68 BAB V PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Rumah Sakit Sumber Waras Rumah Sakit Sumber Waras didirikan oleh panitia pembangunan lembaga kesehatan Sing Ming Hui yang bernaung dibawah perhimpunan sosial Tjandra Naya pada tahun 1956. Diatas tanah ± 619 hektar dijalan tangerang (sekarang Jln.Kyai Tapa), lokasi yang dulunya masih berupa rawah-rawah dan kuburan. Pembangunan ini dibiayai oleh para dermawan dan hasil penjualan obligasi antara simpatisan-simpatisan Tjandaranaja. Tergolong rumah sakit yang akan terus berkembang dan pelayanan yang diberikan adalah pelayanan yang terpadu, spesialisasi, lengkap dan berkesinambungan. Rumah Sakit Sumber Waras, terdiri dari ruang registrasi, ruang informasi rawat inap, poliklinik syaraf, poliklinik anak,poliklinik kandungan dan kebidanan, poliklinik penyakit dalam, poliklinik jantung, poliklinik bedah, IGD, klinik spesialis, farmasi, kasir, poliklinik gigi dan mulut, poliklinik kepegawaian, kasir poliklinik, poliklinik kulit dan kelamin, poliklinik THT, poliklinik mata, poliklinik BKIA, Pusat Penanggulangan Kelainan Ginjal Dan Saluran Kemih, Klinik Bayi Sehat, Laboraturium, Hemodiausa, Fisioterapi, bagian personalia, Diklat, Bagian SDM, Rekam Medis dan cafeteria.
69 B. Gambaran Umum Instalansi Rawat Jalan 1. Sarana dan Prasarana Sarana dan Prasarana yang ada di Rumah Sakit Sumber Waras sudah lengkap.karena pada setiap ruang tertentu sudah dilengkapi dengan berbagai alat yang dibutuhkan. Seperti pada ruang administrasi ( front office) yang dilengkapi dengan sarana dan prasarana yaitu seperti: alat tulis kantor, komputer, kursi, meja, telepon, mesin tik, buku telepon, dll. Karena begitu penting dan mendukungnya sarana dan prasarana dalam memberikan pelayanan kesehatan, maka diharapkan sering melakukan pengecekan berkala terharap sarana dan prasarana yang memadai dengan kondisi yang baik di rumah sakit, diharapkan dapat memberikan pelayanan kesehatan yang optimal kepada pasien. 2. Karakteristik Pasien Di Rumah Sakit Sumber Waras yang paling sering datang berobat adalah jenis kelamin Laki-laki. Pasien yang datang biasanya untuk berobat atau berkonsultasi dengan dokter tentang masalah kesehatan dirinya.berdasarkan data morbiditas pasien rawat jalan Rumah Sakit Sumber Waras antara tahun 2011 sampai dengan triwulan ll tahun 2012 pasien dengan jumlah kunjungan terbesar adalah golongan sebab akibat yaitu orang yang mendapatkan pelayanan kesehatan untuk pemeriksaan infeksi khusus dan investigasi lainnya. Sedangkan pada karakteristik kelompok umur pasien yang tertinggi adalah anak umur > 1-4 tahun. Pada kelompok umur ini dikarenakan pola hidup
70 yang tidak sehat dan seimbang disebabkan pada umur tersebut anak sedang melakukan adaptasi dengan lingkungan baru, seperti apabila anak mulai masuk sekolah taman kanak-kanak sudah mulai mengenal jajan-jajanan disekolah yang belum terjamin kebersihannya C. Alur Pelayanan Rawat Jalan Anak Rumah Sakit Sumber Waras, Jakarta Barat Rawat jalan adalah pelayanan medis kepada seorang pasien untuk tujuan pengamatan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi dan pelayanan kesehatan lainnya, tanpa mengharuskan pasien tersebut dirawat inap. Keuntungannya, pasien tidak perlu mengeluarkan biaya untuk menginap (opname). Alur pelayanan pasien yang berkunjung ke poliklinik rawat jalan meliputi pelayanan yang di berikan kepada pasien mulai dari pendaftaran, menunggu pemeriksaan diruang tunggu pasien, dan mendapatkan layanan pemeriksaan atau pengobatan diruang pemeriksaan pelayanan yang diamati disini