PENELUSURAN SISWA BERPRESTASI AKADEMIK (PSBA) DAN PENELUSURAN SISWA BERTALENTA (PSBT) MAN 1 PEKANBARU

dokumen-dokumen yang mirip
MA NEGERI 19 JAKARTA

BROSUR PANDUAN PPDB MAN 3 MALANG TAHUN PELAJARAN

SELEKSI MASUK JALUR UNDANGAN DAERAH (SMJUD) AKADEMI KOMUNITAS NEGERI BENGKALIS TAHUN AKADEMIK 2017/2018

(CONTOH) PANDUAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) SMPN 2 PREMBUN TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Drs. H. Imam Sujarwo, M.Pd NIP MAN P

PEMERINTAH KOTA BENGKULU DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Semua anak usia sekolah memiliki kesempatan yang sama untuk memperoleh pendidikan pada satuan pendidikan.

PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS PENDIDIKAN

PASCASARJANA UIN IMAM BONJOL PADANG

PEMERINTAH KOTA PEKALONGAN SEKRETARIAT DAERAH Jl. Mataram No. 1 Telp Fax Kode Pos 51111

PENGUMUMAN SELEKSI MASUK PERGURUAN TINGGI JALUR PBUK SARJANA S1 UGM TAHUN 2017

PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS PENDIDIKAN DAERAH SMP NEGERI 1 GANDUSARI BLITAR

PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK

FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI ASTRA TAHUN AKADEMIK 2014/2015

PENGUMUMAN NOMOR : 800/003/PANSEL-SLK/2017

SISTEM PENERIMAAN MAHASISWA BARU Akademi Kebidanan Al-Ikhlas TA.2018/2019

MTsN 16 JAKARTA. Wassalamu alaikumwr,wb. Jakarta, Maret Kepala MTsN 16 Jakarta. Dra. Hj. FAIZAH NIP PENDAHULUAN

PANDUAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) MAN 22 JAKARTA TAHUN PELAJARAN 2016/2017

TATA CARA / INFORMASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS HANG TUAH TAHUN AKADEMIK 2016/2017 PROGRAM DIPLOMA DAN SARJANA

PEDOMAN SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU JALUR REGULER PMDP (PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI) POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA TAHUN AKADEMIK 2017/2018

BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 25 TAHUN 2016 TENTANG

PANDUAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) MADRASAH ALIYAH NEGERI 10 JAKARTA TAHUN PELAJARAN

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIDKAN TINGGI UNIVERSITAS DIPONEGORO

PEDOMAN SISTEM PENERIMAAN DIDIK BARU SMA PLUS NEGERI 7 BENGKULU T.P. 2012/2013

PANDUAN PENDAFTARAN PPDB ONLINE MTS. NEGERI 14 JAKARTA

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 20 TAHUN 2013 TENTANG

INFORMASI PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS GALUH T.A. 2014/2015 Jl. R.E. Martadinata No. 150, Ciamis / Tlp

WALIKOTA PROBOLINGGO PROVINSI JAWA TIMUR

PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) JALUR KHUSUS, PROMISI DAN PMDK SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI KOTA BLITAR TAHUN PELAJARAN 2015/2016

KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SELEKSI KELAS EKSTENSI ( KEKS ) STIE TUNAS NUSANTARA

PANDUAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA) NEGERI 1 SUMENEP TAHUN PELAJARAN 2015/2016

PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) MTs NEGERI 30 JAKARTA TAHUN PEMBELAJARAN

Sosialisasi Seleksi Nasional Masuk Perguruan Tinggi Negeri (SNMPTN 2011)

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU

PENGUMUMAN Nomor : R/001/D.6/I/2017

TATA CARA / INFORMASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU GELOMBANG III UNIVERSITAS HANG TUAH TAHUN AKADEMIK 2015/2016 PROGRAM DIPLOMA DAN SARJANA

PENGUMUMAN. Nomor : 001/ Pan/ Non-PNS/ IV/ 2014 TENTANG

PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA 2017/2018

PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 PACITAN PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

PANDUAN USMU 2011 PANITIA PELAKSANA USMU TAHUN

PANDUAN BEASISWA JALUR PRESTASI PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS FAJAR TAHUN AKADEMIK

FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI TAHUN AKADEMIK 2012/2013

Kementerian Kesehatan RI Politeknik Kesehatan Jakarta III. Tata Cara Pendaftaran Penerimaan Mahasiswa Baru Jalur PMDP Tahun 2016

PENGUMUMAN Nomor: 189/IAIU/A.4/III/2018. Tentang PENERIMAAN MAHASISWA BARU INSTITUT AGAMA ISLAM (IAI) ULUWIYAH MOJOKERTO TA.

