PELAYANAN KB DAN PENURUNAN AKI AKB DI JAWA TENGAH ANUNG SUGIHANTONO DIREKTUR JENDERAL BINA GIZI DAN KIA KEMENTRIAN KESEHATAN DISAMPAIKAN PADA RAPAT KOORDINASI KB KES JAWA TENGAH TAHUN 2014 SEMARANG, 18 SEPTEMBER 2014 ANUNG utk KB-KES JATENG 1
PENDAHULUAN ANUNG utk KB-KES JATENG 2
Total Fertility Rate, SDKI 2007 NTT Maluku Sumatera Utara Sulawesi Barat Papua Barat Sumatera Barat Sulawesi Tenggara Sulawesi Tengah Maluku Utara Kepulauan Riau Aceh Kalimantan Tengah Papua Sulawesi Selatan Sulawesi Utara Kalimantan Barat NTB Jambi Kalimantan Timur Sumatera Selatan R i a u Indonesia Gorontalo Kalimantan Selatan Banten Jawa Barat Bangka Belitung Lampung Bengkulu Jawa Tengah B a l i Jawa Timur DKI Jakarta DI Yogyakarta Disparitas TFR Antar Provinsi 4.2 3.9 3.8 3.5 3.4 3.4 3.3 3.3 3.2 3.1 3.1 3.0 2.9 2.8 2.8 2.8 2.8 2.8 2.7 2.7 2.7 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.5 2.5 2.4 2.3 2.1 2.1 2.1 1.8 Papua Barat Sulawesi Barat Papua NTT Maluku Sulawesi Tengah Maluku Utara Kalimantan Barat Sulawesi Tenggara Sumatera Utara R i a u Kalimantan Timur Kalimantan Tengah NTB Sumatera Selatan Sumatera Barat Aceh Lampung Indonesia Gorontalo Sulawesi Selatan Sulawesi Utara Kepulauan Riau Bangka Belitung Kalimantan Selatan Banten Jawa Tengah Jawa Barat B a l i Jawa Timur DKI Jakarta Jambi Bengkulu DI Yogyakarta Total Fertility Rate, SDKI 2012 3.7 3.6 3.5 3.3 3.2 3.2 3.1 3.1 3.0 3.0 2.9 2.8 2.8 2.8 2.8 2.8 2.8 2.7 2,6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.5 2.5 2.5 2.5 2.3 2.3 2.3 2.3 2.2 2.1 TFR Propinsi di wilayah timur pada umumnya mengalami penurunan TFR Propinsi di Wilayah penyangga utama (daerah Jawa) meningkat (72% total penduduk) Propinsi yg TFR nya berada di bawah rata-rata nasional menjadi meningkat jumlahnya (pro dg pop besar) -1.0 1.0 3.0 ANUNG 5.0 utk KB-KES JATENG 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 Sumber: BPS, SDKI 2007 - Ket: Turun (baik) Naik (tdk baik) 3
Disparitas Unmet need Antar Provinsi Unmet Need, SDKI 2007 Unmet Need, SDKI 2012 Maluku 22.4 Papua 20.0 Naik Sulawesi Barat 17.4 Papua Barat 16.0 (tdk baik) NTT 17.4 NTT 15.9 Papua 16.6 Maluku 14.5 Papua Barat 15.8 NTB 14.0 Turun Sulawesi Selatan 13.9 Sulawesi Tenggara 13.1 (baik) Maluku Utara 13.0 Sulawesi Barat 12.4 Sulawesi Tenggara 12.9 Sulawesi Tengah 12.1 NTB 12.9 Kepulauan Riau 11.5 Kepulauan Riau 12.3 Sulawesi Selatan 11.1 Sumatera Utara 12.3 Sumatera Utara 10.2 Aceh 12.0 Sumatera Barat 10.0 Sumatera Barat 11.2 Aceh 9.9 Jawa Barat 10.0 Gorontalo 9.6 Indonesia 9,1 DKI Jakarta 9.4 R i a u 9.1 R i a u 9.3 Banten 9.0 Maluku Utara 9.2 Sulawesi Tengah 8.3 Jawa Barat 8.9 Jawa Timur 8.2 Kalimantan Timur 8.6 Kalimantan Timur 7.7 Indonesia 8,5 Kalimantan Barat 7.7 Kalimantan Barat 8.1 Jawa