INSTRUKSI KEPADA PENAWAR. PEKERJAAN JASA KONSULTAN HUKUM DALAM RANGKA RIGHTS ISSUE PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk. PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk

dokumen-dokumen yang mirip
INSTRUKSI KEPADA PENAWAR. PEKERJAAN JASA NOTARIS DALAM RANGKA RIGHTS ISSUE PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk. PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk

INSTRUKSI KEPADA PENAWAR. PEKERJAAN JASA KANTOR AKUNTAN PUBLIK DALAM RANGKA RIGHTS ISSUE PT JASA MARGA (PERSERO/Tbk. PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) KONSULTAN HUKUM

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) KANTOR AKUNTAN PUBLIK

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) KONSULTAN HUKUM

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) KANTOR AKUNTAN PUBLIK

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) N O T A R I S

KERANGKA ACUAN KERJA TERM OF REFERENCE (TOR) KONSULTAN HUKUM DALAM RANGKA PEMBENTUKAN PERUSAHAAN PATUNGAN OLEH PT WASKITA TOLL ROAD PT MNC

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) NOTARIS

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) KANTOR AKUNTAN PUBLIK

PT WIJAYA KARYA REALTY KERANGKA ACUAN KERJA NOTARIS

PT WIJAYA KARYA REALTY KERANGKA ACUAN KERJA PERUSAHAAN PENILAI

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) PERUSAHAAN PERCETAKAN

PT WIJAYA KARYA REALTY KERANGKA ACUAN KERJA PEKERJAAN KONSULTAN HUKUM

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN

PT PP Energi PRAKUALIFIKSI PEKERJAAN

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) PERUSAHAAN PERCETAKAN

FORMULIR PRAKUALIFIKASI

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA/PROFESI PENUNJANG

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA/PROFESI PENUNJANG

2017, No listrik tenaga mikrohidro/pembangkit listrik tenaga surya dengan mekanisme sewa; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaks

PT PINDAD (PERSERO) PENGUMUMAN LELANG

MENTERI PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT REPUBLIK INDONESIA

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN KANTOR AKUNTAN PUBLIK

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA / PROFESI PENUNJANG.. *)

PT PINDAD (PERSERO) PENGUMUMAN LELANG

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA / PROFESI PENUNJANG.. *)

TIM PENGELOLA KEGIATAN KECAMATAN

Ketentuan & Tahapan Pengadaan Metode Lelang/Seleksi Umum

Dokumen Rahasia PT WIJAYA KARYA REALTY KERANGKA ACUAN KERJA BIRO ADMINISTRASI EFEK. TIM IPO WIKA REALTY Mei 2017

RENCANA KERJA DAN SYARAT (RKS) PELELANGAN PENGADAAN PAKET PEKERJAAN PEMBANGUNAN GEDUNG

PT PINDAD (PERSERO) PENGUMUMAN LELANG

Ketentuan & Tahapan Pengadaan Metode Pemilihan /Seleksi Langsung

RENCANA KERJA DAN SYARAT (RKS) PELELANGAN ULANG PENGADAAN PAKET PEKERJAAN PEMBANGUNAN GEDUNG

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA / PROFESI PENUNJANG.. *)

Tanggal : 15 SEPTEMBER Untuk PENGADAAN BARANG PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA DINAS PENDIDIKAN NASIONAL PEMUDA DAN OLAHRAGA KOTA TOMOHON

Berita Acara Rapat Penjelasan/Aanwijzing & Addendum

FORMULIR PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN LEMBAGA / PROFESI PENUNJANG.. *)

D O K U M E N K U A L I F I K A S I

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) PEKERJAAN JASA KONSULTAN HUKUM DALAM RANGKA RIGHTS ISSUE PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk

D O K U M E N K U A L I F I K A S I BAHAN DAN ALAT KEBERSIHAN

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT KANTOR OTORITAS PELABUHAN PENYEBERANGAN MERAK

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI

Dinas Pekerjaan Umum Provinsi DKI Jakarta

PT PINDAD (PERSERO) PENGUMUMAN PELELANGAN

REPUBLIK INDONESIA DOKUMEN SAYEMBARA LOGO KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

DOKUMEN PRA-KUALIFIKASI

JASA PENYEDIAAN TENAGA KERJA JASA PENUNJANG OPERASI DI WILAYAH KERJA SOUTHERN SUMATERA AREA PERIODE 1 JANUARI 2015 S/D 31 DESEMBER 2016

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI

- 1 - TATA CARA PELAKSANAAN PENGADAAN BADAN USAHA KERJASAMA BAB I PENDAHULUAN

RISALAH DAN BERITA ACARA PENJELASAN PEMILIHAN PENYEDIA JASA KONSULTANSI DINAS BINA MARGA DAN SUMBER DAYA AIR KOTA TANGERANG SELATAN

PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI No Peng/LG.01.01/KP-PJDGF/2015

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) PEKERJAAN JASA NOTARIS DALAM RANGKA RIGHTS ISSUE PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk

Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN

BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN PEKERJAAN(AANWIJZING) Nomor : B.12/Proy/IX/2011 Tanggal : 21 September 2011

TIM PENGELOLA KEGIATAN DESA KECAMATAN... Alamat : UNDANGAN PENGADAAN BARANG/JASA

D O K U M E N P E M I L I H A N P E N Y E D I A K E R J A S A M A O P E R A S I O N A L ( K S O )

A D E N D U M D O KUMEN KUA L IFIKASI. Pengadaan Jasa Konsultan Perencana untuk Rehabilitasi Rumah Dinas Bea dan Cukai di Juwangen

KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA UNIT LAYANAN PENGADAAN

KEMENTERIAN SOSIAL RI PANTI SOSIAL BINA RUNGU WICARA EFATA KUPANG JL. TIMOR RAYA KM. 36 NAIBONAT KUPANG TLP/FAX (0380)

KONSULTAN HUKUM (KH)

TATA CARA PENGADAAN BADAN USAHA DALAM RANGKA PERJANJIAN KERJASAMA

INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Kelompok Pengadaan SBU Distribusi Wilayah II, Jalan Pemuda No Surabaya, Telepon: ext 703.

PT PINDAD (PERSERO) PENGUMUMAN LELANG

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) PENJAMIN PELAKSANA EMISI

PENJAMIN PELAKSANA EMISI (PPE)

PENGUMUMAN PENUNDAAN PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN PENAWARAN PEMILIHAN LANGSUNG

RISALAH AANWIJZING PROGRAM : PENGADAAN PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA RUMAH SAKIT/RUMAH SAKIT JIWA/RUMAH SAKIT PARU-PARU/ RUMAH SAKIT MATA

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (Revisi)

PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI LEMBAGA/PROFESI PENUNJANG DALAM RANGKA PRIVATISASI PT BANK MANDIRI (PERSERO) Tbk No : FST/CSC/029/P/VIII/2010

KOP PENYEDIA BARANG/JASA. Kepada Yth. Pejabat Pembuat Komitmen :... di S U R A B A Y A. SURAT PENAWARAN *) Nomor :...

PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA DILINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KAB. KAUR TAHUN ANGGARAN 2012 JL.

PT PINDAD (PERSERO) PENGUMUMAN LELANG

TERM OF REFERENCE / KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) PENGADAAN JASA KONSULTAN STUDI KELAYAKAN PEMBELIAN SARANA KERETA REL LISTRIK (KRL) BARU PT

KANTOR AKUNTAN PUBLIK (KAP) untuk Verifikasi Biaya dan Hasil Privatisasi

PERATURAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 13 TAHUN 2010 TENTANG

RISALAH PENJELASAN (AANWIJZING) DOKUMEN PEMILIHAN SELEKSI SEDERHANA JASA KONSULTASI PENGAWASAN

PENGUMUMAN PENGADAAN No Peng/LG.01.00/SBU2 LAU/2012

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DISTRIK NAVIGASI KELAS III SIBOLGA

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN Nomor : BA.03/PAN-KSOP.ABN/R-39/

PERATURAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 13 TAHUN 2010 TENTANG

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI

PT PINDAD (PERSERO) PENGUMUMAN LELANG

PENGUMUMAN PENGADAAN No Peng/LG.01.00/KP-LOG/2014

Berita Acara Rapat Penjelasan/Aanwijzing & Addendum

PT PINDAD (PERSERO) PENGUMUMAN LELANG

PEDOMAN DAN TATA TERTIB KERJA DIREKSI

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) PENJAMIN PELAKSANA EMISI

Dokumen Pengadaan Secara Elektronik

UNIT LAYANAN PENGADAAN

Medan, 23 September 2014 Kelompok Pengadaan PT Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk SBU Distribusi Wilayah III

P E M E R I N T A H K O T A C I M A H I UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) Komplek Perkantoran Pemerintah Kota Cimahi Jl. Rd Demang Hardjakusumah

D O K U M E N P E M I L I H A N P E N Y E D I A K E R J A S A M A O P E R A S I O N A L ( K S O )

Dokumen Sayembara SAYEMBARA TV COMMERCIAL BAKTI KEMENTERIAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA. Direktorat Jendral Penyelenggaraan Pos dan Informatika

PENJELASAN ATAS PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 100 TAHUN 2012 TENTANG

PENGUMUMAN PENGADAAN No Peng/LG.01/KP-LOG/2012

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA SATUAN POLISI PAMONG PRAJA KOTA BATAM TAHUN ANGGARAN 2010

Transkripsi:

INSTRUKSI KEPADA PENAWAR PEKERJAAN JASA KONSULTAN HUKUM DALAM RANGKA RIGHTS ISSUE PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk 27 JULI 2016

INSTRUKSI KEPADA PENAWAR Pasal 1 DEFINISI DAN INTERPRETASI 1. Pekerjaan : Jasa Konsultan Hukum Dalam Rangka Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk 2. Metode Pemilihan Penyedia Jasa 3. Tempat/Alamat Pekerjaan 4. Pemberi Tugas / Pengguna Jasa 5. Peserta Penawaran selaku Penyedia Jasa : Seleksi Terbatas dengan Pra Kualifikasi. : Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk Plaza Tol Taman Mini Indonesia Indah, Jakarta Timur 13550. : PT Jasa Marga (Persero) Tbk : Konsultan Hukum yang lulus prakualifikasi. 6. Tim Rights Issue : Tim Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk yang menyiapkan dan melakukan proses seleksi pemilihan lembaga dan/atau profesi penunjang Pasar Modal serta profesi lainnya yang terpilih dalam pelaksanaan/rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk berdasarkan Surat Keputusan Direksi PT Jasa Marga (Persero) Tbk Nomor: 113/KPTS/2016 tanggal 13 Juli 2016. 7. Dokumen Pengadaan : Semua ketentuan yang tertuang dalam pasal-pasal yang akan dijadikan pedoman oleh Lembaga dan Profesi Penunjang Emisi Rights Issue dalam menyiapkan Peserta Penawaran yang terdiri dari : a. Instruksi Kepada Peserta Penawaran (IKP) b. Kerangka Acuan Kerja (KAK) c. Addendum dokumen pengadaan (bila ada) 8. Dokumen Penawaran : Dokumen yang terdiri dari Dokumen Teknis serta Penawaran Harga beserta lampirannya (persyaratan lain) yang diserahkan oleh Peserta Penawaran kepada Tim Rights Issue. 9. Berita Acara Rapat Penjelasan (Aanwijzing) : Berita Acara Rapat Penjelasan (Aanwijzing) yang diselenggarakan oleh Tim Rights Issue dengan maksud agar Peserta Penawaran mendapatkan pengertian yang sama mengenai Pekerjaan dan Dokumen Pengadaan. Berita Acara ini ditandatangani oleh Tim Rights Issue dan sekurang-kurangnya 2 (dua) orang wakil dari Peserta Penawaran yang hadir. Halaman 1 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