INFORMASI PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS GALUH T.A. 2013/2014 Jl. R.E. Martadinata No. 150, Ciamis / Tlp

PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS PENDIDIKAN

PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM SI PEMERINTAHAN INTEGRATIF F I S I P UNMUL SAMARINDA TAHUN AKADEMIK 2018/2019

31 Maret 2017 Lampiran : 1 (satu) gabung. Penelusuran Minat dan Bakat Tahun 2017

Nomor: DM.03.01/I.4/1319/2016

PEDOMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU POLITEKNIK NEGERI TANAH LAUT TA. 2017/2018

INFORMASI PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SMAMDA SIDOARJO TAHUN AJARAN 2017/2018

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN RIAU TAHUN AKADEMIK 2017/2018

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENANGGUNG BIAYAPENDIDIKAN. Nama :... Tempat, Tanggal Lahir :... Jurusan/Program Studi :... Alamat Orang Tua :...

PANDUAN PESERTA SELEKSI PROGRAM PROFESI DAN PASCASARJANA

PENGUMUMAN Nomor : R/10/D.6/V/2018

Paramadina for Creative Industry (PCI) 2017

PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA

II. PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN 2.1 JALUR PMDK

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 20 TAHUN 2012 TENTANG

PANDUAN SISTEM PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) MA HAD MADRASAH (ISLAMIC BOARDING SCHOOL) MTsN 31 JAKARTA TAHUN PELAJARAN 2016/2017

PETUNJUK TEKNIS. Penerimaan Mahasiswa Baru Pascasarjana UIN Alauddin makassar Semester Ganjil 2017/2018

SISTEM PENERIMAAN MAHASISWA BARU POLITEKNIK JAMBI TA 2017/2018

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU JALUR PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP) POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU TAHUN AKADEMIK

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 13 TAHUN 2012 TENTANG

BEASISWA FULLBRIGHT UNIVERSITAS ISLAM "45" (UNISMA) BEKASI

JALUR SBMPTNP DAN SMM Lulusan SMA/SMK/MA atau Siswa Kelas XII SMA/SMK/MA Berbadan Sehat Mengisi Formulir Pendaftaran melalui

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU JALUR PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP) POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURAKARTA TAHUN AKADEMIK 2017 / 2018

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 TALUN

PETUNJUK DAN PERSYARATAN JALUR PENDAFTARAN SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU POLTEKKES KEMENKES MAMUJU TAHUN 2018

JADWAL PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM SI PEMERINTAHAN INTEGRATIF F I S I P UNMUL SAMARINDA TAHUN AKADEMIK 2007/2008

PETUNJUK PENDAFTARAN CALON SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2017 / 2018

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU JALUR PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP) POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG TAHUN AKADEMIK 2012/2013

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIDKAN TINGGI UNIVERSITAS DIPONEGORO PENGUMUMAN

BIODATA CALON PESERTA DIDIK SMA Negeri 1 Cianjur

Jurusan Kesehatan Lingkungan ( Diploma III) Dengan Akreditasi B oleh LAM - PT KES

FORMULIR PENDAFTARAN

Kajian Stratejik Pengembangan Kepemimpinan

PENGUMUMAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU SMK NEGERI 1 BOYOLALI TAHUN PELAJARAN 2011/2012 Nomor : 422 / 201 / 79 /2011

BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR : 12 TAHUN 2012 TENTANG

MANUAL PROSEDUR REGISTRASI MAHASISWA PROGRAM STUDI S2 MATEMATIKA FAKULTAS MIPA

NOMOR PENDAFTARAN : 1. Nama Siswa : 2. Jenis Kelamin : 3. Tempat/Tgl. Lahir : 4. Agama : 5. Asal Sekolah (SD) : 6. Alamat & No. Tlp : 7.

