KEHAMILAN & PERSALINAN Panduan Praktik Pemeriksaan Oleh : Aprilia Nurul Baety Edisi Pertama Cetakan Pertama, 2012 Hak Cipta 2012 pada penulis, Hak Cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak atau memindahkan sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apa pun, secara elektronis maupun mekanis, termasuk memfotokopi, merekam, atau dengan teknik perekaman lainnya, tanpa izin tertulis dari penerbit. Ruko Jambusari No. 7A Yogyakarta 55283 Telp. : 0274-889836; 0274-889398 Fax. : 0274-889057 E-mail : info@grahailmu.co.id Baety, Aprilia Nurul KEHAMILAN & PERSALINAN; Panduan Praktik Pemeriksaan/ Aprilia Nurul Baety - Edisi Pertama Yogyakarta; Graha Ilmu, 2012 xii + 60 hlm, 1 Jil. : 23 cm. ISBN: 978-979-756-799-6 1. Kesehatan I. Judul
KATA PENGANTAR Alhamdulillahirabbil alamin. Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya, sehingga buku berjudul Kehamilan dan Persalinan; Panduan Praktik Pemeriksaan apat terselesaikan dengan baik. Shalawat dan salam semoga senantiasa tercurahkan kepada Nabi Besar Muhammad SAW, beserta para sahabat, keluarga dan semua pengikutnya yang setia sampai akhir zaman. Buku ini berisi beberapa tinjauan teori tentang cara melakukan pemeriksaan kehamilan dan persalinan pada ibu hamil dan ibu bersalin. Penting bagi bidan memiliki pengetahuan dan keterampilan untuk dapat melakukan pemeriksaan dengan benar. Pemeriksaan yang harus dikuasai bidan tidak hanya pemeriksaan fisik/obstetric tetapi juga pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan bidan sesuai dengan kewenangannya sehingga setiap diagnosa yang ditentukan tepat dan asuhan kebidanan dapat diberikan sesuai kebutuhan ibu hamil/ bersalin. Untuk menambah pengetahuan tersebut, saya mencoba mengemas secara sederhana dengan bahasa yang mudah dimengerti menjadi sebuah buku yang sekarang ada di hadapan Anda.
vi Kehamilan & Persalinan; Panduan Praktik Pemeriksaan Saya ucapkan terima kasih kepada pada suami dan keluarga atas dukungannya selama ini serta tidak lupa pada teman, sahabat yang turut membantu dalam penyusunan buku ini. Saya sadar bahwa membuat buku yang relatif sempurna bukanlah suatu pekerjaan mudah. Apabila dalam penyusunan buku ini terdapat kekurangan, saya mengharapkan masukan dari para pembaca guna penyempurnaan penyusunan buku pada masa yang akan datang. Semoga buku ini dapat memberikan banyak manfaat untuk semua. Kepada Allah Ta ala saya menyerahkan segala urusan, hanya kepadanya saya akan kembali. Pekanbaru, Agustus 2011 Aprilia Nurul Baety
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR GAMBAR v vii ix BAB 1 PEMERIKSAAN UMUM PADA KEHAMILAN DAN PERSALINAN 1 A. Pemeriksaan Fisik 1 B. Pemeriksaan Obstetri 5 BAB 2 PEMERIKSAAN OBSTETRI PADA KEHAMILAN DAN PERSALINAN 9 A. Periksa Raba (Palpasi) 9 B. Pemeriksaan Panggul 16 C. Periksa Dengar (Auskultasi) 19 D. Pemeriksaan Dalam 22 E. Pemeriksaan Inspekulo 44
viii Kehamilan & Persalinan; Panduan Praktik Pemeriksaan BAB 3 PEMERIKSAAN LABORATORIUM SEDERHANA PADA KEHAMILAN DAN PERSALINAN 49 A. Pemeriksaan Urine 49 B. Pemeriksaan Darah 51 DAFTAR PUSTAKA 55 GLOSARIUM 57 -oo0oo-
DAFTAR GAMBAR Gambar 1.1 3 Gambar 1.2 2 Gambar 1.3 3 Gambar 1.4 Cara Pengukuran LILA 4 Gambar 1.6 Periksa Odema 7 Gambar 1.7 Odema Wajah dan Tangan 7 Gambar 2.1 Palpasi Leopold I 12 Gambar 2.2 Palpasi Leopold II 12 Gambar 2.3 Palpasi Leopold III 12 Gambar 2.4 Palpasi Leopold IV 13 Gambar 2.5 Parasat Osborn 14 Gambar 2.6 Pemeriksaan Perut/Luar Untuk Menilai Penurunan Bagian Terendah Janin 15 Gambar 2.7 Nilai Penurunan Bagian Terendah janin 15 Gambar 2.8 Jangkar Panggul 17 Gambar 2.9 Mengukur Ukuran Luar Panggul 18 Gambar 2.10 Mengukur Konjugata Eksterna dengan Penderita Berdiri 18 Gambar 2.11 Mengukur Konjugata Eksterna dengan Penderita Tidur 18
x Kehamilan & Persalinan; Panduan Praktik Pemeriksaan Gambar 2.12 Periksa Dengar (Auskultasi) 20 Gambar 2.13 Letak DJJ 20 Gambar 2.14 Letak DJJ Pada Posisi Janin Menekur 21 Gambar 2.15 Letak DJJ Pada Posisi Janin Menengadah 21 Gambar 2.16 Pemeriksaan DJJ Pada Kehamilan Kembar 22 Gambar 2.17 UUB/Ubun-ubun Besar 23 Gambar 2.18 UUK/Ubun-Ubun Kecil 23 Gambar 2.19 Cara Membedakan UUK dan UUB 24 Gambar 2.20 Mulut 25 Gambar 2.21 Hidung 25 Gambar 2.22 Anus 26 Gambar 2.23 Sacrum 26 Gambar 2.24 Kaki 27 Gambar 2.25 Tangan 27 Gambar 2.26 Pendataran Serviks Pada Persalinan 29 Gambar 2.27 Mengukur Pembukaan Serviks 30 Gambar 2.28 Pembukaan Serviks Yang Belum Lengkap 30 Gambar 2.29 Pembukaan Serviks Yang Sudah Lengkap 30 Gambar 2.30 Tali Pusat Terkemuka 32 Gambar 2.31 Ekstremitas Terkemuka 32 Gambar 2.32 Tali Pusat Menumbung 33 Gambar 2.33 Bidang Hodge 34 Gambar 2.34 Penurunan Bagian Terendah Janin Pada Bidang Hodge 34 Gambar 2.35 Letak/Presentasi Puncak Kepala 35 Gambar 2.36 Letak/Presentasi Dahi 36 Gambar 2.37 Letak/Presentasi Bokong 36 Gambar 2.38 Letak/Presentasi Muka 37 Gambar 2.39 Penentuan UUK 38 Gambar 2.40 Macam-macam Posisi POD pada Letak Belakang Kepala 39 Gambar 2.41 Hipomoklion Letak Muka 40 Gambar 2.42 Macam-macam Posisi POD Pada Letak Muka 40