TENTANG OSHC WORLDCARE

Transkripsi

1 TENTANG OSHC WORLDCARE» Apa OSHC itu?» Mengapa mahasiswa/pelajar internasional perlu OSHC?» Siapa yang memenuhi syarat untuk mendapatkan OSHC?» Berapa lama saya akan harus tertanggung?» Apa saja yang tertanggung OSHC?» Apa yang tak tertanggung?» Apakah ada masa tunggu?» Kapan masa tanggungan saya mulai berlaku?» Sistem Perlindungan Kesehatan Australia» Apa yang dimaksud dengan penyedia tagihan medis langsung?» Apa yang perlu saya lakukan untuk mendapat perawatan medis?» Bagaimana cara mengajukan klaim?» Di mana saya bisa mendapat bantuan?» Bagaimana cara memperbarui OSHC milik saya?» Bagaimana jika saya lupa tidak memperbarui OSHC milik saya?» Saya akan liburan ke negara saya, dapatkah keanggotaan saya ditangguhkan?» Saya akan meninggalkan Australia dan OSHC milik saya belum kedaluwarsa, bisakah saya mendapatkan pembayaran uang kembali? APA OSHC ITU? Perlindungan kesehatan mahasiswa/pelajar dari luar negeri atau OSHC adalah asuransi kesehatan yang menanggung biaya-biaya medis seperti:» Perawatan medis di luar rumah sakit dan rawat jalan» Perawatan medis rawat inap di rumah sakit» Obat-obatan resep dokter» Bantuan ambulan gawat darurat MENGAPA MAHASISWA/PELAJAR INTERNASIONAL PERLU OSHC?» Persyaratan Visa Departemen Keimigrasian mensyaratkan semua pemegang visa pelajar memiliki OSHC selama masa tinggal mereka di Australia. Peraturan Memiliki OSHC adalah persyaratan mutlak mendapatkan visa pelajar. Departemen Keimigrasian memperingatkan bahwa mahasiswa/pelajar internasional yang tidak lagi memiliki OSHC visa mereka akan dibatalkan.» Ketentraman Hati Perawatan medis dapat menjadi mahal. Mahasiswa/pelajar internasional tidak berhak atas Medicare sistem asuransi kesehatan publik untuk Warga Australia. Tanpa akses terhadap Medicare, mahasiswa/pelajar internasional akan menemui kesulitan saat membayar biaya perawatan medis. Dalam beberapa kasus, perawatan medis di rumah sakit dapat mencapai lebih dari $600 per hari. OSHC diadakan untuk memastikan agar mahasiswa/pelajar internasional memiliki fasilitas perlindungan kesehatan selama masa studi mereka di Australia. OSHC memastikan mahasiswa/pelajar internasional memiliki akses kesehatan yang layak tanpa kesulitan finansial yang memberatkan. Revised August 2009

2 SIAPA YANG MEMENUHI SYARAT UNTUK MENDAPATKAN OSHC? Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan polis ini jika Anda adalah "mahasiswa/pelajar asing" (mahasiswa/pelajar dari luar Australia). "Pelajar asing" memiliki pengertian sama dengan yang tercantum pada peraturan 48 dari Peraturan Kesehatan Nasional 1954, yaitu:» orang yang memegang visa pelajar; atau» orang yang: - memohon visa pelajar; dan - pemegang visa program bridging; dan - seketika sebelum diberi visa program bridging adalah pemegang visa pelajar. Pasangan atau tanggungan dapat tertanggung oleh polis apabila polis itu adalah Polis Keluarga. "Tanggungan" dalam kaitannya dengan orang yang berusia di bawah 18 tahun, berarti orang yang sepenuhnya atau pada dasarnya tergantung pada Anda untuk dukungan keuangan, psikologis,atau fisik. Jika Tanggungan mencapai usia 18 tahun, dia akan diberhentikan sebagai Tanggungan untuk urusan dengan OSHC dan dia bisa memilih opsi asuransi kesehatan yang lain. BERAPA LAMA SAYA AKAN HARUS TERTANGGUNG? Pemerintah Australia mewajibkan Anda memiliki OSHC selama