EFEKTIFITAS SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU KABUPATEN SUKOHARJO Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah SI Kesehatan Masyarakat Oleh: IKHA ZULAIKHA J410120020 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016 i
ABSTRAK IKHA ZULAIKHA. J410 120 020 EFEKTIVITAS SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU KABUPATEN SUKOHARJO xv + 82 + 23 Masalah kesehatan yang sering dialami lanjut usia salah satunya adalah hipertensi. Salah satu cara untuk menurunkan tekanan darah dengan melakukan senam lansia. Senam lansia merupakan olahraga yang ringan dan mudah dilakukan, tidak memberatkan yang diterapkan pada lansia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas senam lansia terhadap penurunan tekanan darah pada lansia hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu. Jenis penelitian adalah quasi experimental design dengan pendekatan non randomized control group pre-test post-test design. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang menderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu. Pemilihan sampel menggunakan teknik purposive sampling, yaitu terdiri dari 10 orang kelompok eksperimen 1 dengan senam 2 kali seminggu, 9 orang kelompok eksperimen 2 dengan senam 3 kali seminggu dan 9 orang kelompok kontrol tanpa senam lansia. Hasil analisis penelitian menggunakan uji Kruskal Wallis menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tekanan darah sistolik pada ketiga kelompok penelitian (p=0,028), namun tidak terdapat perbedaan tekanan darah diastolik pada ketiga kelompok penelitian (p=0,367). Kata kunci : Hipertensi, Lansia, Senam Lansia, Tekanan Darah Kepustakaan : 42, 2000-2016 Surakarta, 15 Juni 2016 Pembimbing I Pembimbing II Heru Subaris Kasjono, SKM., M.Kes Anisa Catur Wijayanti SKM., M.Epid NIP. 19660621198921001 NIK. 1552 Mengetahui, Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Dwi Astuti, SKM., M.Kes NIK. 756 ii
IKHA ZULAIKHA. J410 120 020 EFFECTIVENESS OF GYMNASTICS ELDERLY TO DECREASE BLOOD PRESSURE IN ELDERLY HYPERTENSION IN PUSKESMAS BULU SUKOHARJO REGENCY ABSTRACT Health problems that are often experienced by the elderly one of which is hypertension. One way to lower blood pressure with the elderly gymnastics. Elderly gymnastics is a sport that is lightweight and easy to do, but not onerous which is applied to the elderly. This study aims to determine the effectiveness of gymnastics elderly to decrease blood pressure in elderly hypertensive in Puskesmas Bulu. This type of research is a quasi-experimental design approach to non-randomized control group pre-test post-test design. The population in this study were all elderly with hypertension in Puskesmas Bulu. The sample selection using purposive sampling technique, which consists of 10 experimental group 1 with exercises 2 times a week, 9 in the experimental group 2 with exercise 3 times a week and 9 elderly control group without exercise. The results of the analysis using Kruskal Wallis test showed that there are differences in systolic blood pressure in all three study groups (p=0,028), but there was no difference in diastolic blood pressure in all three study groups (p=0,367). Keywords : blood pressure, elders, elderly aerobic, hypertension iii
EFEKTIFITAS SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU KABUPATEN SUKOHARJO Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : IKHA ZULAIKHA J410120020 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016 iv
HALAMAN PERSETUJUAN Skripsi dengan judul: EFEKTIVITAS SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU KABUPATEN SUKOHARJO Disusun oleh NIM : Ikha Zulaikha : J410120020 Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta, 14 Juni 2016 Pembimbing I Pembimbing II Heru Subaris Kasjono,SKM., M.Kes Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid NIP. 19660621198921001 NIK. 1552 v
