PERSONALIA PENELITIAN

PERSONALIA PENELITIAN 1. Peneliti Utama a. Nama Lengkap : dr. Rika Febriyanti b. Pangkat / Gol : Penata / III c c. NIP : 19820206 200604 2 005 d. Jabatan : PPDS THT-KL FK USU e. Fakultas : Kedokteran f. Perguruan Tinggi : g. Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL h. Waktu yang disediakan : 11 jam / minggu 2. Anggota Peneliti / Pembimbing a. Nama lengkap : Prof. Dr. dr. Abdul Rachman Saragih, Sp.THT-KL(K) b. Pangkat / Gol : Pembina Utama Madya / IV d c. NIP : 19471130 198003 1 002 d. Jabatan : Guru Besar Fakultas Kedokteran USU e. Jabatan Struktural : Ka. Dept. THT-KL FK USU / RSUP H. Adam Malik, Medan f. Fakultas : Kedokteran g. Perguruan Tinggi : h. Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL i. Waktu yang disediakan : 5 jam / minggu 3. Anggota Peneliti / Pembimbing a. Nama lengkap : dr. Aliandri, Sp.THT-KL b. Pangkat / Gol : Penata / III c c. NIP : 19660309 200012 1 007 d. Jabatan : Staf Divisi Faring Laring/ Bronkoesofagologi

THT- KL FK USU RSUP. H. Adam Malik Medan e. Fakultas : Kedokteran f. Perguruan Tinggi : g. Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL h. Waktu yang disediakan : 5 jam / minggu 4. Anggota Peneliti / Pembimbing a. Nama lengkap : dr. Devira Zahara, M. Ked (ORL- HNS),Sp.THT-KL b. Pangkat / Gol : Penata / III c c. NIP : 19781207 200801 2 013 d. Jabatan : Staf Divisi Otologi/ Neurootologi THT-KL FK USU/ RSUP H. Adam Malik Medan e. Fakultas : Kedokteran f. Perguruan Tinggi : g. Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan THT-KL h. Waktu yang disediakan : 5 jam / minggu 5. Konsultan Metodologi Penelitian : dr. Taufik Ashar, MKM

LAMPIRAN 1 LEMBAR PENGUMPUL DATA PASIEN PENYAKIT REFLUKS LARINGOFARING Identitas : Nama : Jenis kelamin: Usia : Pekerjaan : Pendidikan : Alamat : Telp/HP : BB : TB : BMI : Tanggal Pemeriksaan: Reflux Symptom Index (RSI) Dalam 1 bulan terakhir, apakah kamu menderita Skor Penilaian 1 Suara serak/ problem suara 0 1 2 3 4 5 2 Clearing your throat (sering mengeluarkan 0 1 2 3 4 5 lender tenggorok/ mendehem) 3 Mukus berlebih / PND (Post Nasal Drip) 0 1 2 3 4 5 4 Kesukaran menelan 0 1 2 3 4 5 5 Batuk setelah makan / berbaring 0 1 2 3 4 5 6 Kesukaran bernafas / chocking 0 1 2 3 4 5 7 Batuk yang mengganggu 0 1 2 3 4 5 8 Rasa mengganjal di tenggorok 0 1 2 3 4 5 9 Heartburn, rasa nyeri di dada, gangguan 0 1 2 3 4 5 pencernaan, regurgitasi asam TOTAL Skor penilaian : 0 : tidak ada keluhan 1 : ringan, keluhan bisa diabaikan 1x dalam 1 bulan 2 : sedang, keluhan tidak dapat diabaikan, 1 x dalam 1 minggu 3 : berat, keluhan mempengaruhi gaya hidup, beberapa kali dalam 1 minggu 4 : sangat berat, keluhan sangat mempengaruhi gaya hidup, setiap hari

5 : keluhan yang sangat berat dan menetap sepanjang hari Reflux Finding Score (RFS) Keadaan Patologis Laring Edema Subglotik / pseudosulcus vokalis Ventrikular obliterasi Eritema / hyperemia Edema pita suara Edema laring difus Hipertrofi komisura posterior Granula / jaringan granulasi Mukus kental endolaring TOTAL Skor Penilaian 0 = tidak ada 2 = ada 2 = parsial 4 = komplit 2 = hanya aritenoid 4 = difus 1 = ringan 2 = moderat 3 = berat 1 = ringan 2 = moderat 3 = berat 4 = obstructing 1 = ringan 2 = moderat 3 = berat 4 = obstructing 0 = tidak ada 2 = ada 0 = tidak ada 2 = ada