10. Addendum Dokumen Pengadaan 11. Berita Acara Pemasukan, Pembukaan, dan Pemeriksaan Dokumen Teknis SAMPUL I : Bagian dari Dokumen Pengadaan yang memuat tentang ketentuan-ketentuan yang mengubah Dokumen Pengadaan atau memperjelas Dokumen Pengadaan. : Berita Acara Pemasukan, Pembukaan, dan Pemeriksaan Dokumen Teknis SAMPUL I yang memuat antara lain sah/tidaknya kelengkapan Dokumen Teknis SAMPUL I. Dokumen ini ditandatangani oleh Tim Rights Issue dan sekurang-kurangnya 2 (dua) orang wakil dari Peserta Penawaran yang hadir. 12. Berita Acara Pembukaan dan Pemeriksaan Dokumen Penawaran Harga SAMPUL II : Berita Acara Pembukaan dan Pemeriksaan Dokumen Penawaran Harga SAMPUL II yang memuat antara lain sah/tidaknya kelengkapan Dokumen Penawaran Harga SAMPUL II. Dokumen ini ditandatangani oleh Tim Rights Issue dan sekurang-kurangnya 2 (dua) orang wakil dari Peserta Penawaran yang hadir. 13. Berita Acara Pembuktian Kualifikasi : Berita Acara Pembuktian Kualifikasi terhadap kebenaran data administrasi dari Peserta Penawaran urutan Peringkat I sampai dengan Peringkat III. Berita acara ini ditandatangani oleh Tim Rights Issue dan masing-masing Peserta Penawaran urutan Peringkat I sampai dengan Peringkat III. 14. Berita Acara Evaluasi Akhir Dokumen Penawaran : Berita Acara Evaluasi Akhir Dokumen Penawaran. Berita Acara ini ditandatangani oleh Tim Rights Issue. Pasal 2 SUMBER DANA Sumber dana untuk Pekerjaan ini dibebankan pada hasil Right Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk. Pasal 3 DASAR PENAWARAN Peserta Penawaran dalam proses penyusunan penawaran diharuskan mengikuti instruksi-instruksi yang ada dalam buku Instruksi Kepada Penawar dan semua ketentuan yang terdapat pada Dokumen Pengadaan tersebut pada Pasal 1 ayat 7, sebagai dasar penawaran. Halaman 2 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Pasal 4 RAPAT PENJELASAN 1. Rapat Penjelasan diselenggarakan dengan maksud agar Peserta Penawaran mendapatkan pengertian yang sama mengenai Pekerjaan dan Dokumen Pengadaan. 2. Tim Rights Issue menyelenggarakan Rapat Penjelasan selambat-lambatnya 2 (dua) hari kerja sebelum waktu untuk menyampaikan Dokumen Penawaran. 3. Rapat Penjelasan a. Peserta Penawaran yang tidak mengikuti Rapat Penjelasan tidak digugurkan, dengan ketentuan bahwa Peserta Penawaran yang bersangkutan dianggap telah memahami, mengerti dan menerima ketentuan-ketentuan yang ada dalam Dokumen Pengadaan dan Rapat Penjelasan, serta menerima segala risiko akibat kurangnya informasi pada saat Peserta Penawaran tidak mengikuti Rapat Penjelasan; b. Tim Rights Issue akan memberikan penjelasan tentang Dokumen Pengadaan, lingkup Pekerjaan, dan ketentuan mengenai tata cara penawaran; c. Tim Rights Issue akan menjawab semua pertanyaan dari para Peserta Penawaran serta memberikan penjelasan terkait yang dianggap perlu. 4. Selama Rapat Penjelasan, maka semua pertanyaan dari Peserta Penawaran harus diajukan secara tertulis kepada Tim Rights Issue, dan Tim Rights Issue akan menjawab secara tertulis paling lambat 1 (satu) hari kerja sejak ditutupnya Rapat Penjelasan. Jawaban tertulis tersebut bersifat mengikat. 5. Setelah Rapat Penjelasan, maka dibuat Berita Acara Rapat Penjelasan yang ditandatangani oleh Tim Rights Issue dan 2 (dua) saksi dari wakil Peserta Penawaran. 6. Jika dalam Rapat Penjelasan terdapat hal-hal yang secara substansi akan berpengaruh untuk perubahan Dokumen Pengadaan, maka Tim Rights Issue akan menyatakannya dalam bentuk Addendum Dokumen Pengadaan yang akan disampaikan kepada Peserta Penawaran selambat-lambatnya 1 (satu) hari kerja sejak ditutupnya Rapat Penjelasan. 7. Jawaban lisan dan/atau pembicaraan dengan Tim Rights Issue, pejabat dan/atau wakil dari Pengguna Jasa selama kegiatan Penawaran dinyatakan tidak berlaku dan tidak dapat mempengaruhi atau mengubah ketentuan atau kewajiban dalam Dokumen Pengadaan dan Addendum Dokumen Pengadaan (jika ada). Pasal 5 ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN 1. Segala sesuatu yang secara substansi akan berpengaruh untuk perubahan Dokumen Pengadaan hanya akan dinyatakan dalam Addendum Dokumen Pengadaan yang diterbitkan secara resmi oleh Tim Rights Issue. Tim Rights Issue dan/atau Pengguna Jasa tidak bertanggungjawab dan tidak mengakui atas sesuatu perubahan terhadap Dokumen Pengadaan yang dinyatakan dalam jenis dan/atau bentuk lain selain Addendum Dokumen Pengadaan. 2. Setiap Addendum Dokumen Pengadaan yang diterbitkan akan dibagikan kepada Peserta Penawaran yang telah memperoleh Dokumen Pengadaan. Halaman 3 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

3. Addendum Dokumen Pengadaan tersebut menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan. 4. Peserta Penawaran yang telah menerima Addendum Dokumen Pengadaan harus menyatakan telah menerima Addendum Dokumen Pengadaan dimaksud dalam bentuk Daftar Penyampaian Addendum Dokumen Pengadaan dengan menandatanganinya. 5. Dalam hal terjadi banyak perubahan substansi pada Dokumen Pengadaan, maka Tim Rights Issue dapat mengundurkan batas waktu penyampaian Dokumen Penawaran. Pasal 6 PERSIAPAN DOKUMEN PENAWARAN 1. Sebelum Dokumen Penawaran disampaikan, maka Peserta Penawaran dianggap sudah mengerti, memahami, dan menerima semua ketentuan-ketentuan yang ada dalam Dokumen Pengadaan dan Rapat Penjelasan. 2. Penandatangan Dokumen Penawaran: a. Penandatangan Dokumen Penawaran adalah Pemimpin Utama dari Peserta Penawaran atau Pejabat yang diberi kuasa oleh Pemimpin Utama untuk bertindak untuk dan atas nama Pemimpin Utama; b. Surat Kuasa dimaksud harus disertakan dalam Dokumen Penawaran. 3. Penawaran Harga: a. Penawaran Harga harus dinyatakan dalam Surat Penawaran Biaya. b. Semua harga-harga dan/atau biaya-biaya harus dinyatakan dalam mata uang rupiah, termasuk PPN 10%. Halaman 4 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

