ANUGERAH INOVASI & PENGKOMERSILAN PRODUK UiTM 2016 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

dokumen-dokumen yang mirip
ANUGERAH INOVASI & PENGKOMERSILAN PRODUK UiTM 2016 BORANG PERMOHONAN / PENCALONAN

ANUGERAH INOVASI & PENGKOMERSILAN PRODUK UiTM 2017 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH TOKOH AKADEMIK KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH AHLI AKADEMIK HARAPAN UiTM 2016 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH PENERBITAN MAKALAH JURNAL UiTM 2016 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH AHLI AKADEMIK HARAPAN UiTM 2017 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH KEPIMPINAN AKADEMIK UiTM 2017 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH AHLI AKADEMIK HARAPAN UiTM 2015 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH PENERBITAN MAKALAH JURNAL UiTM 2013 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH PENGAJARAN UiTM 2014 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH TOKOH AKADEMIK

ANUGERAH PENYELIDIK TERBAIK

KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH AHLI AKADEMIK HARAPAN UiTM 2017 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH PENERBITAN BUKU UiTM 2016 BORANG PERMOHONAN / PENCALONAN

1. ANUGERAH KEPIMPINAN AKADEMIK

ANUGERAH KHAS UiTM 2013 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH KHAS UiTM 2012

ANUGERAH MOOC TERBAIK UiTM 2017 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

BORANG PERMOHONAN / PENCALONAN ANUGERAH TOKOH AKADEMIK 2013

HARI PENTADBIR UNIVERSITI AWAM 2018 GARIS PANDUAN BAGI KATEGORI ANUGERAH PENTADBIR TERBILANG UNIVERSITI AWAM

BORANG PERMOHONAN KERJASAMA KHAZANAH-UKM

UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA. Anugerah Inovasi Pendidikan (Akademik)

UTHM.PB/100.6/4 Jld. 20 ( 12 ) Tarikh: 22 Mei 2014 PEKELILING BENDAHARI BIL. 2/2014

PROSEDUR & GARIS PANDUAN PENUBUHAN SYARIKAT TERBITAN DAN SYARIKAT SPIN OFF/ START-UP

PENGURUSAN KERJA LUAR STAF

UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA. Anugerah Penyelidikan (Individu/Kumpulan)

ANUGERAH TOKOH AKADEMIK UiTM 2015 BUTIR JAYA DIRI

UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA. Anugerah Inovasi ICT

TARIKH : 21 September 2016 DARIPADA : UNIT PINJAMAN DAN KEBAJIKAN PELAJAR KEPADA : SEMUA PELAJAR. Assalamualaikum dan Salam Sejahtera

ANUGERAH CENDEKIA BITARA & HADIAH SANJUNGAN UMP 2008

PEKELILING BENDAHARI BIL : 12/2008

Jalan Serawak, Taman Bukit Kubu Jaya, Kuala Perlis Tel : Faks :

ANUGERAH SENI & KREATIVITI UiTM 2015 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

ANUGERAH SENI & KREATIVITI UiTM 2012

BORANG PERMOHONAN BIASISWA AINUDDIN WAHID BAGI PERINGKAT IJAZAH KEDOKTORAN DI UNIVERSITI TEKNOLOGI MALAYSIA

PEJABAT PENDAFTAR BAHAGIAN PENGURUSAN MODAL INSAN SINERGI TERAS KUALITI

GARIS PADUAN PELAKSANAAN POLISI PENAWARAN KERJA SAMBILAN KEPADA PELAJAR UniMAP MENGGUNAKAN PERUNTUKAN TABUNG DEDIKASI DIRI.

BORANG PERMOHONAN JAWATAN

KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA BORANG PERMOHONAN GURU CEMERLANG (GC)/ PENSYARAH CEMERLANG (PC)

UKM-SPKP-JP-PK06-BO01 No. Semakan: 01 Tarikh Kuatkuasa: 01/02/2013 PERMOHONAN CUTI BELAJAR / TAJAAN. 1. SENARAI SEMAK Nama: UKM(PER) / Kad Pengenalan:

PTSS-PK-PS-04 PENGURUSAN PEROLEHAN BEKALAN / PERKHIDMATAN

BORANG MAKLUMAT PEMOHON JAWATAN PENSYARAH KONTRAK SELEPAS BERSARA WAJIB UNIVERSITI TEKNOLOGI MARA

UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA. Anugerah Keterlibatan Industri

BORANG PERMOHONAN PENGISYTIHARAN AMANAH

1.0 LATAR BELAKANG AKAUN AMANAH DANA KECEMERLANGAN AKADEMIK UiTM

SKIM PERKHIDMATAN GURU BAHASA

BORANG PEMBIAYAAN KENDERAAN UNIVERSITI TUN HUSSEIN ONN MALAYSIA

UNIVERSITI UTARA MALAYSIA PERMOHONAN KEMASUKAN KE PROGRAM PENGAJIAN LUAR KAMPUS (PLK)

Anugerah Inovasi Proses Pengurusan Dan Pentadbiran

UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA. Anugerah Keterlibatan Industri

A. BAHAGIAN I BUTIR-BUTIR PERIBADI

PEKELILING BENDAHARI BIL : 12/2009 PEJABAT BENDAHARI

BORANG PERMOHONAN PENGISYTIHARAN AMANAH

PNB BORANG PERMOHONAN PENDAFTARAN

1. Lampirkan sesalinan dokumen yang bertanda ( * ) bersama-sama borang permohonan ini. Tandakan ( ) dalam kotak berkenaan.

1. Salinan Sijil ROC/ROB/SSM. 2. Salinan Borang 49 ROC/ROB/SSM. (jika berkaitan)

BORANG PERMOHONAN PENGISYTIHARAN AMANAH

PELAN PERNIAGAAN. 1. RINGKASAN EKSEKUTIF (tidak lebih daripada 1 halaman)

PEKELILING BENDAHARI BIL 3/2009

KTMB (CAR PARK) SDN BHD ( W)

BORANG PENDAFTARAN SYARIKAT

GARIS PANDUAN PENGURUSAN DANA ENDOWMEN UNIVERSITI TUN HUSSEIN ONN MALAYSIA (UTHM)

PERTUBUHAN PELADANG KEBANGSAAN (NAFAS) BORANG PERMOHONAN PENDAFTARAN PEMBEKAL /KONTRAKTOR

SIJIL SOKONGAN LUAR NEGARA ( Untuk kegunaan kepada pelajar yang berhasrat mengikuti program pengajian di luar negara )

SENARAI SEMAK 4. LIMA (5) SET DOKUMEN PERJANJIAN BIASISWA SELANGORKU YANG TELAH DIMETERIKAN 6. SALINAN KAD PENGENALAN PENJAMIN PERTAMA & KEDUA

A. MAKLUMAT PERMOHONAN

UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA. Anugerah Inovasi Pengurusan

PEJABAT BENDAHARI. Dekan Fakulti/ Ketua Bahagian/ Pusat/ Akademi UiTM Shah Alam. Ketua Bahagian / Unit Kewangan Zon Pejabat Bendahari UiTM Shah Alam

GARIS PANDUAN TUNTUTAN ELAUN LATIHAN AMALI DAN ELAUN TESIS PELAJAR TAJAAN JABATAN PERKHIDMATAN AWAM

TERMA RUJUKAN PERMOHONAN TABUNG LATIHAN AKADEMIK

ANUGERAH SANGGAR SANJUNG & HADIAH SANJUNGAN USM Sembilan (9) kategori Anugerah Sanggar Sanjung 2011 adalah seperti berikut:- 1.

KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA BORANG PERMOHONAN CALON/GURU CEMERLANG PPPLD DGA32 (KUP) HINGGA PPPS GRED KHAS C (KUP)

Nama calon * :.. UKM (PER) * :.. Jawatan * :... No. Telefon Bimbit dan No. Tel Pejabat * :... TANDAKAN SEMAKAN ADA ( ) DAN TIADA (X) (diisi oleh BSM)

TAWARAN BIASISWA PENUH PENDIDIKAN LEMBAGA ZAKAT NEGERI KEDAH DARUL AMAN TAHUN 2018

BORANG PERMOHONAN HIBAH AMANAH

(1) Curriculum Vitae (CV) penuh yang terkini beserta gambar berukuran pasport. CV hendaklah mengandungi maklumat-maklumat berikut:

BORANG PERMOHONAN UNTUK KENAIKAN PANGKAT STAF PENGURUSAN & PROFESIONAL [PENTADBIRAN] SILA BACA KETERANGAN SEBELUM MENGISI BORANG

Garis Panduan ini menerangkan proses pengurusan pelantikan Pasca Doktoral dan Felo Penyelidik di UPM.

Permohonan Kenaikan Pangkat Jawatan Akademik

BORANG PERMOHONAN KELULUSAN BAGI PEMBINAAN, PENGUBAHAN DAN PENUTUPAN KEMUDAHAN PENGURUSAN SISA PEPEJAL DITETAPKAN

UNIVERSITI TEKNOLOGI MARA

BORANG PERMOHONAN UBAHSYARAT LESEN KENDERAAN BARANGAN LESEN PEMBAWA A / C

S i r i P e n d i d i k a n S I D C. Ke Arah Menjadi Remisier

BORANG PERMOHONAN BIASISWA YAYASAN PAK RASHID UPM BAHAGIAN 1 BUTIRAN DIRI PEMOHON - - BAHAGIAN II BUTIRAN PENGAJIAN

BORANG PERMOHONAN DANA MOBILITI PELAJAR (KE LUAR NEGARA)

Tajuk : Isu kelemahan pengurusan asset alih kerajaan sering dibangkitkan. dalam laporan Ketua Audit Negara. Sebagai pengurus sekolah,

PERJANJIAN PENYELIDIKAN

NOTIS MAKLUMAN PENAMBAHBAIKAN KEMUDAHAN PEMBIAYAAN PERUMAHAN SEKTOR AWAM BERKAITAN BAJET 2018

Garis Panduan ini bertujuan untuk menerangkan kaedah pengurusan penilaian permohonan geran penyelidikan yang diuruskan oleh Pejabat TNCPI.

JADUAL PENUTUPAN AKAUN UNIVERSITI SAINS MALAYSIA BERAKHIR PADA 31 DISEMBER 2012 BIL. PERKARA TARIKH AKHIR

ANUGERAH SENI & KREATIVITI UiTM 2017 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN

IKLAN JAWATAN KOSONG UNIVERSITI PERTAHANAN NASIONAL MALAYSIA

PUSAT LUAR UNIVERSITI MALAYSIA SABAH BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN KE PROGRAM PENGAJIAN IJAZAH SARJANA MUDA (KULIAH HUJUNG MINGGU)

BORANG PERMOHONAN RASMI PEMBIAYAAN KOPERASI (Aturan-Aturan Jimat Cermat 11 (1) ) BAHAGIAN A

SULIT BORANG LAPORAN PENGESAHAN/ PELANJUTAN/ PENAMATAN (STAF AKADEMIK) ARAHAN; PP 03

PEJABAT TEL. BIMBIT 9. TARIKH/TAHUN MULA BERKHIDMAT DI UPM ( TAHUN)

PERTANDINGAN MENCIPTA LOGO SEMPENA EKSPO PENYELIDIKAN DAN CIPTAAN INSTITUSI PENGAJIAN TINGGI ANTARABANGSA 2013 (PECIPTA2013)

PERKHIDMATAN UTAMA PRASISWAZAH

Anugerah Keterlibatan Komuniti

Transkripsi:

ANUGERAH INOVASI & PENGKOMERSILAN PRODUK UiTM 2016 KRITERIA, SYARAT & PERATURAN ASAS ANUGERAH i. Anugerah Inovasi dan Pengkomersilan Produk merangkumi produk berasaskan penyelidikan dan pembangunan yang dijalankan di Malaysia dan telah dikomersialkan melalui syarikat berdaftar, memberi impak dari segi penjanaan ilmu ke arah peningkatan kualiti hidup, pembangunan industri dan pertumbuhan ekonomi Negara. ii. Pemenang Anugerah ini boleh memohon semula pada tahun berikutnya dengan produk yang berbeza. KRITERIA PENCALONAN PRODUK i. Produk yang telah dikomersialkan hendaklah berdaftar dengan UiTM. ii. Produk yang dikomersialkan telah menjana pendapatan (jualan kasar) kepada syarikat dan memberi pulangan (royalti, yuran pelesenan, bayaran perundingan) kepada universiti dan penyelidik. Yuran perkhidmatan dan amaun terimaan daripada penyelidikan kontrak tidak diambil kira sebagai jualan kasar / pendapatan pengkomersilan. iii. Untuk layak memohon, hasil jualan kasar mestilah mencapai sekurang-kurangnya RM100,000 (RINGGIT MALAYSIA SATU RATUS RIBU SAHAJA) di dalam tempoh 01 Januari 2016 hingga 31 Disember 2016. KRITERIA PEMILIHAN ANUGERAH INOVASI DAN PENGKOMERSILAN PRODUK Pemilihan produk akan mengambil kira perkara berikut: i. Penerangan dari aspek teknikal, keaslian (originality) dan kepentingan kepada pengguna. ii. Perlu mendapat perlindungan harta intelek dan mempunyai perjanjian pengkomersilan di antara universiti dan syarikat. iii. Pernah menerima anugerah dari dalam dan / atau luar negara. iv. Telah menjana hasil jualan kasar dan / atau pendapatan pengkomersilan kepada universiti dan penyelidik. v. Telah berjaya menembusi pasaran dalam dan / atau luar negara. vi. Mempunyai elemen nilai tambah berbanding dengan produk yang sedia ada di pasaran. vii. Memberi impak terhadap kualiti hidup, industri dan ekonomi negara. viii. Mampu menjana peluang pekerjaan dan perniagaan baru. ix. Terdapat usaha ke arah kelestarian perniagaan termasuk pengembangan pasaran, penambahbaikan produk dan pelaburan semula dalam Penyelidikan dan Pembangunan (R&D). x. Penerbitan berkaitan produk telah dihasilkan. xi. Telah memperolehi dana untuk sekurang-kurangnya satu fasa berikut: penyelidikan, pembangunan atau pengkomersilan. FORMAT HURAIAN PRODUK Sila huraikan/nyatakan perkara berikut berkenaan produk ini mengikut urutan di bawah. Sila sertakan dokumen sokongan sebagai pengakuan bagi setiap pernyataan. Bagi perkara yang ditandakan (*), bukti yang berkaitan WAJIB dilampirkan. 1. Produk i. Aspek teknikal, keaslian (originality) dan kepentingan kepada pengguna. ii. Status perlindungan pendaftaran harta intelek. Kategori harta intelek (paten, trade mark, utility design, industrial design, copyright, knowhow atau trade secret). Status (pending atau granted) dan nombor rujukan. Nyatakan samada paten difailkan di bawah Patent Cooperation Treaty (PCT) dan senaraikan negara yang didaftarkan.

iii. Anugerah yang telah diterima iv. Keberkesanan dan nilai tambah (value added) berbanding dengan produk yang sedia ada di pasaran. *Contohnya daripada aspek penjimatan kos dan/atau dan peningkatan produktiviti. 2. Pengkomersilan i. Hasil jualan kasar oleh syarikat / enterpris dan / atau pendapatan pengkomersilan kepada institusi serta penyelidik sejak mula dikomersialkan sehingga tahun kewangan terkini. Yuran pelesenan dan bayaran perundingan boleh diambil kira sebagai pendapatan pengkomersilan. Walau bagaimanapun, yuran perkhidmatan dan amaun terimaan penyelidikan kontrak tidak diambil kira sebagai pendapatan pengkomersilan. Dokumen berkaitan produk yang perlu disertakan ialah: a. Salinan perjanjian pengkomersilan yang disahkan; b. Penyata akaun teraudit syarikat / enterpris; dan c. Penyata akaun pendapatan yang sah bagi institusi dan penyelidik. ii. Negara di mana produk telah dipasarkan. Dokumen yang perlu disertakan ialah salinan invois jualan bagi setiap negara yang dipasarkan. iii. Dana yang diperolehi bagi penghasilan dan pengkomersilannya. Ini meliputi fasa penyelidikan, pembangunan dan pengkomersilan (R & D & C). 3. Impak i. Impak terhadap kualiti hidup, industri dan ekonomi negara. NILAI ANUGERAH a. Bagaimana ia membantu dalam menjana peluang pekerjaan dan perniagaan baru. b. Tren hasil jualan. Petunjuk tren termasuk carta jualan atau seumpamanya. c. Kelestarian perniagaan. Petunjuk kelestarian perniagaan termasuk pengembangan pasaran, penambahbaikan produk, penjimatan kos & masa, produktiviti dan pelaburan semula dalam R&D. d. Bagaimana produk ini menyumbang kepada kemandirian (self-sufficiency) ekonomi, kelestarian alam sekitar, pembangunan ekonomi dan / atau peningkatan imej negara. e. Peningkatan kualiti hidup. Contohnya: Produk yang mesra alam; menyumbang kepada kesejahteraan masyarakat dan/atau seluruh kehidupan alam. Nilai anugerah adalah RM5,000/- berserta medal dan sijil penghargaan dari Universiti Teknologi MARA.