LEMBAR PENILAIAN KUALITAS HIDUP REFLUX QUAL SHORT (RQS) FORM 1. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda terganggu dengan keluhan anda ketika sedang bekerja atau mengerjakan tugas sehari-hari? o 4 Tidak sama sekali o 3 sedikit o 2 kadang o 1 cukup terganggu o 0 sangat terganggu 2. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda mengurangi atau membatasi pekerjaan karena keluhan anda? o 4 Tidak pernah o 3 jarang o 2 kadang o 1 sering o 0 setiap waktu 3. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda merasa nyaman dengan kehidupan anda walaupun anda mengalami keluhan ini? o 0 Tidak sama sekali o 1 sedikit o 2 kadang o 3 cukup nyaman o 4 sangat nyaman 4. Dalam 1 bulan terakhir, dengan keluhan anda ini apakah anda dapat menikmati makanan anda? o 0 Tidak pernah o 1 jarang o 2 kadang o 3 sering o 4 setiap waktu 5. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda merasa cemas karena keluhan anda? o 4 Tidak pernah o 3 jarang o 2 kadang o 1 sering o 0 setiap waktu 6. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda menjadi mudah marah karena keluhan anda?

o 4 Tidak pernah o 3 jarang o 2 kadang o 1 sering o 0 setiap waktu 7. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda terbangun pada malam hari karena keluhan anda? o 4 Tidak pernah o 3 jarang o 2 kadang o 1 sering o 0 setiap waktu 8. Dalam 1 bulan terakhir, apakah anda menghindari makanan tertentu karena keluhan anda? o 4 Tidak pernah o 3 jarang o 2 kadang o 1 sering o 0 setiap waktu Total skor = Rata- rata = Nilai kualitas hidup : rata- rata skor x25 =

LEMBARAN PENJELASAN PERBEDAAN KUALITAS HIDUP PENDERITA PENYAKIT REFLUKS LARINGOFARING SEBELUM DAN SESUDAH PEMBERIAN OMEPRAZOLE DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN Selamat pagi/ siang Bapak/ Ibu/ Saudara/ Saudari Bapak/Ibu yang terhormat, nama saya dr. Rika Febriyanti, Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Fakultas Kedokteran. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk tesis saya yang berjudul Perbedaan Kualitas Hidup Penderita Penyakit Refluks Laringofaring sebelum dan sesudah pemberian Omeprazole di RSUP. H. Adam Malik Medan, atau dengan istilah lain apakah ditemukan perbedaan kualitas hidup pada penyakit refluks laringofaring yaitu penyakit yang disebabkan asam lambung yang masuk ke daerah tenggorokan sebelum dan sesudah diberikan dengan pengobatan obat omeprazole yaitu obat anti asam lambung. Penyakit yang disebabkan asam lambung yang masuk ke daerah tenggorokan banyak menyebabkan rasa tidak nyaman seperti rasa yang mengganjal di tenggorokan, sering batuk batuk, suara serak, banyak dahak di tenggorokan dan lain sebagainya. Pengobatan untuk penyakit ini memerlukan waktu yang lama yaitu 3 sampai 6 bulan. Dalam penelitian ini Bapak/Ibu akan menjalani pemeriksaan fisik THT, kemudian Bapak/ Ibu akan mengisi lembar pertanyaan untuk menentukan tingkat keluhan Bapak/ Ibu dan lembar pertanyaan tentang kualitas hidup Bapak/Ibu yaitu untuk menanyakan seberapa khawatirnya Bapak/Ibu tentang keluhan atau penyakit yang Bapak/ Ibu rasakan, setelah itu Bapak/Ibu akan diperiksa kerongkongannya dengan menggunakan alat nasofaringolaringoskopi serat optik lentur. Pemeriksaan nasofaringolaringoskopi serat optik lentur pada beberapa penderita yang sensitif akan merasa sedikit tidak nyaman, namun hal ini dapat diatasi dengan pemberian obat bius lokal sebelum dilakukan tindakan.