tidak termasuk pelayanan pengambilan obat, pemeriksaan laboratorium atau pun pemeriksaan penunjang lainnya. Kegiatan pendaftaran pasien secara umum meliputi pasien datang mengambil no. antrian dan melakukan pendaftaran /registrasi, serta menerima order melalui telepon, pasien membayar ke kasir dan kemudian ke poliklinik yang dituju. Namun pada Rumah Sakit Sumber Waras kegiatan ini sebagian sudah mengikuti prosedur yang berlaku tetapi belum berjalan secara maksimal karena sarana dan tenaga yang belum memadai. Pasien datang berobat mengunakan nomor rekam
71 medis keluarganya misalnya kedua orang tuanya. Hal ini menyebabkan petugas rekam medis kesulitan untuk menemukan file rekam medisnya. Rumah Sakit Sumber Waras sangat terbuka dalam menangani pasien yang menggunakan kartu jaminan kesehatan. D. Tata Cara Pelayanan Rawat Jalan di Unit Rawat Jalan anak di Rumah Sakit Sumber Waras 1. Tata Cara Pemeriksaan Dokter Rumah Sakit Sumber Waras Dalam melakukan pemeriksaan pasien biasanya memakan waktu berkisar 10 sampai dengan 25 menit. Hal ini bertujuan agar pasien yang berobat dapat ditangani dengan baik dan sesuai dengan prosedur kedokteran yang telah ditetapkan dan jam praktek tertentu. Pada saat pasien memasuki ruang pemeriksaan, dokter akan menanyakan keluhan-keluhan yang dialami atau dirasakan pasien, sudah berapa lama pasien sakit, dokter melakukan diagnosa terhadap pasien dengan menggunakan peralatan yang sudah tersedia diruangan tersebut setelah dokter selesai mendiagnosa pasien, dokter memberitahukan sakit yang diderita oleh pasien. Kemudian dokter memberikan saran atau masukan apa saja yang sebaiknya dilakukan agar kesehatan segera pulih. Setelah itu pasien diberikan resep oleh dokter untuk pengobatan, bila diperlukan untuk tindakan dokter akan merujuk ke poli yang dituju seperti Laboratorium, Fisioterapi, Radiologi, Tes Darah, serta rawat inap. Namun di Rumah Sakit Pelni terkadang dokter tidak dating atau hadir tepat pada jadwal yang sudah ada. Sehingga pasien harus menunggu lama.
72 2. Pelayanan Keperawatan Di Rumah Sakit Sumber Waras Kualitas perawat di Rumah Sakit Sumber Waras sangat mempengaruhi dalam memberikan pelayanan yang optimal bagi pasien. Karena dengan mengacu pada tugas perawat. Dimana seorang pasien yang datang akan dilayani dengan perawat sebelum pasien tersebut melakukan pemeriksaan dan konsultasi dengan dokter yang dituju. Sehingga keramahan dan pelayanan yang diberikan perawat menjadikan kesan awal pasien yang berkunjung. Namun di Rumah Sakit Sumber Waras terkadang ketika poliklinik khususnya rawat jalan anak sedang banyak kunjungan pasien, perawat merasa kewalahan menghadapi pasien, itu karena tenaga di poliklinik kurang memadai. Tetapi sejauh ini perawat di Rumah Sakit Sumber Waras cukup cepat dan baik dalam menanganinya. E. Alur Pasien Baru Rawat Jalan di Unit Rawat Jalan anak di Rumah Sakit Sumber Waras Pelanggan yang ingin melakukan rawat jalan bagi pasien baru, pasien tersebut harus mendaftar terlebih dahulu dengan mengisi formulir pendaftaran pasien baru kemudian pasien mendapatkan nomor kartu pasien yang diperlukan pihak rumah sakit sebagai data pasien. Selain nomor RIM (Rekam Informasi Medis), pihak rumah sakit juga memerlukan nomor register diperlukan agar selama kegiatan transaksi dapat berjalan secara teratur berdasarkan nomor register pasien yang masuk kedalam nomor antrian. Kegiatan inipun sudah berjalan dengan baik. Namun masalah pasien yaitu waktu dalam menunggu membuat kartu emboss (kartu pasien) karena memakan waktu 15 menit sampai 30 menit.