masa tinggal Anda di di Australia. Anda bisa membeli OSHC:» Selama seluruh masa berlaku visa pelajar Anda» Selama masa perlindungan minimum yakni 12 bulan, atau selama masa berlakunya visa pelajar Anda, manapun yang lebih singkat Kami menyarankan masa kepemilikian OSHC selama masa berlaku visa Anda karena:» Anda berhak mendapatkan diskon 5% bila Anda membeli polis yang berlaku lebih dari 12 bulan» Anda akan terlindungi dari kenaikan premi di masa mendatang» Anda tidak perlu khawatir kelupaan memperbarui polis Anda APA SAJA YANG TERTANGGUNG OSHC? OSHC Worldcare memberikan jaring pengaman perlindungan bagi mahasiswa/pelajar asing (dari luar Australia) serupa dengan yang didapatkan oleh warga Australia dari Medicare. Selain itu, OSHC Worldcare juga mencakup akses ke beberapa rumah sakit swasta dan klinik-klinik, perlindungan ambulan gawat darurat serta keringanan untuk obat-obatan resep dokter. LAYANAN DI LUAR RUMAH SAKIT DAN RAWAT JALAN Layanan Layanan Medis yang disediakan oleh dokter (Layanan Dokter Umum) Layanan Medis seperti patologi dan radiologi Tunjangan per layanan Jumlah tunjangan sebagaimana tercantum pada Daftar Biaya Tanggungan Medicare (Medicare Benefits Schedule/MBS) Biaya tercantum di dalam Daftar Biaya Tanggungan Medicare (Medicare Benefits Schedule) seragam di seluruh wilayah Australia dan ditetapkan oleh Department of Health and Ageing (Departemen Kesehatan dan Wreda Usia) setelah berkonsultasi dengan lembaga-lembaga profesional. Tunjangan yang dibayarkan biasanya dari biaya terdaftar di dalam Daftar Biaya Tanggungan Medicare untuk kebanyakan layanan Dokter Umum dan 85% dari biaya tanggungan Medicare untuk semua layanan di 2

3 luar rumah sakit. 'Jumlah layanan dan fasilitas terpakai' menentukan besarnya tunjangan yang dibayarkan. Bacalah lembar Fakta ' Out of Hospital Services' kami untuk keterangan lebih lanjut. Sebagai contoh, jika tunjangan yang dibayarkan adalah 85% dari biaya schedule. Pasien membayar selisih antara Biaya Tanggungan Medicare (MBS) dan uang pembayaran yang dikembalikan (dikenal dengan istilah 'co-payment'). 15% yang dibayar pasien Daftar Biaya Tanggungan Medicare Biaya ditetapkan oleh Pemerintah Australia MBS OSHC Worldcare OSHC Worldcare akan membayar Anda 85% dari MBS Beberapa dokter, spesialis, dan penyedia layanan kesehatan dapat membebankan biaya lebih besar daripada MBS. Apabila dokter mengenakan tarip lebih tinggi dari MBS, kami akan membayar 85% dari MBS dan pasien wajib membayar jumlah kelebihannya. Selisih yang dibayar pasien Dokter atau penyedia layanan medis mengenakan tarip lebih besar dari MBS Amount Charged MBS OSHC Worldcare 15% yang dibayar pasien OSHC Worldcare akan membayar Anda 85% dari MBS Daftar Biaya Tanggungan Medicare (MBS) yang ditetapkan oleh Pemerintah Australia LAYANAN RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM Layanan Pasien rawat inap yang berbagi kamar dengan pasien lain atau yang mendapat akomodasi kamar sendiri Tunjangan per layanan¹ Layanan pada hari yang sama seperti yang diberikan kepada pasien yang rawat inap Kecelakaan dan Situasi Gawat Darurat Pengobatan rawat jalan dan layanan pasca-operasi Terapi Rehabilitasi/Pekerjaan harus memenuhi persyaratan-persyaratan berikut: i. Perawatan harus direkomendasikan oleh dokter yang menangani ii. Perawatan harus direkomendasikan untuk memulihkan sakit atau cedera parah iii. Perawatan disediakan di saat Anda sedang rawat inap di rumah sakit 3

