PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIMO Jln. Kebon Ijo Telp/Faks (0276) 3294719 Simo Telp Boyolali57377 Email : rsusimo@yahoo.com P E N G U M U M A N Nomor : 810/ 237 /34/2017 TENTANG PENERIMAAN PEGAWAI NON PNS BLUD RSUD SIMO KABUPATEN BOYOLALI FORMASI TAHUN 2017 I. DASAR HUKUM a. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 tahun 2007 tentang pedoman Teknis Pengelolaan keuangan Badan Layanan Umum Daerah; b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2013 tentang Klasifikasi Rumah Sakit ; c. Peraturan Bupati Boyolali Nomor 3 Tahun 2016 tentang Pedoman pengelolaan pegawai non pegawai negeri sipil pada badan layanan umum daerah Rumah Sakit Umum Simo Kabupaten Boyolali ; d. Keputusan Bupati Boyolali Nomor 445/408 tahun 2015 tanggal 14 Agustus 2015 tentang Penetapan RSUD Simo tipe D sebagai Satuan Kerja Perangkat Daerah yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLUD) secara penuh e. Surat Bupati Boyolali Nomor 810/ 544 / 08 /2017 tanggal 27 Maret 2017 perihal Persetujuan Alokasi Formasi Pegawai Non PNS f. Surat Direktur RSUD Simo nomor : 810/172/34/2017 tanggal 6 Maret 2017 perihal Permohonan Izin Penerimaan Pegawai Non PNS II. MAKSUD DAN TUJUAN Maksud dan tujuan penerimaan Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil di RSUD Simo Kabupaten Boyolali ini adalah : a. Memenuhi kekurangan ketenagaan di RSUD Simo Kabupaten Boyolali dalam melaksanakan pelayanan yang berkualitas sesuai standar. b. Mewujudkan peningkatan pelayanan publik dibidang kesehatan dengan prinsip efektif efisien. III. FORMASI LOWONGAN JABATAN No JABATAN PENDIDIKAN JUMLAH Total Formasi 23
A. Tenaga Medis 1 1 Dokter Dokter Umum 1 B Tenaga Kefarmasian 1 1 Apoteker S1. Farmasi + apt 1 C Tenaga Keperawatan 12 1 Perawat D.3 Keperawatan 5 S.1 Keperawatan + Ners 2 2 Bidan D.3 Kebidanan 5 D. Tenaga Kesehatan Lainnya 6 1 Rekam Medik D.3 Rekam Medik 4 2 Radiografer D.3 Radiologi 1 3 Pranata Laboratorium D.3 Analis Kesehatan 1 E Tenaga Non Kesehatan 3 1 Pengelola Sistem dan Jaringan D.3 Informatika 1 2 Pengadministrasi Perpustakaan D.2 Perpustakaan 1 3 Juru Masak SMK Tata Boga 1 IV. Persyaratan Pendaftaran a. Warga Negara Republik Indonesia; b. Berusia sekurang-kurangan 18 (delapan belas) tahun dan dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun terhitung 31 Maret 2017; c. Tidak pernah dihukum penjara/kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindakan pidana kejahatan; d. Mempunyai pendidikan sesuai kualifikasi; e. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan Asli dari Dokter Pemerintah (Puskesmas / RS Pemerintah); f. surat pernyataan bermeterai bahwa tidak pernah dijatuhi sanksi pidana atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap dan surat pernyataan tidak pernah di berhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, Pegawai Honorer, atau Pegawai Swasta (Format sesuai contoh); g. Berkelakuan Baik dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian Setempat; h. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari RSUD Pandan Arang Kabupaten Boyolali; i. Surat pernyataan bermeterai tidak menuntut di angkat sebagai CPNS; j. Bersedia bekerja dengan surat perjanjian kerja (SPK) dalam jangka waktu tertentu;
k. Bersedia membuat SIP/SIK/SIKK/SIPA dan/atau sejenisnya bagi jabatan fungsional tertentu. Untuk Persyaratan Umum Point g - k dilampirkan pada waktu lulus seleksi/pemberkasan. V. Pendaftaran a. Metode Pendaftaran 1. Mengajukan berkas diserahkan langsung kepada Panitia Seleksi Penerimaan Pegawai Non PNSsesuai dengan jadwal dan tempat yang di tentukan; 2. Pendaftaran dapat dimulai pada tanggal 3 April 2017; 3. Berkas pendaftaran menjadi hak milik Panitia Seleksi Penerimaan Pegawai Non PNSdan tidak dapat diminta kembali; 4. Batas waktu pendaftaran adalah 5 (lima) hari kerja terhitung dari pendaftaran dimulai pada pukul 08.00 s/d 14.00 WIB; b. Cara Pendaftaran 1. Persyaratan berkas pendaftaran eserta/pelamar mengajukan berkas pendaftaran ke Panitia Seleksi Penerimaan Pegawai Non PNS dengan melampirkan : 1) Surat lamaran ditujukan kepada Panita Seleksi Penerimaan Pegawai Non PNS RSUD Simo, diatas materai Rp 6000,- ditulis dengan tangan dan di tandatangai sendiri dengan tinta hitam cair diatas kertas double folio bergaris (contoh 1 terlampir); 2) Fotocopy ijasah dan transkrip nilai yang dilegalisir (cap basah dan tanda tangan asli) oleh pejabat yang berwenang; 3) Pas photo berwarna dengan latar belakang warna merah (dibuat maksimal enam bulan terakhir) ukuran 3 x 4 cm sebanyak 3 lembar dan bagian belakang dicantumkan nama dan tanggal lahir pelamar; 4) Surat Pernyataan, sebagaimana contoh dalam Lampiran I; 5) Fotocopy KTP (Kartu Tanda Penduduk) diperbesar 200% yang di legalisasi pejabat yang berwenang rangkap 3 (tiga) lembar; 6) Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari dokter pemerintah.
