KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI DAN ANGKA MORTALITAS PASIEN PERITONITIS USIA DI ATAS 6 TAHUN DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE JULI SAMPAI SEPTE MBER 2013 Oleh : LUTHFY FARHAN 100100149 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
KARAKTERISTIK SOSIODEMOGRAFI DAN ANGKA MORTALITAS PASIEN PERITONITIS USIA DI ATAS 6 TAHUN DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE JULI SAMPAI SEPTE MBER 2013 KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : LUTHFY FARHAN 100100149 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
ABSTRAK Peritonitis adalah proses inflamasi membran serosa yang membatasi rongga abdomen dan organ-organ yang terdapat didalamnya. Peritonitis merupakan komplikasi berbahaya yang sering terjadi akibat penyebaran infeksi dari organ-organ abdomen. Hingga saat ini, angka kejadian peritonitis di Indonesia masih sangat tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik sosiodemografi dan angka mortalitas pasien peritonitis khususnya di RSUP Haji Adam Malik Medan bulan Juli sampai September tahun 2013. Penelitian yang dilakukan adalah penelitian yang bersifat deskriptif. Jumlah sampel sebanyak 68 orang dengan tekhnik total sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan rekam medis yang terdapat pada rumah sakit. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pasien penderita peritonitis terbanyak adalah dengan tingkat pendidikan tidak sekolah (27,9%), laki -laki (58,8%), pekerjaan wiraswasta (27,9%), dan tanpa rujukan (26,5%). Jumlah pasien yang meninggal sebanyak 25 orang (36,8%). Kata kunci: Peritonitis, karakteristik sosiodemografi, mortalitas
ABSTRACT Peritonitis is defined as inflammation of serous membrane that covers abdominal cavity and organs inside. Peritonitis one of the most dangerous complications that caused by infection that spread out from abdominal organs. So far, prevalence of peritonitis is still high. This study aims to determine the sociodemographic characteristics and morta lity rate, especially in patients diagnosed with peritonitis in Haji Adam Malik Hospital in July to September 2013. This is a descriptive research with total sample of 68 people with a total sampling techniques. The data was collected using medical records contained in the hospital. The results of this study showed that most patients with peritonitis is without education (27.9%), male (58.8%), self -employed (27.9%), and without referral (26.5%). The mortality rate is as many as 25 people (36.8%). Keywords: Peritonitis, sociodemographic characteristics, mortality
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi -tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya: 1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD -KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. Bambang Proyugo Sp.B, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil penelitian ini. Juga kepada dr. Cherry Siregar, M.kes dan dr. H. Romer Danial, Sp.A selaku dosen penguji yang telah memberikan sa ran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini. 3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Prof. dr. H. Aznan Lelo, Ph.D,.SpFKn yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 4. Kepada dosen yang telah mendukung selama pembuatan karya tulis ilmiah penulis dr.edwin Saleh Siregar, Sp.B dan dr.muhammad Azhari
5. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda H. Mihmal Mahyar dan Ibunda HJ.Hasnah, serta abang-abang penulis, M. Rivai, SE dan M.Miftah, S.Ked yang senantiasa mendukung dan memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan penelitian ini. 6. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada seluruh sahabat - sahabat yang luar biasa, khususnya Adja Nazlia, Harmen Reza, Rizky Keumala Ansari, Haristyah Warli, Rahmat Tahir, Ilham Surgawi, Davis Pratama, Fariz Saleh, Suci Putri Ayu, Aulia Erizal, Nanda Pasha, Octisa Almira, Mufti Muhammad, Cut Trianisa, Tri Widi Wi bowo, Donny Fattah, Muttamamin Ula, Al Ghazali, Lasa Siahaan, Aga Diandra, Akbar Batubara, Annisa Putri, Elvita Nora Susana, Sarah Suci Yurica, Dina Utami atas dukungan dan motivasi yang sangat membantu penulis. Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengemba ngkan pengetahuan baru, dalam area kompetensi KIPDI-3, telah memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian yang berjudul Karakteristik Sosiodemografi dan Angka Mortalitas Pasien Peritonitis Usia Di Atas 6 Tahun Di RSUP H. Adam Malik Medan Periode Juli Sampai September 2013 ini. semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan khusunya di bidang ilmu kedokteran. Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari. Medan, Desember 2013 Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x BAB 1 PENDAHULUAN...1 1.1 Latar Belakang...1 1.2 Rumusan Masalah...3 1.3 Tujuan penelitian...3 1.3.1 Tujuan Umum...3 1.3.2 Tujuan Khusus...4 1.4 Manfaat Penelitian...4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...5 2.1 Tingkat Pendidikan Formal Di Indonesia...5 2.2 Fasilitas Kesehatan...6 2.3 Anatomi Lapisan Peritonium...6 2.5 Peritonitis...7 2.5.1 Definisi...7
2.5.2 Epidemiologi...8 2.5.3 Etiologi...8 2.5.4 Patofisiologi...9 2.5.5 Klasifikasi Peritonitis...10 2.5.6 Manifestasi Klinis...12 2.5.7 Diagnosis...12 2.5.8 Penatalaksanaan...14 BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL...17 3.1 Kerangka Konsep Penelitian...16 3.2 Definisi Operasional...16 BAB 4 METODE PENELITIAN...18 4.1 Jenis Penelitian...18 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian...18 4.2.1 Waktu Penelitian...18 4.2.2 Tempat Penelitian...18 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian...18 4.3.1 Populasi Penelitian...18 4.3.2 Sampel Penelitian...18 4.3.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi...18 4.3.3.1 Kriteria Inklusi...18
4.3.3.2 Kriteria Eksklusi...19 4.4 Metode Pengumpulan Data...19 4.5 Metode Analisis Data...19 4.6 Alur Penelitian...19 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...20 5.1 Hasil Penelitian...20 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian...20 5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel...20 5.1.3 Deskripsi Penderita Peritonitis Berdasarkan Tingkat Pendidikan.21 5.1.4 Deskripsi Penderita Peritonitis Berdasarkan Jenis Kelamin...21 5.1.5 Deskripsi Penderita Peritonitis Berdasarkan Pekerjaan...22 5.1.6 Deskripsi Penderita Peritonitis Berdasarkan Rujukan...22 5.1.7 Deskripsi Penderita Peritonitis Berdasarkan Mortalitas...23 5.2 Pembahasan...23 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN...25 6.1 Kesimpulan...25 6.2 Saran...25 DAFTAR PUSTAKA...26
DAFTAR TABEL No Judul Halaman 2.1 Etiologi Peritonitis 8 3.1 Metode Pengukuran 17 5.1 Distribusi Penderita Peritonitis Berdasarkan Tingkat Pendidikan 21 5.2 Distribusi Penderita Peritonitis Berdasarkan Jenis Kelamin 21 5.3 Distribusi Penderita Peritonitis Berdasarkan Pekerjaan 22 5.4 Distribusi Penderita Peritonitis Berdasarkan Rujukan 22 5.5 Distribusi Penderita Peritonitis Berdasarkan Mortalitas 23
DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1 Anatomi Lapisan Peritonitis 7