4 ¹Biaya adalah pengeluaran yang ditentukan oleh Pemerintah dan lembaga kesehatan setempat yang berwenang atas biaya layanan yang ditujukan kepada pasien yang bukan residen di Australia. Tarip-tarip dan biaya-biaya rumah sakit umum Public Hospital OSHC Worldcare OSHC Worldcare akan membayar biaya yang ditetapkan oleh Lembaga-lembaga Kesehatan di Pusat dan Daerah LAYANAN RAWAT INAP RUMAH SAKIT SWASTA Layanan Pasien rawat inap yang berbagi kamar dengan pasien lain atau yang mendapat akomodasi kamar sendiri Tunjangan per layanan¹ Layanan pada hari yang sama seperti yang diberikan kepada pasien rawat inap Kecelakaan dan Situasi Gawat Darurat Pengobatan rawat jalan dan layanan pasca-operasi Terapi rehabilitasi/pekerjaan harus memenuhi persyaratan-persyaratan berikut: i. Pengobatan harus direkomendasikan oleh dokter yang menangani ii. Pengobatan harus direkomendasikan untuk memulihkan sakit atau cedera parah iii. Pengobatan disediakan di saat Anda sedang rawat inap di rumah sakit ¹Biaya sesuai dengan tarip dan biaya yang ditetapkan oleh Lembaga-lembaga kesehatan Pusat dan Daerah untuk biaya layanan yang dikenakan kepada pasien yang bukan warga Australia Selisih yang dibayar oleh pasien. Tarip-tarip dan biaya-biaya rumah sakit swasta Private Hospital OSHC Worldcare OSHC Worldcare akan membayar biaya yang ditetapkan oleh Badan-badan Kesehatan di Pusat dan Daerah Anda tertanggung untuk pelayanan medis di rumah sakit swasta. Namun, harus diketahui bahwa rumah sakit swasta dapat mengenakan biaya lebih tinggi daripada biaya yang ditetapkan oleh Lembaga-lembaga Kesehatan Pusat dan Daerah yang berwenang, dan Anda akan diharuskan membayar kekurangan tersebut. 4

5 OBAT-OBATAN RESEP DOKTER Layanan Tunjangan per layanan Hanya untuk obat-obatan resep yang diberikan oleh dokter yang Hingga $50 per terdaftar termasuk tunjangan biaya yang melebihi kontribusi pasien barang di dalam sebagaimana ditetapkan di dalam Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) resep yang berlaku untuk yang berhak secara umum. Batas per Tahun Jumlah maksimum per tahun kalender Bujangan $300 Keluarga $600 Kontribusi pasien PBS adalah jumlah yang anggota wajib bayar menurut undang-undang terhadap biaya resep sebelum OSHC Worldcare mulai membayarkan tunjangan. Kontribusi ini adalah sama seperti yang terbayar oleh warga Australia yang tidak menerima keringanan pembayaran apapun. Obat resep dokter OSHC Worldcare akan membayar Anda selisih dari $ dan biaya obat-obatan, hingga maksimum $50 per tiap resep obat dokter Pasien harus membayar resep dokter sebesar $ LAYANAN LAINNYA Layanan Operasi Prostesis ke dalam tubuh seperti yang dirinci di dalam daftar Prostesis Departemen Kesehatan Pemerintah Australia Layanan Ambulan - Apabila secara medis diperlukan untuk dibawa ke rumah sakit ATAU - Untuk perawatan gawat darurat Manfaat per layanan biaya transportasi Tidak ada penggunaan rutin yang ditanggung. ¹Biaya sesuai dengan tarip dan biaya yang ditetapkan oleh lembaga-lembaga kesehatan Pusat dan Daerah untuk biaya layanan yang dikenakan kepada pasien yang bukan warga Australia ²Batas adalah jumlah maksimum yang dibayarkan berdasarkan polis standar 12 bulan dan dihitung pro-rata berdasarkan panjang masa tanggungan polis. Batas hanya berlaku per orang sepanjang tunjangan maksimum belum digunakan dalam Polis Keluarga. APA YANG TAK TERTANGGUNG? Layanan-layanan yang tak tertanggung di dalam polis Anda: (a) Layanan-layanan yang diberikan oleh fisioterapis, ahli terapi tulang punggung (chiropractors), ahli pengobatan tradisional (naturopath) atau layanan-layanan tambahan lainnya. (b) Perubatan, obat-obat dan perawatan lain yang tidak diresepkan oleh dokter dan tidak termasuk di dalam daftar PBS. 5