4. Susunan dan urutan Dokumen Penawaran (WAJIB ADA): SAMPUL I No. Urut SUSUNAN DAN URUTAN DOKUMEN PENAWARAN (WAJIB ADA) Jenis Dokumen dan Jumlah Yang Diserahkan 1. Surat Pengantar Dokumen Penawaran (Form 1) 2. Data Pengalaman Konsultan Hukum (Form 2) 3. Pengalaman Personil (Form 3) 4. Data Curriculum Vitae (CV) Tim Kerja (Form 4) 5. Pakta Integritas (Form 6) 6. Surat Pernyataan Bebas Konflik Kepentingan (Form 7) 7 8. 9. 10. 12. 13. Surat Pernyataan Untuk Melaksanakan Pekerjaan (Form 8) Surat Pernyataan Tunduk Kerangka Acuan Kerja (Form 9) Surat Pernyataan Tidak Bermasalah Hukum dengan Jasa Marga (Form 10) Surat Pernyataan Tidak Berperkara atau Kepailitan (Form 11) Surat Pernyataan Tidak Sedang Melaksanakan Tugas Lain (12) Dokumen Pengadaan (Kerangka Acuan Kerja, Instruksi Kepada Penawar beserta Addendum Dokumen Pengadaan, bila ada) yang telah diparaf dan dicap SAMPUL II 1. Surat Penawaran Biaya (Form 5) 1 ASLI, 2 COPY @ dijilid pada halaman muka (cover) diberi tulisan DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS 1 ASLI dan 2 COPY @ dijilid pada halaman muka (cover) diberi tulisan DOKUMEN PENAWARAN HARGA Keterangan : Pada halaman muka (cover) Dokumen ASLI diberi tulisan ASLI dan cap perusahaan. Pada halaman muka (cover) Dokumen COPY diberi tulisan COPY dan cap perusahaan. Halaman 5 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Pasal 7 PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN 1. Penawaran yang disampaikan oleh Peserta Penawaran harus dilengkapi dengan dokumendokumen sebagai berikut : a. Dokumen Penawaran Teknis Dokumen Penawaran Teknis berisi informasi sebagai berikut : 1) Surat Pengantar Dokumen Penawaran (Form 1). 2) Data Pengalaman Konsultan Hukum (Form 2). 3) Pengalaman Personil (Form 3). 4) Data Curriculum Vitae (CV) Tim Kerja (Form 4). 5) Pakta Integritas (Form 6) 6) Surat Pernyataan Bebas Konflik Kepentingan (Form 7). 7) Surat Pernyataan Untuk Melaksanakan Pekerjaan (Form 8). 8) Surat Pernyataan Tunduk Kerangka Acuan Kerja (Form 9). 9) Surat Pernyataan Tidak Bermasalah Hukum dengan Jasa Marga (Form 10). 10) Surat Pernyataan Tidak Berperkara atau Kepailitan (Form 11). 11) Surat Pernyataan Tidak Sedang Melaksanakan Tugas Lain (Form 12). 12) Dokumen Pengadaan (Kerangka Acuan Kerja, Instruksi Kepada Penawar beserta Addendum Dokumen Pengadaan, bila ada) yang telah diparaf dan dicap Ketidaklengkapan persyaratan teknis tersebut dapat mengakibatkan gugurnya penawaran b. Dokumen Penawaran Harga 1) Calon Peserta Penawaran wajib mengajukan Surat Penawaran Biaya (Form 5). Harga dimaksud sudah termasuk pajak-pajak sesuai ketentuan yang berlaku, termasuk PPN 10% (Form 5). 2) OPE (Out Of Pocket Expenses) maksimal 5% (lima persen) dari total imbalan jasa dan dibayarkan kembali (reimbursement) sesuai bukti yang diajukan dan harus disetujui terlebih dahulu oleh Jasa Marga, mencakup biaya-biaya yang dikeluarkan dalam rangka penyelesaian Pekerjaan. 2. Dokumen Penawaran harus disampaikan dalam Bahasa Indonesia dalam 1 (satu) sampul besar yang pada pojok kanan atas ditulis KONSULTAN HUKUM, di dalamnya berisi 2 (dua) sampul, yaitu: a. Sampul pertama yang berisi Dokumen Penawaran Teknis sebanyak 3 (tiga) set, 1 (satu) set asli dan 2 (dua) set copy diberi judul PENAWARAN TEKNIS di pojok kanan atas sampul. b. Sampul kedua yang berisi Dokumen Penawaran Harga sebanyak 3 (tiga) set, 1 (satu) set asli dan 2 (dua) set copy diberi judul PENAWARAN HARGA di pojok kanan atas sampul. 3. Peserta Penawaran diwajibkan menyampaikan penawaran dengan urutan sesuai ketentuan pada Pasal 6 ayat 4 Instruksi Kepada Penawar. Halaman 6 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

4. Penawaran harus disampaikan secara lengkap ke alamat sebagai berikut : Tim Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk Ruang Rapat Utama Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk. Plaza Tol TMII Jakarta Timur 13550 Tel : 021 8413630 Fax : 021 8413540 5. Dokumen Penawaran tersebut tidak akan dibuka di depan Peserta Penawaran dan hanya akan dibuka untuk keperluan evaluasi lebih lanjut oleh Tim Rights Issues Jasa Marga. Pasal 8 JADWAL WAKTU 1. Dokumen Penawaran disampaikan kepada Tim Rights Issue pada waktu dan tempat yang telah ditetapkan yaitu pada : Hari/Tanggal : Jumat / 29 Juli 2016 Pukul : 15:00 WIB Tempat : Ruang Rapat Utama Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk Plaza Tol Taman Mini Indonesia Indah Jakarta 13550 Keterlambatan penyerahan Dokumen Penawaran setelah batas waktu yang telah ditentukan akan dikembalikan kepada Peserta Penawaran tanpa dibuka, dan Peserta Penawaran yang bersangkutan dinyatakan tidak mengikuti proses selanjutnya. 2. Pembukaan Dokumen Penawaran Teknis (SAMPUL I) dilakukan pada waktu dan tempat yang telah ditetapkan yaitu pada : Hari/Tanggal : Jumat / 29 Juli 2016 Pukul : 15:15 WIB s/d selesai Tempat : Ruang Rapat Utama Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk Plaza Tol Taman Mini Indonesia Indah Jakarta 13550 3. Bagi Penawar yang LULUS Evaluasi Teknis, pembukaan Dokumen Penawaran Harga (SAMPUL II) dilakukan pada waktu dan tempat yang telah ditetapkan yaitu pada : Hari/Tanggal : Rabu / 03 Agustus 2016 Pukul : 15.00 WIB s/d selesai Tempat : Ruang Rapat Utama Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk Plaza Tol Taman Mini Indonesia Indah Jakarta 13550 Halaman 7 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Pasal 9 PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN 1. Pembukaan Dokumen Penawaran dilakukan pada waktu yang telah ditentukan dan disaksikan oleh sekurang-kurangnya 2 (dua) wakil Peserta Penawaran yang hadir sebagai saksi. 2. Penawaran akan digugurkan pada saat pembukaan Dokumen Penawaran, jika: a. Penawaran terlambat dimasukkan sesuai dengan batas waktu yang telah ditentukan; dan/atau b. Wakil dari Peserta Penawaran tidak hadir pada saat pembukaan Dokumen Penawaran; dan/atau c. Kelengkapan Dokumen Penawaran tidak sesuai dengan syarat yang telah ditentukan dalam Dokumen Pengadaan, antara lain: 1) Tidak ditandatangani oleh yang berhak melakukan penandatanganan Dokumen Penawaran sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 ayat 2; dan/atau 2) Pada Surat Penawaran yang ditandatangani di atas meterai terdapat perbedaan nilai Harga Penawaran antara angka yang tertulis dengan jumlah yang terbilang. 3. Tahapan Pembukaan dan Pemeriksaan Dokumen Penawaran: a. Tahap 1: Pembukaan Sampul Penutup yang berisi SAMPUL I dan SAMPUL II. b. Tahap 2: Pembukaan SAMPUL I yang berisi Dokumen Penawaran Teknis: Pemeriksaan Dokumen Teknis: 1) Dokumen Teknis akan diperiksa syarat dan kelengkapannya oleh Tim Rights Issue dan disaksikan oleh saksi-saksi dari wakil Peserta Penawaran. 2) Dokumen penawaran teknis tersebut di atas meliputi: Dokumen Penawaran Teknis berisi informasi sebagai berikut : 1) Surat Pengantar Dokumen Penawaran (Form 1). 2) Data Pengalaman Konsultan Hukum (Form 2). Agar melampirkan dokumen untuk mendukung data dalam Form. 2 tersebut antara lain Kontrak dan Bukti nilai transaksi emisi saham 3) Pengalaman Personil (Form 3). Agar melampirkan dokumen untuk mendukung data dalam Form. 3 tersebut antara lain Kartu Tanda Advokat dan Surat Tanda Terdaftar Sebagai Konsultan Hukum Pasar Modal setiap personil Tim Kerja 4) Data Curriculum Vitae (CV) Tim Kerja (Form 4). Agar mencantumkan pendidikan terakhir dan sertifikasi yang dimiliki khususnya di bidang Pasar Modal. 5) Pakta Integritas (Form 6) 6) Surat Pernyataan Bebas Konflik Kepentingan (Form 7). 7) Surat Pernyataan Untuk Melaksanakan Pekerjaan (Form 8). 8) Surat Pernyataan Tunduk Kerangka Acuan Kerja (Form 9). 9) Surat Pernyataan Tidak Bermasalah Hukum dengan Jasa Marga (Form 10). 10) Surat Pernyataan Tidak Berperkara atau Kepailitan (Form 11). 11) Surat Pernyataan Tidak Sedang Melaksanakan Tugas Lain (Form 12). 12) Dokumen Pengadaan (Kerangka Acuan Kerja, Instruksi Kepada Penawar beserta Addendum Dokumen Pengadaan, bila ada) yang telah diparaf dan dicap 3) Jika Dokumen Penawaran Teknis tidak memenuhi persyaratan, maka Peserta Penawaran langsung dinyatakan GUGUR dan tidak berhak mengikuti tahap selanjutnya. Halaman 8 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

