HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG PEMASANGAN TERAPI INTRAVENA DENGAN ANGKA KEJADIAN FLEBITIS DI RUMAH SAKIT PANTI WILASA CITARUM SEMARANG SKRIPSI I Disusun Oleh : Narendra Aji Wicaksana 462007003 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2012
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG PEMASANGAN TERAPI INTRAVENA DENGAN ANGKA KEJADIAN FLEBITIS DI RUMAH SAKIT PANTI WILASA CITARUM SEMARANG SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan I Disusun Oleh : Narendra Aji Wicaksana 462007003 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2012 i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Narendra Aji Wicaksana NIM : 462007003 Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul: Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Pemasangan Terapi Intravena Dengan Angka Kejadian Flebitis Di Rumah Sakit Panti Wilasa Citarum Semarang. Yang dibimbing oleh: 1. Johanna R. H. Kawonal, BSc.,Appl.Sc.,CV,RN 2. Lucia Endang Hartati, S.Kp., MN adalah benar-benar hasil karya saya. Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya aku seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya. Salatiga, 10 Pebruari 2012 Yang memberi pernyataan, Narendra Aji Wicaksana ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Narendra Aji Wicaksana NIM : 462007003 Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW Jenis karya : Skripsi Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalty non-eksklusif (non-exclusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Pemasangan Terapi Intravena Dengan Angka Kejadian Flebitis Di Rumah Sakit Panti Wilasa Citarum Semarang. beserta perangkat yang ada (jika perlu). Dengan hak bebas royalty non-eksklusif ini UKSW berhak menyimpan, mengalihmedia/mengalihformat, mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai Peneliti/pencipta. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. Dibuat di : Salatiga Pada tanggal : 10 Pebruari 2012 Yang menyatakan, Pembimbing I Mengetahui, Narendra Aji Wicaksana Pembimbing II Johanna R. H. Kawonal, BSc.,Appl.Sc.,CV,RN Lucia Endang Hartati, S.Kp., MN iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING Skripsi ini telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi Pembimbing I Pembimbing II Johanna R. H. Kawonal, BSc.,Appl.Sc.,CV,RN Lucia Endang Hartati, S.Kp., MN iv
HALAMAN PENGESAHAN HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG PEMASANGAN TERAPI INTRAVENA DENGAN ANGKA KEJADIAN FLEBITIS DI RUMAH SAKIT PANTI WILASA CITARUM SEMARANG Oleh : Narendra Aji Wicaksana 462007003 Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada hari Jum at, 10 Pebruari 2012 Penguji I Penguji II Lucia Endang Hartati, S.Kp., MN M. Aziz Anwar S.Kep Mengetahui, Dekan Ir. Ferry F. Karwur, M. Sc., Ph. D PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2012 v
ABSTRAK Narendra Aji Wicaksana, 462007003, Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Pemasangan Terapi Intravena Dengan Angka Kejadian Flebitis Di Rumah Sakit Panti Wilasa Citarum Semarang, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga. xvi + 97 halaman 12 lampiran Terapi intravena adalah salah satu terapi utama untuk pengobatan berbagai jenis penyakit di rumah sakit dengan menggunakan standar prosedur yang berlaku. Perawat dituntut untuk dapat melakukan segala bentuk tindakan keperawatan berdasar pada pengetahuan yang didapatkan, termasuk pemasangan terapi intravena. Flebitis merupakan inflamasi vena yang disebabkan oleh iritasi kimia maupun mekanik ditandai dengan adanya daerah yang merah, nyeri, panas, bengkak, dan perubahan fungsi. Banyak faktor-faktor yang berhubungan dengan flebitis salah satunya adalah pengetahuan perawat yang menginsersi kateter atau melakukan prosedur tindakan terapi intravena. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengetahuan perawat tentang pemasangan terapi intravena dan mengetahui adanya hubungan yang signifikan antara pengetahuan perawat tentang pemasangan terapi intravena dengan angka kejadian flebitis. Responden penelitian dibagi dua kategori yaitu perawat yang berjumlah 42 orang dan pasien di tiga bangsal (Anggrek, HCU, Cempaka) yang berjumlah 42 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling. Metode yang digunakan adalah diskriptif korelasi, dengan menggunakan angket pengetahuan perawat tentang terapi intravena dan lembar observasi angka kejadian flebitis. Hasil yang diperoleh yaitu responden penelitian yang memiliki pengetahuan yang tinggi sebanyak 35 orang (83,3%), sedangkan hanya 7 orang (16,7%) masuk kedalam kategori pengetahuan rendah, dan angka kejadian flebitis di Rumah Sakit rendah yaitu hanya terjadi 2 kejadian flebitis. Hasil analisa yang ditampilkan dalam tabel menggunakan uji Chi-Square tidak layak di uji karena nilai expectednya kurang dari 5 yaitu 0,3 dan 1,7. Oleh karena itu, digunakan uji alternatif yaitu uji Fisher dengan nilai Significancy adalah 0,309 untuk 2-sided (two tail) dan 0,309 untuk 1-sided (one tail). Karena nilai p > 0,05, maka dapat diambil kesimpulan bahwa H0 diterima. Kesimpulan yang diperoleh dari penelitian ini adalah tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan perawat tentang pemasangan terapi intravena dengan angka kejadian flebitis. Kata kunci: Pengetahuan, Perawat, Intravena, Flebitis. Daftar Pustaka 31 (1995-2011) vi
KATA PENGANTAR Dengan segenap kerendahan hati penulis panjatkan puja dan puji syukur kehadirat Allah SWT sehingga atas ijinnya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Pemasangan Terapi Intravena Dengan Angka Kejadian Flebitis Di Rumah Sakit Panti Wilasa Citarum Semarang. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana. Disamping itu penulis mendapatkan banyak pengalaman dan pengetahuan baru mengenai pengetahuan perawat tentang terapi intravena. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengetahuan perawat tentang pemasangan terapi intravena dan mengetahui adanya hubungan yang signifikan antara pengetahuan perawat tentang pemasangan terapi intravena dengan angka kejadian flebitis. Penulis menyadari akan kekurangan-kekurangan dalam penyusunan Skripsi ini, selanjutnya penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Akhirnya penulis berharap semoga Skripsi ini dapat berguna dan bermanfaaat bagi semua pihak yang berkepentingan. Salatiga, 10 Pebruari 2012 Penulis vii
UCAPAN TERIMA KASIH Kesempatan yang sangat baik ini penulis mencoba memanfaatkan momentum sebagai wujud rasa syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa dimana hanya dengan restu dan tutunan Yang Maha Kuasa penulis telah dapat menyelesaikan tugas pekerjaan untuk menyusun Skripsi. Pantaslah sekali lagi mengucap puji syukur dan terima kasih kepada Tuhan Yang Maha Esa karena telah memberkati dan memberikan karunia. Hanya dengan berserah diri kepada Nya, niscaya semuanya akan berjalan dengan lancar sesuai yang kita panjatkan. Penulis juga meyakini bahwa dalam menyelesaikan Skripsi ini tentunya perlu dukungan dari berbagai pihak. Maka pantaslah pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah banyak membantu, membimbing, mengarahkan baik itu lewat saran dan kritik yang sifatnya membangun dan memperbaiki kekurangan penulis sehingga mengarah kepada perubahan yang positif. Pada kesempatan ini pula penulis menyampaikan terima kasih kepada : 1. Bapak Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk mengadakan penelitian. viii
2. Ibu Johanna R. H. Kawonal, BSc.,Appl.Sc.,CV,RN selaku dosen pembimbing Pertama yang telah memberikan berbagai saran dan petunjuk dalam penulisan Skripsi ini. 3. Ibu Lucia Endang Hartati, S.Kp., MN selaku dosen pembimbing Kedua yang telah memberikan berbagai saran dan petunjuk dalam penulisan Skripsi ini. 4. Direktur Rumah Sakit Panti Wilasa Citarum Semarang Dr. Daniel Budi Wibowo, M.Kes, yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian ini. 5. Seluruh Perawat Rumah Sakit Panti Wilasa Citarum Semarang, yang telah ikut berpartisipasi dalam penelitian ini. 6. Bapak, Ibu, dan Kakak yang telah mendukung dan mendoakan dalam penyusunan Skripsi ini. 7. Teman-teman dan rekan-rekan di Fakultas Ilmu Kesehatan angkatan 2007, yang tidak bisa saya sebutkan satu per satu, terima kasih atas dukungan dan inspirasinya. 8. Semua pihak yang membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan Skripsi ini. Salatiga, 10 Pebruari 2012 Penulis ix
MOTTO Pengabdian terhadap pekerjaan mungkin akan sebatas pensiun saja, tetapi pengabdian terhadap Profesi Keperawatan sampai seumur hidup. - Johanna R. H. Kawonal- Dan janganlah kamu merasa lemah, dan janganlah pula bersedih hati sebab kamu paling tinggi derajatnya jika kamu orang beriman. -Ali-Imran:139- x
