PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IMPLAN TERHADAP GANGGUAN POLA MENSTRUASI KARYA TULIS ILMIAH (KTI) Untuk Memenuhi Persyaratan

PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IMPLAN TERHADAP GANGGUAN POLA MENSTRUASI KARYA TULIS ILMIAH (KTI) Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Saint Terapan Oleh: YUNI PURWANINGSIH R1113091 PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2014 i

ii

iii

ABSTRAK Yuni Purwaningsih, R1113091. PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IMPLAN TERHADAP GANGGUAN POLA MENSTRUASI, Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang : Kontrasepsi Implan merupakan salah satu kontrasepsi hormonal yang berisi hormon progesteron. Efek samping implan dapat mempengaruhi perubahan pola menstruasi. Pada pengguna implan di wilayah kerja Puskesmas Sibela sebesar 5.52%, berdasarkan studi pendahuluan kejadian gangguan pola menstruasi pada akseptor implan adalah 8 (80%) dari 10 responden.penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh penggunaan alat kontrasepsi implan terhadap gangguan pola menstruasi. Metode : Penelitian ini menggunakan desain penelitian observasional analitik dengan pendekatan case control dan teknik sampling menggunakan purposive sampling. Besar sampel adalah 112 responden dengan masing kasus 56 responden di Puskesmas Sibela. Data gangguan pola menstruasi diperoleh dengan kuesioner yang berisi pernyataan pola menstruasi. Uji analisis menggunakan uji Lambda. Hasil : Sebagian besar akseptor implan mengalaami gngguan pola menstruasi yaitu sebesar 75%, serta nilai p = 0,001 dan kekuatan korelasi r = 0,444. Parameter kekuatan pengaruh penggunaan alat kontrasepsi implan sebesar 7.500 dengan IK 95% 3.245-17.335. Kesimpulan : Ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi implan terhadap gangguan pola menstruasi dan parameter kekuatan pengaruh penggunaan alat kontrasepsi implan sebesar 7.500 Kata kunci : Kontrasepsi, Implan, Pola Menstruasi. iv

ABSTRACT Yuni Purwaningsih, R1113091, THE EFFECT OF IMPLANT CONTRACEPTION USE ON MENSTRUAL PATTERN DISORDER, Diploma IV in Educator Midwife Program, the Medicine Faculty, Sebelas Maret University of Surakarta Background: Implant is one of hormonal contraceptions containing the hormone progesterone. The side effects of implants affect menstrual pattern changes. Acceptors of implants in Puskesmas Sibela were 5.52%. Based on a preliminary study to 10 respondents, 8 (80%) suffered from the insidence of menstrual disorders. The objective of this research is to analyze the effect of the implant contraceptions use on menstrual disorders. Method: This research is the observational analytical research method with the case control approach. The samples of the research were taken by using the purposive sampling technique. They consisted of 112 acceptors, with each of the cases. The data of menstrual disorders were obtained through questionnaire containing statements menstrual pattern. The data were then analyzed by using the lambda. Result : The result of the research shows that 75%of the implant acceptors have menstrual disorders as indicated by the p-value = 0,001 and also r = 0.444 correlation strength. Strength parameters influence contraceptive implant use by 7.500 with 95% CI 3.245 17.335. Conclusion : There is an effect of implant contraception use on the pattern menstrual disorders, and the strength parameters influence the contraceptive use implant of 7.500. Keywords : Contraception, Implant, Menstrual Pattern v

MOTTO Allah akan menambah nikamat pada orang yang bersyukur, maka berlajarlah untuk pandai mensyukuri nikmatnya Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang. Teman yang setia hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh (Andrew Jackson) Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan, jangan pula lihat masa depan dengan ketakutan, tetapi lihatlah sekitar anda dengan penuh kesadaran (James Thuber) vi

PERSEMBAHAN Alhamdulillahirobbil aalamin. Puji syukur atas seluruh karunia yang telah engkau berikan ya Allah Semoga penulis menjadi hamba yang termasuk dalam golongan - golongan orang yang mengikuti sunah RosulMu, Amin Dengan penuh rasa syukur, penulis mempersembahkan karya tulis ini kepada : v Kedua orang tuaku, Bapak Ibu tercinta terima kasih atas semua yang kalian berikan dan yang selalu mendoakan dalam setiap sujud sholatnya. v Adikku tersayang Ita yang selalu memberikan warna di hari-hari kakakmu ini, dan selalu berkata cepet lulus cepet kerja, terima kasih. v Buat yang spesial Nur Arifin selalu menemani perjalanan dari DIII samapai DIV ini, terimakasih support, perhatian, dan kasih sayangnya. v Teman seperjuangan KTI dari mulai proposal, penelitian, sampai akhir berjuang bersama Ade Kurnia Tarsa terimakasih teman atas bantuannya dan motivasi yang selalu terucap. v Deliana dan Dhiah kalian sahabat-sahabat yang istimewa. v Anak anak Kelas A DIV Bidan Pendidik FK UNS yang tidak bisa di sebukan satu-satu terimakasih kalian semua sudah menjadi bagian dari perjalanan hidup saya. v Serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, terima kasih vii