6 (c) Biaya-biaya dokter gigi dan toko kaca mata. (d) Kontribusi biaya yang wajib Anda bayar di bawah undang-undang Australia atau sebagai hasil dari kelebihan biaya yang dikenakan pemberi layanan yang melebihi Daftar Biaya Tertanggung Medicare. Tunjangan-tunjangan tidak dibayar untuk: (a). layanan atau perawatan yang diberikan sebagai bagian dari program reproduktif dibantu, termasuk tetapi tidak terbatas pada fertilisasi bayi tabung (in-vitro fertilisation). (b) layanan atau perawatan yang diperoleh di luar Australia, baik terkait ataupun tidak dengan persiapan belajar dan termasuk layanan kesehatan yang diperlukan untuk masuk ke Australia. (c) perawatan kesehatan yang diurus sebelum mahasiswa/pelajar asing atau tanggungan tiba di Australia. (d) layanan atau perawatan medis yang diberikan kepada mahasiswa/pelajar asing atau tanggungan mereka dalam 12 bulan pertama setelah tiba di Australia, di mana layanan atau perawatan tersebut adalah untuk pengobatan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelum sebelum ketibaan mereka di Australia. Namun, pengecualian ini tidak berlaku di mana dokter menyatakan, dan kami menyetujui, bahwa mahasiswa/pelajar asing atau tanggungan mereka itu memerlukan pengobatan gawat darurat atau pengobatan untuk sesuatu kondisi yang mengancam jiwa di Australia. Kami tidak akan menolak memberikan persetujuan tanpa alasan yang bisa diterima. (e) di mana permohonan Visa Pelajar dibuat oleh seorang mahasiswa/pelajar asing yang sudah ada di Australia, yang sebelumnya tidak memiliki Visa Pelajar, layanan dan perawatan diberikan kepada mahasiswa/pelajar asing dan tanggungan mereka dalam dua belas bulan pertama sesudah membeli OSHC, di mana layanan perawatan tersebut adalah untuk suatu kondisi medis yang sudah ada sebelum membeli OSHC. Namun, pengecualian ini tidak berlaku di mana dokter menyatakan, dan kami menyetujui, bahwa mahasiswa/pelajar asing dan tanggungan mereka itu memerlukan pengobatan gawat darurat atau pengobatan untuk sesuatu kondisi yang mengancam jiwa di Australia. Kami tidak akan menolak memberikan persetujuan tanpa alasan yang bisa diterima. (f) perawatan dan pengobatan untuk kondisi medis dan cacat lanjutan yang langsung berasal dari kondisi medis dan cacat pada mana peraturan (d) dan (e) berlaku akan ditangani sesuai dengan pengaturan pada peraturan (d) dan (e). (g) perawatan kondisi medis yang berkaitan dengan kehamilan untuk mahasiswa/pelajar asing atau tanggungan mereka di mana Visa Pelajar mereka berlaku hanya untuk kurang dari 3 bulan. Pengecualian ini tidak berlaku apabila mahasiswa/pelajar asing atau tanggungan mereka tiba dengan menggunakan visa sebelumnya dan lama waktu total untuk tinggal secara terus-menerus adalah 3 bulan atau lebih. Kehamilan tersebut tidak dianggap sebagai kondisi yang telah ada. Apabila seorang mahasiswa/pelajar asing menggunakan visa awal yang berlaku kurang dari tiga bulan