Tengah 7.4 DI Yogyakarta 7.6 Sumatera Selatan 7.4 Jawa Tengah 7.6 Jambi 7.0 Bengkulu 7.5 DKI Jakarta 6.9 Bangka Belitung 7.1 DI Yogyakarta 6.8 Sulawesi Utara 7.0 Gorontalo 6.6 Jambi 6.8 Kalimantan 6.2 Jawa Timur 6.7 Sulawesi Utara 6.1 Banten 6.5 Bengkulu 6.1 Lampung 6.4 B a l i 5.8 Kalimantan Selatan 6.2 Kalimantan 5.7 Sumatera Selatan 6.2 Lampung 5.5 B a l i 6.0 Bangka Belitung 3.2 Kalimantan Tengah 5.4 ANUNG utk KB-KES JATENG 0.0 10.0 20.0 30.0 0.0 Sumber: BPS, SDKI 2007-2012 10.0 20.0 30.0 Ket: Unmet need Propinsi di wilayah timur umumnya telah mengalami penurunan Unmet need Propinsi di wilayah penyangga utama (DKI, DIY, Jateng) meningkat 4
Contraceptive Prevalence Rate Cara Modern, SDKI 2007 Disparitas CPR Antar Provinsi Contraceptive Prevalence Rate Cara Modern, SDKI 2012 Ket: Turun (tdk baik) Bengkulu Sulawesi Utara Lampung B a l i Kalimantan Tengah Bangka Belitung Kalimantan Selatan Sumatera Selatan Jambi Jawa Timur Kalimantan Barat Jawa Barat Jawa Tengah Sulawesi Tengah Gorontalo Indonesia DKI Jakarta Kalimantan Timur Banten DI Yogyakarta Kepulauan Riau R i a u Sumatera Barat NTB Maluku Utara Aceh Sulawesi Barat Sulawesi Tenggara Sulawesi Selatan Sumatera Utara Papua Barat NTT Maluku Papua 70.4 Kalimantan Selatan 66.4 66.7 Lampung 66.3 66.0 Bangka Belitung 65.3 65.4 Kalimantan Tengah 64.8 65.2 Sumatera Selatan 64.4 64.7 Kalimantan Barat 63.9 63.2 Sulawesi Utara 63.7 62.6 Jawa Timur 62.4 62.5 Jambi 62.0 62.3 Gorontalo 61.5 61.2 Jawa Tengah 61.5 60.3 Banten 61.3 60.0 Bengkulu 61.2 59.8 Jawa Barat 60.3 58.8 B a l i 59.6 57,4 DI Yogyakarta 59.6 56.4 Indonesia 57.9 55.4 NTB 55.1 55.4 Kalimantan Timur 54.1 54.8 R i a u 54.0 54.0 DKI Jakarta 53.4 52.8 Sulawesi Tengah 52.5 52.8 Maluku Utara 51.1 52.2 Sumatera Barat 50.2 46.2 Sulawesi Tenggara 48.4 45.4 Sulawesi Barat 48.0 44.5 Kepulauan Riau 48.0 44.4 Sulawesi Selatan 47.5 42.9 Aceh 44.4 42.6 Sumatera Utara 42.8 37.5 Papua Barat 41.0 30.1 Maluku 40.4 29.4 NTT 38.3 24.5 Papua ANUNG utk KB-KES JATENG 19.1 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 Naik (baik) CPR Propinsi di wilayah timur pada umumnya meningkat CPR Propinsi di wilayah penyangga utama (Jawa) CPR meningkat Propinsi yg CPR berada di bawah rata-rata nasional menurun jumlahnya 5
Metode Kontrasepsi 30 31,8 31,9 20 10 0 13,2 13,6 4,9 3,9 3 2,8 3 3,3 1,3 1,8 0,2 0,2 2007 2012 strelisasi pria strelisasi wanita Pil IUD Susuk Suntik Kondom Mal ANUNG utk KB-KES JATENG 6 SDKI 2007, 2012