Setelah bapak didiagnosa dengan penyakit refluks laringofaring berdasarkan pemeriksaan tersebut maka Bapak / Ibu akan saya berikan obat Omeprazole atau obat anti asam lambung yang akan diminum dua kali sehari atau setiap 12 jam yang diminum setengah jam sebelum makan. Obat Omeprazole ini akan saya berikan secara cuma-cuma kepada Bapak/ Ibu selama 3 bulan secara bertahap. Tahap pertama saat Bapak/ Ibu datang pertama kali akan saya berikan untuk 2 minggu. Kemudian Bapak/Ibu harus datang untuk kontrol setelah obat yang saya berikan habis diminum dengan membawa bungkus obat yang telah habis diminum. Pada saat kontrol saya akan memeriksa kembali seperti yang saya lakukan pada saat kedatangan Bapak/ Ibu yang pertama untuk menilai perubahan terhadap penyakit Bapak/ Ibu.. Tahap ke 2 saya akan berikan obat untuk 2 minggu lagi, setelah habis obat Bapak/ Ibu harus datang kembali untuk kontrol dan melakukan pemeriksaan kembali. Tahap ke 3 saya akan memberikan obat untuk 1 bulan, setelah habis obat Bapak/ Ibu akan kontrol kembali dan melakukan pemeriksaan kembali, dan tahap 4 saya akan memberikan obat untuk 1 bulan, setelah obat habis Bapak/ Ibu akan kontrol kembali dan melakukan pemeriksaan. Hal ini dilakukan untuk menilai perubahan terhadap penyakit yang Bapak/Ibu rasakan. Jika terjadi efek samping obat seperti sakit kepala, mual, sakit perut, susah buang air besar, perut kembung dan diare, pada saat Bapak/ Ibu sedang dalam pengobatan maka Bapak/ Ibu dapat menghentikan minum obat. Untuk melengkapi penelitian saya maka saya harus mewawancarai Bapak/Ibu. Sebelum memulai wawancara, saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada Bapak/Ibu atas kesediaannya menjadi Responden. Perlu saya jelaskan bahwa penelitian ini akan saya gunakan untuk mengetahui diagnosa dan perjalanan penyakit Bapak/Ibu serta pengobatannya untuk penyusunan penelitian tesis saya dan tidak untuk keperluan yang lain.

Dengan mengikuti penelitian ini, Bapak/Ibu akan mendapat informasi tentang penyakit yang Bapak/Ibu derita. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai panduan untuk memberikan pengobatan terhadap penyakit refluks laringofaring dengan omeprazole untuk memperbaiki kualitas hidup pasien. Hal ini membantu karena pengobatan penyakit refluks laringofaring membutuhkan waktu yang lama sehingga mempengaruhi besarnya biaya yang akan dikeluarkan oleh pasien. Omeprazole merupakan obat yang paling murah dan mudah didapat dibandingkan jenis yang lain untuk mengobati penyakit ini. Untuk keakuratan data dan informasi yang saya kumpulkan maka saya sangat berharap agar bapak/ibu bersedia memberikan jawaban yang sejelas-jelasnya sesuai dengan apa yang bapak/ibu ketahui, alami dan rasakan sehubungan dengan judul penelitian saya. Pada penelitian ini identitas Anda disamarkan. Hanya dokter peneliti, anggota peneliti dan anggota komisi etik yang bisa melihat data Anda. Kerahasiaan data Anda akan dijamin sepenuhnya. Bila data Anda dipublikasi kerahasiaannya tetap dijaga. Partisipasi Anda dalam penelitian ini bersifat sukarela. Tidak terjadi perubahan mutu pelayanan dari dokter Anda bila Anda tidak bersedia mengikuti penelitian ini. Anda akan tetap mendapatkan pelayanan kesehatan standar rutin sesuai dengan prosedur pelayanan. Sebagai tanda terima kasih kami akan memberikan makan siang dan biaya ganti transportasi kepada Anda. Mudah-mudahan informasi yang saya sampaikan sudah cukup jelas. Bila demikian saya harapkan bapak/ibu dapat membubuhkan tandatangan pada bagian bawah lembaran ini sebagai tanda persetujuan dan wawancara akan segera kita mulai. Bila ada keluhan setelah dilakukannya tindakan dan pengobatan, maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya di nomor 081264510880. Peneliti akan bertanggung jawab dan membantu mengatasi keluhan Anda.