c. Tahap 3: Pembukaan SAMPUL II yang berisi Dokumen Penawaran Harga, dilakukan setelah evaluasi teknis. 1) Tahap Pemeriksaan Dokumen Penawaran Harga: a) Dokumen Penawaran Harga akan diperiksa syarat dan kelengkapannya oleh Tim Rights Issue dan disaksikan oleh saksi-saksi dari wakil Peserta Penawaran. b) Jika Dokumen Penawaran Harga tidak memenuhi persyaratan, maka Peserta Penawaran langsung dinyatakan GUGUR dan tidak berhak mengikuti tahap selanjutnya. 2) Tahap Pembacaan dan Pencatatan nilai Harga Penawaran oleh Tim Rights Issue dan disaksikan oleh saksi-saksi dari wakil Peserta Penawaran. Jika dalam Surat Penawaran yang ditandatangani di atas meterai terdapat perbedaan nilai Harga Penawaran antara angka yang tertulis dengan jumlah yang terbilang, maka Penawaran dinyatakan tidak SAH dan GUGUR. 4. Kecuali pada Surat Penawaran yang ditandatangani di atas meterai, maka jika pada tahapan Pembukaan dan Pemeriksaan Dokumen Penawaran terdapat dokumen yang mengalami kekurangan penulisan tanggal dan/atau kesalahan penulisan lainnya, maka kekurangan dan kesalahan dimaksud harus dapat dilengkapi dalam rapat Pembukaan Dokumen Penawaran oleh wakil Peserta Penawaran yang bersangkutan dan diparaf. Khusus untuk kekurangan tanda tangan, maka harus dapat ditandatangani oleh pihak yang berhak melakukan tanda tangan dalam rapat pembukaan Dokumen Penawaran, jika pihak yang berhak melakukan tanda tangan dimaksud tidak dapat melakukan tanda tangan, maka Penawaran dinyatakan GUGUR. 5. Hasil Pembukaan Dokumen Penawaran kemudian dinyatakan dalam Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran yang ditandatangani oleh Tim Rights Issue dan saksisaksi dari wakil Peserta Penawaran. Pasal 10 EVALUASI PENAWARAN 1. Sistem Evaluasi Penawaran menggunakan Metode Penilaian Teknis dan Biaya. 2. Tahapan Evaluasi Penawaran Tahap 1: Evaluasi Teknis (Bobot 75%) Aspek-aspek yang dinilai dalam Evaluasi Teknis adalah: a. Jumlah transaksi Initial Public Offering/Rights Issue/ Penambahan Modal dengan HMETD/transaksi pasar modal lainnya; b. Jumlah pengalaman menjadi konsultan Hukum di BUMN dan swasta; c. Nilai Initial Public Offering/Rights Issue/ Penambahan Modal dengan HMETD/transaksi pasar modal lainnya; d. Kualifikasi Tim/personil pelaksana Pekerjaan; e. Ambang batas nilai minimal untuk Evaluasi Teknis adalah 60 (enam puluh). f. Peserta Penawaran dinyatakan LULUS Evaluasi Teknis jika nilai Evaluasi Teknis lebih dari atau sama dengan ambang batas nilai yang telah ditetapkan, dan dinyatakan GUGUR jika nilai Evaluasi Teknis kurang dari ambang batas nilai yang telah ditetapkan. Halaman 9 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Tahap 2: Evaluasi Harga (Bobot 25%): a. Evaluasi Harga dilakukan terhadap Peserta Penawaran yang LULUS Evaluasi Teknis; b. Harga Penawaran yang diajukan lebih tinggi dari Harga Perkiraan Sendiri dinyatakan GUGUR; c. Harga Penawaran yang diajukan kurang 80% dari Harga Perkiraan Sendiri dinyatakan GUGUR 3. Hasil akhir evaluasi penawaran Teknis dan Harga dinyatakan dalam Berita Acara Evaluasi Akhir Dokumen Penawaran yang ditandatangani oleh Tim Rights Issue. Pasal 11 PEMBUKTIAN KUALIFIKASI 1. Pembuktian Kualifikasi dilakukan setelah tahap Evaluasi Penawaran terhadap Peserta Penawaran urutan Peringkat Pertama dan/atau sampai dengan Peringkat Ketiga. 2. Asli dokumen data administrasi yang meliputi SIUP, NPWP, SPPKP, SPPT, dokumendokumen yang menyatakan terdaftar sebagai Lembaga/Profesi Penunjang di OJK dan dokumen perizinan lain yang diperlukan sebagai Konsultan Hukum Pasar Modal diperlihatkan pada saat pembuktian kualifikasi. 3. Pembuktian Kualifikasi dilakukan dengan cara memeriksa semua kebenaran dokumendokumen asli yang diperlukan terhadap data yang disampaikan dalam Formulir Isian Kualifikasi. Hasil dari Pembuktian Kualifikasi kemudian dinyatakan dalam Berita Acara Pembuktian Kualifikasi yang ditandatangani oleh Tim Rights Issue dan Peserta Penawaran. 4. Apabila pada saat pembuktian kualifikasi ditemukan penipuan/pemalsuan atas data yang disampaikan, maka terhadap Peserta Penawaran yang bersangkutan dikenakan sanksi berupa : a. Penawaran langsung dinyatakan GUGUR; dan b. Peserta Penawaran dimasukkan dalam Daftar Hitam di Perusahaan sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun; dan c. Peserta Penawaran tidak boleh mengikuti Pengadaan Jasa di Perusahaan untuk 2 (dua) tahun berikutnya. Pasal 12 KETENTUAN PEMENANG Pengumuman Pemenang disampaikan secara tertulis kepada Peserta Penawaran dan akan diumumkan pula melalui papan pengumuman untuk umum / website di PT Jasa Marga (Persero) Tbk dan Kementerian BUMN. Pasal 13 SANGGAHAN PENGUMUMAN PEMENANG 1. Peserta Penawaran yang berkeberatan atas Pemenang yang diumumkan, dalam jangka waktu selambat-lambatnya 2 (dua) hari kerja sejak tanggal Pengumuman Pemenang dapat mengajukan sanggahan secara tertulis kepada Tim Rights Issue disertai bukti yang kuat Halaman 10 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

