DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN SUHU

Transkripsi

1 PEMERIKSAAN SUHU 10 Menentukan letak aksila dan membersihkan daerah aksila dengan menggunakan tisue 11 Menurunkan reservoir di bawah suhu 35 C 12 Meletakkan termometer pada daerah aksila (reservoir tepat ditengah aksila) dan lengan pasien fleksi di atas dada selama 10 menit 13 Mengangkat termometer dan membaca hasilnya 14 Mencatat hasil pemeriksaan 15 Mendesinfeksi termometer dengan larutan klorin 0,5% 16 Mencuci termometer dengan air sabun 17 Membilas termometer dengan air bersih 18 Mengeringkan termometer dengan tisue 19 Menurunkan air raksa dan menempatkan ke tempat semula 20 Menjelaskan pada pasien hasil pemeriksaan 21 Merapikan pasien 22 Petugas mencuci tangan 23 Teruji melaksanakan secara sistimatis 24 Teruji menjaga privasi pasien 25 Teruji memberikan perhatian terhadap respon pasien 26 Teruji percaya diri dan tidak ragu ragu 27 Mendokumentasikan tindakan Alat dan Bahan : 1. Termometer 2. 3 botol a. Botol I berisi larutan desinfektan b. Botol II berisi larutan sabun c. Botol III berisi air bersih 3. Bengkok 4. Tisue 5. Buku catatan Daftar Tilik Px.TTV-Gita.K-Poltekkes Surakarta 1

2 MENGHITUNG NADI 10 Meletakkan 3 jari tengah diatas arteri tertentu 11 Menghitung frekuensi / jumlah denyut nadi selama 60 detik / selama 1 menit 12 Mengamati intensitas ( keras / lemah denyutan ) 13 Mencatat frekuensi dan intensitas denyut nadi kedalam buku catatan 14 Menjelaskan pada pasien hasil pemeriksaan 15 Merapikan pasien 16 Petugas mencuci tangan 17 Teruji melaksanakan secara sistimatis 18 Teruji menjaga privasi pasien 19 Teruji memberikan perhatian terhadap respon pasien 20 Teruji percaya diri dan tidak ragu ragu 21 Mendokumentasikan tindakan Alat dan Bahan : 1. Arloji yang ada jarum detiknya 2. Buku catatan dan alat tulis Daftar Tilik Px.TTV-Gita.K-Poltekkes Surakarta 2

3 MENGHITUNG PERNAFASAN 10 Meletakkan stetoskop di dada pasien 11 Menghitung pernafasan waktu inspirasi pada dada atau perut selama 1 menit 12 Mengamati irama pernafasan 13 Mengamati bunyi pernafasan 14 Mencatat jumlah, irama dan bunyi pernafasan 15 Merapikan pasien 16 Petugas mencuci tangan 17 Teruji melaksanakan secara sistimatis 18 Teruji menjaga privasi pasien 19 Teruji memberikan perhatian terhadap respon pasien 20 Teruji percaya diri dan tidak ragu ragu 21 Mendokumentasikan tindakan Alat dan Bahan : 1. Arloji yang ada jarum detiknya 2. Buku catatan dan alat tulis 3. Stetoskop Perhatian: Pasien tidak diajak bicara Daftar Tilik Px.TTV-Gita.K-Poltekkes Surakarta 3