LEMBAR PERSETUJUAN SUBJEK Dengan ini saya menyatakan sudah memahami tujuan penelitian ini dan bersedia menjadi responden dan akan memberikan jawaban yang sebenar-benarnya dan sejujur-jujurnya. Nama Responden : Tandatangan : Tanggal : 20

OUTPUT ANALISIS Frequencies Statistics Jenis Kelamin Pendidikan BMI Keluhan Utama UMUR 2 KELOMPOK N Valid 36 36 36 36 36 Missing 0 0 0 0 0 Frequency Table Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid laki-laki 12 33.3 33.3 33.3 perempuan 24 66.7 66.7 100.0 Total 36 100.0 100.0 BMI Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent n 20 55.6 55.6 55.6 nt 8 22.2 22.2 77.8 o 8 22.2 22.2 100.0 Total 36 100.0 100.0 Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation BMI 36 17.00 36.30 26.1583 4.59287 Valid N (listwise) 36

Keluhan Utama Valid banyak dahak di tenggorokan (PND) Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 7 19.4 19.4 19.4 rasa mengganjal di tenggorokan 18 50.0 50.0 69.4 sering mengeluarkan lendir tenggorok sering mengeluarkan lendir tenggorok (mendehem) 4 11.1 11.1 80.6 1 2.8 2.8 83.3 suara serak 1 2.8 2.8 86.1 sukar menelan 5 13.9 13.9 100.0 Total 36 100.0 100.0 UMUR 3 KELOMPOK Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 18-45 TAHUN 13 36.1 36.1 36.1 45-64 TAHUN 18 50.0 50.0 86.1 > 64 THUN 5 13.9 13.9 100.0 Total 36 100.0 100.0 Descriptives KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 1 Statistic Std. Error Mean 47.5694 1.48869 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 44.5472 Upper Bound 50.5916 5% Trimmed Mean 47.2798 Median 48.4400 Variance 79.783 Std. Deviation 8.93212 Minimum 34.38 Maximum 68.75 Range 34.37

Interquartile Range 12.50 Skewness.415.393 KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 Kurtosis -.565.768 Mean 57.80 1.813 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 54.12 Upper Bound 61.48 5% Trimmed Mean 57.88 Median 60.94 Variance 118.320 Std. Deviation 10.878 Minimum 41 Maximum 75 Range 34 Interquartile Range 20 KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 Skewness -.275.393 Kurtosis -1.274.768 Mean 70.0789 1.27808 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 67.4843 Upper Bound 72.6735 5% Trimmed Mean 70.2184 Median 71.8800 Variance 58.805 Std. Deviation 7.66846 Minimum 50.38 Maximum 84.88 Range 34.50 Interquartile Range 9.37 KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 Skewness -.448.393 Kurtosis.301.768 Mean 78.0686 1.00516 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 76.0280 Upper Bound 80.1092 5% Trimmed Mean 78.1267 Median 78.1300

Variance 36.372 Std. Deviation 6.03096 Minimum 65.63 Maximum 90.63 Range 25.00 Interquartile Range 9.38 KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 5 Skewness -.208.393 Kurtosis -.710.768 Mean 83.1772 1.02717 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 81.0920 Upper Bound 85.2625 5% Trimmed Mean 83.5647 Median 84.3800 Variance 37.983 Std. Deviation 6.16300 Minimum 68.75 Maximum 90.63 Range 21.88 Interquartile Range 7.82 Skewness -.723.393 Kurtosis.141.768 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 1 KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 5 a. Lilliefors Significance Correction.170 36.010.948 36.089.167 36.012.919 36.012.153 36.032.965 36.303.146 36.052.948 36.088.216 36.000.880 36.001

