Lampiran 1 Kuesioner Penelitian

dokumen-dokumen yang mirip
1. Apakah anda mengetahui tentang imunisasi? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anda mengetahui tentang tujuan imunisasi? a. Ya b. Tidak

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

METODOLOGI PENELITIAN

Imunisasi merupakan upaya pencegahan primer

2. Apa saja program imunisasi dasar lengkap yang ibu ketahui? a. BCG b. DPT c. Polio d. Campak e. Hepatitis B

Lalu, kekebalan seperti apa yang dimiliki bayi di bulan-bulan pertamanya?

BAB I PENDAHULUAN. terpajan pada antigen yang serupa tidak terjadi penyakit. Imunisasi yang

BAB 4 HASIL PENELITIAN

INFORMED CONCENT. Lampiran : Satu lembar. Ayah dalam Pemberian Imunisasi pada Anak di Klinik Sari Medan Tahun 2010

Pertanyaan dan Jawaban tentang imunisasi. Petunjuk untuk pemuka masyarakat, kader PSF, kelompok masyarakat, tentang imunisasi di Timor Leste

KUESIONER PENELITIAN

PENGARUH PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI), KONSUMSI GIZI, DAN KELENGKAPAN KARTU MENUJU SEHAT (KMS) TERHADAP STATUS GIZI BAYI

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DENGAN PRAKTIK IMUNISASI CAMPAK PADA BAYI USIA 9-12 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJONG II KABUPATEN PEKALONGAN

MICS2011-BL SURVEI INDIKATOR SOSIAL INDONESIA PROVINSI PAPUA DAN PAPUA BARAT DAFTAR PERTANYAAN BALITA MODUL KETERANGAN ANAK BALITA

BAB 1 PENDAHULUAN. Salah satu dari 17 program pokok pembangunan kesehatan adalah program

FORMULIR PERSETUJUAN PENELITIAN. D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Bayi dan Balita Mengenai Penyakit Polio Pasca PIN V

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Aliaa Amirah binti Md. Kamaru Al-Amin. Tempat/Tanggal Lahir : Terengganu, Malaysia/20 Maret 1989

BAB I PENDAHULUAN. satu diantaranya adalah pencegahan penyakit. Sebagai upaya

BAB II KAJIAN PUSTAKA DAN KERANGKA PEMIKIRAN

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. angka kematian bayi, angka kelahiran, dan angka kematian ibu.( A.Gde Munin

BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN

Kuesioner Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Ibu Hamil Terhadap Imunisasi Toxoid Tetanus

BAB II. PEMBAHASAN MASALAH & SOLUSI MASALAH PERANCANGAN KAMPANYE PENGGUNAAN VAKSIN

BAB I PENDAHULUAN. Imunisasi adalah prosedur yang dilakukan untuk memberikan kekebalan. tubuh terhadap suatu penyakit dengan memasukkan vaksin

UNIVERSITAS INDONESIA KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR ANAK BALITA DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DI RUMAH SAKIT MARY CILEUNGSI HIJAU BOGOR, MARET 2008

LEMBAR KUISIONER PENELITIAN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. Imunitas merupakan daya tahan tubuh. Sistem imun adalah jaringan dalam

Tabel 15. Penyusunan Plan of Action (POA) Kegiatan bidan desa melakukan kunjungan ke rumah-rumah untuk mendata bayi yang belum atau sudah diimunisasi.

5) Penanggulangan diare. 6) Sanitasi dasar. 7) Penyediaan obat esensial. 5. Penyelenggaraan

KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN PERILAKU ORANGTUA TERHADAP ANAK BALITA PENDERITA GIZI BURUK DI KABUPATEN ACEH BARAT DAYA TAHUN 2009

SATUAN ACARA PENYULUHAN IMUNISASI

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014

UPAYA PROMOSI DAN PREVENTIVE KESEHATAN BAYI DAN ANAK

KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN PENDERITA TENTANG TUBERKULOSIS PARU DENGAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT

IMUNISASI SWIM 2017 FK UII Sabtu, 14 Oktober 2017

Manfaat imunisasi untuk bayi dan anak

Karakteristik sosial-ekonomi keluarga: Pendidikan Pekerjaan Pendapatan Besarnya keluarga. Pengetahuan, sikap, dan praktik ibu contoh.

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Kesehatan anak masih menjadi fokus perhatian masyarakat dunia. Hal ini

Kuesioner Penelitian Gambaran Perilaku Ibu Hamil dalam Melakukan Perawatan Kehamilan di Desa Manis Kabupaten Asahan Kecamatan Pulau Rakyat Tahun 2016

BAB I PENDAHULUAN. menurunkan angka kesakitan dan kematian karena berbagai penyakit yang dapat. menyerang anak dibawah usia lima tahun (Widodo, 2007).

BAB I PENDAHULUAN. Program kesehatan di Indonesia periode adalah Program

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT MODUL - 1

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :

Volume 3 No. 1 Maret 2012 ISSN : SURVEI KELENGKAPAN IMUNISASI PADA BAYI UMUR 1-12 BULAN DI DESA PANCUR MAYONG JEPARA INTISARI

BAB I PENDAHULUAN. setidaknya 50% angk kematian di Indonesia bisa dicegah dengan imunisasi dan

PETUNJUK TEKNIS KEGIATAN FLYING DOCTOR HEALTH CARE DI PROVINSI PAPUA BARAT TAHUN 2012

BAB I PENDAHULUAN. ditimbulkannya akan berkurang (Cahyono, 2010). Vaksin yang pertama kali dibuat adalah vaksin cacar (smallpox).

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT MODUL - 3 MENENTUKAN TINDAKAN DAN MEMBERI PENGOBATAN

BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. kekebalan pada bayi dan anak dengan memasukkan vaksin kedalam tubuh

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Kata Kunci: Pengetahuan, KIPI

HUBUNGAN PENGETAHUAN, MOTIVASI DAN AKSES SARANA KESEHATAN TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI HEPATITIS B (0-7 HARI) DI PUSKESMAS PUTRI AYU KOTA JAMBI TAHUN

Imunisasi PPI: Program imunisasi nasional

BABI PENDAHULUAN. (Abdul Latief., dkk, 1991).

BUKU 1D ANAK 0-36 BULAN

2. Tanggal Lahir : Umur : bulan. 4. Nama Ayah :. Umur : tahun. 5. Nama Ibu :. Umur : tahun

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. (Informed Consent) Saya sebagai mahasiswa Prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)?

BAB I PENDAHULUAN. berpengaruh terhadap status gizi anak. upaya kesehatan masyarakat lainnya.

No. Responden : Tanggal wawancara: Kuesioner Penelitian Gambaran Peran Keluarga Terhadap Penderita TBC di wilayah kerja Puskesmas Kota Datar

PERANCANGAN DAN PEMBUATAN APLIKASI MOBILE PENGINGAT JADWAL IMUNISASI SERTA INFORMASI TEMPAT PRAKTEK DOKTER SPESIALIS ANAK

PELAYANAN IMUNISASI PANDUAN BAB I DEFINISI BAB II

BAB 1 PENDAHULUAN. berbagai penyakit seperti TBC, difteri, pertusis, hepatitis B, poliomyelitis, dan

KUESIONER UNTUK KADER

BAB 1 PENDAHULUAN. sangat berbahaya, demikian juga dengan Tetanus walau bukan penyakit menular

HUBUNGAN PERSEPSI IBU TENTANG IMUNISASI POLIO DENGAN STATUS IMUNISASI POLIO BAYI DI BIDAN PRAKTEK SWASTA INDARWATI MRANGGEN JATINOM KLATEN

BAB I PENDAHULUAN. pembangunan Milenium atau lebih dikenal dengan istilah Millenium Development

LAPORAN PELAKSANAAN ORIENTASI PROGRAM DOKTER INTERNSHIP INDONESIA ANGKATAN III TAHUN 2016

Lampiran 1 : Lembaran Persetujuan Menjadi Informan. LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI INFORMAN (Informed Concend)

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian No. Responden :

BAB I PENDAHULUAN. intrauterin ke kehidupan ekstrauterin (Dewi, 2013 : 1). neonatus sebagai individu yang harus menyesuaikan diri dari kehidupan

PERAN AYAH DALAM PEMBERIAN IMUNISASI DASAR DI PUSKESMAS KOTAGEDE I YOGYAKARTA

Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit. Bab 8 Anak menderita HIV/Aids. Catatan untuk fasilitator. Ringkasan Kasus:

KUESIONER PENELITIAN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

C. Indikasi Pada bayi atau anak sehat usia di bawah 5 tahun untuk imunisasi dasar atau sesuai pemberian imunisasi

CURRICULUM VITAE. : Jalan Abdul Hakim Komplek Classic III Setiabudi Residence No. 56B Tanjungsari Medan

Petunjuk Jawablah pertanyaan dibawah ini, dengan member tanda checklist ( ) untuk salah satu jawaban anda.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. memasukan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah

Romy Wahyuny*, Linda Fadila**

BAB III METODE PENELITIAN. Penelitan ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan

BAB I PENDAHULUAN. berkualitas sehat, cerdas dan produktif. Pencapaian pembangunan manusia yang diukur

Gejala Penyakit CAMPAK Hari 1-3 : Demam tinggi. Mata merah dan sakit bila kena cahaya. Anak batuk pilek Mungkin dengan muntah atau diare.

5 Imunisasi Dasar Lengkap Terbaru Untuk Bayi Beserta Jadwal Pemberiannya

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

BAB 1 : PENDAHULUAN. dalam Sustainable Development Goals (SDG S). Tujuan ke ketiga SDGs adalah

BAB XXV. Tuberkulosis (TB) Apakah TB itu? Bagaimana TB bisa menyebar? Bagaimana mengetahui sesorang terkena TB? Bagaimana mengobati TB?

FORMAT 2 A BAHAN KUESIONER PERSONAL UNTUK ANAK / REMAJA (USIA 18) Harus ditanyakan oleh dokter

Transkripsi:

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Data responden Nama responden (Orangtua) : Nama anak : Usia anak: tahun Alamat lengkap : No. Telp/HP : Pekerjaan ayah : ibu : Pendidikan terakhir ayah : ibu : Penghasilan total keluarga : /bulan Jumlah tanggungan keluarga : 1. Apakah anda mengetahui tentang imunisasi? 2. Apakah anda mengetahui tentang tujuan imunisasi? Pengetahuan 3. Menurut Anda, apakah yang dimaksud dengan imunisasi? a. Upaya pencegahan terhadap penyakit infeksi b. Upaya pengobatan terhadap penyakit infeksi c. Upaya meningkatkan berat badan anak d. Upaya peningkatan gizi anak 45

4. Penyakit apa yang bisa dicegah dengan imunisasi? a. Diare b. Demam Berdarah c. Campak d. Infeksi telinga 5. Apa manfaat imunisasi? a. Supaya anak tidak terjangkit penyakit infeksi b. Untuk meningkatkan kepintaran anak c. Agar anak tidak rewel d. Agar nafsu makan anak bertambah 6. Berikut ini yang termasuk cara pemberian imunisasi? a. Diteteskan ke mata b. Diteteskan ke telinga c. Disuntikan di betis d. Disuntikan di paha 7. Kapan seharusnya anak anda pertama kali diimunisasi? a. Usia sekolah b. Usia 2 tahun c. Usia 1 tahun d. Sejak lahir 8. Kapan imunisasi pada anak harus ditunda? a. Anak sedang demam tinggi b. Anak masih mengkonsumsi ASI c. Anak sehat d. Anak banyak makan 46

9. Bagaimana cara kerja imunisasi? a. Meningkatkan daya tahan tubuh b. Meningkatkan nafsu makan c. Menyembuhkan penyakit d. Membunuh kuman penyakit 10. Apakah yang diberikan saat imunisasi? a. Kuman yang dilemahkan b. Vitamin c. Antibiotik d. Obat 11. Imunisasi apakah yang pemberiannya diteteskan ke mulut? a. Hepatitis B b. BCG c. Polio d. DPT Sikap 12. Apakah Anda setuju jika anak anda diimunisasi? 13. Apakah Anda setuju bahwa imunisasi itu penting untuk kesehatan anak? 47

14. Apakah Anda setuju bahwa manfaat yang didapat dari imunisasi lebih besar daripada kerugiannya (efek samping)? 15. Jika Anda mendengar laporan mengenai efek samping yang terjadi setelah imunisasi dari orang lain, apakah Anda masih memberikan anak anda diimunisasi? 16. Jika anak anda mengalami demam setelah imunisasi, apakah Anda masih akan memberikan imunisasi selanjutnya kepada anak anda? 17. Jika pelayanan kesehatan yang menyediakan layanan imunisasi (RS/puskesmas/posyandu/praktek dokter) jauh dari rumah Anda, apakah Anda mau mengantarkan anak anda diimunisasi? 18. Jika biaya imunisasi memberatkan Anda, apakah Anda akan tetap mengimunisasi anak anda? Kelengkapan Imunisasi 19. Apakah anak anda pernah diimunisasi? Jika pernah, silakan lanjutkan ke nomor berikutnya. Jika tidak pernah, mengapa? 48

a. Tidak tahu jadwal imunisasi b. Jarak rumah ke posyandu/puskesmas/klinik/rumah bersalin/rs jauh c. Mahal d. Takut dengan efek samping (takut anak sakit) e. Lain-lain:... 20. Apakah anak anda telah diimunisasi hepatitis B? Mengapa? 21. Apakah anak anda telah diimunisasi BCG? Mengapa? 22. Apakah anak anda telah diimunisasi Polio? 49

Mengapa? 23. Apakah anak anda telah diimunisasi DTP? Mengapa? 24. Apakah anak anda telah diimunisasi campak? Mengapa? 50

Lampiran 2 Rekapitulasi Hasil Kuesioner (Pengetahuan dan Sikap) No. Pertanyaan Jawaban N % 1. Apakah anda mengetahui tentang Ya 87 100,0 imunisasi? Tidak 0 0 2. Apakah anda mengetahui tentang Ya 87 100,0 tujuan imunisasi Tidak 0 0 3. Menurut Anda, apakah yang a. Upaya pencegahan 83 95,4 dimaksud dengan imunisasi? terhadap penyakit infeksi b. Upaya pengobatan 0 0 terhadap penyakit infeksi c. Upaya meningkatkan 3 3,4 berat badan anak d. Upaya peningkatan gizi anak 1 1,1 4. Penyakit apa yang bisa dicegah dengan imunisasi? 5. Apa manfaat imunisasi? 6. Berikut ini yang termasuk cara pemberian imunisasi? 7. Kapan seharusnya anak anda pertama kali diimunisasi? 8. Kapan imunisasi pada anak harus ditunda? 0 0 a. Diare 0 0 b. Demam Berdarah 0 0 c. Campak 81 93,1 d. Infeksi telinga 4 4,6 2 2,3 a. Supaya anak tidak 84 96,6 terjangkit penyakit infeksi b. Untuk meningkatkan 0 0 kepintaran anak c. Agar anak tidak rewel 2 2,3 d. Agar nafsu makan anak bertambah 1 1,1 0 0 a. Diteteskan ke mata 0 0 b. Diteteskan ke telinga 0 0 c. Disuntikan di betis 1 1,3 d. Disuntikan di paha 85 97,7 1 1,3 a. Usia sekolah 0 0 b. Usia 2 tahun 0 0 c. Usia 1 tahun 0 0 d. Sejak lahir 87 100,0 0 0 a. Anak sedang demam 87 100,0 tinggi b. Anak masih 0 0 mengkonsumsi ASI c. Anak sehat 0 0 d. Anak banyak makan 0 0 0 0 Tidak valid Tidak valid 51

(sambungan) 9. Bagaimana cara kerja imunisasi? a. Meningkatkan daya 76 87,4 tahan tubuh b. Meningkatkan nafsu 1 1,1 makan c. Menyembuhkan penyakit 5 5,7 d. Membunuh kuman penyakit 3 3,4 2 2,3 10. Apakah yang diberikan saat a. Kuman yang dilemahkan 26 29,9 imunisasi? b. Vitamin 30 34,5 c. Antibiotik 19 21,8 d. Obat 12 13,8 0 0 11. Imunisasi apakah yang a. Hepatitis B 2 2,6 pemberiannya diteteskan ke b. BCG 0 0 mulut? c. Polio 70 92,1 d. DPT 1 1,3 3 3,9 12. Apakah Anda setuju jika anak 87 100 anda diimunisasi? 0 0 0 0 13. Apakah Anda setuju bahwa 87 100,0 imunisasi itu penting untuk 0 0 kesehatan anak? 0 0 14. Apakah Anda setuju bahwa 87 100 manfaat yang didapat dari imunisasi lebih besar daripada 0 0 kerugiannya (efek samping)? 0 0 15. Jika Anda mendengar laporan 79 90,8 mengenai efek samping yang terjadi setelah imunisasi dari orang lain, apakah Anda masih 7 8.0 memberikan anak anda diimunisasi? 1 1,1 16. Jika anak anda mengalami demam 80 92,0 setelah imunisasi, apakah Anda masih akan memberikan imunisasi 6 6,9 selanjutnya kepada anak anda? 1 1,1 17. Jika pelayanan kesehatan yang 86 98,9 menyediakan layanan imunisasi (RS/puskesmas/posyandu/praktek dokter) jauh dari rumah Anda, 1 1,1 apakah Anda mau mengantarkan anak anda diimunisasi? 0 0 18. Jika biaya imunisasi memberatkan 79 90,8 Anda, apakah Anda akan tetap 2 2,3 mengimunisasi anak anda? 6 6,9 Tidak valid 52

Lampiran 3 Jadwal Imunisasi Jenis UMUR PEMBERIAN VAKSINASI (Bulan) Vaksin LHR 1 2 3 4 5 6 9 BCG Hep-B 1 2 3 Polio 0 1 2 3 DTP 1 2 3 Campak 1 53