2. Cara Pendaftaran 1) Seluruh persyaratan pendaftaran dimasukan dalam dalam stopmap : Warna merah untuk Tenaga Medis, Kefarmasian, Keperawatan, Kesehatan Lainnya dan warna biru untuk Tenaga non Kesehatan dan di masukkan dalam amplop folio dengan mencantumkan Jenis Formasi di Sudut kanan Atas, ditujukkan kepada Direktur RSUD Simo Kabupaten Boyolali, dikirim sendiri oleh pelamar; 2) Pada saat pengisian data diri pelamar, agar dilakukan dengan teliti dan telah sesuai dengan data yang dimiliki agar tidak terjadi kesalahan data yang mengakibatkan gugurnya pelamar pada tahapan seleksi administrasi. 3. Ketentuan Pendaftaran 1) Apabila salah satu persyaratan yang telah ditentukan diatas tidak dipenuhi maka berkas pendaftaran tidak memenuhi syarat dan gugur; 2) Berkas pendaftaran menjadi milik Panita Seleksi Penerimaan Pegawai Non PNS RSUD Simo; 3) Panita Seleksi Penerimaan Pegawai Non PNS RSUD Simo tidak menerima berkas diluar tempat yang sudah ditentukan. V. Tahapan Seleksi 1. Seleksi Administrasi; 2. Tes Kompetensi Dasar; 3. Wawancara. VI. Jadwal Pelaksanaan No Kegiatan Jadwal Keterangan 1 Pengumuman 27 31 Maret 2017 Pengumuman : - BKP2D Boyolali 2 Penerimaan Berkas Lamaran 3 7 April 2017 Berkas diterima oleh Panitia Seleksi Penerimaan Pegawai Non PNS RSUD Simo di RSUD Simo 3 Pengumuman hasil Seleksi 10 April 2017 Diumumkan lebih lanjut : Administrasi
4 Penyerahan Kartu Tes 10 12 April 2017 Diumumkan lebih lanjut : 5 Pelaksanaan TKD 13 April 2017 Diumumkan lebih lanjut : 6 Pengumuman TKD 17 April 2017 Diumumkan lebih lanjut : 7 Pelaksanaan Wawancara dan 18 April 2107 Diumumkan lebih lanjut : Praktek 8 Pengumuman Kelulusan 21 April 2017 Diumumkan lebih lanjut : VI. Lain-lain 1. Mengenai waktu dan tempat pelaksanaan seleksi TKD, wawancara dan praktek serta segala informasi yang berhubungan dengan pelaksanaan kegiatan Penerimaan Pegawai Non PNS ini akan diumumkan di papan pengumuman RSUD Simo; 2. Panitia tidak memproses setiap lamaran yang tidak memenuhi syarat dan ketentuan yang ditetapkan panitia; 3. Pelamar yang mengikuti seleksi Penerimaan Pegawai Non PNS RSUD Simo tidak dipungut biaya apapun; 4. Keputusan Panitia bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.
, 2017. Lampiran : Lembar Kepada : Perihal : Permohonan Pendaftaran Pegawai Non PNS Yth. Panitia Seleksi Penerimaan Pegawai Non PNS RSUD Simo di BOYOLALI Dengan hormat, Kami yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Tempat, Tanggal Lahir : NIK KTP : Jenis Kelamin : Alamat lengkap : No HP/Telp. Rumah : Mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Pegawai Non PNS RSUD Simo, untuk jenis formasi : Tugas Pekerjaan/Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkasberkas persyaratan sebagai berikut : 1. Foto copy Ijasah / STTB dan transkip nilai akademis yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi yang disahkan oleh pejabat berwenang; 2. Pas Photo berwarna terbaru (maksimal dibuat enam bulan terakhir) ukuran 3 x 4 cm sebanyak 3 lembar; 3. Surat Pernyataan Lampiran I bermaterai Rp. 6.000,-; 4. Fotocopy KTP (Kartu Tanda Penduduk) diperbesar 200% yang di legalisasi pejabat yang berwenang; 5. Surat Keterangan Sehat dari dokter pemerintah. Demikian Permohonan ini saya sampaikan untuk mendapatkan pertimbangan lebih lanjut dan atas perkenaannya diucapkan terima kasih. Hormat kami, Materai Rp.6.000,- ttd nama lengkap Harus ditulis tangan sendiri dengan tinta warna hitam
Lampiran Pengumuman NOMOR : 810/ /36/2017 TANGGAL : APRIL 2017 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tempat dan Tanggal lahir : Nomor Identitas Penduduk (NIK) KTP : Pendidikan : Alamat : dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai BUMN/BUMD atau Pegawai Swasta/Honorer; 3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri; 4. Tidak menjadi anggota dan atau pengurus partai politik. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar....,... Materai Yang membuat Rp. 6.000,- (...) PERHATIAN : Cukup diisi pada bagian yang kosong dengan tulisan tangan sendiri dengan huruf balok / kapital!