JABAR KASUS KEMATIAN IBU JANUARI JUNI 2014 PER EKS KARESIDENAN JATIM EKS KARS. PEKALONGAN 120 KASUS (33,61%) Brebes Cilaca p Cilacap Tegal Banyumas Kota Tegal EKS KARS. SEMARANG 63 KASUS (17,65%) Kota Pekalongan EKS KARS. SURAKARTA 45 KASUS (12,61%) Jepara Jepara Kudus Pemalang Kota Demak Batan Batang Pekalongan Kendal Semarang g Grobogan Pekalongan Kab Semarang Temanggung Purbalingga Kota Salatiga Wonosobo Banjarnegara Kab. Magelang Sragen Magela Kota ng Magelang Boyolali Surakarta S Kebumen R Purworejo Magelang Klaten Kr.anyar Sukoharjo K Pati Blora EKS KARS. PATI 49 KASUS (13,73%) Rembang DI. Yogyakarta Wonogiri EKS KARS. BANYUMAS 56 KASUS (15,69%) EKS KARS. KEDU 24 KASUS (6,72%) JAWA TENGAH 357 KASUS Keterangan : Kasus kematian tertinggi Sumber : BUKU SAKU JAWA TENGAH TRIWULAN II - 2014 ANUNG utk KB-KES JATENG 7 7
KASUS KEMATIAN IBU JANUARI JUNI 2014 35 Jateng = 357 kasus 31 30 28 25 25 21 20 18 18 15 10 5 1 1 2 3 3 3 3 4 4 4 5 6 6 7 7 7 7 8 8 10 10 10 11 12 13 14 15 16 16 0 Sumber : BUKU SAKU JAWA TENGAH TRIWULAN II - 2014 ANUNG utk KB-KES JATENG 8 8
JABAR KASUS KEMATIAN BAYI JANUARI JUNI 2014 PER EKS KARESIDENAN JATIM EKS KARS. PEKALONGAN 490 KASUS (22,63%) Brebes Cilaca p Cilacap Tegal Banyumas Kota Tegal EKS KARS. SEMARANG 411 KASUS (18,98%) Kota Pekalongan EKS KARS. SURAKARTA 280 KASUS (12,93%) Jepara Jepara Kudus Pemalang Kota Demak Batan Batang Pekalongan Kendal Semarang g Grobogan Pekalongan Kab Semarang Temanggung Purbalingga Kota Wonosobo Salatiga Banjarnegara Kab. Magelang Sragen Magela Kota ng Magelang Boyolali Surakarta S Kebumen R Purworejo Magelang Klaten Kr.anyar Sukoharjo K Pati Blora EKS KARS. PATI 271 KASUS (12,52%) Rembang EKS KARS. BANYUMAS 409 KASUS (18,89%) EKS KARS. KEDU 304 KASUS (14,04%) DI. Yogyakarta Wonogiri JAWA TENGAH 2.165 KASUS Keterangan : Kasus kematian tertinggi Sumber : BUKU SAKU JAWA TENGAH TRIWULAN II - 2014 ANUNG utk KB-KES JATENG 9 9
KASUS KEMATIAN BAYI JANUARI JUNI 2014 160 140 Jateng = 2.165 kasus 128 132 144 160 120 115 100 80 60 40 20 0 0 6 12 12 15 19 19 23 27 29 31 32 36 44 52 53 56 56 62 64 66 70 75 77 77 82 90 96 102 103 Sumber : BUKU SAKU JAWA TENGAH TRIWULAN II - 2014 ANUNG utk KB-KES JATENG 10 10
JATIM JABAR EKS KARS. PEKALONGAN 586 KASUS (23,28%) Brebes Cilaca p Cilacap KASUS KEMATIAN BALITA JANUARI JUNI 2014 PER EKS KARESIDENAN Tegal Banyumas Kota Tegal EKS KARS. SEMARANG 498 KASUS (19,79%) Kota Pekalongan EKS KARS. SURAKARTA 304 KASUS (12,08%) Jepara Jepara Kudus Pemalang Kota Demak Batan Batang Kendal Semarang Blora Pekalongan g Grobogan Pekalongan Kab Semarang Temanggung Purbalingga Kota Wonosobo Salatiga Banjarnegara Kab. Magelang Sragen Magela Kota ng Magelang Boyolali Surakarta S Kebumen R Purworejo Magelang Klaten Kr.anyar Sukoharjo K Pati EKS KARS. PATI 315 KASUS (12,51%) Rembang EKS KARS. BANYUMAS 469 KASUS (18,63%) EKS KARS. KEDU 345 KASUS (13,71%) DI. Yogyakarta Wonogiri JAWA TENGAH 2.517 KASUS Keterangan : Sumber : BUKU SAKU JAWA TENGAH TRIWULAN II - 2014 Kasus kematian tertinggi ANUNG utk KB-KES JATENG 11 11