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN KARANGANYAR

PANDUAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNJANI PROGRAM SARJANA DAN DIPLOMA-3 TAHUN 2015

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PEDOMAN PMB TAHUN AKADEMIK 2016/2017 STF MUHAMMADIYAH TANGERANG

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU JALUR PENELUSURAN MINAT DAN PRESTASI (PMDP) POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURAKARTA TAHUN AKADEMIK 2018 / 2019

PANDUAN SISTEM PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) MA HAD MADRASAH (ISLAMIC BOARDING SCHOOL) MTsN 31 JAKARTA TAHUN PELAJARAN 2015/2016

PARAMADINA SOCIAL RESPONSIBILITY 2018 (PSR 2018)

INFORMASI AWAL SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) TAHUN 2011 JALUR UNDANGAN & JALUR UJIAN TERTULIS/KETERAMPILAN

PEMERINTAH KOTA BATAM DINAS PENDIDIKAN KOTA BATAM SMK NEGERI 1 BATAM

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM DIPLOMA IV TAHUN AKADEMIK 2013/2014

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS DIPONEGORO

TATA CARA/ INFORMASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS HANG TUAH TAHUN AKADEMIK 2018/2019 PROGRAM DIPLOMA DAN SARJANA

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 3 BANYUASIN III

PROGRAM SELEKSI JALUR PMDP

Panduan Pendaftaran dan Pengisian Formulir Jalur PMDP

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM DIPLOMA IV TAHUN AKADEMIK 2014/2015

FORMULIR SELEKSI CALON MAHASISWA

PARAMADINA FELLOWSHIP 2011 ( PF 2011 )

Transkripsi:

PENELUSURAN SISWA BERPRESTASI AKADEMIK (PSBA) DAN PENELUSURAN SISWA BERTALENTA (PSBT) MAN 1 PEKANBARU A. Pendahuluan Madrasah Aliyah Negeri 1 Pekanbaru merupakan salah satu Madrasah Aliyah Negeri di Propinsi Riau yang berkedudukan di Kota Pekanbaru. Penyaringan calon Peserta Didik Baru dilakukan dengan 3 pola, yaitu melalui: 1. Penelusuran Siswa Berprestasi Akademik (PSBA) 2. Penelusuran Siswa Bertalenta (PSBT) 3. Ujian Masuk/Reguler Penyaringan calon Peserta Didik Baru oleh PSBA merupakan penyaringan yang didasarkan kepada derajat keberhasilan siswa SLTP selama mengikuti pendidikannya. Sedangkan PSBT memiliki bakat dan minat di bidang olahraga dan seni, minimal tingkat kabupaten/kota dengan tahap memperhatikan aspek kemampuan akademik. PSBA dan PSBT yang dilaksanakan diperuntukan bagi semua lulusan SLTP di wilayah Propinsi Riau dimaksudkan untuk menyaring calon Peserta Didik Baru. Proses pengolahan data dengan penyeleksian PSBA dan PSBT dilakukan dengan komputer. Untuk itu peserta harus mengkaji dan menyimak sesuai petunjuk dengan teliti sebelum mengisi dan melengkapi formulir pendaftaran. Semua isian yang tidak mengikuti petunjuk yang telah diberikan, otomatis akan dianggap sebagai isian yang salah dan akan merugikan calon PSBA / PSBT. B. Visi dan Misi Visi : Madrasah Aliyah Yang Terdepan, Populis Dan Islami Dengan Lingkungan Madrasah Yang Hijau, Asri, Teduh, Indah. Misi : 1. Mengembangkan Kualitas Sumber Daya Insani Yang Adaptif Terhadap Perkembangan Iptek Dan Berbasis Imtak; 2. Menyelenggarakan Pembelajaran Untuk Menumbuh Kembangkan Kemampuan Berfikir Aktif, Kreatif Dan Inovatif Serta Siap Melanjutkan Pendidikan Pada Jenjang Perguruan Tinggi Terkemuka; 3. Mengembangkan Budaya Gemar Membaca, Rasa Ingin Tahu, Bertoleransi, Bekerja Sama, Saling Menghargai, Disiplin, Jujur, Kerja Keras, Dan Mandiri; 4. Meningkatkan Pencapaian Prestasi Akademik Dan Prestasi Non-Akademik; 5. Meningkatkan Kualitas Sarana Prasarana Sehingga Terlaksananya Pembelajaran Aktif, Inovatif, Kreatif Dan Menyenangkan (Paikem); 6. Menciptakan Lingkungan Madrasah Yang Hijau, Asri, Teduh Dan Indah (Hati) Sehingga Seluruh Civitas Madrasah Merasa Betah Dan Nyaman Berada Dilingkungan Madrasah; 7. Mewujudkan Lingkungan Madrasah Yang Berbudaya Lingkungan Bersih, Sehat, Rapi, Dan Islami (Berseri); 8. Menanamkan Kepedulian Sosial Dan Sikap Positif Terhadap Perlindungan, Pengelolaan Dan Pelestarian Lingkungan Hidup, Mencegah Serta Mengurangi Kerusakan Dan Pencemaran Lingkungan, Mengelola Sampah Dan Limbah Air Sebagai Wadah Wirausaha Sekolah; 1

9. Meningkatkan Kompetensi Sosial Peserta Didik Sebagai Anggota Masyarakat Dalam Mengadakan Hubungan Sosial Budaya Dan Pelestarian Lingkungan Alam Di Sekitarnya Yang Dijiwai Dengan Nilai-Nilai Islam. C. Peminatan Peminatan di terbagi menjadi 2, yaitu: 1. Matematika & Ilmu Pengetahuan Alam (MIA) 2. Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) D. Tujuan 1. Memilih calon Peserta Didik Baru yang berasal dari siswa berprestasi selama pendidikannya di SLTP, yang berada di wilayah propinsi Riau 2. Memberikan kesempatan pendidikan bagi siswa SLTP di wilayah Propinsi Riau untuk melanjutkan pendidikan ke E. Penempatan siswa Penempatan Siswa ditentukan oleh pihak Madrasah tanpa permintaan F. Persyaratan Persyaratan umum: a. Warga Negara Indonesia, Warga Negara Indonesia Keturunan Asing, atau Warga Negara Asing yang dikukuhkan dengan Surat Bukti Kewarganegaraan dan Izin Pendidikan dari yang berwenang b. Tidak mempunyai cacat tubuh lahir atau keturunan yang dapat menggangu kelancaran belajar di c. Bersedia mengikuti Psikotes dan Tes Akademik Persyaratan Khusus: a. Penelusuran Siswa Berprestasi Akademik (PSBA) Siswa yang mempunyai hak PSBA, adalah bagi siswa lulusan SLTP di wilayah Propinsi Riau yang memenuhi syarat-syarat sebagai berikut: 1. Berstatus sebagai siswa SLTP di wilayah Propinsi Riau, dan pada saat pendaftaran yang bersangkutan terdaftar sebagai siswa kelas IX tahun akademik berjalan dengan peringkat pertama (I) sampai dengan sepuluh (X) di kelasnya (kelas VII dan VIII semester genap dan ganjil, dan semester IX semester ganjil) atau direkomendasikan Kepala Sekolah/ Madrasah, serta tidak pernah tinggal kelas. 2. Bagi Sekolah atau Madrasah yang memiliki kelas akselerasi / unggul harus melampirkan seluruh program keunggulan / akselerasi untuk masing masing siswa di bidang akademis yang dibuktikan oleh nilai hasil belajar siswa pada setiap semester. 3. Mengisi Formulir Pendaftaran Penyaringan Calon Peserta Didik Baru MAN 1 Pekanbaru (formulir PSBA atau PSBT) dengan melampirkan pas photo 4 x 6 di website. b. Penelusuran Siswa Bertalenta (PSBT) Siswa yang dapat mengikuti penelusuran bakat dan minat (PSBT) harus memenuhi persyaratan sebagai berikut: 2

1. Mendapatkan prestasi TERBAIK dalam bidang Olahraga dan seni (khususnya seni baca Al-Qur an) minimal di tingkat Kabupaten/Kota yang dibuktikan dengan sertifikat/piagam atau rekomendasi dari pihak terkait, contohnya: KONI, LPTQ dan atau pejabat lain yang relevan. Dalam hal ini, nilai akademik siswa akan menjadi bahan pertimbangan. 2. Mengisi formulir pendaftaran penyaringan calon peserta didik baru MAN 1 Pekanbaru (formulir PSBA atau PSBT) dengan melampirkan pas photo 4 x 6 di website. G. Prosedur Pendaftaran 1. Calon Peserta Didik Baru melakukan registrasi secara online di http://ppdb.man1pekanbaru.sch.id untuk mendapatkan username dan password melalui sms atau email. 2. Calon peserta didik baru login untuk mengisi data diri dengan lengkap dan benar di http://ppdb.man1pekanbaru.sch.id. 3. Calon Peserta Didik Baru mendownload dan mencetak semua formulir yang terdiri dari: - Kartu Peserta Ujian Masuk - Biodata (formulir PSBA atau PSBT 001) - ( formulir PSBA atau PSBT 002 ) - ( formulir PSBA atau PSBT 003 ) - ( formulir PSBA atau PSBT 004 ) - Surat Pernyataan, dan - Foto Copy Rapor Kelas VII, VIII, dan IX ( khusus rapor Kelas IX semester Ganjil ) yang dilegalisir oleh Kepala Sekolah / Madrasah dan Sertifikat / Piagam (khusus Penelusuran Siswa Bertalenta) yang kemudian diserahkan pada waktu pelaksanaan Tes Psikotes dan Tes Potensi Akademik ke Panitia PSBA 1. Bahan kelengkapan yang sudah diserahkan kepada panitia tidak dapat diambil kembali (menjadi milik panitia) 2. Pendaftaran ditutup sesuai Surat Jadwal yang telah ditetapkan. H. Materi dan waktu tes Materi Tes meliputi: 1. Tes Akademik : Matematika, Bahasa Inggris, dan Pendidikan Agama Islam 2. Tes Psikotes Waktu Tes : I. Kriteria Penyaringan Persyaratan Administrasi: 1. Kelengkapan Berkas Pendaftaran 2. Keabsahan Syarat Pendaftaran Bahan Pertimbangan: 1. Nilai Mata Pelajaran/Akademik rapor yang distandarisasi oleh Tim Akademik 2. Daya Tampung 3. Hasil Psikotes dan Tes Akademik 3

J. Keputusan Penerimaan 1. Keputusan akhir penerimaan calon Peserta Didik Baru ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala 2. Keputusan Penerimaan diumumkan sesuai dengan Surat Pengantar 3. Calon yang diterima akan diberikan pemberitahuan melalui website 4. Calon yang diterima harus mendaftarkan diri ke Sekretariat PSBA (waktunya kemudian akan diinkonfirmasikan kemudian melalui Surat Pengumuman Kelulusan), dengan membawa persyaratan : a. STTB / Ijazah asli atau Surat Keterangan Lulus Sementara dari Kepala Sekolah/Madrasah (bagi yang belum menerima STTB / Ijazah aslinya), dan 3 lembar foto copy nya yang telah dilegalisir oleh Kepala Sekolah/Madrasah b. Akta Kelahiran atau Akte Kenal Lahir Asli dan Foto Copy nya c. Foto Copy Rapor yang telah dilegalisir d. Membawa kelengkapan lainnya yang akan ditentukan kemudian 5. Calon yang tidak mendaftarkan diri pada hari, tanggal, dan jam yang telah ditentukan dinyatakan hilang haknya sebagai calon Peserta Didik Baru melalui jalur PSBA dan PSBT K. Evaluasi Ketentuan matrikulasi bagi Siswa Baru yang diterima melalui jalur Penelusuran Siswa Berprestasi Akademik (PSBA) dan Penelusuran Siswa Bertalenta (PSBT) sebagai berikut: 1. Sebelum mengikuti matrikulasi diwajibkan mengikuti pre-test 2. Materi pre-test 100% dari pelajaran SLTP 3. Nilai matrikulasi akan dijadikan nilai ulangan harian 1 pada mata pelajaran yang bersangkutan ketika pelajar di Semester Ganjil L. Lain-lain Apabila salah seorang dari Sekolah/Madrasah Bapak/Ibu yang dinyatakan lulus tetapi tidak mendaftarkan ulang pada waktu yang telah ditentukan, maka Sekolah/Madrasah Bapak/Ibu tidak diundang untuk 1(satu) tahun berikutnya melalui jalur PSBA atau PSBT MAN 1 Pekanbaru (diharapkan agar setiap sekolah atau Madrasah tidak mengirim calon peserta didik melalui jalur undangan yang sama ke Sekolah atau Madrasah lain). PERHATIAN 1. Ikuti dengan seksama petunjuk pengisian, dan jangan melakukan kesalahan-kesalahan yang dapat merugikan anda sendiri 2. Jika diketahui anda memberikan keterangan yang tidak benar / palsu / rekayasa dalam formulir pendaftaran dan rapor, maka anda akan gugur / dikeluarkan walaupun sudah diterima menjadi siswa 4

PSBA/PSBT 002 Yang bertanda tangan di bawah ini, adalah calon Peserta Didik Baru Madrasah Aliyah Negeri 1 Pekanbaru : Nama : Muhammad Al-Ghifari Jenis Kelamin : Pria/Wanita *) Tempat/Tgl. Lahir : Pekanbaru/17 Agustus 2000 Sekolah/Madrasah Asal: Alamat SLTP : Jl. Diponegoro No. 55 Menyatakan bahwa saya : Kode Pos 1. Sungguh-sungguh berminat meneruskan pendidikan di dengan penuh rasa tanggung jawab 2. Akan belajar dengan baik dan sungguh-sungguh serta disiplin, bertanggung jawab, mengindahkan, melaksanakan serta mematuhi semua peraturan dan tata tertib yang berlaku di Pernyataan ini saya buat dan saya tandatangani dengan penuh kesadaran tanpa dipengaruhi oleh siapapun. Jika di kemudian hari ternyata saya mengingkari pernyataan ini, saya sanggup dan bersedia diberi sanksi oleh pihak. DITANDA TANGANI : Di Pekanbaru PADA TANGGAL : Februari 2017 Menyetujui Dan Ikut Bertanggung Jawab, Orang Tua/Wali Yang Menyatakan, Ahmad Ghazali Muhammad Al-Ghifari CATATAN : - Formulir ini boleh diperbanyak - Tempelkan materai 6.000,- pada formulir ini - Formulir ini diisi untuk setiap calon - *) coret yang tidak perlu - Formulir yang tidak lengkap, tidak akan diproses 5

PSBA/PSBT 003 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Pangkat/Golongan : Jabatan : Kepala Sekolah/Madrasah Terpadu Dengan ini menyatakan bahwa data dalam berkas PSBA/PSBT *) yang dikirim ke atas Nama : Muhammad Al-Ghifari Apabila di kemudian hari data tersebut tidak benar atau dipalsukan, maka : calon yang diterima akan gugur atau bila sudah diterima akan menjadi siswa yang dikeluarkan. DITANDA TANGANI: Di Pekanbaru PADA TANGGAL: Februari 2017 Yang Menyatakan, Kepala MTsN Terpadu... NIP. 1970xxxxxxxxxxxxxxx Catatan : - Formulir ini boleh diperbanyak - Formulir ini diisi untuk setiap calon - *) coret yang tidak perlu - Formulir yang tidak lengkap, tidak akan diproses 6

PSBA/PSBT Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Pangkat/Golongan : Jabatan : Kepala Sekolah/Madrasah Terpadu :... Dengan ini menyatakan bahwa data dalam berkas PSBAD yang dikirim ke atas Nama : JUARA KELAS NO. NAMA VII SMT 1 VII SMT 2 VIII SMT 1 VIII SMT 2 IX SMT 1 1. Muhammad Al-Ghifari 1 1 1 1 1 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Dst. Adalah BENAR Apabila di kemudian hari data tersebut tidak benar atau dipalsukan, maka : calon yang diterima akan gugur atau bila sudah diterima akan menjadi siswa yang dikeluarkan. DITANDA TANGANI: Di Pekanbaru PADA TANGGAL: Februari 2017 Yang Menyatakan, Kepala MTsN Terpadu... NIP. 1970xxxxxxxxxxxxxxx 7

SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini (orang tua/wali) : Nama : Ahmad Ghazali, S.ST Alamat : Jl. Suka Mulia Gg. Nurul Ikhlas No.21 A Pekerjaan : PNS Adalah Orang Tua/ Wali dari calon Siswa : Nama : Muhammad Al-Ghifari Alamat : Jl. Suka Mulia Gg. Nurul Ikhlas No.21 A Sekolah Asal : Dengan ini saya menyatakan apabila saya dinyatakan lulus saya bersedia ditempatkan di kampus I Atau Kampus II Dengan demikian surat pernyataan ini saya buat dengan setulus-tulusnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun demi kemajuan Madrasah. Pekanbaru, Februari 2017 Yang Menyatakan, Ahmad Ghazali 8