namun kemudian memperoleh Visa Pelajar baru untuk memperpanjang masa tinggalnya untuk 3 bulan atau lebih, maka pengecualian ini akan dibatalkan sejak tanggal penerbitan visa kedua dan kehamilan tidak dianggap sebagai kondisi yang telah ada. (h) transportasi mahasiswa/pelajar asing atau tanggungan mereka ked an dari Australia dalam situasi apa pun saja. (i) operasi kosmetik atas pilihan sendiri (elektif). APAKAH ADA MASA TUNGGU? KONDISI YANG SUDAH ADA SEBELUMNYA Masa tunggu untuk kondisi medis yang sudah ada sebelumnya (Pre-Existing Medical Condition) adalah 12 bulan dari tanggal Anda tiba di Australia, atau tanggal diberikannya visa pelajar Anda, tergantung yang mana 6

7 tanggal yang kemudian. Selama periode 12 bulan ini, Anda tidak dapat klaim untuk biaya terkait pengobatan, penyakit, cacat atau kondisi (atau kondisi sekunder terkait penyakit, cacat atau kondisi tersebut) yang Anda derita saat kapan pun sebelum Anda tiba di Australia, atau sebelum tanggal visa pelajar Anda diberikan, tergantung yang mana tanggal yang kemudian. KAPAN PERTANGGUNGAN SAYA MULAI BERLAKU?» Untuk kebanyakan mahasiswa/pelajar yang baru mengawali studi, pertanggungan Anda diatur lewat institusi pendidikan Anda sebelum kedatangan Anda, dan Anda akan tertanggung seketika setelah ketibaan Anda di Australia.» Bagi mahasiswa atau pelajar yang melanjutkan belajar (mereka yang telah tinggal di Australia selama beberapa waktu) Anda akan tertanggung hingga masa kedaluwarsa Anda yang tertera pada kartu keanggotaan Anda. Mohon diperiksa Anda memiliki kartu keanggotaan Anda untuk mengetahui tanggal kedaluwarsanya sehingga Anda tetap dapat menjaga perlindungan diri Anda. SISTIM PERLINDUNGAN KESEHATAN AUSTRALIA Australia mempunyai sistim perlindungan kesehatan nasional yang menyediakan akses perlindungan kesehatan bagi warga Australia, Selandia Baru atau pemegang visa penduduk tetap. Bagian utama sistim perlindungan kesehatan nasional tersebut dinamakan "Medicare. Medicare memberikan perlindungan kesehatan prima yang murah dan mudah bagi semua warga Australia, seringkali disediakan gratis di titik pelayanan tertentu. Medicare menanggung biaya medis, rumah sakit dan obat-obatan, tetapi tidak mencakup biaya rumah sakit swasta, perawatan gigi, kacamata dan pelayanan serupa. Medicare tidak mencakup bantuan ambulan gawat darurat atau transportasi ke rumah sakit. Anda sangat perlu memahami sistem perlindungan kesehatan Australia. Apabila Anda memahaminya, maka Anda akan bisa mengakses perawatan kesehatan yang terbaik dan paling efektif untuk diri anda. APA YANG DIMAKSUD DENGAN PENYEDIA LAYANAN MEDIS TAGIHAN LANGSUNG? OSHC Worldcare memiliki pengaturan khusus bagi para anggota kami dengan banyak penyedia layanan medis untuk membuat tagihan langsung kepada kami untuk jumlah tagihan Anda yang tertanggung. Artinya Anda hanya cukup menunjukkan kartu keanggotaan OSHC Worldcare Anda yang masih berlaku jadi pastikan Anda selalu membawa kartu anda yang masih berlaku setiap saat. Beberapa penyedia layanan medis mungkin akan meminta bayaran kelebihan biaya (gap fee) yang kecil pada saat layanan diberikan, tapi sisa tagihan selanjutnya akan langsung ditangani oleh OSHC Worldcare. Anda dapat menemukan Penyedia Layanan Medis Tagihan Langsung terdekat di sini secara online, dengan log-in ke bagian Students di situs ini. APA YANG PERLU SAYA LAKUKAN UNTUK MENDAPAT PERAWATAN MEDIS? 7