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan judul: EFEKTIVITAS SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU KABUPATEN SUKOHARJO Disusun oleh NIM : Ikha Zulaikha : J410120020 Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 22 Juni 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji. Surakarta, 22 Juni 2016 Ketua Penguji : Heru Subaris Kasjono, SKM., M.Kes ( ) Anggota Penguji I : Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes (Epid) ( ) Anggota Penguji II : Kusuma Estu Werdani, SKM., M.Kes ( ) Mengesahkan, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarat (Dr. Suwaji, M.Kes) NIP. 195311231983031002 vi
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka. Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya diatas, maka akan saya pertanggungjawabkan sepenuhnya. Surakarta, Juni 2016 Ikha Zulaikha vii
BIODATA Nama : Ikha Zulaikha Tempat/Tanggal Lahir : Salatiga, 16 Juli 1994 Jenis Kelamin Agama E-mail Alamat : Perempuan : Islam : ikhazulaikha767@gmail.com : Desa Tingkir Tengah RT 01 RW 07 Kecamatan Tingkir Kota Salatiga Jawa Tengah Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN Tingkir Tengah 2 Salatiga tahun 2006 2. Lulus SMPN 1 Salatiga tahun 2009 3. Lulus SMAN 3 Salatiga tahun 2012 4. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2012 viii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum wr.wb Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Efektifitas Senam Lansia terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Kabupaten Sukoharjo. Skripsi ini disusun sebagai pedoman pelaksanaan tugas akhir penelitian di bidang kesehatan, demi mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dwi Astuti, SKM., M.Kes, selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 3. Heru Subaris Kasjono, SKM., M.Kes selaku pembimbing I yang selalu memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama penyusunan. 4. Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid selaku pembimbing II yang selalu memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama penyusunan proposal. ix
5. Bapak/Ibu dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama ini. 6. Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo yang telah memberikan izin untuk pengambilan data sekunder dan penelitian selanjutnya. 7. Kepala Puskesmas Bulu yang telah memberikan izin untuk pengambilan data sekunder dan penelitian selanjutnya. 8. Bapak, Ibu dan Adik tersayang yang senantiasa memberikan dukungan, doa, semangat, dan kasih sayang kepada penulis. 9. Teman-teman tercinta (Andrias Heru, Qurotul Aeni, Arnindya dan Mbak Intan Muninggar) yang telah memberikan dukungan, semangat dan bantuan kepada penulis. 10. Teman-teman Program Studi Kesehatan Masyarakat angkatan 2012. 11. Semua pihak yang membantu dalam menyelesaiakan skripsi ini, baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Semoga amal baik yang telah diberikan senantiasa mendapatkan ridho Allah SWT. Akhirnya, dengan segala hormat penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak. Wassalamu alaikum wr. wb Surakarta, 28 Maret 2016 Penulis x
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii HALAMAN SAMPUL... iv HALAMAN PERSETUJUAN... v HALAMAN PENGESAHAN... vi PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... vii BIODATA... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi DAFTAR SINGKATAN... xvii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 6 C. Tujuan Penulisan... 6 D. Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tekanan Darah 1. Definisi Tekanan Darah... 9 2. Klasifikasi Tekanan Darah... 10 3. Organ Penjaga Tekanan Darah... 10 4. Pengukuran Tekanan Darah... 11 B. Lanjut Usia (Lansia) 1. Definisi Lanjut Usia... 13 2. Batasan Penduduk Lanjut Usia... 13 3. Masalah Kesehatan pada Lanjut Usia... 15 4. Tanda Vital pada Lansia... 17 C. Hipertensi pada Lansia 1. Definisi Hipertensi... 18 2. Klasifikasi Hipertensi... 18 3. Etiologi... 19 4. Faktor Risiko... 19 5. Penatalaksanaan... 21 6. Komplikasi... 22 xi