sebagai pendukungnya dan wajib disertai dengan Jaminan Sanggahan Pemenang dengan masa berlaku 20 (dua puluh) hari kalender terhitung sejak Penyampaian Sanggahan Pemenang. 2. Besarnya nilai Jaminan Sanggahan Pemenang tersebut ayat 1 pasal ini adalah 3% dari Harga Perkiraan Sendiri berupa uang tunai. 3. Tim Rights Issue wajib memberikan jawaban tertulis terhadap sanggahan sebagaimana dimaksud dalam ayat 1 pasal ini selambat-lambatnya 3 (tiga) hari kerja sejak tanggal diterimanya sanggahan. 4. Apabila dalam jangka waktu 3 (tiga) hari kerja Tim Rights Issue belum memberikan jawaban tertulis atas sanggahan yang disampaikan oleh Peserta Penawaran, maka sanggahan dianggap diterima. 5. Jika ternyata sanggahan sebagaimana dimaksud dalam ayat 1 pasal ini terbukti benar, maka dilakukan tindak lanjut sebagaimana dimaksud pada Pasal 15 ayat 3. 6. Jaminan Sanggahan Pemenang sebagaimana dimaksud dalam ayat 1 pasal ini akan dikembalikan kepada pihak penyanggah apabila sanggahannya terbukti benar secara hukum, dan Jaminan Sanggahan Pemenang dimaksud disita dan menjadi hak Pengguna Jasa apabila sanggahan terbukti tidak benar secara hukum. 7. Alamat pengajuan sanggahan: KETUA TIM RIGHTS ISSUE RUANG RAPAT UTAMA KANTOR PUSAT PT JASA MARGA (PERSERO) Tbk PLAZA TOL TAMAN MINI INDONESIA INDAH JAKARTA 13550 Pasal 14 SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA JASA 1. Surat Penunjukan Penyedia Jasa akan dikeluarkan oleh Pengguna Jasa kepada Pemenang urutan Peringkat Pertama untuk melaksanakan Pekerjaan. 2. Pemenang urutan Peringkat Pertama yang ditunjuk sebagai Penyedia Jasa berhak menerima penunjukan tersebut dan wajib melaksanakan Pekerjaan sesuai ketentuan. 3. Dalam hal Pemenang urutan Peringkat Pertama mengundurkan diri, maka Peserta urutan Peringkat Kedua akan ditunjuk sebagai Penyedia Jasa untuk melaksanakan Pekerjaan dimaksud, demikian seterusnya sampai dengan Pemenang urutan Peringkat Ketiga. 4. Dalam hal ternyata Pemenang urutan Peringkat Pertama sampai dengan Pemenang urutan Peringkat Ketiga mengundurkan diri, maka terhadap Pemenang yang mengundurkan diri tersebut akan dikenakan sanksi sebagai berikut: a. Peserta Penawaran yang bersangkutan dimasukkan dalam Daftar Hitam di Perusahaan sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun; dan Halaman 11 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

