PELAKSANAAN TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI PADA PROSES PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH BIDAN PRAKTIK MANDIRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KABANJAHE TAHUN 2014 DITA OCTAVANI 135102020 KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
PELAKSANAAN TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI PADA PROSES PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH BIDAN PRAKTIK MANDIRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KABANJAHE TAHUN 2014 ABSTRAK Dita Octavani Latar Belakang : Tindakan pencegahan infeksi tidak terpisah dari komponenkomponen lain dalam asuhan selama persalinan dan kelahiran bayi. Tindakan ini harus diterapkan dalam setiap aspek asuhan untuk melindungi ibu, bayi baru lahir, keluarga, penolong persalinan dan tenaga kesehatan lainnya dengan mengurangi infeksi karena bakteri, virus dan jamur. Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pelaksanaan tindakan pencegahan infeksi pada proses pertolongan persalinan oleh bidan praktik mandiri di wilayah kerja puskesmas Kabanjahe tahun 2014. Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan total sampling yaitu 32 orang. Analisis data yang digunakan adalah univariat. Hasil Penelitian : Dari penelitian yang dilakukan diperoleh responden yang kompeten yakni pada tindakan cuci tangan yaitu 21 orang (65,6%), pemakaian sarung tangan 18 orang (56,3%). Responden yang tidak kompeten yakni pada tindakan pemakaian pelindung diri 30 orang (93,8%), pengelolaan cairan antiseptik 30 orang (93,8%), pemrosesan alat bekas pakai 22 orang (68,8%) dan pengelolaan sampah medik 28 orang (87,5%). Kesimpulan : Dari hasil yang diperoleh dapat diketahui bahwa sebagian besar responden tidak kompeten dalam melakukan beberapa tindakan pencegahan infeksi pada pertolongan persalinan. Jadi, diharapkan bagi bidan untuk meningkatkan penerapan pencegahan infeksi sesuai asuhan persalinan normal sehingga dapat menciptakan persalinan yang bersih dan aman serta menurunkan angka infeksi bagi ibu dan bayi. Kata Kunci : Pencegahan infeksi, persalinan, bidan praktik mandiri
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa, atas Rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Pelaksanaan Tindakan Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas Kabanjahe Tahun 2014. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak yang begitu banyak manfaatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. dr. Dedi Ardinata, M. Kes. selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Nur Asnah Sitohang, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Ketua Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. 3. Farida L.S. Siregar. S.Kep., Ns., M. Kep. selaku Sekretaris Program Studi DIV Bidan Pendidik. 4. Dr. dr. Sarma N. Lumbanraja, SpOG(K) selaku dosen pembimbing yang telah membimbing penulis hingga penulisan karya tulis ilmiah ini selesai. 5. Diah Lestari Nasution, SST., M. Keb. selaku penguji I yang telah memberikan masukan serta kritik dan saran yang membangun dalam penyempurnaan karya tulis ilmiah ini. 6. Hj. Idau Ginting, SST., M. Kes. selaku penguji II yang telah memberikan masukan serta kritik dan saran yang membangun dalam penyempurnaan karya tulis ilmiah ini.
7. Kepada Kepala Puskesmas Kecamatan Kabanjahe yang telah memberikan izin kepada penulis untuk memperoleh data sehubungan dengan karya tulis ilmiah ini. 8. Kepada seluruh Bidan Praktik Mandiri di wilayah kerja Puskesmas Kabanjahe yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. 9. Seluruh dosen dan staf program DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. 10. Kedua orang tua (Hendro Supadmo dan Lewina) yang tidak hentinya memberikan dukungan doa, semangat, dan material kepada penulis. 11. Seluruh teman-teman D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, yang telah memberi bantuan dan dukungan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Dengan segala keterbatasan dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis menyadari bahwa masih ada kekurangan dalam Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu, penulis menerima kritik dan saran untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini nantinya. Penulis mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua. Medan, 2014 Penulis
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR SKEMA... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iv vii ix x BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 1. Tujuan Umum... 4 2. Tujuan Khusus... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 1. Bagi Peneliti... 5 2. Bagi Bidan Praktik Mandiri... 5 3. Bagi Organisasi Profesi... 6 4. Bagi Pusat Pelatihan Klinik Sekunder (P2KS)... 6 5. Bagi Peneliti Lain... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 7 A. Pengertian Bidan... 7 B. Bidan Praktik Mandiri... 7 C. Persalinan... 7
D. Pencegahan Infeksi... 7 1. Defenisi Tindakan-tindakan dalam Pencegahan Infeksi... 8 2. Tujuan Pencegahan Infeksi... 9 3. Prinsip-prinsip Pencegahan Infeksi... 9 E. Tindakan-tindakan Pencegahan Infeksi... 10 1. Cuci Tangan... 10 2. Pemakaian Sarung Tangan... 13 3. Perlengkapan Pelindung Diri... 14 4. Pengelolaan Cairan Antiseptik... 16 5. Pemrosesan Alat Bekas Pakai... 17 6. Pengelolaan Sampah... 25 BAB III KERANGKA PENELITIAN... 29 A. Kerangka Konsep... 29 B. Defenisi Operasional... 30 BAB IV METODE PENELITIAN... 33 A. Desain Penelitian... 33 B. Populasi dan Sampel... 33 C. Lokasi dan Waktu Penelitian... 34 D. Pertimbangan Etik Penelitian... 34 E. Instrumen Penelitian... 35 F. Prosedur Pengumpulan Data... 36 G. Analisis Data... 36 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN... 38 A. Hasil Penelitian... 38 B. Pembahasan... 51
1. Interpretasi dan Diskusi Hasil... 51 2. Keterbatasan Penelitian... 58 3. Impliikasi untuk Asuhan Kebidanan... 58 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 59 A. Kesimpulan... 59 B. Saran... 60 DAFTAR PUSTAKA... 62
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Defenisi Operasional... 30 Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Kabanjahe Tahun 2014... 38 Tabel 5.2 Distribusi Tindakan Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan dengan Cuci Tangan oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas Kabanjahe Tahun 2014... 39 Tabel 5.3 Distribusi Kategori Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan dengan Tindakan Cuci Tangan oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah kerja Puskesmas Tahun 2014... 40 Tabel 5.4 Distribusi Tindakan Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan dengan Pemakaian Sarung Tangan oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas Kabanjahe Tahun 2014... 41 Tabel 5.5 Distribusi Kategori Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan dengan Tindakan Pemakaian Sarung Tangan oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah kerja Puskesmas Tahun 2014... 42 Tabel 5.6 Distribusi Tindakan Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan dengan Pemakaian Pelindung Diri oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas Kabanjahe Tahun 2014... 43
Tabel 5.7 Distribusi Kategori Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan dengan Tindakan Pemakaian Pelindung Diri oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah kerja Puskesmas Tahun 2014... 44 Tabel 5.8 Distribusi Tindakan Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan dengan Pengelolaan Cairan Antiseptik oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas Kabanjahe Tahun 2014... 45 Tabel 5.9 Distribusi Kategori Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan dengan Tindakan Pengelolaan Cairan Antiseptik oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah kerja Puskesmas Tahun 2014... 46 Tabel 5.10 Distribusi Tindakan Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan dengan Pemrosesan Alat Bekas Pakai oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas Kabanjahe Tahun 2014... 47 Tabel 5.11 Distribusi Kategori Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan dengan Tindakan Pemrosesan Alat Bekas Pakai oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah kerja Puskesmas Tahun 2014... 48 Tabel 5. 12 Distribusi Tindakan Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan dengan Pengelolaan Sampah Medik oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas Kabanjahe Tahun 2014... 49 Tabel 5.13 Distribusi Kategori Pencegahan Infeksi pada Proses Pertolongan Persalinan dengan Tindakan Pengelolaan Sampah Medik oleh Bidan Praktik Mandiri di Wilayah kerja Puskesmas Tahun 2014... 50
DAFTAR SKEMA Halaman Skema 1. Langkah-langkah pemrosesan alat bekas pakai... 18 Skema 2. Kerangka konsep... 29
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 : Lembar Persetujuan Responden : Lembar Obsevasi : Lembar Persetujuan Sidang Hasil : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah : Master Tabel : Hasil Output Data : Surat Izin Penelitian dari Fakultas Keperawatan USU : Surat Balasan Penelitian : Riwayat Hidup