POLIS KESEHATAN ANDA Berlaku mulai 1 Desember 2013

dokumen-dokumen yang mirip
Apa itu Overseas Student Health Cover?

TENTANG OSHC WORLDCARE

Rincian data pemohon (berikan informasi kepada kami tentang perubahan alamat Anda) Negara tempat tinggal utama 2 dan alamatnya

Ringkasan Informasi Produk

Rincian data pemohon (berikan informasi kepada kami tentang perubahan alamat Anda) Negara tempat tinggal utama 2 dan alamatnya

MEGA TRAVEL CARE TERMS AND CONDITIONS

Ringkasan Informasi Produk

Ringkasan Informasi Produk

HIV The Health System in Australia (Language: Indonesian)

Exclusive. Nama perusahaan seperti saat pendaftaran

INFORMASI PRODUK Max Prestige Heritage

RINGKASAN INFORMASI PRODUK COMM CLASSY CARE

Ⅱ-1 Berobat (Menggunakan Fasilitas Pengobatan )

Ringkasan Informasi Produk

Ringkasan Informasi Produk

RINGKASAN INFORMASI PRODUK COMM EXTRA CARE

2. Bagaimana Kami Menggunakan Informasi Anda

Masa Bayar: 3 Bulanan 6 Bulanan Tahunan Beban Bunga (%):

Ringkasan Informasi Produk

Ringkasan Informasi Produk

NOMOR 14 TAHUN 1993 TENTANG PENYELENGGARAAN PROGRAM JAMINAN SOSIAL TENAGA KERJA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

Accidental & Health Hospital Care Plus

RINGKASAN INFORMASI PRODUK COMM CLASSY CARE

Ringkasan Informasi Produk

Accidental & Health. Hospital Income& Surgical Benefit

SERTIFIKAT ASURANSI. Terdapat 2 (dua) macam jaminan asuransi/pertanggungan yang dapat Penerima Manfaat peroleh dari asuransi perjalanan yaitu:

RINGKASAN INFORMASI PRODUK ASURANSI PERJALANAN KARTU KREDIT CITI VISA INFINITE

RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN FAMILY IN CARE

PERJANJIAN AFILIASI FXPRIMUS

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA TENTANG

Ringkasan Informasi Produk

kami. Apabila pekerjaan cetak tidak bersponsor, maka anda harus membayar biaya cetak langsung ke toko percetakan. KETENTUAN PENGGUNAAN

Layanan Pengoptimalan Cepat Dell Compellent Keterangan

Asuransi Perjalanan Citilink Shield

PT AVRIST ASSURANCE POLIS SPEKTA PASAL 1 PENGERTIAN DASAR

Ringkasan Informasi Produk

FORMULIR KLAIM MEGA MEDICAL CARE

Ringkasan Informasi Produk

Programme Rules. 1.1 Q Lifestyle Ltd (selanjutnya disebut "QLL") menawarkan program reservasi online yang

SYARAT DAN KETENTUAN

Kirimkan kepada kami di: Credit and Investments Ombudsman Case Management Fax: Mail: PO Box A252, Sydney South NSW 1235

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 14 TAHUN 1993 TENTANG PENYELENGGARAAN PROGRAM JAMINAN SOSIAL TENAGA KERJA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

RINGKASAN ILUSTRASI ANDA (Pertanggungan Dasar dan Pertanggungan Tambahan)

1.3. Ketentuan mengikat masing-masing Pelanggan PERUSAHAAN dari awal Pelanggan menerima ketentuan Perjanjian Pelanggan dengan PERUSAHAAN.

RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN PRIME CARE PLUS

Ringkasan Informasi Produk

Ringkasan Informasi Produk

Proses Permohonan Pendaftaran dan Kebijakan bagi Siswa Internasional

RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN PERLINDUNGAN PLUS

ADENDUM TERHADAP KETENTUAN PEMBELIAN DALAM BBSLA UNTUK SELURUH TOKO RIME

Syarat dan Ketentuan Pemesanan Umum

KARTU MASYARAKAT INDONESIA LUAR NEGERI

OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

SYARAT DAN KETENTUAN PENGGUNAAN LAYANAN E-REGISTRATION DAN E-PAYMENT LABORATORIUM KLINIK PRODIA

Kebijakan Privasi ini disertakan sebagai bagian dari Ketentuan Penggunaan kami. Kebijakan Privasi ini mencakup hal-hal sebagai berikut:

Undian Acer "Win a trip to IEM Korea" Syarat dan Ketentuan. 27 Oktober 2016

Surat Perjanjian Kerja Sama Terkait Program Pemagangan Keterampilan Orang Asing (Contoh)

PRINSIP PRIVASI UNILEVER

SYARAT DAN KETENTUAN. Syarat dan Ketentuan ini mengikat Anda dan Prodia.

Berikut ini adalah beberapa istilah dalam Syarat dan Ketentuan di bawah ini akan memiliki arti sebagai berikut:

Kebijakan Privasi. Cakupan. Jenis Data dan Metode Pengumpulan

Ringkasan Informasi Produk

Perlindungan Asuransi yang Memenuhi Kebutuhan Anda dan Keluarga

lain rumah sakit atau prosedur hari pusat dicabut, ditangguhkan atau memiliki kondisi tempat

PERJANJIAN PIALANG PENGENAL FXPRIMUS

RINGKASAN ILUSTRASI ANDA (Pertanggungan Dasar, Pertanggungan Tambahan dan Alokasi Investasi)

Ringkasan Informasi Produk

Bagaimana saya bisa mendaftar untuk mengikuti lomba ini? Anda dapat mendaftar untuk #BAJAKJKT 21K 2015 di gonike.me/bajakjkt

IKEA Indonesia, Customer Support, Jl. Jalur Sutera Boulevard Kav. 45, Alam Sutera Serpong, Serpong, Kec. Tangerang, Banten, INDONESIA.

FORMULIR KLAIM MEGA MEDICAL PLUS

Keperluan pendaftaran masuk

Undang-undang Diskriminasi Status Keluarga & Saya

Persiapkan Dana Pendidikan Buah Hati Anda Sejak Dini

SYARAT DAN KETENTUAN LAYANAN BANTUAN DAN EVAKUASI MEDIS

Syarat dan Ketentuan Pelanggan ZILINGO. Perangkat lunak aplikasi ini dan setiap logo, desain, karya

SYARAT DAN KETENTUAN DANA BANTUAN SAHABAT

MALAYSIA AIRLINES #takemetoanfield Syarat dan Ketentuan

BAB II KAJIAN PUSTAKA. Pasal 246 Kitab Undang-undang Hukum Dagang (KUHD) adalah sebagai berikut:

K168. Konvensi Promosi Kesempatan Kerja dan Perlindungan terhadap Pengangguran, 1988 (No. 168)

Persyaratan dan Ketentuan Pasal 1. DEFINISI

Layanan pengukuran dan survei ke rumah Anda adalah sebuah kewajiban untuk mendapatkan layanan pemasangan.

RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN PREMIER HERITAGE

Term & Condition Ketentuan Sewa Menyewa D Green Villa Lembang. Syarat dan kondisi di bawah ini berlaku untuk pemesanan D Green Villa Lembang

2011, No Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 1

2. Jika pengguna tetap menggunakan layanan situs setelah adanya perubahan, maka itu berarti pengguna telah menyetujui perubahan tersebut.

FAQ SmartMed Cancer. 1. Apakah yang dimaksud dengan Batas Manfaat Maksimum, Batas per Kanker, Batas Per Kunjungan, dan Batas Seumur Hidup?