KASUS KEMATIAN BALITA JANUARI JUNI 2014 200 180 Jateng = 2.517 kasus 166 179 181 160 140 120 100 80 60 40 20 0 0 6 12 14 19 20 22 26 28 36 37 39 45 48 56 59 61 68 76 78 80 83 83 86 88 89 98 103 117 134 136 144 Sumber : BUKU SAKU JAWA TENGAH TRIWULAN II - 2014 ANUNG utk KB-KES JATENG 12 12
PENCAPAIAN PESERTA KB BARU TERHADAP PPM PESERTA KB BARU JAWA TENGAH 108,74% Cilacap Brebes Kota Tegal Kota Pekalongan Batang Tegal Pekalongan Bata Pemalang Banyumas Purblg Keterangan : : > 100% (31 Kab/Kota) : 87.51% - 100% (4 Kab/Kota) n g Kota Kendal Semarang Kab Semarang Temanggung Jepara Jepara Demak Salatiga Bj negarawonosobo Kab. Mgl Magel Boyolali Kota Mgl a Kebumen n g Klaten PurworejoMagelan g DI. Yogyakarta Kudus Grobogan Surakarta S Sragen Pati R Kr.anyar Sukoharjo Wonogiri Rembang Blora PPM : Perkiraan Permintaan Masyarakat (Sasaran) ANUNG utk KB-KES JATENG 13
PENCAPAIAN PESERTA KB BARU TERHADAP PPM PESERTA KB BARU 130,00 JAWA TENGAH 108,74% 110,00 90,00 70,00 50,00 Keterangan : PPM (Perkiraan Permintaan Masyarakat / Sasaran) ANUNG utk KB-KES JATENG 14 23
PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF TERHADAP PASANGAN USIA SUBUR JAWA TENGAH 79.52 Cilacap Brebes Kota Tegal Kota Pekalongan Batang Tegal Pekalongan Bata Pemalang Banyumas Purblg Keterangan : : > 79,52 (15 Kab/Kota) : < 79,52 (20 Kab/Kota) Kebumen n g Bj negarawonosobo Kota Kendal Semarang Kab Semarang Temanggung Salatiga Kab. Mgl Magel Kota Mgl a n g PurworejoMagelan g Jepara Jepara Demak Boyolali DI. Yogyakarta Kudus Grobogan Surakarta Sragen Pati Klaten R Kr.anyar Sukoharjo Wonogiri Rembang Blora ANUNG utk KB-KES JATENG 24 24 15
PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF TERHADAP PASANGAN USIA SUBUR 86 82 JAWA TENGAH 79.52 80 80 80 80 80 81 81 81 82 83 83 83 83 83 84 79 79 79 79 79 79 79 78 76 76 76 77 77 77 77 78 78 78 75 74 73 74 70 ANUNG utk KB-KES JATENG 25 25 16
PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF MKJP TERHADAP PESERTA KB AKTIF JAWA TENGAH 26,3% TARGET NASIONAL 27,50% Cilacap Brebes Kota Tegal Kota Pekalongan Jepara Jepara Demak Batang Kota Tegal Pekalongan Bata Kendal Semarang Pemalang n g Kab Semarang Purblg Temanggung Salatiga Bj negarawonosobo Kab. Mgl Banyumas Magel Kota M a gl Boyolali Kebumen n g PurworejoMagelan g DI. Yogyakarta Klaten Kudus Grobogan Sragen SurS akarta Pati R Kr.anyar Sukoharjo Rembang Blora Keterangan : : > 27,50 % (18 Kab/Kota) Wonogiri : < 27,50 % (17 Kab/Kota) MKJP : Metode Kontrasepsi Jangka Panjang ANUNG utk KB-KES JATENG 26 17
PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF MKJP TERHADAP PESERTA KB AKTIF 50,0 40,0 JAWA TENGAH 26,3% TARGET NASIONAL 27,50% 414142 38 44 33333435363636 30,0 252527282829293030 26 20,0 131415 202020202121222223 1718 10,0 Keterangan :MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang ANUNG utk KB-KES JATENG 27 27 18
