Kuisioner Persepsi Pemilih Pemula UNTUK SISWA SMA SE-KOTA MEDAN (Siswa Telah Berusia 17 Tahun Pada Tanggal 9 April 2014) Biodata Responden Nama :............................................ Tanggal Lahir :............................................ Asal Sekolah :............................................ Jenis Kelamin :............................................ Agama :............................................ Suku :............................................ Alamat :........................................................................................ Apabila anda bersedia untuk diwawancarai lebih lanjut terkait dengan kuisioner ini silahkan isi data dibawah bagaimana kamu dapat dihubungi Nomor Selular : PIN : 1. Apakah Kamu terdaftar sebagai pemilih dalam pemilihan umum (Pemilu)? a. Ya dan memilih pada Pemilu 2014 b. Ya namun tidak memilih pada Pemilu 2014 c. Tidak 2. Apa saja syarat terdaftar menjadi pemilih dalam Pemilu? a. Berusia minimal 17 tahun b. Memiliki tanda pengenal (KTP) c. Sudah pernah menikah d. Anggota TNI/Polri
e. Tidak tahu 3. Apakah Kamu mengetahui waktu Pemilu yang dilaksanakan tahun 2014? a. Maret b. April c. Mei d. Juli e. Tidak tahu 4. Apakah tujuan diselenggarakannya Pemilu? a. Memilih Presiden dan Wakil Presiden b. Memilih anggota DPR/DPD/DPRD c. Memilih Partai Politik 5. Berapa lama siklus diadakannya Pemilu? a. Setiap tahun b. 2 tahun sekali c. 5 tahun sekali d. Setiap pergantian Undang Undang e. Tidak tahu 6. Berapakah jumlah Partai Politik pada Pemilu tahun 2014? a. 12 b. 13 c. 14 7. Partai mana sajakah yang menjadi peserta Pemilu 2014? a. Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan (PDI P) b. Partai Golongan Karya (Golkar) c. Partai Gerakan Indonesia Raya (Gerindra) d. Partai Damai Sejahtera (PDS) e. Partai Demokrat f. Partai Kebangkitan Bangsa (PKB) g. Partai Amanat Nasional (PAN) h. Partai Bintang Reformasi (PBR) i. Partai Persatuan Pembangunan (PPP)
j. Partai Nasdem k. Partai Keadilan Sejahtera (PKS) l. Partai Matahari Bangsa (PMB) m. Partai Hati Nurani Rakyat (Hanura) n. Partai Bulan Bintang (PBB) o. Partai Keadilan Dan Persatuan Indonesia (PKPI) 8. Warna apa saja yang identik dengan sebuah Partai? a. Merah b. hitam c. kuning d. Hijau e. Biru f. Ungu g. Putih 9. Apakah Kamu mengetahui tentang adanya Partai lokal? a. Ya, di Provinsi Bali b. Ya, di Provinsi Papua c. Ya, di Provinsi Aceh d. Ya, di setiap daerah istimewa e. Tidak tahu 9. Siapakah peserta Pemilu? a. Calon Legislatif b. Calon Eksekutif (Presiden/Gubernur/Bupati/Walikota) c. Partai Politik 10. Apa saja fungsi dari Partai Politik? a. Komunikasi Politik b. Pengelola Konflik c. Sosialisasi Politik d. Pemenangan Pemilu e. Rekrutmen Politik f. Tidak tahu 11. Manakah yang merupakan tujuan Partai Politik?
