIAN BESARNYA RAHIM PADA BENTUK DAN UKURAN SEBELUM MENGANDUNG MENYUSUKAN BERARTI MEMBERI MAKAN MENURUT KODRAT ALAM

MENILAI KECUKUPAN MAKANAN ASI DINILAI CUKUP BILA : BB WAKTU LAHIR AKAN TERCAPAI KEMBALI PADA AKHIR MINGGU KEDUA KURVA PERTUMBUHAN BB MEMUASKAN YAITU : MENUNJUKKAN KENAIKAN BB YANG SESUAI DENGAN UMUR

MEMPERKENALKAN SUSU SAPI : PADA USIA 12 BULAN PEMBERIAN SUSU SAPI PADA < 6 BULAN : PENDARAHAN USUS DAN ANEMIA SUSU SAPI : RENDAH ZAT BESI SUSU SAPI : TINGGI KALSIUM, RENDAH VITAMIN C

MEMPERKENALKAN MAKANAN PADAT 1. MENCEGAH ALERGI : PERKENALKAN PERLAHAN SETIAP MAKANAN BARU, TUNGGU 4 5 HARI 2. BAHAN SEGAR, TANPA GULA, GARAM ATAU PERASA/PENYEDAP 3.UMUR 4 6 BULAN BAYI PERLU TAMBAHAN ZAT BESI 4. YANG TIDAK DIPERBOLEHKAN : BUAH KALENG, MADU, SIRUP (BOTULISM) DAN BIJI-BIJBIAN 5. UMUR 1 TAHUN : SUSU FORMULA 2 3,5 GELAS PERHARI 6.RESIKO PEMBERIAN MAKAN SEBELUM USIA 4-6 BULAN -TINGGINYA SOLUTE LOAD HINGGA MENIMBULKAN HYPEROSMOLALITY -KENAIKAN BB TERLALU CEPAT, JADI OBESITAS -ALERGI TERHADAP SALAH SATU ZAT GIZI -MENDAPAT ZAT-ZAT TAMBAHAN SEPERTI GARAM DAN - -NITRAT YANG MERUGIKAN 7.ADANYA ZAT PEWARNA ATAU PENGAWET YANG TIDAK DIINGINKAN/KEMUNGKINAN PENCEMARAN DALAM PENYEDIAAN DAN PENYIMPANAN

WAKTU MAKAN ANAK: CEGAH KEBIASAAN BURUK : BERDIRI DI MEJA, MELEMPAR MAKANAN, PINDAHKAN ANAK DARI MEJA, KONSISTEN DAN TEGAS TAPI TIDAK KAKU BIARKAN ANAK MENCOBA MAKANAN DAN MENIKMATI MAKANAN JANGAN MEMAKSA ANAK MAKAN SEDIAKAN MAKANAN BERGIZI, BIARKAN ANAK MEMILIH DAN MENENTUKAN BERAPA BANYAK KURANGI MAKANAN MANIS, JANGAN GUNAKAN PERMEN SEBAGAI HADIAH JADIKAN WAKTU MAKAN WAKTU YANG MENYENANGKAN