HUBUNGAN HIPOTIROIDISME DENGAN KEJADIAN DISFUNGSI EREKSI PADA PRIA di KECAMATAN NGARGOYOSO, KABUPATEN KARANGANYAR SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran LELY AMEDIA RATRI G0012114 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2015
ii
PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta,10 Desember 2015 Lely Amedia Ratri NIM G0012114 iii
ABSTRAK Lely Amedia Ratri, G0012114, 2015. Hubungan Hipotiroidisme dengan Kejadian Disfungsi Ereksi pada Pria di Kecamatan Ngargoyoso, Kabupaten Karanganyar. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Pendahuluan: Disfungsi ereksi atau yang dikenal dengan impotensi adalah ketidakmampuan untuk mencapai dan mempertahankan fungsi ereksi. Banyak faktor yang dapat mengakibatkan terjadinya disfungsi ereksi pada pria salah satunya adalah hipotiroidisme. Keadaan hipotiroidisme pada seorang pria dapat menyebabkan terjadinya disfungsi ereksi oleh karena adanya penurunan kadar testosteron total yang berperan penting dalam mengatur fungsi seksual pria. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara hipotiroid dengan kejadian disfungsi ereksi pada pria di Kecamatan Ngargoyoso, Kabupaten Karanganyar. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan metode Cross Sectional. Lokasi penelitian dilakukan di Kecamatan Ngargoyoso, Kabupaten Karanganyar dengan jumlah sampel 38 sampel untuk masing masing status hipotiroid. Diagnosis hipotiroidisme dilakukan dengan menggunakan Zulewski s clinical score atau dengan Kriteria diagnosis WHO/ ICCID untuk mengetahui pembesaran kelenjar gondok. Diagnosis disfungsi ereksi ditegakkan dengan menggunakan International Index of Erectile Function 5 Questionnaire (IIEF-5). Data yang diperoleh dianalisis secara statistik dengan uji Chi - Square Hasil: Persentase disfungsi ereksi pada pria dengan hipotiroid (+) 79% sedangkan untuk status hipotiroid (-) 45%. Hasil uji analisis Chi-Square didapatkan hasil p = 0,002 (p < 0,05), kekuatan korelasi lemah, dan arah korelasi positif (C = 0,332). Dari uji Odd Ratio didapatkan nilai OR sebesar 4,63. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara hipotiroidisme dengan kejadian disfungsi ereksi pada pria. Kata kunci: disfungsi ereksi, pria, hipotiroidisme iv
ABSTRACT Lely Amedia Ratri, G0012114, 2015. Correlation between Hypothyroidism and Incidence of Male Erectile Dysfunction at Ngargoyoso Sub-distrct, Karanganyar Regency. Mini Thesis. Medical Faculty, Sebelas Maret University, Surakarta. Introduction: Erectile dysfunction or known as impotency is an inability to reach and to maintain erectile function. There are many factors that can cause erectile dysfunction, one of them is hypothyroidism. Hypothyroidism in male may results to erectile dysfunction because of the reduction of testoreron total rate that plays an important role in regulating sexual function in male. This study was aimed to find out the correlation between hypothyroidism and incidence of male erectile dysfunction at Ngargoyoso sub-distrct, Karanganyar regency. Methods: This study was an analytic observational study with cross sectional method. This research performed in Ngargoyoso Sub-district, Karangayar Regency with 38 samples for each hypothyroidism state. Hypothyroidism was determined by using Zulewski s clinical score and/or WHO/ICCID diagnosis criteria to found out the enlargement of thyroid gland. Erectile dysfunction was collected with International Index of Erectile Function 5 Questionnare (IIEF-5). The data was analyzed statistically using Chi-Square. Result: Percentage of male erectile dysfunction with hypothyroidism (+) is 79% and erectile dysfunction in male with hypothyroidism (-) is 45%. Chi-square analysis test of both variables showed significant correlation with p = 0.002 (p < 0.05), the strength of correlation was low, and have positive correlation (C = 0.332). Results of Odd Ratio were OR = 4,63. Conclusions: There was an association between hypothyroidism and incidence of male erectile dysfunction. Keywords: erectile dysfunction, male, hypothyroidism v
PRAKATA Puji dan syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Hipotiroidisme dengan Kejadian Disfungsi Ereksi pada Pria di Kecamatan Ngargoyoso, Kabupaten Karanganyar. Penulisan skripsi ini ditujukan untuk memenuhi salah satu syarat menempuh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penelitian ini dapat terlaksana berkat adanya bimbingan, petunjuk, dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes selaku Pembimbing Utama dan Andri Iryawan, dr., M.S., Sp.And selaku Pembimbing Pendamping. Terimakasih atas bimbingan, arahan, saran, dan motivasi yang telah diberikan sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi ini. 3. Dono Indarto, dr., M.Biotech.St., Ph.D selaku Penguji Utama dan Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si Penguji Pendamping, serta Yuliana Heri Suselo, dr., M.Sc selaku Penguji 5. Terimakasih atas kritik, saran, masukan dalam penyusunan skripsi ini. 4. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi beserta Bp Sunardi dan Ibu Enny N, SH., MH selaku Tim skripsi Fakultas Kedokteran. 5. Kedua orang tua tercinta Ayah Putut Sutarto dan Ibu Dra. Indriyati yang telah senantiasa memberikan doa, dukungan, semangat, motivasi, dan kepercayaan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 6. Kedua saudara tersayang Eliyana Dini dan Welly Indrarto untuk segala bentuk dukungan serta doa yang diberikan. 7. Sahabat Makrofag tercinta Oki Saraswati, Sheila Rahmi, Ruti Annisa, Tia Kanza, Raisa Cleizera, Zalafi Kartika, dan Nadira As ad yang telah banyak memberikan dukungan dan motivasi hingga terselesaikannya penelitian ini. 8. Teman teman yang telah banyak membantu dan memberikan dukungan dalam penelitian ini, Yanu Tomang, Gani DC, Ayu Utari, Emma Ayu, Soraya, Safitri Tia, Reinita Vany, Amanda Diah, Kumala, Yasyfie Asykari, Denalia, Devita Anindya dan Maftuh Arjuna, terimakasih telah menjadi penyemangat bagi penulis. 9. Segenap mahasiswa Pendidikan Dokter Angkatan 2012 FK UNS. 10. Pemerintah Daerah Kabupaten Karanganyar, Dinas Kesehatan Karanganyar, Puskesmas Ngargoyoso, Perangkat Desa Segorogunung beserta seluruh warga masyarakatnya yang telah banyak membantu dalam pelaksanaan penelitian ini. Penulis mengharapkan saran, kritik, dan nasihat yang membangun guna pengembangan yang lebih lanjut dalam skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Surakarta, 1 Desember 2015 vi Lely Amedia Ratri
DAFTAR ISI Halaman PRAKATA... vi DAFTAR ISI.... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN.... xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka 1. Hormon Tiroid a. Definisi Hormon Tiroid... 5 b. Sintesis Hormon Tiroid... 6 c. Sekresi Hormon Tiroid... 6 d. Efek Fisiologis Hormon Tiroid... 7 2. Hipotiroid a. Definisi Hipotiroidisme... 8 b. Penyebab Hipotiroidisme... 8 c. Gejala Hipotiroidisme... 10 d. Diagnosis Hipotiroidisme... 12 3. Defisiensi Iodium... 13 4. Fisiologi Testis dan Testosteron a. Fisiologi Testis... 14 b. Fisiologi Testosteron... 15 5. Ereksi a. Definisi Ereksi commit... to user 16 vii
b. Fisiologi Ereksi... 17 c. Kategori Ereksi... 20 6. Disfungsi Ereksi d. Definisi Disfungsi Ereksi... 21 e. Epidemiologi Disfungsi Ereksi... 21 f. Etiologi Disfungsi Ereksi... 22 g. Klasifikasi Disfungsi Ereksi... 26 h. Diagnosis Disfungsi Ereksi... 28 7. Pengaruh Hipotiroid terhadap Fungsi Ereksi... 31 B. Kerangka Pemikiran... 33 C. Hipotesis... 34 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian... 35 B. Lokasi Penelitian... 35 C. Subjek Penelitian... 35 D. Teknik Sampling... 37 E. Variabel Penelitian... 38 F. Definisi Operasional Variabel... 38 G. Instrumen Penelitian... 40 H. Cara Kerja dan Teknik Pengumpulan Data... 41 I. Rancangan Penelitan... 42 J. Teknik Analisis Data... 43 BAB IV HASIL PENELITIAN... 44 BAB V PEMBAHASAN... 53 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 58 B. Saran... 58 DAFTAR PUSTAKA... 59 LAMPIRAN viii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1. Karakteristik Responden Penelitian... 44 Tabel 4.2 Frekuensi Kejadian Hipotiroidisme dan Pembesaran Kelenjar Gondok pada Subjek Penelitian... 49 Tabel 4.2. Distribusi Kejadian Disfungsi Ereksi pada Pria dengan Hipotiroidisme (+) dan Hipotiroid (-)... 50 ix
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Kerangka Pemikiran... 34 Gambar 3.1. Rancangan Penelitian... 43 Gambar 4.1. Grafik Distribusi Status Hipotiroidisme pada Subjek Penelitian Berdasarkan Usia... 45 Gambar 4.2. Grafik Distribusi Status Hipotiroidisme Berdasarkan Pekerjaan Subjek Penelitian... 46 Gambar 4.3. Grafik Distribusi Status Hipotiroidisme Berdasarkan Pendidikan Terakhir Subjek Penelitian... 47 Gambar 4.4. Grafik Distribusi Status Hipotiroidisme Berdasarkan Status Tinggal Subjek Penelitian... 48 Gambar 4.5. Grafik Distribusi Disfungsi Ereksi Pada Pria Dengan Hipotiroidisme (+) Dan Hipotiroidisme (-)... 50 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical Clearence Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Lampiran 3. Surat Rekomendasi Penelitian Lampiran 4. Lembar Informasi Penelitian dan Informed Consent Lampiran 5. Formulir Biodata Lampiran 6. Zulewski s Clinical Score untuk Diagnosis Hipotiroid Lampiran 7. Kriteria Pembesaran Kelenjar Gondok Lampiran 8. Questionaire International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) Lampiran 9. Data Primer Hasil Penelitian Lampiran 10. Hasil Uji Chi-square dan Contingency coefficient (Cc), Menggunakan Program Statistical Package for Social Sciences 20.0 Lampiran 11. Dokumentasi Kegiatan xi