TEKNIK ASEPTIK Sebelum melakukan preparasi sediaan steril hal-hal yang harus dilakukan adalah Cuci tangan Memakai APD Mengoperasikan LAF Mengusap LAF
Pastikan tidak memakai aksesoris Tidak boleh berkuku panjang Cuci tangan Cuci tangan dengan sabun Cuci dari jari sampai siku
Memakai APD lengkap sebelum masuk ke ruang clean room Memakai APD
Mengoperasikan LAF Nyalakan LAF pagi hari Nyalakan UV selama 10 menit Matikan UV Tunggu supaya LAF stabil Usap LAF sebelum dan setelah preparasi
Mulai dari dinding kemudian lantai Dengan teknik satu arah Mengusap LAF
Teknik aseptik yang akan dibahas : Preparasi syringe dan jarum Transfer cairan dari ampul Transfer cairan dari vial Rekonstitusi obat dari vial
Preparasi syringe dan jarum Bersihkan kemasan syringe dan jarum dengan akohol 70% Kemasan syringe dan jarum jangan dibuka di luar alat LFC/LAF Syringe dan needle diletakkan pada daerah 6 inci dari luar LAF
Preparasi syringe dan jarum Piston karet biasanya melekat pada dinding silinder berskala (barrel). Untuk melepaskannya dorong piston/plunger ke dalam silinder Robek kemasan syringe pada bagian piston/plunger Buka kemasan syringe hingga ujung plunger Tarik syringe keluar dari kemasan Perhatikan : jangan memegang ujung syringe dan bagian dalam piston/plunger Letakkan syringe pada posisi berdiri pada daerah clean area dalam LFC
Cara memegang syringe Pegang syringe pada bagian barrel dan ujung piston
Preparasi syringe dan jarum Robek kemasan jarum steril pada bagian hub (tempat memasukkan jarum pada syringe) Buka kemasan hingga bagian hub terlihat Perhatikan : jangan memegang bagian hub pada jarum Letakkan ujung syringe pada bagian hub pada jarum, kencangkan ikatannya dengan memutar jarum mengikuti arah jarum jam Tariklah jarum keluar dari kemasannya Perhatikan jangan membuka penutup jarum jika tidak diperlukan Letakkan syringe dan jarum yang telah terpasang pada posisi berdiri dalam clean area pada LAF
Transfer cairan dari ampul Usap ampul dan objek lain dengan alkohol 70% Letakkan ampul pada working zone Letakkan syringe dan jarum yang masih berada dalam kemasan pada jarak 6 inci dari luar LAF Pertama siapkan syringe dan jarum sesuai dengan prosedur standar yang telah dibicarakan sebelumnya Usap leher ampul menggunakan alkohol 70 % Pastikan cairan yang terdapat pada bagian kepala ampul telah bersih sebelum mematahkan leher ampul.
Mematahkan leher ampul Pegang badan ampul menggunakan tangan kiri atau tangan yang kurang dominan Pegang kepala ampul menggunakan tangan kanan atau tangan yang lebih dominan dengan kedua ibu jari saling berhadapan Patahkan leher ampul dengan cara menekan kepala ampul ke depan atau ke atas Buang kepala ampul ke dalam tempat pembuangan benda tajam
Mengambil larutan dari ampul Pegang ampul pada posisi horisontal Pegang syringe dengan bagian bevel jarum menghadap ke atas Masukkan jarum ke dalam bagian shoulder ampul dan ambil larutan sejumlah volume yang dikehendaki Jangan memegang bagian kritis
Menghilangkan gelembung dari syringe Ambil sejumlah volume udara (0,25 ml) Gabungkan gelembunggelembung yang kecil dengan gelembung yang besar dengan memutar syringe Terakhir, hilangkan gelembung dari syringe
Transfer cairan dari vial Preparasi vial Usap vial dengan alkohol 70% Letakkan vial pada working zone dalam LAF Syringe dan jarum yang telah disiapkan diletakkan pada clean area
Preparasi vial Usap alumunium penutup vial menggunakan alkohol 70 % Buka alumunium penutup karet vial dengan menggunakan pinset/ibu jari Usap karet penutup vial menggunakan alkohol 70 % Tempatkan vial pada daerah clean area