8 Mohon hubungi segera OSHC Worldcare di nomor jika Anda masuk rumah sakit. Dokter Umum Jika Anda tidak dalam situasi gawat darurat, kontak pertama Anda adalah dokter umum atau GP atau pusat kesehatan/medis setempat. Anda dapat mengakses banyak layanan di pusat kesehatan setempat. Layanan-layanan yang tersedia adalah:» Pengobatan umum: pemeriksaan badan, patologi (tes darah), pemeriksaan kulit, layanan gizi, dukungan untuk berhenti merokok, pemantauan tekanan darah» Pemeriksaan dan perawatan: masalah kesehatan dan kecederaan» Layanan P3K: sesuai kebutuhan» Skrining diagnostik sederhana: berbagai tes tersedia termasuk di antaranya tes urin kehamilan, urinalisis, pembacaan tekanan darah, tes gula darah» Kesehatan perempuan: bimbingan kontrasepsi, pap smears, skrining kesehatan seksual, tes dan bimbingan kehamilan, pemeriksaan payudara» Kesehatan laki-laki: skrining kesehatan seksual, pemeriksaan prostat» Konseling kesehatan: termasuk konseling masalah kesehatan dan konseling masalah pribadi» Surat penghantar ke layanan-layanan spesialis Perlu diketahui bahwa Anda harus membuat perjanjian terlebih dahulu jika ingin bertemu dokter Untuk memperkecil biaya medis, Anda harus datang ke pusat kesehatan atau dokter umum (GP) yang membuat tagihan langsung ke OSHC Worldcare. Anda dapat mencari Penyedia Layanan Medis Tagihan Langsung terdekat Anda dengan log-in ke Students section situs ini. Anda hanya perlu menunjukkan kartu keanggotaan OSHC Worldcare Anda yang masih berlaku, dan tagihan untuk bagian tertanggung dari layanan yang Anda terima akan langsung dikirimkan ke OSHC Worldcare. Jika Anda ingin menemui dokter lain, Anda dapat menemukan daftar nama, alamat serta nomor telepon mereka di Yellow Pages Telephone Directory, pada abjad L-Z, di bagian Medical Practitioners Locality Guide untuk pusat kesehatan terdekat di daerah Anda. Anda mungkin akan diwajibkan membayar biaya layanan seketika, dan mengajukan klaim ke OSHC Worldcare untuk mendapatkan tunjangan Anda. Penanganan Kecelakaan dan Perawatan Gawat Darurat Setiap rumah sakit umum memiliki bagian layanan 24 jam Gawat Darurat dan Kecederaan (24-hour Emergency and Casualty) di mana Anda dapat meminta pertolongan sesudah jam kerja dan selama akhir pekan. Jika Anda datang sebagai pasien luar di bagian gawat darurat atau kecederaan, mungkin Anda harus menunggu lama untuk bertemu dokter di rumah sakit umum kecuali tentu jika dalam kondisi gawat. Pasien dengan masalah paling serius dan mendesak akan ditangani dan mendapatkan perawatan terlebih dulu. Hendaknya Anda menggunakan layanan ini hanya dalam situasi gawat darurat. Pasien yang datang di bagian gawat darurat akan diperiksa dan ditangani sesuai dengan tingkat keseriusan kondisi kesehatannya. Pasien dengan masalah kesehatan yang paling mendesak akan diperiksa dan ditangani terlebih dulu. Jika Anda datang di bagian gawat darurat dengan masalah kesehatan yang kondisinya di bawah kondisi serius, mungkin Anda akan diminta untuk menunggu untuk bertemu dengan dokter. Perawatan Rumah Sakit Jika Anda dirujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan medis, Anda harus segera menghubungi OSHC Worldcare di nomor Anda akan perlu memberikan kepada OSHC Worldcare perincian penanganan dan perawatan Anda di rumah sakit. Setelah itu, baru kami akan dapat memastikan pertanggungan untuk anda dan membantu Anda mengurus pembayaran kepada rumah sakit. 8

9 Perawatan rumah sakit umum Secara umum, OSHC Worldcare menanggung seluruh biaya rawat inap dan perawatan sebagai pasien yang berbagi kamar dengan pasien-pasien lain di rumah sakit umum. Sebagai pasien rumah sakit umum, dokter yang menangani Anda ditunjuk oleh rumah sakit. Setelah Anda keluar dari rumah sakit, Anda akan ditempatkan di klinik rawat jalan, salah satu ruang privat spesialis di rumah sakit tersebut atau Anda akan dirujukkan ke dokter umum setempat. Perawatan rumah sakit swasta Apabila Anda memilih dirawat di rumah sakit swasta. OSHC Worldcare akan memberikan tunjangan untuk perawatan dan kamar berbagi dengan pasien lain. Apabila Anda pasien privat, Anda mungkin akan diharuskan membayar selisih antara biaya yang dikenakan oleh dokter dan daftar biaya resmi yang telah ditetapkan oleh lembaga-lembaga kesehatan Pemerintah Pusat dan Daerah untuk layanan medis bagi pasien rumah sakit yang bukan warga Australia. Layanan Kesehatan Spesialis dan Swasta Setelah konsultasi pertama Anda dengan dokter, apabila Anda masih memerlukan penanganan atau perawatan medis lebih lanjut, dokter Anda akan merujuk Anda ke dokter spesialis. BAGAIMANA CARA MENGAJUKAN KLAIM? Apabila Anda mengeluarkan biaya medis di Australia, ada dua cara untuk mengajukan klaim: ONLINE 1. Ikuti petunjuk langkah per langkah untuk mengajukan klaim 2. Catat nomor rujukan klaim saat mengajukan klaim secara online, dan tuliskan di balik kertas kwitansi pembayaran atau tanda terima pembayaran asli 3. Kirimkan bukti-bukti pembayaran tersebut ke OSHC Worldcare, Locked Bag 3001, Toowong, QLD 4066 LEWAT POS 1. Ambil formulir klaim dari: institusi Anda download dari 2. Lengkapi formulir klaim dan lampirkan bukti tanda terima dan tanda pembayaran asli 3. Kirimkan formulir klaim serta bukti tanda terima dan tanda pembayaran asli ke OSHC Worldcare, Locked Bag 3001, Toowong, QLD 4066 Penting untuk menyimpan salinan semua bukti tanda terima dan tanda pembayaran dan nomor rujukan klaim Anda. Agar klaim Anda berhasil Anda perlu menyertakan:» Semua bukti tanda terima dan tanda pembayaran asli serta» Dokumen-dokumen lain yang relevan Sampul surat siap kirim (prabayar dan beralamat) tersedia guna memudahkan Anda mengirimkan semua dokumen ke OSHC Worldcare. Sampul-sampul surat itu juga tersedia di institusi Anda atau dapat diminta dengan menghubungi OSHC Worldcare. DI MANA SAYA BISA MENDAPAT BANTUAN? 9

10 TEMPAT SWALAYAN Beberapa institusi memiliki tempat swalayan OSHC Worldcare, di mana anggota memiliki akses untuk:» Mendapatkan informasi OSHC Worldcare yang berguna, termasuk formulir klaim, sampul surat siap kirim (prabayar dan beralamat) dan informasi terbaru» Komputer dengan website link langsung ke Saluran telepon hotline khusus yang langsung menghubungkan Anda ke OSHC Worldcare TENAGA PERWAKILAN LAYANAN ANGGOTA OSHC Worldcare memiliki tempat Perwakilan Layanan Untuk Anggota (Client Service Representatives) yang selalu siap melayani di Tempat Swalayan Pelajar/Mahasiswa dan institusi dalam berbagai waktu dalam seminggu. Mereka dapat membantu Anda dengan pertanyaan-pertanyaan Anda. Tanyakanlah pada International Office tentang OSHC Worldcare Representative Anda. LEWAT TELEPON Apabila institusi Anda tidak memiliki Tempat Swalayan atau Perwakilan Layanan Untuk Anggota, Anda dapat mengakses semua layanan informasi yang sama di website ini, atau telepon 13 OSHC ( ) untuk mendapatkan layanan yang ramah dan berguna. BAGAIMANA CARA MEMPERBARUI OSHC MILIK SAYA? Apabila OSHC Anda kedaluwarsa sebelum visa belajar Anda habis masa berlakunya, adalah kewajiban Anda untuk segera memperbaharui OSHC anda. Anda dapat memperbaharui polis Anda:» Online di dengan pembayaran kartu kredit» Di kampus Beberapa institusi dapat menerima pembayaran premi OSHC Anda dan mengirimkannya ke OSHC Worldcare. OSHC Worldcare juga menyediakan fasilitas pembayaran dengan mesin EFTPOS di beberapa institusi. Setelah Anda memperbaharui OSHC, otomatis kartu keanggotaan baru Anda dikirimkan kepada Anda.» Lewat pos Mengirimkan money order atau cek lewat pos, disertai dengan formulir aplikasi/pembaharuan. Apabila Anda perlu memohon perpanjangan Visa Pelajar atau Visa Pelajar baru, Anda perlu memberikan bukti kepada Departemen Keimigrasian bahwa Anda memiliki OSHC. BAGAIMANA JIKA SAYA LUPA TIDAK MEMPERBARUI OSHC MILIK SAYA? Anda bertanggung jawab untuk memastikan bahwa OSHC milik Anda selalu berlaku. Apabila anda membiarkan polis anda mati masa berlakunya ketika anda masih memegang visa pelajar dan Anda ingin memperbarui OSHC untuk selama masa berlaku visa pelajar Anda, maka Anda akan tetap harus membayar premi untuk masa ketika polis Anda mati. Tidak ada tunjangan terbayar untuk klaim yang dibayarkan pada masa polis Anda mati. 10

11 SAYA AKAN PULANG BERLIBUR KE NEGARA SAYA, DAPATKAH KEANGGOTAAN SAYA DITANGGUHKAN? OSHC Worldcare menyediakan Holiday Credit untuk pemegang polis yang akan meninggalkan Australia selama lebih dari 30 hari selama masa dalam polis OSHC Worldcare. Untuk mengajukanpermohonan Holiday Credit:» Anda harus menunjukkan polis OSHC Worldcare yang MASIH BERLAKU saat Anda mengajukan aplikasi 'Holiday Credit'» Apabila polis OSHC Worldcare Anda kedaluwarsa selama masa berlibur Anda, Anda harus memperbarui pertanggungan Anda dan menghitung mundur tanggal ke tanggal kedaluwarsa sebelum Anda dapat mengajukan 'Holiday Credit' Anda» Anda harus berada di luar Australia selama 30 hari atau lebih» Anda harus mengajukan aplikasi 'Holiday Credit' dalam 30 hari sesudah kembali ke Australia Untuk mengajukan aplikasi perpanjangan polis OSHC Worldcare Anda, hubungi Perwakilan OSHC Worldcare terdekat di kampus atau hubungi kami di nomor 13 OSHC ( ). Anda harus menghubungi OSHC Worldcare dalam waktu 30 hari setelah kembali ke Australia untuk perpanjangan keanggotaan Anda. Untuk informasi lebih lanjut lihatlah di Holiday Credit Fact Sheet SAYA AKAN MENINGGALKAN AUSTRALIA DAN OSHC MILIK SAYA BELUM KEDALUWARSA, BISAKAH SAYA MENDAPATKAN PEMBAYARAN UANG KEMBALI? OSHC Worldcare akan mengembalikan uang premi Anda (sebagian atau seluruhnya), apabila:» Anda sudah membayar OSHC dan tidak jadi ke Australia untuk melanjutkan studi Anda» Visa Pelajar Anda tidak diperpanjang atau dibatalkan» Anda harus menghentikan studi Anda dan meninggalkan Australia sebelum berakhirnya masa tinggal yang disetujui karena alasan-alasan di luar kekuasaan Anda» Anda tamat belajar lebih awal dan akan meninggalkan Australia» Anda telah memperoleh status penduduk tetap di Australia» Anda memiliki OSHC dari penyedia layanan asuransi lain OSHC Worldcare tidak akan mengembalikan premi untuk masa pertanggungan kurang dari 1 bulan. 11