4 MENGUKUR TEKANAN DARAH 10 Menyingsingkan lengan baju pasien 11 Meletakkan lengan atas sejajar dengan jantung. Telapak tangan menghadap ke atas. Pastikan lengan atas bebas dari pakaian. 12 Melakukan palpasi arteri brachialis, menggunakan dua ujung jari (telunjuk dan jari tengah), untuk merasakan denyut kuat di bagian depan siku 13 Memasang manset 2,5 diatas fossa cubiti. Memasang manset tidak terlalu longgar / terlalu erat. 14 Meletakkan manometer sejajar dengan mata pemeriksa, agar pemeriksaan lebih akurat 15 Menggunakan stetoskop, agar suara terdengar jelas dan bersih 16 Memasang stetoskop dengan meletakkan bel atau diafragma dari stetoskop di atas arteri brachialis, untuk mendapatkan suara yang maksimal 17 Menutup katup dengan mengunci sampai rapat, lalu pompa bola manometer sampai mmhg di atas suara arteri brachialis yang tidak terdengar 18 Membuka katup untuk mengeluarkan udara. Katup dibuka perlahan-lahan ( mmhg / detik ). Keluarkan udara dari manset secara berangsur-angsur dan perhatikan angka pada manometer saat terdengar bunyi dup pertama (systolik), dan perhatikan suara keras yang terakhir (dyastolik). Kemudian keluarkan seluruh udara dari manset dengan cepat. 19 Membuka manset dari lengan pasien 20 Memberitahu hasil pemeriksaan kepada pasien 21 Merapikan pasien 22 Membereskan alat 23 Petugas mencuci tangan 24 Teruji melaksanakan secara sistimatis 25 Teruji menjaga privasi pasien 26 Teruji memberikan perhatian terhadap respon pasien 27 Teruji percaya diri dan tidak ragu ragu 28 Mendokumentasikan tindakan Daftar Tilik Px.TTV-Gita.K-Poltekkes Surakarta 4

5 Alat dan Bahan : 1. Tensimeter 2. Stetoskop 3. Buku catatan dan alat tulis Perhatian: Bila hasil meragukan, ulangi pengukuran setelah seluruh udara dikeluarkan. DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA PEMERIKSAAN VITAL SIGN 5 Percaya diri, tidak gugup 8 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin 9 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih 10 Menentukan letak aksila dan membersihkan daerah aksila dengan menggunakan tissue ( tangan kiri ) 11 Menurunkan reservoir di bawah suhu 35 C 12 Meletakkan termometer pada daerah aksila ( reservoir tepat di tengah aksila ) dan lengan pasien fleksi di atas dada selama 10 menit 13 Dengan menunggu pengukuran suhu 10 menit, melakukan pemeriksaan tensi 14 Menyingsingkan baju pasien 15 Memasang manset 2,5 di atas fossa cubiti 16 Memasang manset tidak terlalu longgar dan tidak terlalu kuat 17 Menutup sekrup balon karet 18 Meraba arteri brachialis dengan 3 jari 19 Meletakkan diafragma stetoskop tepat di atasnya 20 Memompa balon sampai detak arteri tidak terdengar 21 Membuka sekrup balon perlahan lahan sambil melihat skala dan mendengarkan detak pertama (systole) dan detak terakhir (diastole) 22 Pada waktu melihat skala, mata setinggi skala tersebut 23 Kemudian mengambil termometer yang sudah terpasang selama 10 menit, lalu membaca hasilnya 24 Melanjutkan dengan menghitung nadi 25 Meletakkan 3 jari tengah di atas arteri tertentu 26 Menghitung jumlah denyut nadi selama 1 menit 27 Mengamati volume ( keras / lemah denyutan ) 28 Menghitung pernafasan, waktu inspirasi pada dada atau perut selama 1 Daftar Tilik Px.TTV-Gita.K-Poltekkes Surakarta 5

6 menit 29 Mengamati irama dan bunyi pernafasan 30 Merapikan pasien 31 Membereskan alat 32 Melepas sarung tangan, merendam dalam larutan klorin 0,5 % selama 10 menit 33 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir B TEKNIS 34 Teruji melaksanakan secara sistimatis 35 Teruji menjaga privasi pasien 36 Teruji memberikan perhatian terhadap respon pasien 37 Teruji melaksanakan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu 38 Teruji mendokumentasikan hasil Peralatan dan Perlengkapan : 1. Buku catatan dan alat tulis 2. Arloji yang ada jarum detiknya 3. Termometer 4. 3 botol a. Botol I berisi larutan desinfektan b. Botol II berisi larutan sabun c. Botol III berisi air bersih 5. Tisue 6. Bengkok 7. Stetoskop 8. Tensimeter Keterangan : Bila hasil pengukuran tekanan darah meragukan, perlu diulang sekali lagi dengan melepas manset terlebih dahulu. Daftar Tilik Px.TTV-Gita.K-Poltekkes Surakarta 6