xi Daftar Isi HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR... ii PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR... iii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... iv HALAMAN PENGESAHAN... v ABSTRAK... vi KATA PENGANTAR... vii UCAPAN TERIMA KASIH... viii MOTTO... x Daftar Isi... xi Daftar Lampiran...xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang Masalah... 1 1.2. Identifikasi Masalah... 6 1.3. Batasan Masalah... 7 1.4. Rumusan Masalah... 8 1.5. Tujuan Penelitian... 8 1.6. Manfaat Penelitian... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 10 2.1. Pengetahuan Perawat Tentang Pemasangan Terapi Intravena/Infus... 10
xii 2.1.1. Mengetahui... 13 2.1.2. Memahami... 13 2.1.3. Mengaplikasi... 27 2.1.4. Memahami, mengevaluasi, menganalisis, dan mengidentifikasi komplikasi terapi intravena... 30 2.2. Infeksi Flebitis... 36 2.2.1. Infeksi Nosokomial... 36 2.2.2. Flebitis... 37 2.3. Kerangka Konseptual... 42 2.4. Hipotesis... 42 BAB III METODE PENELITIAN... 43 3.1. Tipe Penelitian... 43 3.2. Tempat Dan Waktu Pelaksanaan... 43 3.3. Identifikasi Variabel Penelitian... 43 3.4. Definisi Operasional Variabel Penelitian... 45 3.4.1. Pengetahuan Perawat Tentang Pemasangan Terapi Intravena... 45 3.4.2. Angka Kejadian Flebitis... 48 3.5. Responden Penelitian... 50 3.5.1. Responden Penelitian Perawat... 50 a. Populasi... 50 b. Sampel... 50 3.5.2. Responden Penelitian Pasien... 52
xiii a. Populasi... 52 b. Sampel... 52 3.6. Teknik Pengumpulan Data... 53 3.7. Alat Pengumpulan Data... 54 3.8. Validitas Dan Reliabilitas... 55 3.8.1. Uji Validitas... 55 3.8.2. Uji Reliabilitas... 56 3.9. Prosedur Penelitian... 57 3.10. Teknik Analisis Data... 59 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 60 4.1. Gambaran Demografi Responden Penelitian... 60 4.1.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ruangan/Bangsal... 60 4.1.2. Distribusi Frekuensi Responden Perawat Menurut Umur... 62 4.1.3. Distribusi Frekuensi Responden Perawat Menurut Jenis Kelamin... 62 4.1.4. Distribusi Frekuensi Responden Perawat Menurut Tingkat Pendidikan... 63 4.1.5. Distribusi Frekuensi Responden Perawat Menurut Lama Bekerja... 63 4.1.6. Distribusi Frekuensi Responden Pasien Menurut Umur... 64
xiv 4.1.7. Distribusi Frekuensi Responden Pasien Menurut Jenis Kelamin... 64 4.1.8. Distribusi Frekuensi Responden Pasien Menurut Pekerjaan... 65 4.1.9. Distribusi Frekuensi Responden Pasien Menurut Diagnosa Medis... 65 4.1.10. Distribusi Frekuensi Responden Pasien Menurut Jenis Terapi Intravena... 67 4.1.11. Distribusi Frekuensi Responden Pasien Menurut Waktu Dan Lama Pemasangan Terapi Intravena... 68 4.1.12. Distribusi Frekuensi Responden Pasien Menurut Letak Pemasangan... 69 4.1.13. Pengetahuan Perawat Tentang Terapi Intravena... 70 4.1.14. Angka Kejadian Flebitis... 70 4.1.15. Analisa Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Pemasangan Terapi Intravena Dengan Angka Kejadian Flebitis... 71 4.1.15.1. Uji Chi-Square... 71 4.1.15.2. Uji Fisher... 72 4.2. Pelaksanaan Penelitian... 73 4.2.1. Perijinan... 73
xv 4.2.2. Pengumpulan Data... 73 4.3. Pembahasan... 75 4.3.1. Demografi Responden Perawat... 75 4.3.2. Pengetahuan Perawat Tentang Terapi Intravena. 78 4.3.3. Angka Kejadian Flebitis... 81 4.3.4. Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Pemasangan Terapi Intravena Dengan Angka Kejadian Flebitis... 86 BAB V SIMPULAN DAN SARAN... 91 5.1. Simpulan... 91 5.2. Saran... 92 Daftar Pustaka... 94
xvi Daftar Lampiran Lampiran 1 Angket Pengetahuan Perawat Tentang Terapi Intravena... 98 Lampiran 2 Lembar Observasi Angka Kejadian Flebitis...104 Lampiran 3 Tabulasi Data Uji Validitas dan Reliabilitas...106 Lampiran 4 Uji Validitas dan Reliabilitas...107 Lampiran 5 Hasil Tabulasi Data Angket Pengetahuan Perawat Tentang Terapi Intravena...110 Lampiran 6 Hasil Uji Chi-Square dan Uji Fisher...112 Lampiran 7 Surat Ijin Pengambilan Data Awal...114 Lampiran 8 Surat Ijin Uji Validitas Dan Reliabilitas...115 Lampiran 9 Surat Keterangan Uji Validitas Dan Reliabilitas...116 Lampiran 10 Surat Ijin Penelitian Di Rumah Sakit...117 Lampiran 11 Surat Ijin Penelitian Dari Rumah Sakit...118 Lampiran 12 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian...119