NPar Tests Friedman Test Ranks Mean Rank KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 1 1.08 KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 1.97 KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 3.08 KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 4.01 KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 5 4.85 Test Statistics a N 36 Chi-Square 136.120 df 4 Asymp. Sig..000 a. Friedman Test Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 - KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 1 Negative Ranks 1 a 6.50 6.50 Positive Ranks 31 b 16.82 521.50 Ties 4 c Total 36 a. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 < KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 1 b. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 > KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 1 c. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 = KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 1

Test Statistics b KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 - KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 1 Z -4.826 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on negative ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 - KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 Negative Ranks 1 a 16.00 16.00 Positive Ranks 33 b 17.55 579.00 Ties 2 c Total 36 a. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 < KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 b. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 > KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 c. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 = KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 Test Statistics b KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 - KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 2 Z -4.820 a Asymp. Sig. (2-tailed).000

a. Based on negative ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 - KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 Negative Ranks 0 a.00.00 Positive Ranks 29 b 15.00 435.00 Ties 7 c Total 36 a. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 < KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 b. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 > KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 c. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 = KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 Test Statistics b KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 - KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 3 Z -4.719 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on negative ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks KUALITAS HIDUP Negative Ranks 1 a 27.50 27.50

Pengamatan Ke 5 - KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 Positive Ranks 29 b 15.09 437.50 Ties 6 c Total 36 a. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 5 < KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 b. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 5 > KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 c. KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 5 = KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 Test Statistics b KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 5 - KUALITAS HIDUP Pengamatan Ke 4 Z -4.231 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on negative ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Descriptives Statistic Std. Error RSI Pengamatan Ke 1 Mean 18.47.724 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 17.00 Upper Bound 19.94 5% Trimmed Mean 18.22 Median 17.50 Variance 18.885 Std. Deviation 4.346 Minimum 14 Maximum 28 Range 14 Interquartile Range 7 Skewness.675.393 Kurtosis -.869.768

RSI Pengamatan Ke 2 Mean 10.94.650 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 9.63 Upper Bound 12.26 5% Trimmed Mean 10.74 Median 9.00 Variance 15.197 Std. Deviation 3.898 Minimum 4 Maximum 22 Range 18 Interquartile Range 6 Skewness.838.393 Kurtosis.586.768 RSI Pengamatan Ke 3 Mean 7.47.502 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 6.45 Upper Bound 8.49 5% Trimmed Mean 7.35 Median 7.00 Variance 9.056 Std. Deviation 3.009 Minimum 3 Maximum 15 Range 12 Interquartile Range 5 Skewness.555.393 Kurtosis -.264.768 RSI Pengamatan Ke 4 Mean 4.75.472 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 3.79 Upper Bound 5.71 5% Trimmed Mean 4.49 Median 4.00 Variance 8.021 Std. Deviation 2.832 Minimum 1

Maximum 14 Range 13 Interquartile Range 3 Skewness 1.492.393 Kurtosis 2.362.768 RSI Pengamatan ke 5 Mean 2.75.393 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 1.95 Upper Bound 3.55 5% Trimmed Mean 2.45 Median 2.00 Variance 5.564 Std. Deviation 2.359 Minimum 1 Maximum 13 Range 12 Interquartile Range 2 Skewness 2.682.393 Kurtosis 9.454.768 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. RSI Pengamatan Ke 1.205 36.001.871 36.001 RSI Pengamatan Ke 2.219 36.000.934 36.033 RSI Pengamatan Ke 3.146 36.051.955 36.153 RSI Pengamatan Ke 4.215 36.000.860 36.000 RSI Pengamatan ke 5.264 36.000.690 36.000 a. Lilliefors Significance Correction

Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks RSI Pengamatan Ke 2 - RSI Pengamatan Ke 1 Negative Ranks 36 a 18.50 666.00 Positive Ranks 0 b.00.00 Ties 0 c Total 36 a. RSI Pengamatan Ke 2 < RSI Pengamatan Ke 1 b. RSI Pengamatan Ke 2 > RSI Pengamatan Ke 1 c. RSI Pengamatan Ke 2 = RSI Pengamatan Ke 1 Test Statistics b RSI Pengamatan Ke 2 - RSI Pengamatan Ke 1 Z -5.248 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks RSI Pengamatan Ke 3 - RSI Pengamatan Ke 2 Negative Ranks 32 a 17.47 559.00 Positive Ranks 1 b 2.00 2.00 Ties 3 c Total 36 a. RSI Pengamatan Ke 3 < RSI Pengamatan Ke 2 b. RSI Pengamatan Ke 3 > RSI Pengamatan Ke 2 c. RSI Pengamatan Ke 3 = RSI Pengamatan Ke 2

Z Test Statistics b RSI Pengamatan Ke 3 - RSI Pengamatan Ke 2-4.996 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks RSI Pengamatan Ke 4 - RSI Pengamatan Ke 3 Negative Ranks 33 a 17.00 561.00 Positive Ranks 0 b.00.00 Ties 3 c Total 36 a. RSI Pengamatan Ke 4 < RSI Pengamatan Ke 3 b. RSI Pengamatan Ke 4 > RSI Pengamatan Ke 3 c. RSI Pengamatan Ke 4 = RSI Pengamatan Ke 3 Test Statistics b RSI Pengamatan Ke 4 - RSI Pengamatan Ke 3 Z -5.037 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks RSI Pengamatan ke 5 - RSI Pengamatan Ke 4 Negative Ranks 31 a 16.77 520.00 Positive Ranks 1 b 8.00 8.00 Ties 4 c Total 36 a. RSI Pengamatan ke 5 < RSI Pengamatan Ke 4 b. RSI Pengamatan ke 5 > RSI Pengamatan Ke 4 c. RSI Pengamatan ke 5 = RSI Pengamatan Ke 4 Test Statistics b RSI Pengamatan ke 5 - RSI Pengamatan Ke 4 Z -4.852 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Descriptives Statistic Std. Error RFS Pengamatan Ke 1 Mean 10.81.452 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 9.89 Upper Bound 11.72 5% Trimmed Mean 10.64 Median 10.00 Variance 7.361 Std. Deviation 2.713 Minimum 8 Maximum 17 Range 9 Interquartile Range 5 Skewness.799.393 Kurtosis -.700.768 RFS Pengamatan Ke 2 Mean 9.25.437 95% Confidence Interval for Lower Bound 8.36

Mean Upper Bound 10.14 5% Trimmed Mean 9.17 Median 9.00 Variance 6.879 Std. Deviation 2.623 Minimum 4 Maximum 16 Range 12 Interquartile Range 2 Skewness.466.393 Kurtosis.618.768 RFS Pengamatan Ke 3 Mean 6.25.364 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 5.51 Upper Bound 6.99 5% Trimmed Mean 6.19 Median 6.00 Variance 4.764 Std. Deviation 2.183 Minimum 3 Maximum 11 Range 8 Interquartile Range 4 Skewness.376.393 Kurtosis -.746.768 RFS Pengamatan Ke 4 Mean 4.92.288 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 4.33 Upper Bound 5.50 5% Trimmed Mean 4.85 Median 5.00 Variance 2.993 Std. Deviation 1.730 Minimum 2 Maximum 9

Range 7 Interquartile Range 2 Skewness.521.393 Kurtosis.354.768 RFS Pengamatan Ke 5 Mean 3.31.218 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 2.86 Upper Bound 3.75 5% Trimmed Mean 3.26 Median 3.00 Variance 1.704 Std. Deviation 1.305 Minimum 1 Maximum 6 Range 5 Interquartile Range 2 Skewness.535.393 Kurtosis -.410.768 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. RFS Pengamatan Ke 1.228 36.000.857 36.000 RFS Pengamatan Ke 2.165 36.014.957 36.169 RFS Pengamatan Ke 3.184 36.003.939 36.048 RFS Pengamatan Ke 4.147 36.046.940 36.050 RFS Pengamatan Ke 5.176 36.006.905 36.005 a. Lilliefors Significance Correction

