GAMBARAN PELAKSANAAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) DI DESA LOLOWUA KECAMATAN HILISERANGKAI KABUPATEN NIAS SUMATERA UTARA TAHUN 2014 SKRIPSI OLEH : NETTY PASKA RIANG LAOLI 121021072 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
GAMBARAN PELAKSANAAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) DI DESA LOLOWUA KECAMATAN HILISERANGKAI KABUPATEN NIAS SUMATERA UTARA TAHUN 2014 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH : NETTY PASKA RIANG LAOLI 121021072 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
ABSTRAK Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) atau dikenal juga dengan nama Community Lead Total Sanitation (CLTS) merupakan program pemerintah dalam rangka memperkuat upaya pembudayaan hidup bersih dan sehat, mencegah penyebaran penyakit berbasis lingkungan, meningkatkan kemampuan masyarakat, serta mengimplementasikan komitmen pemerintah untuk meningkatkan akses air minum dan sanitasi dasar berkesinambungan dalam pencapaian Millenium Development Goals (MDGs) tahun 2015. Target program yang ada dalam STBM sendiri terdiri dari 5 pilar yaitu Bebas dari Buang Air Besar Sembarangan, Cuci Tangan Pakai Sabun, Pengelolaan Makanan dan Minuman Rumah Tangga, Pengelolaan Sampah Rumah Tangga, serta Pengelolaan limbah cair rumah tangga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan program STBM di desa Lolowua Kecamatan Hiliserangkai Kabupaten Nias. Jenis penelitian ini adalah survey deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan program STBM di desa Lolowua Kecamatan Hiliserangkai Kabupaten Nias tahun 2014 dan gambaran pengetahuan serta karakteristik (umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan dan penghasilan perbulan),dengan desain penelitian cross sectional melalui pengamatan dengan menggunakan lembar observasi STBM dan wawancara dengan menggunakan lembar kuesioner STBM terhadap 91 responden. GambaranPengetahuan responden tentang STBM di Desa Lolowua di ketahui cukup baik sebanyak 56% dan gambaran karakteristik responden antara lain yaitu responden yang di wawancarai mayoritas dewasa yaitu 52,7 %, berjenis kelamin perempuan 50,5 %, berpendidikan rendah 73,6 %, bekerja sebagai petani 90,1 % dan berpenghasilan di bawah Upah Minimum Kota/Kabupaten (UMK) 96,7%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Program STBM yang telah dilaksanakan yaitu program pilar pertama Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBS) belum mencapai indikator keberhasilan seperti yang di harapkan dalam Pedoman Pelaksanaan STBM tahun 2011, dan di ketahui bahwa Empat pilar lainnya belum dilaksanakan di desa Lolowua. Di harapkan kepada masyarakat desa Lolowua Hiliserangkai agar ikut serta dalam program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat, sehingga dapat terjadi perubahan dan kesinambungan perilaku yang bersih dan sehat di lingkungan masyarakat desa Lolowua. Kata kunci : Pelaksanaan, Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
ABSTRACT Community Lead Total Sanitation (CLTS) is a government s program in order to strengthen the efforts of acculturation to clean and healthy living, to prevent the spread of environmentally-based disease, to increase the capability of the community, as well as to implement the government's commitment to increase access to drinking water and continuous basic sanitation in the achievement of the Millennium Development Goals (MDGs) by 2015. The target of existing programs within CLTS itself consists of five pillars, namely,open Defecation Free, Handwashing With Soap, Household Food and Beverage Management, Household Waste Management, and the Household Liquid Waste Management. This study aims to know the description of CLTS program implementation in Lolowua village, subdistrict of Hiliserangkai, Nias Regency. This research is a descriptive survey which aims to know the description of CLTS program implementation in Lolowua village, subdistrict of Hiliserangkai, Nias Regency in 2014, andthe description of knowledge as well as characteristics (age, sex, education, occupation and monthly income), with the cross-sectional research design through observations using CLTS observation sheets and interviews using CLTS questionnaire sheets to 91 respondents. The description of respondents' knowledge about CLTS in Lolowua Village is pretty well as much as 56%, and the description of respondents characteristic, inter alia, the respondents who were interviewed was the majority of adults as much as 52,7%, 50,5% female, 73,6% of the low-educated, working as farmers 90,1% and having income below the Minimum Wages City / County 96,7%. The results showed that the CLTS program that had been implemented was the first pillar program Stop Open Defecation had not reached indicators of success as expected in the Guidelines of CLTS implementation in 2011, while the other four pillars had not been implemented in Lolowua village. Expected to villagers of Lolowua village subdistrict of Hiliserangkai in order to participate in the Community Lead Total Sanitation program, so that the change and continuity of clean and healthy behavior in Lolowua village community can occur. Keywords: Implementation, Community Lead Total Sanitation