a. Menjadi Presiden b. Memenangkan Pemilu c. Menjadi wakil rakyat 12. Istilah apa yang sering di dengar tentang politik dan Pemilu? a. Pemilih Pemula b. Swing Voters/Pemilih Mengambang c. Golongan Putih/Golput d. Serangan Fajar e. Money Politic/Politik Uang f. Black Campaign g. Negative Campaign h. Tim Sukses i. One Man One Vote 13. Istilah apa saja yang Kamu mengerti dari daftar tersebut? a. Pemilih Pemula b. Swing Voters/Pemilih Mengambang c. Golongan Putih/Golput d. Serangan Fajar e. Money Politic/Politik Uang f. Black Campaign g. Negative Campaign h. Tim Sukses i. One Man One Vote j. Tidak tahu 14. Dari mana saja Kamu mendapat informasi tentang Pemilu? a. Media massa (televisi/koran/radio/dll) b. Media sosial (facebook/twitter/instagram/dll) c. Komunikasi dengan orang lain d. Spanduk/baliho/billboard/dll 15. Adakah orang disekitar Kamu yang merupakan anggota Partai atau calon legislatif? a. Keluarga (ayah/kakak/paman/sepupu/dll) b. tetangga
c. kenalan dari keluarga/teman d. Tidak ada 16. Apakah pernah diajak untuk kampanye atau mengikuti kegiatan Partai oleh orang tersebut? a. Pernah dan ikut b. Pernah tapi menolak c. Tidak pernah 17. Pernahkah mengikuti sosialisasi tentang pendidikan politik atau tentang Pemilu? a. Ya, diselenggarakan oleh Komisi Pemilihan Umum b. Ya, diselenggarakan oleh Partai Politik c. Ya, diselenggarakan oleh sekolah d. Tidak pernah 18. Apa isi dari iklan tentang Partai atau calon legislatif yang paling sering terlihat? a. Foto calon/gambar Partai b. Nomor urut/cara mencoblos calon atau Partai c. Visi dan misi calon/partai d. Slogan calon/partai e. Kata kata persuasif/ajakan untuk memilih calon atau Partai 19. Apa berita media massa yang paling sering dilihat tentang Partai/anggota legislatif? a. Pembahasan dan pengesahan Undang Undang b. Reses/menampung aspirasi dan permasalahan rakyat di daerah c. Kasus korupsi/permasalahan hukum anggota Partai dan legislatif d. Permasalahan internal Partai (perpecahan, pertikaian atau perbedaan pendapat sesama anggota, dll) e. Sikap dan pendapat Partai/anggota legislatif tentang kondisi atau fenomena politik dan negara 20. Menjelang Pemilu (mulai dari awal tahun 2014), seberapa sering intensitas Kamu melihat iklan Partai/calon legislatif? a. Beberapa kali dalam satu hari b. Melihat sedikitnya sekali dalam satu hari c. Beberapa kali dalam seminggu d. Tidak pernah
21. Apa yang sering Kamu lakukan ketika terdapat iklan tentang Partai/calon legislatif pada media massa? a. Membaca isinya b. Melihat sekilas c. Melewatkannya 22. Jika Kamu memiliki hak pilih, apakah Kamu akan memilih dalam Pemilu? a. Memilih b. Tidak memilih c. Tidak tahu 23. Apa alasan Kamu memilih/tidak memilih dalam Pemilu? a. Pengaruh keluarga b. Pengaruh teman/kenalan c. Sadar akan hak pilih yang dimiliki tentang Partai/calon legislatif e. Tidak punya alasan untuk memilih 24. Jika memilih Partai, apa alasan Kamu memilih Partai tersebut? a. Karena keluarga/teman/kenalan b. Simbol Partai (gambar, foto, bendera, warna, tokoh) c. Aktifitas Partai (program, visi dan misi, iklan) 25. Ketika ada sebuah fenomena/kejadian tentang Partai/anggota legislatif, apa hal yang Kamu lakukan? a. Mendiskusikan/menceritakan hal tersebut dengan orang lain b. Mencari berita dan referensi tentang hal tersebut c. Hanya mendengar berita tentang hal tersebut saat kebetulan ada d. Tidak peduli dengan hal tersebut 26. Manakah faktor yang Kamu anggap penting apabila memilih calon legislatif? (berikan nomor urut 1, 2, 3, 4, 5 pada kolom kosong mulai dari yang paling penting) a. Kesamaan agama ( ) b. Visi misi/program yang diusung ( ) c. Kesamaan suku ( ) d. Penampilan (tampan/cantik) ( ) e. Bentuk kampanye (iklan/spanduk/baliho) ( )
27. Manakah faktor yang Kamu anggap penting dalam memilih Partai Politik? (berikan nomor urut 1, 2, 3, 4 pada kolom kosong mulai dari yang paling penting) a. Platform/ideologi Partai ( ) b. Program Partai ( ) c. Bentuk kampanye (iklan/spanduk/baliho) ( ) d. Tampilan (gambar/simbol) ( ) 28. Apa platform/ideologi Partai yang paling baik menurut Kamu? a. Partai agama b. Partai nasionalis c. Partai ideologis
CURICULLUM VITAE Nama : Teguh Setyawan Santoso Tempat/ Tanggal Lahir : Teluk Panji, 09 Desember 1991 Alamat : Jl. Bunga Cempaka Gg. Cempaka 12 No. 35c Tanjung Sari, Medan Nomor Telepon : 082364723883 Email : Chere.Nov21@Gmail.Com Jenis Kelamin : Laki-Laki Tinggi/Berat Badan : 185cm / 65kg Status : Belum Menikah Kewarganegaraan : Indonesia Agama : Islam Pendidikan : MIS Subulussalam 1997-2003 MTsS Subulussalam 2003-2006 SMA Panglima Polem Rantauprapat 2006-2009 Demikianlah Curriculum Vitae ini saya buat dengan sebenarnya. Medan, 15 Januari 2015, Teguh Setyawan Santoso