Mengambil cairan dari vial Isilah syringe dengan sejumlah volume udara yang sama dengan jumlah volume cairan yang akan diambil dari vial Usap bagian karet penutup vial dengan alkohol 70 % Tusukkan jarum pada karet penutup vial denga sudut 45 o 60 o dengan bagian bevel menghadap ke atas serta dilakukan dengan hati-hati untuk mencegah coring atau lubang pada karet
Mengambil cairan dari vial Masukkan sedikit volume udara dengan menekan piston/plunger dan kemudian diikuti dengan menarik sejumlah volume yang sama Demikian juga seterusnya hingga diperoleh sejumlah volume cairan yang dikehendaki. Jangan memegang bagian kritis Gelembung dihilangkan dari syringe tanpa melepaskan syringe dari vial
Mengambil cairan dari vial Koreksi volume sesuai keperluan dengan mengatur piston tanpa melepaskan jarum pada vial
Menghilangkan gelembung Cara lain : Ambil sejumlah kecil volume udara (0,5 ml) Gabungkan semua gelembung udara yang kecilkecil dalam syringe dengan sejumlah volume udara yang telah diambil tadi dengan cara meemutarmutar syringe Hilangkan semua udara dari dalam syringe
Rekonstitusi obat dari vial Siapkan LFC/LAF Peralatan dan bahan obat diusap dengan alkohol 70 % dan susun dalam LFC
Usap leher ampul yang berisi pelarut (cairan sebagai pelarut serbuk injeksi). Patahkan leher ampul Buka penutup jarum dan pegang penutup jarum menggunakan tangan kiri dan letakkan pada permukaan meja kerja. Pegang ampul pada posisi horisontal Ambil cairan dari leher ampul menggunakan jarum. Preparasi pelarut
Preparasi obat Usap vial berisi obat dengan alkohol 70 % Buka alumunium penutup karet vial dengan menggunakan ibu jari atau pinset Usap karet penutup vial menggunakan alkohol 70 % Letakkan vial pada clean area dalam LFC Usap karet penutup vial dengan menggunakan alkohol 70 % Masukkan jarum ke dalam vial dan arahkan pada dinding vial Masukkan pelarut ke dalam vial melalui dinding vial dengan perlahan Ambil sejumlah udara yang sama dengan jumlah volume cairan yang sudah dimasukkan ke dalam vial untuk menjaga tekanan di dalam vial supaya tidak berubah. Lepaskan syringe dari vial
Mengocok vial Pegang leher vial menggunakan ibu jari dan jari telunjuk Putar vial sehingga serbuk terlarut dengan sempurna Letakkan dalam clean area
Mengambil cairan akhir Isilah syringe dengan sejumlah udara dengan volume yang sama dengan jumlah volume cairan yang akan diambil Masukkan jarum dan arahkan pada dinding vial Ambil sedikit volume cairan diikuti dengan memasukkan sejumlah udara yang setara Ulangi prosedur tadi hinga diperoleh volume yang dikehendaki
Koreksi volume cairan Jika volume cairan yang dikehendaki telah diperoleh, ambil 0,5 ml udara ke dalam syringe Gabungkan gelembung kecil menggunakan gelembung besar dengan memutar syringe Hilangkan semua gelembung Koreksi volume sesuai dengan yang diinginkan
Mengambil cairan dari botol Untuk mengambil cairan dari botol, masukkan syringe dan jarum pada karet penutup botol
Mengambil cairan dari botol infus Memasukkan sejumlah volume udara ke dalam botol tidak diperlukan pada saat mengambil cairan dari botol.
Memindahkan cairan ke dalam botol Siapkan sejumlah volume tertentu dari vial/ampul ke dalam syringe sesuai dengan prosedur standar Obat yang inkompatibel tidak boleh dicampurkan Guncangkan botol tiap kali setelah penambahan obat Larutan yang berwarna ditambahkan setelah larutan yang lain ditambahkan.