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Netty Paska Riang Laoli Tempat/Tanggal Lahir : Gunungsitoli / 02 April 1983 Agama : Kristen Protestan Nama Orang Tua Ayah : Yason Laoli Ibu : Katarina Dakhi Anak ke : 5 dari 7 orang bersaudara Alamat Rumah : Jl. Karet No. 43 Gunungsitoli Nias Provinsi Sumatera Utara Riwayat Pendidikan Tahun 1989-1995 : SDS RK Mutiara Bersubsidi Gunungsitoli Tahun 1995-1998 : SMP Negeri 1 Gunungsitoli Tahun 1998-2001 : Sekolah Perawat Kesehatan Gunungsitoli Tahun 2008-2011 : D-III Keperawatan Poltekes Depkes Medan Tahun 2012 2015 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Gambaran Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di Desa Lolowua Kecamatan Hiliserangkai Kabupaten Nias Sumatera UtaraTahun 2014. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. Skripsi ini penulis persembahkan kepada orang tua tercinta, Ayahanda Yason Laoli dan Ibunda Katarina Dakhi yang telah memberikan dukungan baik moril dan materil dalam membesarkan, mendidik, memotivasi dan selalu mendoakan penulis. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ir. Evi Naria, M.kes selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat beserta seluruh dosen dan staf Departemen Kesehatan Lingkungan yang telah banyak memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama menuntut ilmu di FKM USU.
3. Dr. Devi Nuraini Santi, MKes selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, arahan petunjuk dan saran-saran kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. Ir.Indra Chahaya S, M.Si selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan, arahan petunjuk dan saran-saran kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. Ir. Evi Naria, M.kes yang telah bersedia menjadi dosen penguji I pada sidang skripsi dan memberikan masukan dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini. 6. dr. Taufik Ashar, MKM yang telah bersedia menjadi dosen penguji II pada sidang skripsi dan memberikan masukan dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini. 7. Eka Lestari Mahyuni, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing akademik yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis. 8. Untuk seluruh keluargaku, Dr. (cd) Imanuel Daeli, A.P, M.Si, Yanti Laoli, Rosmeini Laoli, SIP, Parlinus Gulo, M.Pd, Gloriantina Laoli, M.Pd, Ryanto Eka Putra Laoli, Clara C. Fau, Marthin Aries F. Laoli, SE, Syukur Kurniawan Laoli, ST dan Julian Selamat Gea, SE terima kasih untuk kebersamaan, dukungan, dan doa yang diberikan kepada penulis. 9. Untuk putraku yang terkasih Alehandro Mozesta Lase terimakasih untuk kebersamaan, dukungan, dan doa yang diberikan kepada penulis. 10. Untuk yang tercinta Saifoeddin, SKM terimakasih untuk kebersamaan, dukungan, dan doa yang diberikan kepada penulis.
11. Teman-teman FKM USU, Juliana Elisabeth Nainggolan, Epi Rela Sinaga, Ika Juni A.Ginting, Daswati S, Reni Aristy, Annisa Rambe, Dewi Sartika, Pebruanti, Marta, Eka Novi, Devi, Yuni Messi, Faisal, Artian Harefa, Chatarina S, Juspen Simarmata, SKM, Megawati Lase, SKM, Febewati, SKM, Yulisa, SKM dll yang tidak dapat di sebutkan satu persatu, terima kasih untuk kebersamaan, dukungan, dan doa yang diberikan kepada penulis. 12. Untuk Bapak dan Ibu di Dinas Kesehatan Kabupaten Nias dan Puskesmas Botombawo Hiliserangkai yang selalu memberikan informasi dan data yang dibutuhkan penulis. 13. Semua pihak yang telah banyak membantu yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas dukungan, kerjasama dan doanya. Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini baik dari segi isi maupun penyajianya. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga skripsi ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita semua. Amin Medan, Januari 2015 Penulis Netty Paska Riang Laoli