Formulir Pengajuan Klaim Asuransi Credit Shield Prestige

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 40 TAHUN 2014 TENTANG PERASURANSIAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

Sebelum anda melakukan transaksi booking Tour Online di situs kami, Anda harus membaca kondisi dan aturan yang berlaku.

SYARAT DAN KETENTUAN DANA BANTUAN SAHABAT

RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN AIA GOLDEN HARVEST ASSURANCE

PT. GATSA PRATAMA Badan Penyelenggara Konsultasi Kesehatan Jaminan Kecelakaan Kerja Jaminan Kematian Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Jaminan Hari Tua

Kecuali konteksnya menentukan lain, istilah istilah dalam Syarat dan Ketentuan di bawah ini akan memiliki arti sebagai berikut:

RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN ULTIMATE HARVEST ASSURANCE

LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 44 TAHUN 2015 TENTANG PENYELENGGARAAN PROGRAM JAMINAN KECELAKAAN KERJA DAN JAMINAN KEMATIAN

Informasi untuk pelajar

Kecuali konteksnya menentukan lain, istilah-istilah dalam Syarat dan Ketentuan di bawah ini akan memiliki arti sebagai berikut:

Transkripsi:

POLIS KESEHATAN ANDA Berlaku mulai 1 Desember 2013

DAFTAR ISI Mengapa Anda memerlukan pertanggungan Kesehatan di Australia... 4 Apa yang perlu Anda ketahui... 6 Apa yang ditanggung untuk Anda... 10 Apa yang tidak ditanggung untuk Anda... 14 Jangka waktu menunggu... 15 Ketentuan-ketentuan penting yang perlu Anda ketahui... 15 Layanan untuk mahasiswa asing... 17 Nomor telepon bantuan layanan darurat... 19 Cara memperbarui pertanggungan Anda... 19 Menambah pertanggungan ekstra... 19 Umpan-balik... 20 Pernyataan Mengenai Hak Pribadi dari ahm... 23 PENTING Pajak atas Barang dan Jasa (GST) Anda bertanggung-jawab untuk memberitahu ahm OSHC apakah Anda memiliki hak apa saja untuk mengklaim GST sebagai kredit pajak masukan. (Lihat halaman 20 untuk mendapatkan informasi lebih lanjut). Untuk informasi lebih lanjut, silakan hubungi ahm di 134 148. 2

Selamat Anda telah memilih untuk studi di Australia. Kami berharap selama Anda berada di sini Anda selalu dalam keadaan sehat. Jika Anda sakit selama studi, maka Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing di ahm OSHC akan membantu Anda terkait dengan tagihan medis Anda. Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing hanya tersedia bagi para pemegang visa pelajar atau pasangan hidup, mitra atau tanggungan dari mahasiswa tersebut jika berhak masuk ke Australia dan tinggal bersama mahasiswa asing tersebut. Jika status visa pelajar Anda berubah, Anda perlu berganti ke pertanggungan asuransi kesehatan yang berbeda, sehingga Anda perlu segera menghubungi kami di 134 148. Mengenai Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing (OSHC) Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing memberi Anda santunan untuk rawat inap dan rawat jalan. Juga menanggung Anda untuk layanan ambulans darurat, obat resep dan rawat inap di sebagian besar rumah sakit swasta dan 11 rumah sakit pemerintah di seluruh Australia. Dokumen polis ini telah dirancang untuk membantu Anda memahami hak santunan ahm OSHC Anda dan ketentuan-ketentuan serta persyaratan ahm OSHC. Juga memberi Anda panduan langkah demi langkah yang menjelaskan apa yang perlu Anda lakukan jika Anda harus masuk rumah sakit. Penting Ketentuan-ketentuan dan persyaratan dalam dokumen polis ini dapat berubah-ubah sewaktu-waktu. Adalah tanggung jawab Anda untuk terus mengikuti informasi terbaru terkait berbagai ketentuan dan persyaratan pertanggungan Anda. Untuk mengunduh versi terakhir dari buku kecil polis ini, silakan kunjungi ahmoshc.com Silakan baca dokumen ini secara seksama dan simpan salinan terbaru di tempat yang aman untuk referensi di kemudian hari. Ingat, jika Anda perlu pergi ke rumah sakit, hubungi kami terlebih dahulu jika Anda dapat melakukannya. 3

BERIKUT INI ADALAH SEKILAS TENTANG MANFAAT BESAR YANG DAPAT ANDA PEROLEH DENGAN ahm OSHC Bantuan biaya pengobatan medis Nomor telepon bantuan layanan darurat 24 jam 1800 006 745 untuk: Bantuan medis darurat Penasihatan stres dan trauma Layanan juru bahasa Layanan pengajuan klaim online, setiap saat baik siang maupun malam Situs web informatif ahmoshc.com Pilihan Anda untuk memperluas pertanggungan Anda sehingga mencakup layanan populer seperti gigi, optik dan fisioterapi (lihat halaman 19 untuk mendapatkan informasi lebih lanjut) Informasi yang telah diterjemahkan di situs web Lembar informasi kesehatan. Mengapa Anda memerlukan pertanggungan kesehatan di Australia Departemen Imigrasi dan Kewarganegaraan (DIAC) mengharuskan pengunjung dengan visa pelajar memiliki Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing selama jangka waktu berlakunya Visa mereka. Program perawatan kesehatan nasional Australia, Medicare, tidak menanggung Anda. ahm OSHC membayar biaya tagihan medis. Misalnya, biaya pengobatan (tidak termasuk obat resep) di rumah sakit pemerintah mungkin saja sebesar $2.500 sehari tetapi ahm OSHC membayarnya untuk Anda. Berapa lama Anda perlu ditanggung Anda memerlukan pertanggungan kesehatan sebagai persyaratan untuk visa pelajar Anda, sehingga Anda harus ditanggung untuk jangka waktu selama berlakunya visa Anda hingga tanggal berakhirnya. Sewaktu mengajukan permohonan untuk mendapatkan visa, Anda akan diminta untuk menyerahkan bukti pertanggungan. 4

Kapan pertanggungan Anda dimulai? Jika Anda membayar premi sebelum tiba di Australia: pertanggungan Anda dimulai dari tanggal kedatangan Anda. Jika Anda tiba pada tanggal selain tanggal kedatangan yang diharapkan, silakan hubungi kami di 134 148 agar catatan kami dapat diubah untuk mencerminkan tanggal dimulai yang sesuai. Jika Anda membayar premi setelah tiba di Australia: pertanggungan Anda dimulai pada tanggal pembayaran premi, kecuali jika Anda telah menetapkan suatu tanggal di kemudian hari sebagai tanggal dimulainya pertanggungan Anda, atau pada tanggal Anda beralih dari dana kesehatan Anda saat ini. Harap dicatat bahwa santunan tidak dapat dibayar sampai ahm OSHC menerima premi Anda. Jika Anda membayar premi melalui lembaga atau agen pendidikan, mungkin akan sedikit tertunda sebelum ahm OSHC menerimanya. Apa yang terjadi jika Anda tidak memperbarui Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing Anda? ahm OSHC diharuskan memberikan keterangan lengkap tentang Anda ke Departemen Imigrasi dan Kewarganegaraan (DIAC) jika Anda membatalkan atau tidak memperbarui pertanggungan Anda. Memegang Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing selama Anda berada di Australia merupakan persyaratan untuk mendapatkan visa Anda, sehingga status visa Anda dapat dikaji oleh DIAC. Jika Anda tidak memiliki Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing dan Anda mengalami kecelakaan atau memerlukan pertolongan medis, maka Anda harus membayar sendiri seluruh biaya pengobatan. Visa dan paspor ahm OSHC dapat meminta Anda menyerahkan salinan paspor dan/atau visa untuk setiap orang yang ditanggung oleh ahm OSHC untuk menilai pemenuhan persyaratan untuk mengajukan klaim sebelum membayar santunan. Anda setuju ahm OSHC memverifikasi keterangan lengkap visa Anda dengan DIAC. Jika Anda membiarkan pertanggungan Anda berlalu karena alasan apapun, maka pada waktu Anda memperbarui Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing Anda, Anda harus membayar kembali untuk jangka waktu selama Anda tidak ditanggung oleh Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing sampai tanggal berakhirnya visa baru Anda. Selain itu, Anda tidak berhak menerima santunan untuk jangka waktu selama Anda tidak ditanggung oleh Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing, meskipun Anda mengaktifkan kembali polis Anda dan membubuhi tanggal berlaku surut pembayaran Anda untuk jangka waktu tersebut. Hal ini dapat mengakibatkan Anda harus membayar sendiri biaya rumah sakit, medis atau biaya lain yang cukup besar. Pengecualian OSHC Siswa Norwegia dan Swedia yang ditanggung dengan pengaturan asuransi kesehatan yang disediakan oleh Pemerintah mereka tidak perlu membeli pertanggungan OSHC. Siswa yang tidak memenuhi syarat untuk asuransi yang disediakan oleh Pemerintah mereka harus membeli pertanggungan OSHC. Siswa Belgia yang sedang studi di Australia ditanggung berdasarkan Perjanjian Timbal Balik Perawatan Kesehatan dengan Australia dan tidak perlu membeli pertanggungan OSHC. Namun, siswa Belgia mungkin ingin membeli OSHC untuk tingkat pertanggungan yang lebih lengkap. 5

Apa yang perlu Anda ketahui Membayar pertanggungan Anda Anda harus memberikan bukti pembelian Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing dalam permohonan Anda untuk mendapatkan visa atau dalam permohonan Anda untuk mendapatkan perpanjangan visa. Jika Anda mengajukan permohonan untuk mendapatkan visa sebelum tanggal 1 Juli 2010, maka pada waktu Anda memperbarui pertanggungan, Anda harus membayar untuk pertanggungan sampai tanggal berakhirnya visa Anda. Penggantian ahm OSHC hanya dapat mengganti seluruh pembayaran premi Anda jika terjadi salah satu dari beberapa keadaan di bawah ini: Anda tidak menempuh studi Anda di Australia Anda membayar premi Anda untuk perpanjangan tinggal tetapi visa pelajar Anda tidak diperpanjang ahm OSHC hanya dapat mengganti bagian yang tidak digunakan dari premi Anda jika terjadi salah satu dari keadaan di bawah ini: Anda diwajibkan mengakhiri studi di Australia dan pulang ke tanah air Visa pelajar Anda telah dibatalkan atau status visa Anda berubah Anda telah mendapatkan status penduduk tetap atau visa Australia (selain visa pelajar) Anda bukan penduduk Australia selama jangka waktu terus-menerus sekurang-kurangnya 3 bulan sementara Anda memegang visa pelajar yang sah Anda memutuskan untuk meninggalkan Australia pada waktu studi Anda selesai tetapi sebelum visa pelajar Anda berakhir Anda perlu menyerahkan kepada kami bukti dokumen mengenai keadaan ini seandainya Anda memerlukan pengembalian uang. Biaya administrasi pengembalian uang dapat dikenakan dan dipotong dari pengembalian uang Anda. Jika Anda mentransfer ke penyedia OSHC lain, Anda perlu menyerahkan kepada kami sertifikat asuransi Anda yang menunjukkan bukti pertanggungan yang telah dibayar untuk jangka waktu penuh visa sebelum kami mengganti setiap bagian yang belum digunakan dari premi Anda. Sebagaimana yang diminta oleh Departemen Kesehatan (DoH), ahm OSHC diharuskan memberitahu DIAC seandainya Anda membatalkan polis Anda dengan ahm OSHC. Jangan lupa untuk terus memperbarui pertanggungan Anda. Anda bertanggung jawab berdasarkan persyaratan visa Anda untuk tetap memegang Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing selama jangka waktu Anda berada di Australia dengan visa pelajar dan memberitahu ahm OSHC jika terjadi perubahan keadaan Anda. 6

Pembayaran Penggantian Uang Jika Anda membatalkan pertanggungan ahm OSHC selagi Anda berada di Australia: Anda akan diminta untuk membayar biaya pemrosesan pengembalian biaya yang setara dengan 3 bulan nilai premi pada pertanggungan Anda (kecuali jika Anda berhak atas pengembalian biaya penuh dari premi Anda sesuai dengan kebijakan ini). Biaya ini akan dipotong dari pengembalian biaya sebelum dibayar kembali. Jika Anda diberi izin tinggal tetap, maka Anda tidak lagi memenuhi syarat untuk ahm OSHC. Jika Anda beralih ke pertanggungan Asuransi Kesehatan Swasta ahm yang baru dalam waktu dua bulan dari tanggal Anda diberi izin tinggal tetap, kami akan memindahkan sisa premi ke pertanggungan Asuransi Kesehatan Swasta baru Anda. Jika permintaan pengembalian uang Anda disetujui, maka ahm OSHC akan membayar jumlah penggantian uang ke rekening bank Australia Anda. ahm OSHC tidak akan membayar ke rekening bank luar negeri atau mengeluarkan cek. Jika Anda bermaksud meninggalkan Australia dan meminta pengembalian uang, maka Anda jangan menutup rekening bank Australia Anda sebelum permintaan pengembalian uang Anda dibayar oleh ahm OSHC. Kartu keanggotaan Anda Anda harus menyimpan kartu keanggotaan ahm OSHC Anda dan segera memberitahu kami jika kartu Anda hilang atau dicuri. Anda tidak boleh membiarkan ada orang yang tidak ditanggung oleh polis ahm OSHC Anda menggunakan kartu Anda. Setiap penyalahgunaan kartu Anda dengan maksud menipu dapat mengakibatkan polis Anda dibatalkan dan DIAC akan diberitahu. Kami tidak akan bertanggungjawab atas kerugian apapun yang Anda derita atau penggunaan batas polis Anda sebagai akibat dari penyalahgunaan kartu Anda. Pembaruan Polis Jika Anda mengajukan permohonan untuk mendapatkan visa Anda sebelum tanggal 1 Juli 2010 dan Anda tidak memiliki pertanggungan untuk jangka waktu penuh visa Anda, maka memperbarui polis Anda sangatlah mudah, cukup masuk ke situs web ahmoshc.com dan klik renew ( memperpanjang ). Jika Anda mengajukan permohonan perpanjangan visa Anda, Anda perlu menghubungi kami dan membayar waktu tambahan di mana Anda akan studi sehingga polis ahm OSHC Anda dapat menyertai permohonan perpanjangan visa Anda. Visa dan paspor ahm OSHC dapat meminta Anda menyerahkan salinan paspor dan/atau visa untuk setiap orang yang ditanggung oleh ahm OSHC untuk menilai pemenuhan persyaratan untuk mengajukan klaim sebelum membayar santunan. Anda setuju ahm OSHC memverifikasi keterangan lengkap visa Anda dengan DIAC. Tanggal sampai kapan dibayar atau tanggal keuangan saat ini Ini adalah tanggal sampai kapan polis ashm OSHC Anda dibayar. Setelah tanggal ini, Anda tidak akan diasuransikan dan kami tidak akan membayar santunan. 7

Polis tunggal Polis ini hanya menanggung mahasiswa. Polis keluarga Pasangan hidup Anda atau pasangan hidup de facto dan anak tanggungan Anda di bawah usia 18 tahun dapat ditanggung berdasarkan polis keluarga ahm OSHC jika mereka: diberi hak memasuki Australia berdasarkan visa pelajar tinggal bersama Anda selama Anda studi. Kami tidak menanggung anggota keluarga Anda seperti orang tua, kakek nenek, saudara laki-laki, saudara perempuan, paman atau bibi. Layanan terkait kehamilan Untuk semua polis baru yang dibeli pada atau setelah tanggal 1 Juli 2011, jangka waktu tunggu 12 bulan berlaku untuk seluruh layanan terkait kehamilan dan termasuk melahirkan anak. Artinya jika Anda telah mengambil polis ahm OSHC Anda pada atau setelah tanggal 1 Juli 2011 dan telah berada di Australia dengan menggunakan visa pelajar untuk jangka waktu kurang dari 12 bulan, berarti Anda tidak akan ditanggung untuk layanan apapun yang terkait dengan kehamilan. Jangka waktu tunggu ini tidak berlaku jika Anda memerlukan Penanganan Darurat. Melahirkan Anak? Jika Anda sudah tertera pada polis tunggal ahm OSHC, dan telah menjalani jangka waktu tunggu dan Anda hamil, maka Anda perlu mengganti pertanggungan Anda menjadi polis keluarga agar bayi Anda ditanggung. Anda perlu melakukan hal ini sekurangkurangnya dua bulan sebelum bayi lahir. Peraturan ini juga berlaku untuk kelahiran prematur. Jika Anda menunggu hingga bayi Anda lahir dan baru mengganti pertanggungan Anda, maka bayi Anda harus menjalani seluruh jangka waktu tunggu. Jika Anda sudah tertera pada polis keluarga ahm OSHC dan Anda hamil, maka Anda perlu memberitahu kami mengenai kelahiran anak yang baru lahir. Anak akan ditanggung sejak tanggal kelahirannya selama: Anda memberitahu ahm OSHC dalam waktu 2 bulan setelah tanggal kelahiran anak yang baru lahir, dan Anda memiliki polis keluarga ahm OSHC untuk jangka waktu sekurang-kurangnya 2 bulan sebelum tanggal lahir. 8

Bagaimana kami berkomunikasi dengan Anda Selama Anda memiliki ahm OSHC, kami mungkin perlu mengirimkan kepada Anda informasi mengenai polis Anda. Di sini dapat tercakup pembaruan penting atas informasi polis, pengingat bahwa polis Anda perlu diperbarui atau Anda mungkin telah kehilangan kartu Anda dan memerlukan kartu baru. Artinya keterangan lengkap kontak Anda perlu terus diperbarui. Jika kami mengirim surat melalui pos atau melalui faksimil kepada Anda atau lembaga Anda (yang kemudian bertanggung jawab menyampaikan surat tersebut kepada Anda), maka setiap surat yang kami kirim dianggap telah Anda terima: a) dalam waktu 2 hari kerja setelah diposkan oleh kami; atau b) jika dikirim melalui faksimil, pada hari dikirim, dengan ketentuan pengiriman yang berhasil telah dikonfirmasi. Memperbarui keterangan lengkap kontak Anda Anda harus memberitahu kami jika keterangan lengkap pribadi Anda berubah. Silakan hubungi kami sesegera mungkin jika: Anda mengubah keterangan lengkap kontak Anda seperti alamat, nomor telepon atau alamat e-mail Anda suami atau istri/pasangan dan/atau tanggungan Anda datang ke Australia untuk tinggal bersama Anda suami atau istri/pasangan dan/atau tanggungan Anda tidak lagi tinggal bersama Anda Anda atau istri/pasangan hidup Anda hamil Anda tengah mengajukan permohonan untuk mendapatkan visa lain. Untuk memperbarui keterangan lengkap Anda, Anda dapat menghubungi kami di 134 148, maka kami akan memperbarui keterangan lengkap Anda untuk Anda atau Anda dapat melakukannya online di ahmoshc.com dan menggunakan kata sandi Anda untuk masuk ke bagian anggota. 9

APA YANG DITANGGUNG UNTUK ANDA Silakan baca informasi di bawah ini dengan seksama dan hubungi kami jika Anda memiliki pertanyaan apapun. Jika Anda memerlukan pengobatan di rumah sakit, silakan hubungi kami di 134 148 untuk konfirmasi santunan dan hak Anda. Tagihan Dokter Untuk perawatan di tempat praktek dokter atau di rumah oleh dokter umum atau di manapun di luar rumah sakit Kami membayar 100% dari biaya MBS yang telah dipublikasi atau jumlah yang ditentukan oleh Pemerintah Federal untuk konsultasi baku dokter umum (lihat halaman 16 untuk mendapatkan informasi lebih lanjut) 85% dari biaya MBS yang telah dipublikasi atau jumlah yang ditentukan oleh Pemerintah Federal untuk layanan lain di luar rumah sakit dan Anda membayar selisihnya. Untuk perawatan di rumah sakit Kami membayar 100% dari biaya MBS. Penting Jika Anda perlu pergi ke dokter, Anda dapat memilih dokter manapun yang Anda inginkan Anda harus selalu bertanya kepada dokter Anda berapa besar biaya yang akan dikenakan kepada Anda Jika dokter mengenakan biaya lebih besar dari biaya MBS, maka Anda akan membayar selisihnya. Patologi & Sinar-X Untuk layanan seperti tes darah dan sinar-x Kami membayar 100% dari biaya MBS yang telah dipublikasi atau jumlah yang ditentukan oleh Pemerintah Federal untuk layanan di rumah sakit 85% dari biaya MBS yang telah dipublikasi atau jumlah yang ditentukan oleh Pemerintah Federal untuk layanan di luar rumah sakit dan Anda membayar selisihnya. 10

Rumah Sakit Untuk perawatan di rumah sakit swasta mitra atau bedah sehari Kami membayar* biaya penuh akomodasi ruang pribadi atau ruang bersama, biaya ruang operasi dan layanan pada hari yang sama maksimal biaya MBS untuk pengobatan oleh dokter Anda untuk layanan kecelakaan dan darurat jika terjadi untuk layanan medis rawat jalan dan pasca-operasi (lihat halaman 10 untuk mengetahui apa yang kami bayar untuk tagihan dokter) Untuk perawatan di seluruh rumah sakit pemerintah Kami membayar* biaya penuh akomodasi bersama, biaya ruang operasi dan layanan pada hari yang sama maksimal biaya MBS untuk pengobatan oleh dokter Anda untuk layanan kecelakaan dan darurat untuk layanan medis rawat jalan dan pasca-operasi (lihat halaman 10 untuk mengetahui apa yang kami bayar untuk tagihan dokter). Penting Swasta atau pemerintah? Itu pilihan Anda. Jika Anda perlu pergi ke rumah sakit, Anda dapat memilih untuk menjalani perawatan Anda di rumah sakit swasta atau pemerintah. Tagihan rumah sakit biasanya dikirim langsung kepada kami untuk pembayaran. Jika terdapat perbedaan antara santunan ahm OSHC dan biaya rumah sakit, maka Anda perlu membayarnya pada saat masuk rumah sakit. Jika rumah sakit swasta di mana Anda dirawat bukan rumah sakit mitra, maka Anda harus membayar selisih antara santunan baku ahm OSHC dan biaya perawatan di rumah sakit tersebut (jumlah ini mungkin cukup besar). Silakan hubungi kami sebelumnya untuk memastikan Anda dirawat di rumah sakit swasta mitra. * Biaya rumah sakit untuk perawatan di rumah sakit pemerintah dan swasta tidak mencakup biaya untuk obat resep. (Lihat halaman 13 untuk mengetahui apa yang kami bayar untuk obat resep). 11

Perawatan darurat Perawatan darurat berarti perawatan untuk apapun dari kondisi di bawah ini: risiko penyakit serius atau kematian dan yang memerlukan pemeriksaan serta tindakan penyadaran mendesak; atau dugaan kegagalan organ atau sistem akut; atau penyakit atau cedera di mana kelangsungan fungsi bagian tubuh atau organ terancam serius; atau kelebihan dosis obat, bahan beracun atau efek racun; atau gangguan psikiatrik di mana kesehatan pasien atau orang lain sangat berisiko; atau nyeri serius di mana kelangsungan fungsi bagian tubuh atau organ diduga terancam akut; atau pendarahan akut dan memerlukan pemeriksaan dan penanganan mendesak; atau kondisi yang memerlukan perawatan rumah sakit segera untuk menghindari penyakit atau kematian yang dapat langsung terjadi dan di mana pemindahan ke fasilitas lain dipandang tidak praktis Hal ini perlu diverifikasi oleh praktisi medis yang menangani. Layanan ambulans Untuk transportasi darurat dengan ambulans Kami membayar 100% dari biaya. Penting Transportasi darurat berarti kebutuhan tiba-tiba atau yang tidak diperkirakan sebelumnya akan perawatan di rumah sakit di mana satu-satunya cara yang praktis untuk sampai ke rumah sakit adalah dengan menggunakan ambulans. Jika Anda menghubungi ambulans untuk layanan selain transportasi darurat ke rumah sakit, maka Anda harus membayar biaya penuh. 12

Obat resep Untuk obat dan keperluan medis lainnya yang diresepkan oleh dokter Anda Anda membayar jumlah yang telah ditetapkan (jumlah PBS saat ini) untuk biaya dan kami membayar sisanya hingga maksimal $50 per kasus. (Lihat halaman 17 untuk mendapatkan informasi lebih lanjut) Kami membayar Selisih antara jumlah PBS saat ini dan biaya keperluan medis hingga $50 per kasus. Santunan maksimal: $300 per tahun takwim untuk anggota tunggal $300 per orang per tahun takwim hingga maksimal $600 untuk polis keluarga. Penting Santunan hanya dapat dibayarkan untuk produk farmasi yang diresepkan oleh praktisi medis dan sangat penting untuk mengobati penyakit, cedera atau kondisi tertentu Tidak ada santunan yang dapat dibayarkan untuk obat, vitamin atau obat herbal yang dijual tanpa resep dokter Anda perlu membayar obat resep terlebih dahulu dan setelah itu mengklaimnya kembali dari kami Sebagai mahasiswa asing, Anda dapat menghadapi biaya tunai yang besar jika Anda memerlukan perawatan dengan biaya farmasi yang tinggi, terutama pengobatan onkologi (kanker). Prostesis Kami akan menanggung santunan minimum untuk prostesis yang ditanam melalui bedah. Penting Jika Anda memilih prostesis yang biayanya lebih besar dari santunan yang tertera dalam Daftar Prostesis Pemerintah Federal, maka Anda harus membayar selisih antara santunan minimum dan biaya prostesis. Kami tidak akan membayar santunan untuk prostesis yang ditanam melalui bedah apapun yang terkait dengan layanan yang dikecualikan berdasarkan pertanggungan Anda. 13

APA yang tidak DITANGGUNG UNTUK ANDA 8 Layanan yang tidak tercakup dalam Medicare seperti bedah kosmetik atau perawatan mata dengan laser. 8 Perawatan untuk kondisi medis yang sudah ada sebelumnya. (Lihat jangka waktu menunggu untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya di halaman 15) 8 Setiap Layanan Terkait Dengan Kehamilan dalam 12 bulan pertama. (Lihat Layanan Terkait Kehamilan di halaman 8) 8 Layanan psikiatrik dalam 2 bulan pertama. 8 Layanan reproduksi yang dibantu seperti pembuahan in-vitro (IVF). 8 Layanan/perawatan yang tercakup berdasarkan ketentuan-ketentuan kompensasi dan ganti rugi apapun jenisnya, misalnya kecelakaan kendaraan bermotor yang ditanggung oleh asuransi pihak ketiga. 8 Biaya yang dibebankan oleh dokter yang melebihi Daftar Santunan (MBS). 8 Transportasi Anda atau tanggungan Anda ke atau dari Australia dalam keadaan apapun. 8 Perawatan yang diterima di luar Australia. 8 Perawatan untuk anak Anda yang berusia di atas 18 tahun yang manapun. 8 Perawatan oleh dokter gigi atau layanan ekstra lain seperti kacamata dan fisioterapi kecuali perawatan ini terkait dengan rawat inap dan disertakan dalam kontrak rumah sakit. Anda dapat ditanggung untuk ini jika Anda membeli pertanggungan ekstra. (Lihat halaman 19 untuk mendapatkan informasi lebih lanjut) 8 Keperluan medis yang diberikan kepada Anda pada waktu keluar rumah sakit termasuk obat dan tongkat penyokong. 8 Pengeluaran pribadi di dalam rumah sakit termasuk panggilan telepon, sewa televisi, internet dan surat kabar. 8 Layanan atau perawatan yang klaimnya telah diajukan lebih dari dua tahun setelah tanggal layanan atau perawatan. 8 Perawatan yang diatur sebelum Anda atau tanggungan Anda tiba di Australia. 8 Layanan atau perawatan yang diberikan selama premi Anda tertunggak. 8 Biaya obat resep yang lebih besar dari batas santunan di halaman 13 8 Perbedaan untuk prostesis yang dipasang dengan pembedahan pada Daftar Prostesis Pemerintah Australia 8 Setiap layanan atau barang di Rumah Sakit Swasta Mitra yang tidak ditanggung oleh perjanjian kami dengan rumah sakit. 8 Selisih antara biaya yang dikenakan oleh rumah sakit non Mitra dan manfaat yang dibayarkan oleh ahm OSHC. 8 Biaya rawat jalan yang dikenakan oleh rumah sakit swasta 8 Prostesis yang dipasang dengan pembedahan dan perangkat medis lainnya yang tidak termasuk dalam Jadwal Prostesis Pemerintah Australia 8 Pengobatan yang diberikan oleh penyedia yang tidak diakui oleh ahm OSHC untuk tujuan membayar manfaat. 14

Jangka waktu menunggu Ketika Anda mengambil ahm OSHC, Anda harus menunggu waktu yang telah ditetapkan sebelum Anda dapat mengklaim layanan dan santunan. Jika Anda mengajukan permohonan untuk mendapatkan visa pelajar Anda sebelum tiba di Australia, maka jangka waktu menunggu Anda akan dimulai sejak tanggal kedatangan di Australia dengan visa pelajar. Jika Anda mengajukan permohonan untuk mendapatkan visa pelajar Anda dan Anda sudah tinggal di Australia, maka jangka waktu menunggu Anda akan dimulai sejak tanggal pembelian Anda. Jika Anda telah berpindah dari penyedia Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing lain ke ahm OSHC, maka kami akan menerima jangka waktu menunggu yang sudah Anda jalani di penyedia Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing lainnya. Jangka waktu menunggu Layanan 2 bulan Kondisi yang sudah ada sebelumnya yang bersifat psikiatrik 12 bulan Kondisi medis yang sudah ada sebelumnya dan layanan terkait kehamilan termasuk kelahiran anak Lihat halaman 17 untuk mengetahui definisi kondisi medis yang sudah ada sebelumnya. Ketentuan-ketentuan penting yang perlu Anda ketahui Kecelakaan Jika Anda memerlukan perawatan untuk suatu kecelakaan, maka Anda akan ditanggung dari hari ahm OSHC Anda dimulai. Santunan Ini adalah jumlah yang akan kami bayar untuk layanan atau perawatan yang Anda terima yang ditanggung oleh polis ini. Klaim yang dapat menerima kompensasi Layanan dan/atau perawatan yang ditanggung berdasarkan ketentuan-ketentuan kompensasi dan ganti rugi apapun jenisnya, misalnya, kecelakaan kendaraan bermotor yang ditanggung oleh asuransi pihak ketiga. Bedah sehari Hal ini terjadi pada waktu Anda masuk rumah sakit atau menggunakan fasilitas bedah sehari dan keluar pada hari yang sama. Santunan baku Kami akan membayar santunan baku untuk akomodasi sebagaimana yang ditetapkan oleh Pemerintah Persemakmuran. Perawatan darurat Lihat halaman 12. Dokter Umum (GP) Dokter Umum adalah dokter yang bukan spesialis atau konsultan. 15

Perawatan di rumah sakit Jika Anda atau orang yang tertera pada polis Anda secara resmi diterima di rumah sakit untuk menerima perawatan. Lembaga Merujuk kepada sekolah, sekolah menengah, TAFE College, Pusat Bahasa Inggris, Universitas atau penyedia pendidikan lain manapun. Batas Adalah jumlah maksimal yang dapat Anda klaim setiap tahun takwim (Januari hingga Desember) untuk perawatan tertentu. Kecuali disebutkan, batas berlaku untuk setiap orang yang ditanggung oleh polis Anda. Medicare Medicare adalah program perawatan kesehatan nasional Australia untuk semua penduduk tetap Austalia. Memberikan perawatan untuk pasien pemerintah di rumah sakit pemerintah dan perawatan medis gratis atau bersubsidi oleh praktisi seperti dokter, spesialis dan optometris yang ikut serta. Medicare tidak tersedia untuk mahasiswa asing. Kartu Medicare Timbal Balik (Reciprocal Medicare card) Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing wajib berdasarkan ketentuan-ketentuan visa pelajar Anda tetapi jika Anda berasal dari Inggris, Swedia, Belanda, Belgia, Slovenia, Italia atau Selandia Baru, maka Anda memenuhi syarat untuk Yellow Reciprocal Medicare Card. Anda harus mengajukan permohonan untuk mendapatkannya di kantor Medicare setempat. Yellow Reciprocal Medicare Card memberi Anda akses ke Medicare untuk perawatan yang diperlukan secara medis di rumah sakit pemerintah. Diperlukan secara medis berarti setiap penyakit atau cedera yang terjadi selama Anda berada di Australia dan memerlukan pengobatan sebelum Anda pulang ke negara Anda. Kartu ini juga memberikan kepada Anda akses ke Program Santunan Farmasi (PBS) dan perawatan di luar rumah sakit yang diberikan oleh dokter. Jika Anda memegang Reciprocal Medicare Card, maka Anda dapat memilih untuk dirawat berdasarkan Medicare (jika dipandang tepat) atau Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing Anda tergantung keadaan dan biaya terkait. Daftar Santunan Medicare dan biaya MBS Daftar Santunan Medicare (MBS) adalah daftar biaya untuk prosedur dan pengobatan medis yang diberikan oleh dokter termasuk spesialis dan Praktisi Umum. Biaya ini dikenal sebagai biaya MBS. Dokter dapat memilih untuk mengenakan biaya lebih besar dari biaya ini. Sebelum dirawat, pastikan Anda bertanya kepada dokter berapa besar biaya perawatan Anda sehingga Anda tahu apa yang mungkin harus Anda bayar. Jika dokter Anda mengenakan biaya lebih besar dari biaya MBS, maka Anda harus membayar jumlah yang melebihi biaya MBS. Pengobatan di luar rumah sakit Berarti bilamana Anda atau orang yang tertera pada polis Anda menerima layanan medis tanpa masuk rumah sakit. Rawat jalan di luar rumah sakit dapat merujuk kepada konsultasi dokter umum dan spesialis, sinar-x dan patologi tertentu. Rumah sakit swasta mitra ahm OSHC memiliki perjanjian dengan banyak rumah sakit swasta dan bedah sehari di seluruh Australia. Kami akan menanggung Anda di berbagai rumah sakit ini dengan biaya penuh untuk ruang operasi dan biaya akomodasi. Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) PBS adalah program santunan farmasi nasional yang didanai oleh Pemerintah Persemakmuran di mana pasien hanya membayar sebagian dari biaya obat yang disubsidi. Sisa biaya dibayar oleh PBS. 16

Kondisi medis yang sudah ada sebelumnya Mahasiswa Asing atau Tanggungan Mahasiswa Asing yang diasuransikan berdasarkan polis Asuransi Kesehatan Mahasiswa Asing memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya jika: a) Mahasiswa Asing atau Tanggungan Mahasiswa Asing mempunyai penyakit atau kondisi; dan b) menurut pendapat Praktisi Medis yang ditunjuk oleh ahm OSHC, tanda-tanda atau gejala penyakit atau kondisi tersebut sudah ada dalam jangka waktu 6 bulan sampai pada hari ketika Mahasiswa Asing atau Tanggungan Mahasiswa Asing tiba di Australia.Dalam menyampaikan pendapat ini, Praktisi Medis ahm OSHC harus menimbang setiap informasi terkait dengan penyakit atau kondisi yang disampaikan kepadanya oleh Praktisi Medis yang merawat penyakit atau kondisinya. Anda perlu memberikan persetujuan kepada kami untuk melakukan hal ini atau kami tidak akan dapat menilai klaim Anda. Obat resep ahm OSHC memberikan santunan untuk sebagian besar obat yang diresepkan oleh dokter sampai batas santunan yang tertera di halaman 13. Untuk setiap resep yang Anda beli atau yang diberikan kepada Anda, Anda harus membayar bagian dari biaya (lihat Pharmaceutical Benefits Scheme di halaman 16). Kami akan membayar sisanya hingga maksimal sebesar $50 untuk setiap resep. Jika dokter Anda telah meresepkan beberapa obat pada resep yang sama, maka setiap obat resep akan dihitung sebagai klaim terpisah. Jika obat diresepkan untuk mengobati kondisi medis yang sudah ada sebelumnya, maka kami tidak akan membayar klaim. Prostesis Istilah ini merujuk kepada benda yang ditanam melalui bedah seperti stent (untuk arteri koroner), grommet, pinggul dan lutut buatan, atau pelat dan sekrup titanium (digunakan dalam rekonstruksi atau patah tulang). Pemerintah Persemakmuran mempublikasikan Daftar Prostesis yang menguraikan santunan minimum yang harus dibayar oleh dana kesehatan kepada anggota dengan pertanggungan rumah sakit untuk keperluan prostesis tersebut. Jika Anda memerlukan prostesis, silakan merundingkan pilihan yang tersedia dengan dokter Anda sebelum memberikan persetujuan kepada dokter Anda. Dengan demikian Anda dapat mengambil keputusan yang sepenuhnya didasarkan informasi mengenai biaya pengobatan Anda. Jika Anda memilih prostesis yang biayanya lebih besar dari santunan minimum, maka Anda harus membayar selisih antara santunan minimum dan biaya prostesis. Layanan untuk mahasiswa asing Menggunakan web Memperbarui keterangan lengkap kontak Anda Memperbarui pertanggungan Anda Meminta kartu keanggotaan baru Mengakses informasi kesehatan umum Mencari informasi mengenai ahm OSHC dalam bahasa lain. Mengajukan klaim untuk sebagian besar tambahan yang dibayar (jika Anda memiliki pertanggungan tambahan ahm OSHC). Mengajukan klaim Anda dapat mengklaim: perawatan rumah sakit kunjungan ke dokter Anda (di luar rumah sakit) produk farmasi spesialis sinar-x patologi. 17

Klaim online dan lewat telepon Anda dapat mengajukan klaim online atau lewat telepon untuk sebagian besar layanan yang sudah Anda bayar. 1. Masuk ke ahmoshc.com atau menghubungi 134 148 2. Kami akan mendepositkan santunan Anda ke rekening bank Australia yang Anda tunjuk (biasanya dalam waktu 2 hari kerja). 3. Kami akan mengirim kepada Anda surat penegasan klaim Anda, oleh karena itu pastikan keterangan lengkap kontak Anda sudah diperbarui.anda perlu melampirkan kwitansi pada surat ini dan mengirimkannya kembali kepada kami. CATATAN: Jika Anda mencapai batas gabungan $200 untuk klaim online dan lewat telepon, maka Anda tidak dapat mengajukan klaim lagi lewat telepon atau online sebelum kami menerima kwitansi dari Anda. Setelah kami menerima kwitansi Anda, Anda dapat mengklaim hingga $200 lagi. Klaim lewat pos Isi formulir klaim, sertakan kwitansi dan poskan ke (tidak diperlukan perangko): ahm OSHC, Reply Paid 75885, Matraville NSW 2036. Kami dapat mendepositkan santunan ke dalam rekening bank Australia yang Anda tunjuk atau mengirim cek kepada Anda. Hal penting yang perlu dicatat mengenai klaim lewat pos: Semua klaim yang terkait dengan rumah sakit harus dikirim lewat pos. CATATAN: Jika Anda belum membayar tagihan isi formulir klaim dan poskan tagihan kepada kami. Kami akan mengirim kepada Anda cek yang harus dibayar kepada penyedia layanan Anda. Ini mungkin dokter Anda, rumah sakit atau layanan ambulans. Sewaktu Anda menerima cek, Anda harus mengirimnya ke penyedia layanan dan menyertakan jumlah tambahan apapun di mana Anda mungkin diharuskan membayarnya. Semua klaim akan dibayar dalam dolar Australia dan hanya dapat dibayarkan ke rekening bank Australia. Tagihan langsung tidak perlu membayar dan mengklaim Sewaktu Anda mengunjungi pusat medis atau dokter umum yang memiliki pengaturan tagihan langsung dengan ahm OSHC, maka kami akan membayar kepada mereka jumlah sebesar biaya MBS untuk layanan yang diberikan kepada Anda.Artinya Anda tidak harus membayar untuk konsultasi baku dokter umum dan mengklaim kemudian. Jika biaya dokter umum melebihi biaya MBS, maka Anda perlu membayar selisihnya ke dokter umum atau pusat medis. Untuk mencari pusat medis terdekat atau dokter umum di dekat Anda yang mengenakan biaya langsung, gunakan fungsi pencarian online ahm OSHC dan pilih negara bagian di mana Anda tinggal. Anda harus menunjukkan kartu keanggotaan ahm OSHC Anda pada saat pendaftaran untuk dapat menggunakan layanan ini. CATATAN: ahm OSHC hanya membayar jumlah sebesar biaya MBS untuk konsultasi baku dokter umum. (lihat halaman 16 untuk mendapatkan informasi lebih lanjut Daftar Santunan Medicare). Jika dokter Anda mengenakan biaya di atas biaya MBS, maka Anda harus membayar selisihnya. Setiap jumlah yang lebih besar dari biaya MBS tidak dapat diklaim. Kunjungi ahmoshc.com dan cari pusat medis terdekat Anda yang ikut serta. 18

NOMOR TELEPON BANTUAN LAYANAN DARURAT 1800 006 745 24 jam, 7 hari dalam seminggu Bantuan medis darurat Perawat terdaftar akan mengarahkan Anda ke tingkat perawatan yang paling tepat yang diperlukan untuk kondisi Anda dan, jika perlu, ke dokter spesialis. Penasihatan terkait dengan stres dan trauma Anda akan dihubungkan dengan penasihat yang mumpuni untuk diskusi awal lewat telepon. Penasihat akan membantu Anda mengembangkan strategi untuk bergerak maju dan dapat mengusulkan janji temu dengan profesional yang mumpuni secara langsung untuk mendapatkan bantuan lebih lanjut. Layanan juru bahasa Jika Anda memerlukan bantuan juru bahasa, hubungi 1800 006 745 dan beritahu mereka nama Anda serta bahasa yang diinginkan. Layanan ini tersedia 24 jam, 7 hari dalam seminggu dan tidak hanya untuk layanan medis. Cara memperbarui pertanggungan Anda Online Masuk ke ahmoshc.com dan isi formulir permohonan online; atau Unduh formulir dan poskan kepada kami (tidak diperlukan perangko): ahm OSHC, Reply Paid 75885, Matraville NSW 2036 Nomor telepon Telepon 134 148. Menambah pertanggungan ekstra ahm OSHC Anda hanya memberikan pertanggungan untuk perawatan rumah sakit dan perawatan medis. Tidak mencakup hal-hal seperti kunjungan ke dokter gigi, pemeriksaan mata, kacamata atau chiropractic. Jika Anda menginginkan pertanggungan untuk layanan ini, Anda dapat membeli salah satu dari pertanggungan ekstra ahm OSHC kami. Pertanggungan ini tidak menggantikan persyaratan visa Anda dan hanya dapat dibeli selain polis ahm OSHC Anda. Berlaku jangka waktu menunggu. Untuk mendapatkan informasi atau brosur lebih lanjut mengenai pertanggungan ekstra, silakan hubungi 134 148. Cara bergabung dengan ahm OSHC Masuk ke ahmoshc.com dan isi formulir permohonan online; atau Unduh formulir dan poskan kepada kami (tidak diperlukan perangko): ahm OSHC, Reply Paid 75885, Matraville NSW 2036 19

Berpindah polis Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing Jika Anda sudah memilih penanggung kesehatan lain, Anda dapat berpindah kepada kami kapanpun juga. Cukup hubungi kami untuk mengetahui caranya. Pajak Atas Barang dan Jasa (GST) Pertanggungan Kesehatan Mahasiswa Asing tunduk kepada GST yang tercakup dalam premi yang Anda bayar. Jika Anda membeli ahm OSHC, Anda dianggap tidak berhak mengklaim bagian manapun dari GST sebagai kredit pajak masukan. Jika pada saat kapanpun Anda memenuhi syarat atas dan bermaksud mengklaim kembali bagian dari atau seluruh GST, maka Anda harus tahu kami secara tertulis. Umpan-balik Di ahm OSHC, kami bekerja keras untuk memastikan Anda selalu mendapatkan layanan terbaik pada waktu Anda membutuhkannya dan kami menyambut umpan-balik dari Anda. Terlepas apakah Anda tengah mengajukan usulan, memberi pujian atau menyampaikan keluhan, umpanbalik Anda sangat penting bagi kami. Jika Anda mempunyai usulan mengenai bagaimana kami dapat meningkatkan produk atau layanan kami, silakan beritahu kami. Jika Anda tidak senang dengan sesuatu yang telah kami lakukan atau mungkin yang tidak kami dilakukan beri kami kesempatan untuk memperbaikinya. Kami menggunakan umpan-balik yang yang telah diidentifikasi dari Anda untuk tujuan pelatihan dan bimbingan sehingga kami dapat meningkatkan produk dan layanan kami. Online: Kunjungi ahmoshc.com Gunakan formulir hubungi kami pilih subyek Anda di bagian atas formulir Nomor Telepon: Hubungi staf kami yang ramah di Pusat Layanan Anggota di nomor telepon 134 148 E-mail: feedback@ahmoshc.com Pos: ahm OSHC member feedback, Reply Paid 75885, Matraville NSW 2036 Nomor Faksimil: 1300 329 246 20

Penyelesaian Keluhan Jika Anda mempunyai keluhan terkait dengan polis Anda, silakan beritahu kami langsung sehingga kami dapat bekerja menyelesaikan persoalan sesegera mungkin. Jika memungkinkan, kami akan menyelesaikan persoalan Anda di tempat. Namun demikian, jika kami tidak dapat langsung menyelesaikan persoalan Anda, kami akan membawanya kepada Tim Advokasi Pelanggan yang akan melakukan penyelidikan dengan rinci. Tim Advokasi Pelanggan (Customer Advocacy Team) Tim Advokasi Pelanggan kami akan membantu mencari solusi untuk Anda dengan menyelidiki keluhan Anda dan kemudian memberitahu hasilnya kepada Anda. Mereka akan: menyelidiki persoalan memberitahu informasi terbaru kepada Anda terus-menerus menyelesaikan persoalan dalam waktu 10 hari kerja Untuk membantu kami dalam proses ini, silakan berikan kepada kami informasi sebanyak mungkin mengenai sifat keluhan Anda. Sertakan nama Anda dan nomor keanggotaan Anda (jika berlaku) pada semua surat-menyurat. Bagaimana jika saya merasa tidak puas? Jika Anda merasa tidak puas dengan langkah-langkah yang ditempuh oleh ahm OSHC untuk menyelesaikan keluhan Anda atau dengan hasil penyelidikan kami, maka Anda dapat meminta untuk dilakukan peninjauan atas keluhan Anda oleh Private Health Insurance Ombudsman (Penegah Urusan Asuransi Kesehatan Pribadi). Private Health Insurance Ombudsman (Penegah Urusan Asuransi Kesehatan Pribadi) Kami akan berupaya sebaik mungkin untuk menyelesaikan persoalan sampai memuaskan Anda. Jika Anda tidak puas dengan hasilnya, maka Anda dapat menghubungi Private Health Insurance Ombudsman (PHIO) untuk mendapatkan saran independen gratis. Nomor Telepon: 1800 640 695 E-mail: info@phio.gov.au Alamat: Suite 2, Level 22, 580 George Street Sydney NSW 2000 Situs web: phio.org.au 21

Catatan saya 22

Pernyataan Mengenai Hak Pribadi dari ahm Australian Health Management Group Pty Ltd (kami) mengumpulkan dan menggunakan informasi (Informasi) pribadi Anda (termasuk yang bersifat peka) untuk memberikan kepada Anda produk dan layanan, termasuk asuransi, layanan terkait kesehatan, informasi mengenai produk dan layanan lain yang ditawarkan oleh kami, oleh perusahaan lain dalam kelompok perusahaan Medibank (Perusahaan Kelompok kami) atau pihak ketiga, dan untuk mempermudah dan menilai penyediaan layanan terkait kesehatan kepada Anda dari kami, Perusahaan Kelompok kami dan pihak ketiga. Kami mungkin tidak akan dapat menjalankan fungsi ini jika Anda tidak memberikan informasi Anda kepada kami. Kami dapat mengumpulkan informasi Anda dari Anda, dari orang lain mengenai keanggotaan Anda, orang yang berwenang memberikan informasi ini kepada kami atas nama Anda, salah satu Perusahaan Kelompok kami atau pihak ketiga. Kami dapat mengungkapkan informasi Anda kepada pihak ketiga (termasuk di luar negeri) seperti beberapa pihak yang disebut di atas, penyedia layanan kami, penyedia layanan kesehatan, instansi pemerintah, lembaga-lembaga keuangan, pemberi kerja Anda (jika Anda mempunyai produk perusahaan) dan lembaga pendidikan Anda, agen migrasi atau pialang (jika Anda memiliki pertanggungan OSHC atau tanggungan pengunjung). Pihak ketiga ini juga dapat mengumpulkan informasi Anda langsung dari Anda. Anda diizinkan oleh hukum untuk mengakses dan memperbaiki informasi yang kami miliki mengenai Anda. Dari waktu ke waktu, kami juga dapat menggunakan informasi Anda untuk menghubungi Anda (termasuk melalui telepon, pesan teks atau e-mail) mengenai produk atau layanan lain yang kami anggap mungkin menarik minat Anda. Ini dapat mencakup produk dan layanan bermerek dari kami, produk atau layanan dari salah satu Perusahaan Kelompok kami atau dari pihak ketiga. Kami juga dapat mengumpulkan dan mengungkapkan informasi Anda dari atau ke Perusahaan Kelompok kami, dan mereka juga dapat berbagi informasi Anda satu dengan lainnya, memiliki pandangan terpadu atas anggota kami dan memberikan kepada Anda layanan yang disesuaikan (termasuk layanan kesehatan). Perusahaan Kelompok kami dapat menggunakan informasi Anda untuk menghubungi Anda (termasuk melalui telepon, pesan teks atau e-mail) mengenai layanan mereka. Anda dapat menarik persetujuan Anda atas penggunaan dan pengungkapan khusus ini dengan menghubungi kami di 134 148 atau +61 2 4221 8888 pada hari Senin hingga Jum at: 8:00 pagi - 6:00 sore atau mengirim e-mail kepada kami di info@ahm.com.au Sebagai pelanggan atau anggota ahm, Anda setuju atas pengumpulan, penggunaan dan pengungkapan informasi Anda sesuai dengan Kebijakan Mengenai Hak Pribadi dari ahm. Jika Anda adalah orang yang bertanggung jawab atas manajemen keanggotaan Anda, maka Anda harus memastikan suami atau istri/pasangan hidup dan anak tanggungan mengetahui betul dan setuju atas penanganan informasi mereka. Untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai cara kami menangani informasi Anda, untuk meminta akses ke informasi pribadi yang kami miliki mengenai Anda atau untuk mendapatkan salinan terakhir dari Kebijakan Mengenai Hak Pribadi dari ahm (berlaku tanggal 1 Juli 2012), silakan masuk ke ahm.com.au, email info@ahm.com.au, hubungi kami di 134 148 atau tulis ke: Privacy Officer (Petugas Privasi) ahm Health Insurance Locked Bag 1006 Matraville NSW 2036 23

Semua Pertanyaan: 134 148 Klaim: 134 148 Jam Pusat Panggilan: Senin hingga Jumat, 8:30 pagi 5 sore (Waktu Baku Timur Australia) ahm OSHC, Reply Paid 75885, Matraville NSW 2036 E-mail: oshc@ahm.com.au Web: ahmoshc.com Nomor Faksimil: 1300 329 246 Nomor telepon bantuan layanan darurat 1800 006 745 Bantuan medis darurat Penyuluhan stres dan trauma Layanan juru bahasa Diperbarui Desember 2013 `Australian Health Management OSHC yang juga dikenal sebagai `ahm OSHC adalah bisnis dari Medibank Private Limited ABN 47 080 890 259. 14200712