PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN SIKAP IBU TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI PUSKESMAS MENGANTI GRESIK TESIS

PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN SIKAP IBU TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI PUSKESMAS MENGANTI GRESIK TESIS DisusunUntukMemenuhiSebagianPersyaratanMencapaiDerajat Magister Kesehatan Program StudiKedokteranKeluargaMinatUtamaPendidikanProfesiKesehat an Oleh SUPRAPTI S. 54 11 08107 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN SIKAP IBU TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI PUSKESMAS MENGANTI GRESIK TESIS Oleh SUPRAPTI S. 54 11 08107 Komisi Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal Pembimbing I Dr. H. HariWujoso, dr., Sp.F., M.M. NIP 196210221995031001 --------------- --------------- Pembimbing II Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP 196611081990032001 --------------- --------------- Telah dinyatakan memenuhi syarat untuk diujikan Pada tanggal14 Agustus2013 Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M. NIP 196210221995031001 ii

PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN SIKAP IBU TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI PUSKESMAS MENGANTI GRESIK TESIS Oleh SUPRAPTI S. 54 11 08107 Tim Penguji Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal Ketua Merangkap Anggota Sekretaris Anggota I Ari Natalia Probandari. dr,mph,ph.d NIP. 19751222005012001 --------------- --------------- Prof. Dr. dr.didik Tamtomo, MM.,Mkes,PAK. NIP 194803131976101001 --------------- --------------- Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F., MM. NIP 196210221995031001 --------------- --------------- Anggota II Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP 196611081990032001 --------------- --------------- Telah dipertahankan di depan penguji Dinyatakan telah memenuhi syarat Pada tanggal 14 Agustus 2013 Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S. NIP. 196107171986011001 Dr. HariWujoso, dr., Sp.F., M.M NIP 196210221995031001 iii

PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS Sayamenyatakandengansebenarnyabahwa 1. Tesis yang berjudul PENGARUH PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN SIKAP IBU TERHADAP PERTUMBUHAN BAYI DI PUSKESMASMENGANTI GRESIK iniadalahkaryapenelitiansayasendiridanbebasplagiat, sertatidakterdapatkaryailmiah yang pernahdiajukanoleh orang lain untukmemperolehgelarakademiksertatidakterdapatkaryaataupendapat yang pernahditulisatauditerbitkanoleh orang lain kecualisecaratertulisdigunakansebagaiacuandalamnaskahinidandisebutkandalamsu mberacuansertadaftarpustaka. Apabila di kemudianhariterbuktiterdapatplagiatdalamkaryailmiahini, makasayabersediamenerimasanksisesuaiketentuanperaturanperundang-undangan (Permendiknas No. 17, Tahun 2010) 2. PublikasisebagianataukeseluruhaniniTesispadajurnalatau forum ilmiah lain harusseijindanmenyertakantimpembimbingsebagaiauthordan PPs UNS sebagaiinstitusinya. Apabiladalamwaktusekurang-kurangnyasatu semester (enambulansejakpengesahantesis) sayatidakmelakukanpublikasidarisebagianataukeseluruhantesisini, maka Prodi KedokteranKeluarga PPs UNS berbakmempublikasikannyapadajurnalilmiah yang diterbitkanoleh Prodi KedokteranKeluarga PPs-UNS. Apabilasayamelakukanpelanggarandariketentuanpublikasiini, makasayabersediamendapatkansanksiakademik yang berlaku. Surakarta, 14 Agustus 2013 Mahasiswa, iv

Suprapti S. 54 11 08107 BIODATA a. Nama b. Tempat, tanggallahir c. Profesi/jabatan d. Alamatkantor Tel. Fax. e-mail e. Alamatrumah Tel. Fax. e-mail Suprapti, SST., M.MKes Nganjuk, 25 Oktober 1958 Bidan PuskesmasMengantiDesaDomas RT 02 / RW 01 KecamatanMengantiKabupaten Gresik +62-31-7911360 +62-31-3976801 delimapersada_gresik@yahoo.com DesaDomas RT. 02 / RW 01 KecamatanMengantiKabupaten Gresik 08563314261 - suprapti_25@yahoo.co.id f. RiwayatPendidikan di PerguruanTinggi No. Institusi BidangIlmu Tahun Gelar 1. UTS Surabaya ManajemenKesehatanKebidanan 2010 M.MKes 2. 3. UNIK Kediri RSI Surabaya Kebidanan 2006 2003 SST Amd.Keb g. DaftarKaryaIlmiah No. 1. 2. 3. Judul Faktor-faktor yang mempengaruhikinerjabidanpadapelayanan kesehatanmasyarakat. HubunganHypnobirthingdengankemajuan persalinanpadaibuinpartukala 1 faseaktif di BPM LilikSudjiati, S.ST Hubungan IMD denganinvolusi Uteri Penerbit/Forum Ilmiah Tahun TesisUTS Surabaya 2010 Skripsi UNIK Kediri KTI RSI Surabay 2006 2003 v

Surakarta, 24 Juli 2013 KATA PENGANTAR Sri Utami, SST.,M.MKes Dengan memanjatkan Puji Syukur Kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul Di Puskesmas Menganti Gresik Penyusunan tesis ini dapat terselesaikan dengan baik berkat bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada 1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan Program Pascasarjana di Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S., selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Dr. H. Hari Wujoso, dr., Sp.F., M.M., selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan danselakupembimbing I yang telah memberi dorongan kepada penulis dalam penyusunan tesis ini. vi

4. Ari Natalia Probandari, dr. MPH, Ph.D, selaku Sekretaris Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan. 5. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd., selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam menyusun tesis ini. 6. Drg. CahyonoEdy, selakukepala UPT PuskesmasMenganti Gresik yang telahmemberikankesempatansebagaitempatpenelitian. 7. Anak-anaktercinta dan semua pihak yang membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan tesis ini. Penulis menyadari tesis ini masih terdapat kekurangan dan perlu perbaikan, untuk itu kritik dan saran dari pembaca sangat penulis harapkan demi penyempurnaan tesis ini. Akhirnya, dengan hati yang ikhlas penulis memohon kepada Allah SWT semoga semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian tesis ini mendapatkan limpahan rahmat atas kebaikannya dan usulan tesis ini memberikan manfaat kepada penulis dan para pembaca. Surakarta, Agustus 2013 Penulis vii

Suprapti, S541108107, 2013. PengaruhPemberianAsiEksklusif Dan SikapIbuTerhadapPertumbuhanBayi Di PuskesmasMenganti Gresik. Tesis Pembimbing I Dr. H. HariWujoso, dr., Sp.F., M.M. Pembimbing II Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret, Surakarta. ABSTRAK Menurut data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik target pemberian ASI eksklusif sampai tahun 2012 adalah 90% sedangkan yang mendapatkan ASI eksklusif sebesar 61,65%, sehingga pencapaian ASI eksklusif di Kabupaten Gresik masih di bawah target. Berdasarkan uraian di atas, di perlukan berbagai upaya untuk ibu yang menyusui agar memberikan ASI eksklusif pada bayinya sampai dengan 6 bulan tanpa diberikan makanan tambahan apapun untuk mengoptimalkan pertumbuhan bayinya. Penelitian ini bertujuan meneliti pengaruh pemberian ASI eksklusif dan sikap ibu terhadap pertumbuhan bayi. Desain penelitian yang digunakan adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilaksanakan pada bulan Maret-Juni 2013. Populasi sumber adalah semua ibu yang menyusui beserta bayinya yang berkunjung di Puskesmas Menganti Gresik tahun 2013. Sampel sebanyak 30 subyek penelitian dipilih dengan simple random sampling dari populasi sumber. Variabel independen adalah pemberian ASI eksklusif, dan sikap ibu. Variabel dependen adalah pertumbuhan bayi umur 0-6 bulan, yang diukur berdasarkan berat badan menurut umur. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Data dianalisis dengan model regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan positif yang kuat dan secara statistic mendekati signifikan antara pemberian ASI eksklusif (OR= 8.92; p=0.052) maupun sikap ibu (OR= 10.06; p= 0.065). Kesimpulan, pemberian ASI eksklusif dan sikap ibu dapat meningkatkan pertumbuhan bayi 0-6 bulan. Kata Kunci ASI eksklusif, sikap ibu, pertumbuhan, bayi viii

Suprapti, S541108107, 2013. Effect of Exclusive Breastfeeding and Maternal Attitude on Infant Growth at Menganti Health Center, Gresik.A thesis PromotorI Dr. H. HariWujoso, dr., Sp.F., M.M. Promotor II Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Masters Program in Family Medicine, Postgraduate Program, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. ABSTRACT According to data from the District Health Office Gresik, exclusive breastfeeding rate in infant in 2012 was 61.65%, which was lower than the target of 90%. Various efforts have been done to increase exclusive breastfeeding practice among mothers for their infants under 6 months of age. This study aimed to examine the association between exclusive breastfeeding and maternal attitude on infant growth. The study design used was analytic observational with cross sectional approach. The study was conducted in March-June 2013. Source population was all breastfeeding mothers and their infants visiting Menganti Health Center Gresik in 2013. A sample size of 30 mothers and their infants were selected by simple random sampling. Independent variables were exclusive breastfeeding and maternal attitudes. Dependent variable was growth of infants aged 0-6 months measured in weight for age. The data was collected by questionnaire, and analyzed by logistic regression model. The results showed strong, positive and almost statistically signficantrelationshipsbetween exclusive breastfeeding (OR=8.92; p=0.052) as well as maternal attitude (OR=10.06; p=0.065) and infant growth measured in weight for age. It is concluded that both exclusive breastfeeding and maternal attitude can improve the growth of infants aged 0-6 months. Keywords exclusive breastfeeding, maternal attitude, infant growth ix

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL HALAMA HALAMA KATA DAFTAR ISI DAFTAR..... i ii iii iv v vi viii ix x xii xiii xv xvi BAB I PENDAHULUAN A... B. RumusanMa C.. D.... 1 3 4 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. KajianTeori. 1. Konsep Pertumbuhan 2. Konsep ASI Esklusif 3. Sikap 4. Pengaruh pemberian ASI Eksklusif dan sikap ibu dalam teknik Pemberian ASITerhadapPertumbuhan Bayi B. 6 6 17 36 41 41 x

C. D. 43 44 BAB III METODE PENELITIAN A. DesainPenelitian B. TempatdanWaktuPenelitian. C. Populasi, Sampel, BesarsampeldanTeknik Sampling.. D. KerangkaPenelitian. E. F. DefinisiOpersionalProsedur. G. ProsedurPenelitiandanPengumpulan Data H. TeknikPengolahandan Cara Analisis Data 45 45 46 48 49 50 53 63 BAB IVHASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA A. B.. C. 58 68 71 BAB VKESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN A. B.. C. 72 72 72 DAFTAR PUSTAK LAMPIRAN 74 xi

DAFTAR GAMBAR Gambar Judul Halaman Gambar2.1 Kerangka Konseptual PengaruhPemberian ASI Eksklusif dan sikap ibuterhadap Pertumbuhan Bayi dipuskesmas Menganti Gresik Th 2013... 43 Gambar3.1 Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh Pemberian ASI Eksklusif dan sikap ibu terhadap Pertumbuhan Bayi Di Puskesmas Menganti Gresik... 48 xii

DAFTAR TABEL Tabel Judul Halaman Tabel 2.1 Berat Badan, Panjang Badan Sesuai Umur... 12 Tabel 2.2 Komposisi Nutrisi Kolostrum, ASI dan ASS... 21 Tabel 2.3 Perkiraan kebutuhan ASI bagi bayi sesuai umur bayi... 22 Tabel 2.4 Kenaikan Berat badan rata menurut Umur... 22 Tabel 2.5 Menu Ibu menyusui... 35 Tabel 3.1 Kisi kisi Pengaruh Pemberian ASI Eksklusif dan Sikap Ibu Terhadap Pertumbuhan Bayi... 52 Tabel 4.1 Karakteristik ibu berdasarkan umur di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik tahun 2013... 60 Tabel 4.2 Karakteristik ibu berdasarkan pendidikan di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik Tahun 2013... 60 Tabel 4.3 Karakteristik ibu berdasarkan jenis pekerjaan di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik Tahun 2013... 61 Tabel 4.4 Karakteristik ibu berdasarkan jumlah anak di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik Tahun 2013... 62 Tabel 4.5 Karakteristik ibu berdasarkan umur anak terkecil di Puskesmas Menganti Kabupaten Gresik Tahun 2013... 62 Tabel 4.6 Distribusi Pertumbuhan bayi menurut KMS di Puskesmas Menganti Gresik Tahun 2013... 63 Tabel 4.7 Distribusi pemberian ASI esklusif di Puskesmas Menganti Gresik Tahun 2013... 64 Tabel 4.8 Distribusi Subjek penelitian Berdasarkan Sikap Ibu... 64 Tabel 4.9 Hubungan antara Pemberian ASI Esklusif dengan Pertumbuhan Bayi... 65 xiii

Tabel 4.10 Uji Chi-Square pengaruh pemberian ASI esklusif dengan pertumbuhan bayi... 65 Tabel 4.11 Hubungan antara Sikap dengan Pertumbuhan Bayi... 66 Tabel 4.12 Uji Chi-Square pengaruh pemberian ASI esklusif dengan pertumbuhan bayi... 67 Tabel 4.13 Uji Chi-Square pengaruh pemberian ASI esklusif dengan pertumbuhan bayi... 68 xiv

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 LembarKuesioner Lampiran 2 DokumenPartograf Lampiran 3 Kisi-kisiKuesioner Lampiran 4 HasilRekapitulasiKuesioner Lampiran 5 HaslPenghitungan SPSS xv

DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL ASI Air Susu Ibu PUSKESMAS Pusat Kesehatan Masyarakat Dr. Dokter Depkes RI DepartemenKesehatanRepublik Indonesia gr Gram H 0 H 1 IPTEK KMS NIM NIP SLTP SMAN SPSS SST Hipotesisstatistik Hipotesiskerja IlmuPengetahuandanTeknologi KartuMenujuSehat NomorIndukMahasiswa NomorIndukPegawai SekolahLanjutan Tingkat Pertama SekolahMenengahAtasNegeri Statistical Product And Service Solutions Sarjana Saint Terapan UNICEF WHO World Health Organization X Skorrespondenpadaskalasikap 2 N Harga Chi-Square Jumlah Besarsampai % Prosentase. Titik, Koma? Tanda Tanya xvi