DAFTAR ISI Halaman PERSETUJUAN SKRIPSI... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR RIWAYAT HIDUP... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 6 1.3. Tujuan Penelitian... 6 1.3.1. Tujuan Umum... 6 1.3.2. Tujuan Khusus... 7 1.4. Manfaat Penelitian... 8 1.4.1. Bagi Peneliti... 8 1.4.2. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Nias... 8 1.4.3. Bagi Warga Desa Kecamatan Hiliserangkai dan Botomuzoi 8 BAB II. TINJAUAU PUSTAKA... 9 2.1. Ruang Lingkup Sanitasi Lingkungan... 9 2.2. Sanitasi Dasar... 9 2.2.1. Penyediaan Air Bersih... 10 2.2.2. Pembuangan Kotoran Manusia... 13 2.2.3. Pembuangan Air Limbah... 16 2.2.4. Pengelolaan Sampah... 17 2.3. Karakteristik Responden... 20 2.4. Pengetahuan... 23 2.5. Ruang Lingkup STBM... 24 2.6. Lima Pilar STBM... 25 2.6.1. Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBS)... 25 2.6.2. Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)... 28 2.6.3. Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga... 30 2.6.4. Pengamanan Sampah Rumah Tangga... 36 2.6.5. Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga... 38 2.7. Kerangka Konsep... 4
BAB III. METODE PENELITIAN... 41 3.1. Metode Penelitian... 41 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian...... 41 3.3. Populasi dan Sampel...... 41 3.3.1.Populasi...... 41 3.3.2.Sampel...... 41 3.4. Metode Pengumpulan Data...... 42 3.4.1.Data Primer...... 42 3.4.2.Data Sekunder...... 42 3.5. Defenisi Operasional... 43 3.6. Aspek Pengukuran... 44 3.7. Teknik Analisa Data... 46 BAB IV. HASIL PENELITIAN... 47 4.1.Gambaran Umum Lokasi Penelitian Desa Lolowua... 47 4.2. Data Demografis...... 47 4.3. Deskripsi Karakteristik Responden... 47 4.4. Deskripsi Pengetahuan Responden Tentang STBM... 49 4.5. Deskripsi Pilar STBM... 51 4.5.1. Stop Buang Air Besar Sembarangan... 51 4.5.2. Cuci Tangan Pakai Sabun... 55 4.5.3. Pengelolaan Air Minum Dan Makanan Rumah Tangga... 58 4.5.4. Pengamanan Sampah Rumah Tangga... 60 4.5.5. Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga... 62 BAB V. PEMBAHASAN... 65 5.1. Deskripsi Karakteristik Responden... 65 5.2. Deskripsi Pengetahuan Responden Tentang STBM... 67 5.3. Pilar STBM... 68 5.3.1. Stop Buang Air Besar Sembarangan... 68 5.3.2. Cuci Tangan Pakai Sabun... 72 5.3.3. Pengelolaan Air Minum Dan Makanan Rumah Tangga... 74 5.3.4. Pengamanan Sampah Rumah Tangga... 76 5.3.5. Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga... 78 BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN... 80 6.1. Kesimpulan... 80 6.2. Saran... 81 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2014... 47 Tabel 4.2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan dan Penghasilan... 48 Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Tentang Program STBM di Desa Lolowua... 49 Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan Tentang Program STBM... 50 Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Pertanyaan Tentang Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBS) di Desa Lolowua... 51 Tabel 4.6. Gambaran Tempat Buang Air Besar (BAB) Responden di Desa Lolowua... 54 Tabel 4.7. Distribusi Responden Tentang Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBS)... 54 Tabel 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Pertanyaan Tentang Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) di Desa Lolowua... 55 Tabel 4.9. Distribusi Responden BerdasarkanCuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)... 57 Tabel 4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Pertanyaan Tentang Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga (PAMMRT) di Desa Lolowua... 58 Tabel 4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga (PAMMRT)... 60 Tabel 4.12. Distribusi Responden Berdasarkan Pertanyaan Tentang Pengamanan Sampah Rumah Tangga (PSRT) di Desa Lolowua... 61 Tabel 4.13. Distribusi Responden Berdasarkan Pengamanan Sampah Rumah Tangga (PSRT)... 62 Tabel 4.14. Distribusi Responden Berdasarkan Pertanyaan Tentang Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga (PLCRT) di Desa Lolowua... 63 Tabel 4.15. Distribusi Responden Berdasarkan Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga (PLCRT) di Desa Lolowua... 64
DAFTAR GAMBAR Nomor Halaman Judul 2.1. Contoh Perubahan Perilaku SBS... 26 2.2. Bangunan Atas Jamban (Dinding dan /atau Atap)... 26 2.3. Contoh Bangunan Tengah Jamban... 27 2.4. Contoh Bangunan Bawah Jamban... 28 2.5. Cara Cuci Tangan Pakai Sabun... 29 2.6. Pengelolaan Air Baku... 30 2.7. Pengelolaan Air Untuk Minum... 31 2.8. Pengelolaan Air Minum Rumah Tangga... 32 2.9. Konsepsi Integrasi 3R... 38 2.10. Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga... 39
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 : Observasi Penelitian : Kuesioner Penelitian : Out Put Penelitian : Foto Penelitian : Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU : Surat Izin Melakukan Penelitian dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias