FAKTOR RISIKO USIA, PEKERJAAN DAN PAPARAN ASAP ROKOK PADA IBU DENGAN KEJADIAN BERAT BAYI LAHIR RENDAH DI KECAMATAN BANYUDONO KABUPATEN BOYOLALI Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : Agnes Narita J 410 120 005 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
Agnes Narita J410 120 005 Risk factors as age, occupation and secondhand smoke exposure in the mother with low birth weight infants incidence at Banyudono, Boyolali ABSTRACT Infant mortality rate in Indonesia was still an issue that has yet to be solvet properly, and low birth weight was a risk factor that is the most frequentcause of infant mortality rate. However, many factors also affected low birth rate, such as maternal factor mother, infant, and the environmental factor. The purpose of this study was to understand the relation between risk factors as age, occupation and exposure to cigarette smoke in the mother with low birth weight incidence at Banyudono, Boyolali. This research was analytic observasional with case control design. Sample consent of 45 sample case (LBW) and 45 sample control (NBW). Dependent variable in this research was LBW, independent variable are age, occupation, secondhand smoke exposure in the mother and confounding variable are nutrition status, anemia, ANC visit frequency. Statistic analysis use chi square test and stratification analysis with mantel handzel test. The results showed that there was relationship between age (p velue: 0,016; OR:3,9; 95%CI: 1,38-11,27), secondhand smoke exposure in the mother (p velue p: 0,003; OR:4,01; 95%CI: 1,66-9,65) and there was no relationship between occupation (p velue: 0,62) with low birth weight infants incidence at Banyudono, Boyolali. The relationship risk factors as age and secondhand smoke exposure in the mother with low birth weight infants incidence was not confounded with nutrition status, anemia, ANC visit frequency. Key words: age, occupation, secondhand smoke exposure, low birth weight
FAKTOR RISIKO USIA, PEKERJAAN DAN PAPARAN ASAP ROKOK PADA IBU DENGAN KEJADIAN BERAT BAYI LAHIR RENDAH DI KECAMATAN BANYUDONO KABUPATEN BOYOLALI Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : Agnes Narita J 410 120 005 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016 ii
BIODATA Nama : Agnes Narita Tempat/Tanggal Lahir : Wonogiri, 15 Agustus 1994 Jenis Kelamin Agama E-mail : Perempuan : Islam : agnesnarita15@gmail.com Alamat Riwayat Pendidikan : : Dukuh Gambiranom, RT 01 RW VIII Desa Gambiranom Kecamatan Baturetno Kabupaten Wonogiri Jawa Tenggah 1. Lulus SDN I Gambiranom tahun 2006 2. Lulus SMPN I Baturetno tahun 2009 3. Lulus SMAN I Baturetno tahun 2012 4. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2012 vi
KATA PENGANTAR Assalamu alaikumwr. Wb Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala karunia, nikmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyeselaikan skripsi dengan judul Faktor risiko usia, pekerjaan dan paparan asap rokok pada ibu dengan kejadian berat bayi lahir rendah di Kecamatan Banyudono Kabupaten Boyolali, sebagai syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM). Selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan berbagai pihak, sehingga penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada: 1. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dwi Astuti, SKM., M.Kes selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, nasihat serta meluangkan waktu dan memberi arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini. 4. Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, nasihat serta meluangkan waktu dan memberi arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini. 5. Bapak dan Ibu dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah memberikan pembelajaran mulai dari semester awal hingga akhir. vii
6. Kepala Puskesmas Banyudono I dan II Kabupaten Boyolali atas ijin dan kesempatan yang telah diberikan untuk melakukan penelitian. 7. Bapak dan Ibu tercinta atas doa, dukungan, dan nasehatnya, serta kakak adik tercinta atas doa, motivasi dan dukungan yang tiada henti dalam penyusunan skripsi ini. 8. Teman-teman seperjuangan angkatan 2012 yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini dengan penuh bantuan dan dukungannya. 9. Semua pihak yang membantu dalam menyelesaiakan skripsi ini, baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Hal ini dikarenakan keterbatasan pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang membaca dan memerlukan. Wassalamu alaikumwr. Wb. Surakarta, 19 April 2016 Peneliti viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL..... ABSTRAK ABSTRACT HALAMAN SAMPUL... PERNYATAAN PERSETUJUAN... PERNYATAAN PENGESAHAN... PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... BIODATA... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN.... DAFTAR SINGKATAN... i ii iii iv v vi vii ix xi xii xiii xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang.... 1 B. Rumusan Masalah.... 5 C. Tujuan Penelitian.... 6 D. Manfaat Penelitian.... 6 BAB II TINJAUAN TEORI A. Definisi BBLR.... 7 B. Klasifikasi BBLR.... 7 C. Faktor Risiko BBLR.... 8 D. Komplikasi BBLR... 23 E. Kerangka Teori... 25 F. Kerangka Konsep... 26 G. Hipotesis... 26 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian.... 27 B. Waktu dan Tempat.... 27 C. Populasi dan sampel... 28 D. Definisi Oprasional Variabel..... 30 E. Penggumpulan Data..... 33 F. Langkah-Langkah Penelitian..... 34 G. Pengolahan dan Analisis Data... 35 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Wilayah Penelitian.... 40 B. Hasil Analisis Univariat.... 41 C. Hasil Analisis Bivariat.... 43 BAB V PEMBAHASAN A. Hubungan Usia Ibu dengan Kejadian BBLR... 55 B. Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian BBLR... 58 C. Hubungan Paparan Asap Rokok dengan Kejadian BBLR... 60 ix
D. Analisis Stratifikasi Berdasarkan Status Gizi.... 64 E. Analisis Stratifikasi Bedasarkan Status Anemia... 67 F. Analisis Stratifikasi Bedasarkan Kunjungan ANC.... 69 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan.... 71 B. Saran... 72 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kerangka Teori... 25 2. Kerangka Konsep..... 26 3. Rancangan Penelitian Kasus-Kontrol... 27 xi
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Jumlah Sampel Untuk Setiap Variabel.... 29 2. Distribusi Ibu Hamil Berdasarkan Karakteristik di Kecamatan Banyudono... 41 3. Karakteristik Jenis Kelamin Bayi Pada Kasus (BBLR) dan Kontrol (BBLN) di Kecamatan Banyudono... 41 4. Distribusi Faktor Risiko Penyebab BBLR di Kecamatan Banyudono... 43 5. Hubungan Usia Ibu Hamil dengan Kejadian BBLR di Kecamatan Banyudono... 44 6. Hubungan Usia Ibu Hamil >35 Tahun dengan Kejadian BBLR di Kecamatan Banyudono... 45 7. Hubungan Usia Ibu Hamil <20 Tahun dengan Kejadian BBLR di Kecamatan Banyudono... 45 8. Hubungan Pekerjaan Ibu saat Hamil dengan Kejadian BBLR di Kecamatan Banyudono... 46 9. Hubungan Paparan Asap Rokok pada Ibu Hamil dengan Kejadian BBLR di Kecamatan Banyudono... 47 10. Hasil Analisis Stratifikasi Terhadap Besar Risiko Usia Dengan Kejadian BBLR Distratifikasi Menurut Status Gizi di Kecamatan Banyudono... 48 11. Hasil Analisis Stratifikasi Terhadap Besar Risiko Paparan Asap Rokok Dengan Kejadian BBLR Distratifikasi Menurut Status Gizi di Kecamatan Banyudono... 49 12. Hasil Analisis Stratifikasi Terhadap Besar Risiko Usia Dengan Kejadian BBLR Distratifikasi Menurut Status Anemia di Kecamatan Banyudono... 50 13. Hasil Analisis Stratifikasi Terhadap Besar Risiko Paparan Asap Rokok Dengan Kejadian BBLR Distratifikasi Menurut Status Anemia di Kecamatan Banyudono... 51 14. Hasil Analisis Stratifikasi Terhadap Besar Risiko Usia Dengan Kejadian BBLR Distratifikasi Menurut Kelengkapan Kunjungan ANC di Kecamatan Banyudono... 52 15. Hasil Analisis Stratifikasi Terhadap Besar Risiko Paparan Asap Rokok Dengan Kejadian BBLR Distratifikasi Menurut Kelengkapan Kunjungan ANC di Kecamatan Banyudono... 53 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Formulir Persetujuan Partisipasi Dalam Penelitian 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden 3. Daftar Pertanyaan/ Daftar wawancara 4. Ijin Penelitian Kesbangpol 5. Ijin Penelitian Dinkes Boyolali 6. Hasil Analisis Statistik 7. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian Pusk. Banyudono 1 8. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian Pusk. Banyudono 2 9. Dokumentasi xiii
DAFTAR SINGKATAN AKB : Angka Kematian Bayi AKI : Aangka kematian Ibu ANC : Antenatal Care ASI : Air Susu Ibu BBLN : Berat Bayi Lahir Normal BBLR : Berat Bayi Lahir Rendah BBLSR : Berat Bayi Lahir Sangat Rendah BBLER : Berat Bayi Lahir Ekstrim Rendah CI : Confidence Interval CO : Karbon monoksida Depkes : Departemen Kesehatan DM : Diabetes Millitus Hb : Hemoglobin IRT : Ibu Rumah Tangga KB : Kurang Bulan KEK : Kurang Energi Kronik KH : Kelahiran Hidup KIA : Kesehatan Ibu Anak KMK : Bayi Kecil Masa Kehamilan LILA : Lingkar Lengan Atas MDGs : Millennium Development Goals NKB-SMK : Neonatus Kurang Bulan Sesuai Masa Kehamilan OR : Odds Ratio Pb : Timah Hitam PJK : Penyakit Jantung Koroner SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia RI : Republik Indonesia RPJMN : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional RSU : Rumah Sakit Umum xiv