HUBUNGAN PERTAMBAHAN BERAT BADAN IBU SAAT HAMIL DENGAN BERAT BAYI LAHIR DI PRAKTIK BIDAN SUMIARIANI, AMKeb KECAMATAM MEDAN JOHOR Oleh : NUR AKMAL HAYATI 070100042 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
HUBUNGAN PERTAMBAHAN BERAT BADAN IBU SAAT HAMIL DENGAN BERAT BAYI LAHIR DI PRAKTIK BIDAN SUMIARIANI, AMKeb KECAMATAM MEDAN JOHOR Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : NUR AKMAL HAYATI 070100042 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Pertambahan Berat Badan Ibu Saat Hamil dengan Berat Bayi Lahir di Praktik Bidan Sumiariani, AMKeb Kecamatan Medan Johor NAMA : NUR AKMAL HAYATI NIM : 070100042 Pembimbing Penguji I (dr. Selvi Nafianti, SpA) (dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M. Med. Ed) NIP. 400048403 NIP. 197410192001122001 Penguji II (dr. Mega Sari Sitorus, M.Kes) NIP.197701262001122002
ABSTRAK Berat bayi lahir dipengaruhi oleh beberapa faktor misalnya asupan nutrisi ibu selama kehamilan, faktor lingkungan ataupun faktor kesehatan ibu selama kehamilan. Permasalahan pada penelitian ini adalah, adakah hubungan antara pertambahan berat badan ibu saat hamil dengan berat bayi lahir. sehingga penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk melihat hubungan antara pertambahan berat badan ibu saat hamil dengan berat bayi lahir. Jenis penelitian ini adalah bersifat analitik dengan pendekatan seksional silang (cross sectional) retrospektif. Populasi pada penelitian ini adalah semua ibu-ibu hamil yang tercatat menjadi pasien di Praktik Bidan Sumiariani, AMKeb Kecamatan Medan Johor dari bulan Januari hingga Desember tahun 2009. Sampel berjumlah 101 orang dan alat yang digunakan berupa rekam medis pasien. Data diolah dengan statistik uji chiquare dan Convidence Interval dengan derajat kemaknaan 0,05. Dalam penelitian ini mayoritas ibu hamil (71 orang) memiliki pertambahan berat badan saat kehamilan > 20% dari berat badan sebelum hamil. Bayi yang dilahirkan mayoritas memiliki berat lahir > 2500 gr (94 bayi). Hasil penelitian ini didapati bahwa ada hubungan antara pertambahan berat badan ibu saat hamil dengan berat bayi lahir dimana p= 0,003 (<0,05). Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang kuat antara pertambahan berat badan ibu saat hamil dengan berat bayi lahir. Dalam hal ini perlu disarankan agar ibu hamil selalu menjaga asupan nutrisi yang baik selama kehamilannya, sehingga bayi yang dilahirkan sehat dan mempunyai berat lahir normal. Kata kunci: kehamilan, pertambahan berat badan, berat bayi Lahir
ABSTRACT Birth weight is influenced by several factors such as maternal nutrition during pregnancy, environmental factors or maternal health factors during pregnancy. The problem in this research is, there is a relationship between maternal weight gain during pregnancy with birth weight, so the research was done in order to see the relationship between maternal weight gain during pregnancy with birth weight. The study is analytic retrospective cross-sectional approach. The population in this study is all pregnant mothers who are listed as a patient in Practice Midwives Sumiariani, AMKeb District Johor Medan from January to December of 2009. The sample numbered 101 persons and equipment used in the data was collected by using medical records. Data were analyzed with statistical tests and chi quare convidence interval with the degree of significance is 0.05. In this research majority (71 patients) pregnant woman have weight gain more than 20 %. Most of the babies have birth weight more than 2500 gram (94 babies/ newborns). The results shous that, there is a correlation between maternal weight gain during pregnancy with birth weight where p = 0.003 (<0.05). As a conclusion, there is a strong relationship between maternal weight gain during pregnancy with birt weight. In this case it is suggested that pregnant women should always maintain a good nutritional intake during pregnancy, so babies are born healthy have a normal birth weight. Key words: pregnancy, weight gain, birth weight.
KATA PENGANTAR Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kesehatan dan kesempatan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. Tidak lupa pula shalawat dan salam kepada junjungan kita nabi besar Muhammad SAW yang telah memberi kasih sayangnya sehingga kita dapat hidup di dunia yang terang benderang dan penuh dengan kemajuan tekhnologi saat ini. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai persyaratan untuk kelulusan kesarjanaan kedokteran. Penulis menyadari bahwa masih ada kekurangan, mohon kiranya untuk memberi masukan yang konstruktif untuk perbaikan di masa mendatang. Banyak pihak yang telah membantu sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan. Ucapan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada: 1. Dekan Fakultas Kedokteran, Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH. 2. Dosen Pembimbing, dr. Selvi Nafianti, SpA yang telah bersedia meluangkan waktu ditengah kesibukan untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 3. Dosen pembimbing Akademik, Prof.dr. Abdul Rachman Saragih, SpTHT(KL) yang telah membimbing selama menempuh pendidikan. 4. Dosen Penguji I dr. Hemma Yulfi dan Dosen Penguji II dr. Rina Amelia untuk setiap kritik dan saran yang membangun. 5. Bidan Sumiariani, AMKeb yang telah memberi izin untuk saya melakukan penelitian di tempat praktiknya. 6. Yang tercinta Ayahanda Drs. H. Ahmad Syaukani dan Ibunda Hj. Faridah Hanum MTD S.Pd yang selalu menjadi alasan untuk menggapai cita. Terima kasih yang tak terkira untuk setiap do a, cinta kasih, dukungan, dan kepercayaan yang senantiasa mengiringi setiap jalan yang ditempuh. Papa yang mengajarkan kejujuran dan makna hidup sebagai makhluk sosial.
Mama yang melatih diri untuk menjaga amanah kepercayaan, mengajarkan ketegaran, dan selalu menjadi orang pertama yang menguatkan hati ketika airmata tak lagi mampu menerima pahitnya kegagalan. 7. Kakanda Sri ramadhani, Yasir Ahmadi, Imam Abdul Hadi, dan adinna Ati Naili Azmi yang selalu menjadi panutan untuk penulis dalam menghadapi segala masalah hidup dan menjadi motivasi untuk menggapai keberhasilan hidup. 8. Semua teman-teman, khususnya Eva Rahmadani, Deza Anggraini, Mia Endang Sopiana, Dewi Pertiwi Maha, Ovia Vincentia, Eva sonatalia, dan Sondang Napitupulu yang telah memberikan kritik serta saran bagi penulis dan memberi semangat untuk terus semangat dan tak kenal lelah dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 9. Semua pihak yang telah membantu baik secara moril maupun materil dalam proses penelitian dan penyusunan karya tulis ini yang tak bisa disebutkan satu persatu. Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Semoga karya tulis ini dapat memberikan manfaat untuk bidang kedokteran dan kesehatan masyarakat. Medan, 2010 Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... vii DAFTAR LAMPIRAN... viii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1. Tujuan Umum... 3 1.3.2. Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Berat Bayi Lahir... 4 2.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Berat Bayi Lahir... 6 2.3. Berat Badan Ibu Hamil... 10 2.4. Adaptasi Fisik Selama Kehamilan... 12 2.4.1. Perubahan Sistem Reproduksi... 12 2.4.2. Perubahan Sistem Sirkulasi... 13 2.4.3. Perubahan Sistem Respirasi... 14 2.4.4. Perubahan pada Sistem Pencernaan... 15 2.4.5. Perubahan Traktus Urinarius... 15 2.4.6. Perubahan Integumen... 15 2.5. Gizi Dalam Kehamilan... 16 2.6. Hubungan Peratambahan Berat Badan Ibu saat Hamil dengan Berat Bayi lahir... 18 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 20 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 20 3.2. Definisi Operasional... 20 3.2.1. Pertambahan Berat Badan Hamil... 20 3.2.2. Berat Bayi Lahir... 21 3.3. Hipotesa... 21
BAB 4 METODE PENELITIAN... 22 4.1. Jenis Penelitian... 22 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 22 4.3. Populasi dan Sampel... 22 4.3.1. Populasi... 22 4.3.2. Besar Sampel... 23 4.3.2.1. Kriteria Inklusi... 23 4.3.2.2. Kriteria Eksklusi... 23 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 23 4.5. Pengolahan dan Analisa Data... 23 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 24 5.1. Hasil Penelitian... 24 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 24 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel... 24 5.1.2.1. Usia Ibu Hamil... 24 5.1.2.2. Usia Kehamilan... 25 5.1.2.3. Pertambahan Berat Badan Selama Kehamilan... 26 5.1.2.4. Berat Bayi Lahir... 26 5.1.3. Deskripsi Tabulasi Sampel... 27 5.1.3.1. Tabulasi Usia Ibu Hamil dengan Pertambahan BB Ibu... 27 5.1.3.2. Tabulasi Usia Ibu Hamil dengan Berat Bayi Lahir... 27 5.1.3.3. Tabulasi Usia Kehamilan dengan Pertambahan BB Ibu... 28 5.1.3.4. Tabulasi Usia Kehamilan dengan Berat Bayi Lahir... 28 5.1.4. Analisa Statistik... 28 5.1.3.1. Hubungan Pertambahan BB Bumil dengan BBL... 28 5.2. Pembahasan... 30 5.2.1. Usia Ibu Hamil... 30 5.2.2. Usia Kehamilan... 30 5.2.3. Pertambahan BB Selama Kehamilan... 30 5.2.4. Berat Bayi Lahir... 31 5.2.5. Tabulasi Usia Ibu Hamil dengan Pertambahan BB Ibu... 32 5.2.6. Tabulasi Usia Ibu Hamil dengan Berat Bayi Lahir... 32 5.2.7. Tabulasi Usia Kehamilan dengan Pertambahan BB Ibu... 33 5.2.8. Tabulasi Usia Kehamilan dengan Berat Bayi Lahir... 34 5.2.9. Hubungan Pertambahan BB Ibu Hamil dengan BBL... 34 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 37 6.1. Kesimpulan... 37 6.2. Saran... 37 DAFTAR PUSTAKA... 38 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1. Rumus HAASE untuk panjang fetus... 5 Tabel 2.2. Kenaikan berat badan selama kehamilan... 12 Tabel 2.3. Kebutuhan zat gizi selama kehamilan dan masa laktasi... 17 Tabel 5.1. Karakteristik sampel berdasarkan usia ibu hamil... 25 Tabel 5.2. Karakteristik sampel berdasarkan usia kehamilan... 25 Tabel 5.3. Karakteristik sampel berdasarkan pertambahan BB ibu... 26 Tabel 5.4. Karakteristik sampel berdasarkan berat bayi lahir... 26 Tabel 5.5. Tabulasi silang usia ibu dengan BB ibu saat hamil... 27 Tabel 5.6. Tabulasi silang usia ibu dengan berat bayi lahir... 27 Tabel 5.7. Tabulasi silang usia kehamilan dengan BB ibu saat hamil... 28 Tabel 5.8. Tabulasi silang usia kehamilan dengan berat bayi lahir... 28 Tabel 5.9. Hubungan pertambahan BB ibu dengan berat bayi lahir... 29
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Daftar Riwayat Hidup Surat Persetujuan Komisi Etik Surat Izin Penelitian Data Induk Peneliti