NPar Tests Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks RFS Pengamatan Ke 2 - RFS Pengamatan Ke 1 Negative Ranks 25 a 13.98 349.50 Positive Ranks 2 b 14.25 28.50 Ties 9 c Total 36 a. RFS Pengamatan Ke 2 < RFS Pengamatan Ke 1 b. RFS Pengamatan Ke 2 > RFS Pengamatan Ke 1 c. RFS Pengamatan Ke 2 = RFS Pengamatan Ke 1 Test Statistics b RFS Pengamatan Ke 2 - RFS Pengamatan Ke 1 Z -3.897 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks RFS Pengamatan Ke 3 - RFS Pengamatan Ke 2 Negative Ranks 31 a 16.00 496.00 Positive Ranks 0 b.00.00 Ties 5 c Total 36 a. RFS Pengamatan Ke 3 < RFS Pengamatan Ke 2

b. RFS Pengamatan Ke 3 > RFS Pengamatan Ke 2 c. RFS Pengamatan Ke 3 = RFS Pengamatan Ke 2 Test Statistics b RFS Pengamatan Ke 3 - RFS Pengamatan Ke 2 Z -4.898 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks RFS Pengamatan Ke 4 - RFS Pengamatan Ke 3 Negative Ranks 20 a 11.60 232.00 Positive Ranks 2 b 10.50 21.00 Ties 14 c Total 36 a. RFS Pengamatan Ke 4 < RFS Pengamatan Ke 3 b. RFS Pengamatan Ke 4 > RFS Pengamatan Ke 3 c. RFS Pengamatan Ke 4 = RFS Pengamatan Ke 3 Test Statistics b RFS Pengamatan Ke 4 - RFS Pengamatan Ke 3 Z -3.456 a Asymp. Sig. (2-tailed).001 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test

Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Mean Rank Sum of Ranks RFS Pengamatan Ke 5 - RFS Pengamatan Ke 4 Negative Ranks 23 a 13.83 318.00 Positive Ranks 2 b 3.50 7.00 Ties 11 c Total 36 a. RFS Pengamatan Ke 5 < RFS Pengamatan Ke 4 b. RFS Pengamatan Ke 5 > RFS Pengamatan Ke 4 c. RFS Pengamatan Ke 5 = RFS Pengamatan Ke 4 Test Statistics b RFS Pengamatan Ke 5 - RFS Pengamatan Ke 4 Z -4.221 a Asymp. Sig. (2-tailed).000 a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test

LAMPIRAN GAMBAR Gambar 1. Pasien JP, skor RSI 20, skor RFS 15 ( Pengamatan I) Ventrikular obliterasi skor 4 Eritema skor 4 Edema difus skor 2 Hipertrofi komisura posterior skor 3 Mukus kental endolaring skor 2 Gambar 2. Pasien JP, skor RSI 9, skor RFS 12 ( Pengamatan II) Ventrikular obliterasi skor 4 Eritema skor 2 Edema difus skor 1 Hipertrofi komisura posterior skor 3 Mukus kental endolaring skor 2

Gambar 3. Pasien JP, skor RSI 7, skor RFS 7 ( Pengamatan III) Ventrikular obliterasi skor 2 Eritema skor 2 Hipertrofi komisura posterior skor 3 Gambar 4. Pasien JP, skor RSI 3, skor RFS 5 ( Pengamatan IV) Ventrikular obliterasi skor 2 Hipertrofi komisura posterior skor 3 Gambar 5. Pasien JP, skor RSI 3, skor RFS 2 (Pengamatan V) Hipertrofi komisura posterior skor 2.

CURICULUM VITAE I. IDENTITAS 1. Nama : dr. Rika Febriyanti 2. Tempat/ Tanggal lahir : Binjai / 06 Februari 1982 3. Alamat : Jl. Bambuan no 15 Stabat 4. No Telp/ HP : 061-8910219/081264510880 II. RIWAYAT PENDIDIKAN 1. 1987-1993 : SD No. 058904 Stabat 2. 1993-1996 : SMP N 1 Binjai 3. 1996-1999 : SMUN 1 Stabat 4. 1999-2004 : Fakultas Kedokteran USU Medan 5. 2009 - Sekarang : PPDS I. Kes THT-KL FK USU Medan III. KEANGGOTAAN PROFESI 1. 2004-2009 : Anggota IDI Cabang Langkat, Sumatera Utara 2. 2009 - sekarang : Anggota Muda PERHATI-KL Cabang SUMUT (dr.rika Febriyanti)