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-nya yang dilimpahkan kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi Implan Terhadap Gangguan Pola Menstruasi untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Saint Terapan di jurusan D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mengalami banyak hambatan yang disebabkan karena terbatasnya pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Namun berkat bimbingan dan bantuan serta pengarahan dari berbagai pihak, akhirnya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan sebaik-baiknya. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr. Sp.PD-KR, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. H. Tri Budi Wiryanto, dr. Sp.OG(K), Kepala Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta dan selaku ketua penguji yang telah memberikan masukan dan saran untuk kebaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah. 3. Mochammad Arief Tq, dr. MS, PHK, Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 4. Agus Eka Nurma Yuneta, SST, M.Kes, selaku pembimbing utama atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis. 5. Mujahidatul M, S.Kep Ns., MSi.Med, selaku pembimbing pendamping atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis. 6. M. Nur Dewi, SST, M.Kes, selaku sekretaris penguji yang telah memberikan masukan dan saran untuk kebaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah. 7. dr. Nur Hastuti Kepala Puskesmas Sibela atas ijin yang diberikan untuk melakukan penelitian ini. viii

8. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 9. Kedua orang Tua yang selalu mendoakan di setiap sujud malam juga dhuhanya dan membantu secara materil 10. Ibu ibu Kader dan PLKB Kelurahan Mojosongo yang telah bersedia membantu proses penelitian. 11. Teman-teman mahasiswa D IV Bidan Pendidik angkatan 2013 Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 12. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kesalahan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini sehingga Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari berbagai pihak demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 5 Juni 2014 Penulis ix

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL.. HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN ABSTRAK... ABSTRACT MOTTO... PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR BAGAN..... DAFTAR LAMPIRAN.. BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang... B. Rerumusan Masalah... C. Tujuan... D. Manfaat Penelitian... BAB II TINJAUAN PUSTAKA... A. Tinjauan Teori... B. Kerangka Konsep..... C. Hipotesis.. BAB III METODE PENELITIAN... A. Desain Penelitian B. Tempat dan Waktu Penelitian... C. Populasi Penelitian. D. Sampel dan Teknik Sampling. E. Estimasi Besar Sampel F. Kriteria Restriksi.. G. Pengalokasian Subjek commit... to user i ii iii iv v vi vii viii x xii xiv xv 1 1 3 3 4 6 6 14 15 16 16 17 17 18 18 20 20 x

H. Definisi Operasional I. Intervensi dan Instrumentasi... J. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data... BAB IV HASIL PENELITIAN.. A. Deskripsi Data Penelitian. B. Deskripsi Data Karakteristik Responden... C. Data Alat Kontrasepsi... D. Data Gangguan Pola Menstruasi... E. Hasil Analisis Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi Implan Terhadap Gangguan Pola Menstruasi... BAB V PEMBAHASAN. A. Karakteristik Responden B. Gangguan Pola Menstruasi... C. Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasespi Implan Terhadap Gangguan Pola Menstruasi... D. Keterbatasan Penelitian... BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan.. B. Saran.... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN 21 21 26 31 31 31 33 34 37 40 40 42 44 48 49 49 50 xi

DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel... 14 Tabel 3.2 Kisi - Kisi Kuesioner Tentang Gangguan Pola Menstruasi... 16 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden... 31 Tabel 4.2 Distribusi frekuensi berdasarkan pendidikan responden... 32 Tabel 4.3 Distribusi frekuensi berdasarkan pekerjaan responden... 32 Tabel 4.4 Distribusi frekuensi berdasarkan lama menggunakan alat kontrasepsi implan... 33 Tabel 4.5 Distribusi frekuensi berdasarkan lama menggunakan alat kontrasepsi bukan implan... 33 Tabel 4.6 Distribusi frekuensi berdasarkan akseptor implan yang mengalami gangguan pola menstruasi... 34 Tabel 4.7 Distribusi frekuensi jumlah responden bukan akseptor implan yang mengalami gangguan pola menstruasi... 34 Tabel 4.8 Distribusi frekuensi berdasar jenis gangguan pola menstruasi pada akseptor implan... 35 Tabel 4.9 Distribusi frekuensi berdasar jenis gangguan pola menstruasi pada bukan akseptor implan... 36 Tabel 4.10 Cross Tabulation distribusi frekuensi jumlah responden berdasarkan akseptor implan dan gangguan pola menstruasi... 37 xii

Tabel 4.11 Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi Implan Terhadap Gangguan Pola menstruasi... 38 Tabel 4.12 Estimasi Resiko penggunan alat kontrasepsi implan terhadap gangguan pola menstruasi... 38 xiii

DAFTAR BAGAN Bagan 2.1 Bagan Kerangka Konsep... 10 Bagan 3.1. Bagan Desain Penelitian... 11 xiv

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lampiran 8. Lampiran 9. Jadwal Pelaksanaan KTI Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping Surat Permohonan Studi Pendahuluan Surat Permohonan Ijin Penelitian Surat Balasan Puskesmas Sibela Lembar Permohonan Menjadi Responden Lembar Persetujuan Responden Penelitian Lembar Kuisioner Lampiran 10. Data Validitas dan Reliabilitas Penelitian Lampiran 11. Hasil Uji Validitas Lampiran 12. Data Karakteristik Responden dan Analisis Data Lampiran 13. Jawaban Kuesioner Lampiran 14. Data Rekapitulasi Kuesioner Lampiran 15. Tabel hasil uji statistik xv