ANUGERAH INOVASI & PENGKOMERSILAN PRODUK UiTM 2016 SENARAI SEMAK (Sila Pastikan Semua Perkara / Dokumen Dilengkapkan Sebelum Menyerahkan Borang Kepada Urusetia AAU 2016) NOTA: Pemohon anugerah ini hendaklah memenuhi syarat berikut: i. Menyertakan salinan dokumen bagi item yang ditandakan (*) dalam bahagian Format Huraian Produk. ii. Hasil jualan kasar produk di dalam tempoh 01 Januari 2016-31 Disember 2016 mestilah mencapai sekurang-kurangnya RM100,000 (RINGGIT MALAYSIA SATU RATUS RIBU SAHAJA). Bil. Perkara / Dokumen Calon Sila Tanda ( ) Urusetia 1. Salinan Kad Pengenalan Pemohon yang Disahkan. 2. Satu (1) Keping Gambar Terkini Bersaiz Pasport ATAU dalam Bentuk JPEG Yang Dimuat Naik Ke Dalam Borang. 3. Ringkasan Pencapaian Calon (Tidak Melebihi 500 Perkataan). 4. Tandatangan Pemohon. 5. 6. 7. Tandatangan & Cop Rasmi Naib Canselor / Dekan / Rektor / Pengarah ATAU Wakil Yang Dilantik Untuk Menjalankan Tugasnya / Pemangku. Surat Penurunan Kuasa Daripada Naib Canselor / Dekan / Rektor / Pengarah Kepada Wakil (Sekiranya Berkaitan). Tandatangan dan cop rasmi Pengerusi / Ahli Lembaga Pengarah Universiti atau setaraf dengannya (Sekiranya pemohon adalah Naib Canselor / Rektor / Presiden / Ketua Eksekutif). 8. Butir Jaya Diri (Curriculum Vitae / Resume). 9. Ringkasan tentang Produk (tidak melebihi 250 perkataan) berserta gambar. 10. Salinan Kad Pengenalan Penyelidik Bersama yang telah disahkan (warganegara Malaysia sahaja).

ANUGERAH INOVASI & PENGKOMERSILAN PRODUK UiTM 2016 BORANG PERMOHONAN / PENCALONAN (Sila Gunakan Satu Borang Bagi Setiap Permohonan / Pencalonan) NAMA CALON / PEMOHON: KELAYAKAN (AKADEMIK DAN / ATAU PROFESIONAL): JAWATAN DI UiTM: Gambar Terkini Berukuran Pasport TEMPOH PERKHIDMATAN SEBAGAI AHLI AKADEMIK DI UiTM: TAHUN JABATAN (FAKULTI / KAMPUS / AKADEMI / INSTITUT / PUSAT): ALAMAT TERKINI CALON / PEMOHON: NO. TELEFON PEJABAT: NO. TELEFON BIMBIT: NO. FAKS: E-MEL: LAMAN SESAWANG (JIKA ADA): NO. KAD PENGENALAN: *Sila sertakan salinan kad pengenalan yang disahkan. NO. STAF UiTM: SAYA MENGESAHKAN BAHAWA SAYA / CALON ADALAH WARGANEGARA MALAYSIA: Tandakan ( ) (Pencalonan AAU adalah terbuka kepada semua staf akademik UiTM tanpa mengambil kira kewarganegaraan. Namun begitu, sekiranya pemenang kategori ini bukan warganegara Malaysia, nama pemenang tidak akan dipertimbangkan bagi Anugerah Akademik Negara menurut kepada syarat dan peraturan yang telah ditetapkan oleh Kementerian Pengajian Tinggi.)

PENCAPAIAN CALON / PEMOHON (TIDAK MELEBIHI 500 PERKATAAN)

Nota: i. Produk yang telah dikomersialkan hendaklah berdaftar dengan UiTM. ii. Pemohon adalah ketua penyelidik bagi pembangunan produk ini. iii. Produk penyelidikan boleh merupakan rekabentuk, rekacipta, teknologi, iv. perisian, formulasi atau proses yang didaftarkan sebagai harta intelek Universiti. v. Sila guna borang permohonan yang BERASINGAN BAGI SETIAP PRODUK. Sekiranya terdapat lebih daripada satu produk dalam borang yang sama, permohonan tersebut TIDAK akan dipertimbangkan. vi. Dokumen sokongan yang berkaitan WAJIB disertakan dengan setiap borang permohonan. NAMA PRODUK: LATAR BELAKANG NAMA SYARIKAT/ENTERPRIS YANG MENGKOMERSILKAN PRODUK: NO. PENDAFTARAN SYARIKAT/ ENTERPRIS: MAKLUMAT BERKENAAN KAEDAH PENGKOMERSILAN PRODUK: Contoh: penyerahan hak milik / jualan sekaligus (assignment / out-right sale), pelesenan melalui syarikat terbitan universiti (spin-off company), syarikat usahasama (joint-venture company) dan lain-lain bentuk syarikat. TARIKH PRODUK DIKOMERSILKAN: JUMLAH JUALAN (SEHINGGA 31 DIS 2016): RM,,. Nota: Produk yang dicalonkan mestilah memperoleh jumlah jualan kasar tidak kurang dari RM100,000.00 di dalam tempoh sepanjang 01 Januari 2016-31 Disember 2016. PERNAHKAN ANDA MEMENANGI ANUGERAH INI? Sekiranya, YA, sila lengkapkan maklumat berikut: NAMA PRODUK : TAHUN ANUGERAH DIPEROLEH:

Senaraikan Butiran Semua Penyelidik Yang Terlibat Dalam Pembangunan Produk Iaitu Pemohon Dan Penyelidik Bersama Termasuk Yang Bukan Warganegara Malaysia (Jika Ada) Bil. Nama dan No. Kad Pengenalan* Kerakyatan Organisasi Bidang Kepakaran Peratus (%) Sumbangan Tandatangan Nota: i. Jika Ruang Tidak Mencukupi, Sila Lampirkan Senarai Tambahan) ii. Wajib Disertakan Sesalinan Kad Pengenalan Yang Disahkan Bagi Setiap Penyelidik Warganegara Malaysia Sila Beri Ringkasan Produk (Tidak Melebihi 250 Perkataan) Berserta Gambar

PENGAKUAN CALON / PEMOHON DAN PENGESAHAN KETUA INSTITUSI : Jenis Pencalonan (Sila Tandakan Satu (1) Petak Yang Berkenaan Sahaja) Permohonan Sendiri (Bahagian A Sahaja) Pencalonan Oleh Dekan / Rektor / Pengarah (Bahagian B Sahaja) Pencalonan Jabatan Yang Berkaitan Dengan Kategori Anugerah (ILD / IRMI / UiTM Press / ined) (Bahagian C Sahaja) Bahagian A: Pengesahan Pemohon Saya mengaku bahawa semua maklumat yang diberikan adalah benar. Tandatangan & Cop Pengesahan Dekan / Rektor / Pengarah (Surat penurunan kuasa perlu disertakan bagi wakil) Tandatangan Pemohon Nama: Tarikh: Bahagian B: Pengesahan Pencalonan Oleh Naib Canselor / Dekan / Rektor / Pengarah Saya mencalonkan pensyarah ini untuk anugerah kategori di atas berasaskan pencapaian beliau yang cemerlang dan membanggakan dalam kategori tersebut. Cop Rasmi Tandatangan Naib Canselor / Dekan / Rektor / Pengarah Tarikh: Bahagian C: Pengesahan Pencalonan Oleh Pengarah Jabatan Yang Berkaitan Dengan Kategori Anugerah (ILD / IRMI / UiTM Press / ined) Saya mencalonkan pensyarah ini untuk anugerah kategori di atas berasaskan pencapaian beliau yang cemerlang dan membanggakan dalam kategori tersebut. Cop Rasmi Tandatangan Pengarah Tarikh:

Permohonan perlu dialamatkan dan dihantar kepada: Ketua Timbalan Pendaftar Bahagian Hal Ehwal Akademik Universiti Teknologi MARA Aras 4, Canseleri Tuanku Syed Sirajuddin 40450 Shah Alam (UP: Urusetia Anugerah Akademik UiTM) FORMAT HURAIAN PRODUK Sila huraikan / nyatakan perkara berikut berkenaan produk ini mengikut urutan di bawah. Sila sertakan dokumen sokongan sebagai pengakuan bagi setiap pernyataan. Bagi perkara yang ditandakan (*), bukti yang berkaitan WAJIB dilampirkan. Hasil jualan kasar produk di dalam tempoh 01 Januari 2016-31 Disember 2016 mestilah mencapai sekurang-kurangnya RM100,000 (RINGGIT MALAYSIA SATU RATUS RIBU SAHAJA) dan berdaftar dengan UiTM. 1. Produk 1.1. Aspek teknikal, keaslian (originality) dan kepentingan kepada pengguna. 1.2. Status perlindungan pendaftaran harta intelek: 1.2.1. kategori harta intelek (paten, trade mark, utility design, industrial design, copyright, know-how atau trade secret)*; 1.2.2. status (pending atau granted) dan nombor rujukan; 1.2.3. nyatakan samada paten difailkan di bawah Patent Cooperation Treaty (PCT) dan senaraikan negara yang didaftarkan. 1.3. Anugerah yang telah diterima*. 1.4. Keberkesanan dan nilai tambah (value added) berbanding dengan produk yang sedia ada di pasaran. Contohnya daripada aspek penjimatan kos dan/atau masa dan peningkatan produktiviti. 2. Pengkomersilan 2.1. Hasil jualan kasar oleh syarikat / enterpris dan / atau pendapatan pengkomersilan kepada institusi serta penyelidik sejak mula dikomersilkan sehingga tahun kewangan terkini. Yuran pelesenan dan bayaran perundingan boleh diambil kira sebagai pendapatan pengkomersilan. Walau bagaimanapun, yuran perkhidmatan dan amaun terimaan penyelidikan kontrak tidak diambil kira sebagai pendapatan pengkomersilan.* Dokumen berkaitan produk yang perlu disertakan ialah: 2.1.1. Salinan perjanjian pengkomersilan yang disahkan; 2.1.2. Penyata akaun teraudit syarikat / enterpris; dan 2.1.3. Penyata akaun pendapatan yang sah bagi institusi dan penyelidik. 2.2. Negara di mana produk telah dipasarkan. Dokumen yang perlu disertakan ialah salinan invois jualan bagi setiap negara yang dipasarkan*. 2.3. Dana yang diperolehi bagi penghasilan dan pengkomersilannya. Ini meliputi fasa penyelidikan, pembangunan dan pengkomersilan (R & D & C)*. 3. Impak 3.1. Impak terhadap kualiti hidup, industri dan ekonomi negara. 3.1.1. Bagaimana ia membantu dalam menjana peluang pekerjaan dan perniagaan baru. 3.1.2. Tren hasil jualan. Petunjuk tren termasuk carta jualan atau seumpamanya. 3.1.3. Kelestarian perniagaan. Petunjuk kelestarian perniagaan termasuk pengembangan pasaran, penambahbaikan produk, penjimatan kos dan masa, produktiviti dan pelaburan semula dalam R&D. 3.1.4. Bagaimana produk ini menyumbang kepada kemandirian (self-sufficiency) ekonomi, kelestarian alam sekitar, pembangunan ekonomi dan/atau peningkatan imej negara. 3.1.5. Peningkatan kualiti hidup. Contohnya: Produk yang mesra alam; menyumbang kepada kesejahteraan masyarakat dan / atau seluruh kehidupan alam.

3.1.6. Pembangunan modal insan dalam fasa R & D & C. Contoh dokumen sokongan yang wajib disertakan ialah*: 3.2. Penerbitan yang berkaitan. 3.1.6.1. Tajuk dan abstrak tesis / disertasi yang berkaitan (disahkan), 3.1.6.2. Surat pelantikan / penggajian pembantu penyelidik / pasca kedoktoran dan lain-lain, 3.1.6.3. Sijil / surat perakuan latihan keusahawanan, latihan industri dan seumpamanya yang berkaitan dengan produk. 3.2.1. Makalah akademik / buku / monograf / bab dalam buku oleh penyelidik*. 3.2.2. Sebaran dalam media oleh badan luar yang berprestij seperti institusi lain, WHO dan lain-lain*. 3.2.3. Penerbitan lain*. Contohnya: Artikel dalam majalah yang berkaitan dengan teknologi atau perniagaan, media massa, laman web. 3.3. Penglibatan pemohon dalam perniagaan. 3.3.1. Peranan dalam pengkomersilan*. Contohnya: Ahli Lembaga Pengarah, pemegang saham, Pengarah Teknikal dan sebagainya. 3.3.2. Peranan dalam pengurusan projek*. 3.3.3. Perundingan*. 3.3.4. Bimbingan dan latihan teknikal oleh perekacipta kepada pengguna*.