D. Senam Lansia 1. Definisi dan Manfaat Senam... 23 2. Bentuk Latihan Senam Lansia... 25 3. Pengaruh Senam Lansia terhadap Tekanan Darah... 26 E. Kerangka Teori... 27 F. Kerangka Konsep... 28 G. Hipotesis... 29 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 30 B. Lokasi dan Waktu Penelitian... 31 C. Populasi dan Sampel 1. Populasi... 31 2. Sampel... 31 D. Variabel Penelitian... 34 E. Definisi Operasional Variabel... 34 F. Pengumpulan Data 1. Jenis Data... 34 2. Sumber dan Cara Pengumpulan Data... 35 G. Langkah-Langkah Penelitian 1. Instrumen Penelitian... 35 2. Jalannya penelitian... 36 H. Analisis Data 1. Analisis Univariat... 39 2. Analisis Bivariat... 39 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 42 B. Karakteristik Responden 1. Umur... 44 2. Jenis kelamin... 45 3. Denyut nadi... 45 4. Suhu tubuh... 46 5. Kecepatan pernafasan... 47 C. Analisis Univariat 1. Tekanan darah sistolik... 49 2. Tekanan darah diastolik... 50 D. Analisis Bivariat 1. Uji normalitas... 52 2. Uji komparatif... 53 xii
BAB V PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden 1. Umur... 55 2. Jenis kelamin... 56 3. Konsumsi obat hipertensi... 57 4. Denyut nadi... 57 5. Suhu tubuh... 60 6. Kecepatan pernafasan... 62 B. Analisis Efektifitas Senam Lansia terhadap Penurunan Tekanan Darah 1. Analisis efektifitas senam lansia 2 kali seminggu terhadap penurunan tekanan darah sistolik pada lansia hipertensi... 65 2. Analisis efektifitas senam lansia 2 kali seminggu terhadap penurunan tekanan darah diastolik pada lansia hipertensi... 67 3. Analisis efektifitas senam lansia 3 kali seminggu terhadap penurunan tekanan darah sistolik pada lansia hipertensi... 68 4. Analisis efektifitas senam lansia 3 kali seminggu terhadap penurunan tekanan darah diastolik pada lansia hipertensi... 70 5. Analisis perbedaan antara senam lansia 2 kali seminggu dan 3 kali seminggu terhadap penurunan tekanan darah sistolik... 73 6. Analisis perbedaan antara senam lansia 2 kali seminggu dan 3 kali seminggu terhadap penurunan tekanan darah diastolik... 75 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 80 B. Saran... 81 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii
DAFTAR TABEL Tabel... Halaman 1. Klasifikasi Hipertensi... 9 2. Desain Penelitian Quasi Eksperimen Pendekatan Pre-Post Test Design... 30 3. Definisi Operasional Variabel... 35 4. Daftar Tenaga Kesehatan Puskesmas Bulu... 43 5. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur... 44 6. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin... 45 7. Rata-rata Denyut Nadi pada Setiap Kelompok... 46 8. Rata-rata Suhu Tubuh pada Setiap Kelompok... 47 9. Rata-rata Kecepatan Pernapasan pada Setiap Kelompok... 48 10. Rata-rata Tekanan Darah Sistolik pada Setiap Kelompok... 49 11. Rata-rata Tekanan Darah Diastolik pada Setiap Kelompok... 50 12. Hasil Uji Normalitas Data dengan Uji Shapiro Wilk... 52 13. Hasil Uji Hipotesis Perbedaan Rata-rata Setiap Kelompok... 53 14. Hasil Uji Hipotesis Perbedaan Rata-rata Ketiga Kelompok... 53 xiv
DAFTAR GAMBAR Gambar... Halaman 1. Kerangka Teori... 28 2. Kerangka Konsep... 29 xv
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Penelitian 2. Lembar Pre-Test 3. Lembar Post-Test 4. Surat Ijin Penelitian 5. Daftar Responden Penelitian 6. Hasil Output Analisis SPSS 7. Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian dari Instansi Tempat Penelitian 8. Dokumentasi Penelitian xvi
DAFTAR SINGKATAN ABT BB BKKBN cm Depkes RI Dinkes DNM FIT HDL JNC Kemenkes RI Lansia LDL Menpora mmhg NHBPEP O 2 PMT Riskesdas TB UHH UKBM UKM VO 2 max WHO : Angka Beban Tanggungan : Berat Badan : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional : centi meter : Departemen Kesehatan Republik Indonesia : Dinas Kesehatan : Denyut Nadi Maksimal : Frekuensi, Intensitas, Time : High Density Lipoprotein : Joint Notional Committee : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia : Lanjut Usia : Low Density Lipoprotein : Menteri Pendidikan dan Olahraga : milimeter Hydrargyrum : National High Blood Pressure Education Program : Oksigen : Pemberian Makanan Tambahan : Riset Kesehatan Dasar : Tinggi Badan : Usia Harapan Hidup : Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat : Upaya Kesehatan Masyarakat : Volume Oksigen Maksimal : World Health Organization xvii