b. Peserta Penawaran yang bersangkutan tidak boleh mengikuti Pengadaan Jasa di Perusahaan untuk 2 (dua) tahun berikutnya. Pasal 15 SELEKSI GAGAL DAN SELEKSI ULANG 1. Seleksi Terbatas dengan Prakualifikasi dinyatakan GAGAL oleh Tim Rights Issue apabila jumlah Penyedia Jasa dalam Daftar Peserta Penawaran yang menyampaikan Dokumen Penawaran kurang dari 3 (tiga). 2. Apabila Seleksi Terbatas GAGAL karena hal tersebut di atas, maka: a. Mengundang ulang semua Penyedia Jasa yang tercantum dalam Daftar Peserta Penawaranan untuk menyampaikan Dokumen Penawaran ulang secara lengkap; b. Jika setelah dilakukan undangan penyampaian Dokumen Penawaran ulang tersebut huruf a ayat ini, hanya 1 (satu) Peserta Penawaran, maka Tim Rights Issue dapat mengusulkan proses seleksi terhadap Peserta Penawaran tersebut kepada Menteri BUMN. 3. Seleksi Terbatas dengan Pra Kualifikasi dinyatakan GAGAL oleh Pengguna Jasa apabila sanggahan dari Peserta Penawaran ternyata benar. Apabila Seleksi Terbatas dengan GAGAL karena hal tersebut di atas, maka Pengguna Jasa memerintahkan kepada Panitia Pengadaan untuk mengulang proses tahapan Pengadaan Jasa sesuai pada tahapan yang diperlukan. Pasal 16 LAIN-LAIN 1. Bila dalam Dokumen Pengadaan ada halaman-halaman yang hilang, Peserta Penawaran harus melaporkan kepada Tim Rights Issue untuk penyempurnaan halaman tersebut. Dalam keadaan bagaimanapun Peserta Penawaran tidak berhak untuk menuntut akibat kurang lengkapnya atau hilangnya halaman-halaman Dokumen Pengadaan. 2. Kewenangan Tim Rights Issue: a. Berhak menyatakan bahwa status proposal penawaran yang disampaikan peserta berikut lampirannya dapat diterima atau ditolak tanpa berkewajiban untuk mengemukakan alasannya. b. Berhak mengubah, menunda, mengakhiri dan menghentikan proses Rights Issue ini tanpa berkewajiban untuk mengemukakan alasannya. c. Semua keputusan Tim Rights Issue tidak dapat diganggu gugat dengan alasan apapun juga. 3. Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk dilaksanakan dengan memperhatikan kondisi pasar modal, setelah terbitnya Peraturan Pemerintah perihal Penambahan Penyertaan Modal Negara pada PT Jasa Marga (Persero) Tbk dan persetujuan DPR RI. 4. Penyedia Jasa yang telah ditetapkan oleh Menteri BUMN akan diinformasikan secara tertulis, demikian juga yang tidak terpilih. Halaman 12 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Form 1 ( dicetak di atas kop surat Konsultan Hukum ) SURAT PENGANTAR DOKUMEN PENAWARAN Nomor : Lampiran : Kepada Tim Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk Plaza Tol TMII Jakarta Timur 13550 Perihal : Surat Pengantar Penawaran Dengan hormat, Kami yang bertandatangan di bawah ini mengajukan penawaran sebagai Konsultan Hukum (Peserta Penawaran) untuk pelaksanaan Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk, yang terdiri dari: 1. Proposal Teknis sebanyak 3 (tiga) set, terdiri dari 1 (satu) set asli dan 2 (dua) set copy. 2. Proposal Biaya sebanyak 3 (tiga) set, terdiri dari 1 (satu) set asli dan 2 (dua) set copy. Demikian penawaran ini kami sampaikan dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Jakarta,. 2016 Hormat kami Meterai Rp.6000,- & cap KH Nama Lengkap Halaman 13 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Form 2 ( dicetak di atas kop surat KH ) DATA PENGALAMAN KONSULTAN HUKUM No Nama Perusahaan Sektor Usaha Jenis Pekerjaan Lokasi Tahun Nilai Transaksi Pekerjaan 1. Agar disebutkan jenis badan hukum /Perusahaan Publik (Swasta; BUMN; Pemerintah; dll). 2. Sebutkan jenis pekerjaan: Posisi Konsultan Hukum di Perusahaan dimaksud. 3. Nilai Transaksi Pekerjaan adalah estimasi nilai transaksi dan bukan nilai imbalan jasa Konsultan Hukum. 4. Agar melampirkan dokumen untuk mendukung data dalam Form. 2 tersebut antara lain Kontrak dan Bukti nilai transaksi emisi saham Jakarta,. 2016 Hormat kami Meterai Rp.6000,- & cap KH Nama Lengkap Halaman 14 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Form 3 ( dicetak di atas kop surat Konsultan Hukum ) PENGALAMAN PERSONIL Nama Personil : Kedudukan Personil : (Managing Partner/Partner/Senior Lawyer/Junior Lawyer) Sertifikat/Identitas Profesi : (Kartu Tanda Advokat/Surat Tanda Terdaftar Pasar Modal) No Nama Perusahaan Sektor Usaha Jenis Pekerjaan Lokasi Tahun Nilai Transaksi Kedudukan Personal 1. Sebutkan jenis pekerjaan: Posisi Konsultan Hukum di Perusahaan dimaksud. 2. Kedudukan Personil dalam proyek yang dimaksud sebagai: Managing Partner; Partner; Senior Lawyer; Junior Lawyer. 3. Nilai Transaksi adalah estimasi nilai transaksi dan bukan nilai imbalan jasa Konsultan Hukum 4. Agar dilampirkan dokumen untuk mendukung data dalam Form. 3 tersebut antara Kartu Tanda Advokat dan Surat Tanda Terdaftar Sebagai Konsultan Hukum Pasar Modal setiap personil Tim Kerja Jakarta,. 2016 Hormat kami Meterai Rp.6000,- & cap KH Nama Lengkap Halaman 15 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Form 4 ( dicetak di atas kop surat Konsultan Hukum ) DATA CURRICULUM VITAE (CV) TIM KERJA ( Format Bebas ) Agar mencantumkan pendidikan terakhir dan sertifikasi yang dimiliki khususnya di bidang Pasar Modal. Halaman 16 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

( dicetak di atas kop surat Konsultan Hukum ) SURAT PENAWARAN BIAYA Form 5 Nomor : Lampiran : Kepada Tim Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk. Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk. Plaza Tol TMII Jakarta Timur 13550 Perihal : Penawaran Biaya Dengan hormat, Kami yang bertanda tangan di bawah ini menawarkan jasa sebagai Konsultan Hukum KH Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk. dengan nilai imbalan jasa sebesar Rp. (terbilang.). Harga tersebut di atas sudah termasuk keuntungan dan pajak-pajak sesuai ketentuan perundangundangan, termasuk PPN 10 %. Biaya OPE (Out Of Pocket Expenses) maksimal 5% (lima perseratus) dari total imbalan jasa dan dibayarkan kembali (reimbursement) sesuai bukti yang diajukan dan harus disetujui terlebih dahulu oleh PT Jasa Marga (Persero) Tbk. Demikian penawaran ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Jakarta,. 2016 Hormat kami Meterai Rp.6000,- & cap KH Nama Lengkap Halaman 17 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

( dicetak di atas kop surat Konsultan Hukum ) Form 6 Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jabatan : PAKTA INTEGRITAS Sesuai dengan Anggaran Dasar dan Peraturan Perusahaan, berwenang bertindak untuk dan atas nama: Perusahaan : Alamat Kedudukan : Dalam rangka Pengadaan Konsultan Hukum di PT Jasa Marga (Persero) Tbk, Kantor Pusat tahun 2016, dengan ini menyatakan bahwa saya: 1. Tidak akan melakukan praktek Kolusi, Korupsi dan Nepotisme (KKN); 2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui adanya indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini; 3. Dalam proses Pengadaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas dan kewajiban secara bersih, transparan, dan professional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara maksimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari persiapan, pelaksanaan, dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini; 4. Tidak akan melakukan pengaturan-pengaturan yang bertentangan dengan ketentuan/peraturan yang berlaku dana tau dengan prinsip-prinsip Pengadaan Barang/Jasa yang efisien, efektif, transparan, adil dan wajar, akuntabel; 5. Saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi, dan sanksi hukum sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini. Lokasi, Tanggal dan Tahun Nama Konsultan Hukum Meterai Rp 6.000,- tanggal, tanda tangan dan cap Penyedia Jasa (Nama Pemimpin Utama / Pejabat yang diberi Kuasa) Jabatan Halaman 18 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