73 F. Alur Pasien Lama Rawat Jalan di Unit Rawat Jalan anak di Rumah Sakit Sumber Waras Pelanggan yang ingin melakukan rawat jalan bagi pasien lama, terlebih dahulu melakukan pendaftaran ke bagian pendaftaran, disana pihak pendaftaran akan menanyakan kepada pasien apakah pernah berobat sebelumnya atau baru pertama kali berobat. Hal ini dapat dilihat, jika pasien yang sudah pernah melakukan pengobatan di Rumah Sakit Sumber Waras pasti memiliki nomor RIM (Rekam Informasi Medis) dan pihak pendaftaran tinggal meregistasi pasien untuk menentukan nomor antrian pasien. Pasien tidak perlu lagi untuk mengisi formulir pendaftaran pasien baru. Namun ada kendala pada saat mencari data rekam medis pasien atau status yang tidak tersimpan di rak yang tepat dan pasien memiliki nomor rekam medis ganda. Sehingga dibuat data atau rekam medis yang baru. G. Alur Pelayanan Pasien Askes & Jamkesmas Alur Pasien Baru Rawat Jalan di Unit Rawat Jalan anak di Rumah Sakit Sumber Waras Asuransi kesehatan adalah jenis asuransi yang membantu ketersediaan dana jika peserta asuransi kesehatan terserang gangguan kesehatan atau penyakit. Semua kebutuhan obat-obatan, biaya dokter, perawatan di rumah sakit, obat di rumah sakit sampai operasi, semua ditanggung oleh perusahaan asuransi. Secara umum, jenis perawatan atau program yang tersedia adalah manfaat rawat jalan
74 (outpatient), manfaat rawat inap (inpatient), manfaat persalinan, dan manfaat perawatan gigi. Umumnya manfaat rawat jalan (outpatient) yang ditanggung oleh perusahaan asuransi meliputi biaya konsultasi dokter umum dan atau spesialis, biaya obat yang diresepkan, biaya atas tindakan pencegahan, biaya alat-alat bantu yang diminta oleh dokter, dan lain-lain. Dalam manfaat rawat jalan terdapat batas maksimum penggunaan dana setiap tahunnya. Sementara, manfaat rawat inap (inpatient) yang dapat dinikmati oleh peserta asuransi kesehatan meliputi biaya rumah sakit, biaya laboratorium, biaya melahirkan, biaya darurat (emergency service). Adapun manfaat perawatan gigi terdiri dari pencegahan, perawatan gigi dasar, perawatan gigi kompleks, dan pemasangan gigi palsu.alur pelayanan pasien Askes & Jamkesmas Alur Rawat Jalan di Unit Rawat Jalan anak di Rumah Sakit Sumber Waras meliputi mendaftar ditempat penerimaan pasien (Loket Askes). Melapor ke Askes Center dengan membawa Kartu Askes dan rujukan dari Puskesmas atau Rumah Sakit. Namun di Rumah Sakit Sumber Waras ada persyaratan yang harus dipenuhi agar pasien dapat mendapat pelayanan tersebut yaitu pasien harus membawa atau memiliki fotocopy KTP (Kartu Tanda Penduduk), fotocopy kartu Askes/Jamkesmas, fotocopy Kartu Keluarga, fotocopy SKP (Surat Keabsahan Peserta) dan fotocopy rujukan. Pasien ada yang tidak memiliki keluarga. Terkadang Rumah Sakit memiliki kendala terhadap pasien yang tidak memiliki kartu KJS (Kartu Jakarta Sehat), Pasien tidak memiliki KTP (Kartu Tanda Penduduk).