( dicetak di atas kop surat Konsultan Hukum ) Form 7 SURAT PERNYATAAN BEBAS KONFLIK KEPENTINGAN Nomor : Lampiran : Kepada Tim Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk. Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk. Plaza Tol TMII Jakarta Timur 13550 Perihal : Bebas Benturan Kepentingan Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Penanggung jawab : Jabatan : Alamat Kantor : untuk selanjutnya disebut "Penyedia Jasa" menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila ditunjuk sebagai Konsultan Hukum oleh Jasa Marga, maka: 1. Penyedia Jasa, perwakilan maupun Sumber Daya Manusia ("SDM") Penyedia Jasa tidak memiliki benturan kepentingan dalam bentuk sebagaimana dimaksud di bawah ini: a. Hubungan kepentingan ekonomi secara langsung, hubungan asosiasi atau hubungan lainnya (termasuk hubungan keluarga) berkaitan dengan ruang lingkup pekerjaan sesuai dengan Perjanjian Pemberian Jasa. b. Hubungan kepentingan ekonomi tidak langsung yang bersifat material berkaitan dengan pelaksanaan tugas berdasarkan Perjanjian Pemberian Jasa. 2. Penyedia Jasa maupun SDM Penyedia Jasa tidak terlibat dalam aktivitas yang berpotensi atau secara langsung menimbulkan benturan kepentingan selama periode penugasannya. 3. Apabila terjadi benturan kepentingan sebagaimana tersebut di atas, maka Jasa Marga berhak mengakhiri Perjanjian Pemberian Jasa secara sepihak dan Penyedia Jasa bertanggung jawab sepenuhnya atas akibat hukum yang terjadi serta memberikan ganti rugi apabila akibat dari benturan kepentingan tersebut merugikan Jasa Marga maupun pihak lainnya. Jakarta,. 2016 Hormat kami Meterai Rp.6000,- & cap KH Halaman 19 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Nama Lengkap Halaman 20 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Form 8 ( dicetak di atas kop surat Konsultan Hukum ) SURAT PERNYATAAN UNTUK MELAKSANAKAN PEKERJAAN Nomor : Lampiran : Kepada Tim Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk. Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk. Plaza Tol TMII Jakarta Timur 13550 Dengan hormat, Sehubungan dengan proses pengadaan Lembaga/Profesi Penunjang Konsultan Hukum untuk pelaksanaan Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk, kami yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jabatan : Alamat : Bertindak untuk dan atas nama Konsultan Hukum., menyatakan dengan resmi bahwa: 1. Apabila kami ditunjuk sebagai pemenang, kami sanggup memulai pelaksanaan pekerjaan sesuai tanggal Surat Perjanjian.. 2. Apabila hal sebagaimana dimaksud pada butir 1 di atas tidak dapat kami penuhi, maka PT Jasa Marga (Persero) Tbk berhak membatalkan penunjukan kami sebagai pemenang. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya. Jakarta,. 2016 Hormat kami Meterai Rp.6000,- & cap KH Nama Lengkap Halaman 21 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

( dicetak di atas kop Konsultan Hukum ) Form 9 SURAT PERNYATAAN TUNDUK KERANGKA ACUAN KERJA Nomor : Lampiran : Kepada Tim Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk Plaza Tol TMII Jakarta Timur 13550 Dengan hormat, Sehubungan dengan proses pengadaan Lembaga/Profesi Penunjang Konsultan Hukum ( Peserta Penawaran ) untuk Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk, kami yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jabatan : Alamat : Bertindak untuk dan atas nama Konsultan Hukum., menyatakan dengan resmi bahwa: 1. Kami tunduk pada Ketentuan / Peraturan Perundangan yang berlaku. 2. Kami tunduk pada Kerangka Acuan Kerja yang telah kami sepakati sebagai acuan dalam pelaksanaan pekerjaan kami selaku Konsultan Hukum sebagaimana terlampir. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya. Jakarta,. 2016 Hormat kami Meterai Rp 6000,- & cap Konsultan Hukum Nama Lengkap Halaman 22 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Form 10 Nomor : Lampiran : ( dicetak di atas kop Konsultan Hukum ) SURAT PERNYATAAN TIDAK BERMASALAH HUKUM DENGAN JASA MARGA Kepada Tim Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk Plaza Tol TMII Jakarta Timur 13550 Dengan hormat, Sehubungan dengan proses pengadaan Lembaga/Profesi Penunjang Konsultan Hukum ( KH ) untuk Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk ( Jasa Marga ), kami yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jabatan : Alamat : Bertindak untuk dan atas nama Konsultan Hukum. menyatakan dengan resmi bahwa: Kami tidak sedang atau pernah dalam kondisi mempunyai permasalahan hukum yang berlawanan dengan Jasa Marga dan pihak afiliasi Jasa Marga dan/atau tidak sedang mewakili pihak ketiga yang mempunyai permasalahan hukum yang berlawanan atau dalam perkara dengan Jasa Marga atau pihak afiliasi Jasa Marga. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya. Jakarta,. 2016 Hormat kami Meterai Rp.6000,- & cap KH Nama Lengkap Halaman 23 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Form 11 Nomor : Lampiran : ( dicetak di atas kop Konsultan Hukum ) SURAT PERNYATAAN TIDAK BERPERKARA ATAU KEPAILITAN Kepada Tim Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk Plaza Tol TMII Jakarta Timur 13550 Dengan hormat, Sehubungan dengan proses pengadaan Lembaga/Profesi Penunjang Konsultan Hukum ( KH ) untuk Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk, kami yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jabatan : Alamat : Bertindak untuk dan atas nama Konsultan Hukum., menyatakan dengan resmi bahwa: Kami tidak dalam proses berperkara atau perkara kepailitan yang dapat mempengaruhi kinerja ataupun keberadaan konsultan dan/atau tidak dalam kondisi sedang dalam pengawasan dari instansi manapun juga dan kami telah menyelesaikan seluruh kewajiban perpajakannya. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya. Jakarta,. 2016 Hormat kami Meterai Rp.6000,- & cap KH Nama Lengkap Halaman 24 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016

Form 12 Nomor : Lampiran : ( DICETAK DI ATAS KOP KONSULTAN HUKUM ) SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MELAKSANAKAN TUGAS LAIN Kepada Tim Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk Kantor Pusat PT Jasa Marga (Persero) Tbk Plaza Tol TMII Jakarta Timur 13550 Dengan hormat, Sehubungan dengan proses pengadaan Lembaga/Profesi Penunjang Konsultan Hukum ( KH ) untuk Rights Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk, kami yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jabatan : Alamat : Bertindak untuk dan atas nama Konsultan Hukum. menyatakan dengan resmi bahwa: Apabila kami ditunjuk sebagai pemenang, kami menjamin personil yang ditugaskan dalam pelaksanaan Right Issue PT Jasa Marga (Persero) Tbk tidak sedang melaksanakan tugas terkait dengan proses transaksi emisi saham pada perusahaan lain dan akan melaksanakan tugas secara full time. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya. Jakarta,. 2016 Hormat kami Meterai Rp.6000,- & cap KH Nama Lengkap Halaman 25 dari 23 Instruksi Kepada Penawar Tanggal 27 Juli 2016