ANGKA UNMETNEED JAWA TENGAH 10,43 Cilacap Brebes Keterangan : Kota Tegal Kota Pekalongan Jepara Jepara Demak Kudus Batang Kota Tegal Pekalongan Bata Kendal Semarang Pemalang n Grobogan g Kab Semarang Temanggung Salatiga Purblg Bj negarawonosobo Kab. Mgl Sragen Banyumas Magel Kota Mgl a Boyolali Surakarta n S Kebumen g Klaten R Kr.anyar : > 10,43 (16 Kab/Kota) : < 10,43 (19 Kab/Kota PurworejoMagelan g DI. Yogyakarta SukoharjoK Wonogiri Pati Rembang Blora ANUNG utk KB-KES JATENG 28 28 19
ANGKA UNMETNEED 16 15 13 JAWA TENGAH 10,43 12 12 12 12 12 11 11 11 11 11 11 10 10 10 10 10 10 10 9 9 9 9 9 9 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 7 4 ANUNG utk KB-KES JATENG 29 29 20
ANUNG utk KB-KES JATENG 21
LANGKAH OPERASIONAL ANUNG utk KB-KES JATENG 22
CPR PETA KINERJA KB TFR CPR TINGGI TFR RENDAH CPR TINGGI TFR TINGGI CPR RENDAH TFR RENDAH CPR RENDAH TFR TINGGI ANUNG utk KB-KES JATENG 23
MKJP PETA KINERJA KB CPR CPR RENDAH MKJP TINGGI CPR TINGGI MKJP TINGGI CPR RENDAH MKJP RENDAH CPR RENDAH MKJP RENDAH ANUNG utk KB-KES JATENG 24
UN MEET NEED PETA KINERJA KB CPR CPR RENDAH UNMEET NEED TINGGI CPR TINGGI UNMEET NEED TINGGI CPR RENDAH UNMEET NEED RENDAH CPR TINGGI UNMEET NEED RENDAH ANUNG utk KB-KES JATENG 25
PERENCANAAN PERNIKAHAN PERENCANAAN KEHAMILAN PERENCANAAN PERSALINAN DIKENALI SEJAK DINI DITANGANI SEJAK AWAL HINDARI TERLALU MUDA TERLALU TUA TERLALU DEKAT TERLALU BANYAK P4K PENGASUHAN TUMBUH KEMBANG DILAYANI YANG TERBAIK DIKURANGI ATAU DIHILANGKAN RESIKO ANUNG utk KB-KES JATENG 26
PELAYANAN KB KESEHATAN KOMUNIKASI INFORMASI EDUKASI PEMBERDAYAAN PLKB KELEMBAGAAN KB PELAYANAN NON KAPITASI DI FKTP MISKIN PBI MAMPU SISTEM PELAYANAN PEMBIAYAAN KESEHATAN MAMPU MAU JKN Permenkes 59/2014 PELAYANAN KESEHATAN DAN KB AKSES PELAYANAN YANG BERMUTU TAHU FKTP FKTL 1. PENGGERAKAN MASYARAKAT 2. PENYEDIAAN & DISTRIBUSI ALKON 3. MIS OPPORTUNITY YAN KES KB ANUNG utk KB-KES JATENG 27
UU 32 TAHUN 2004 ( REVISI ) UU 6 2014 TENTANG DESA dan PP 43 TENTANG DESA PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL CAMAT KEPALA DESA/KEL TENAGA KESEHATAN HAL YANG PERLU DILAKUKAN PENYADARAN PENGORGANISASIAN PENGUATAN POSISI TAWAR PEMBELAJARAN ADVOKASI PENGUATAN EKONOMI PLKB SUB PPKBD IDENTIFIKASI PASANGAN USIA SUBUR IDENTIFIKASI IBU HAMIL KENALI FAKTOR RESIKO KENALI POTENSI PENDUKUNG PASTIKAN DUKUNGAN LAYANAN MOTIVASI DORONG UTK KB PASTIKAN DUKUNGAN LOGISTIK BERI TANDA DENGAN STIKER PASTIKAN SEMUA BERJALAN FASILITATOR PNPM ANUNG utk KB-KES JATENG 28
INSTRUMENT P4K BUKU KIA Catatan Ibu Catatan Layanan Kesehatan Informasi Tumbuh Kembang Catatan Persalinan Catatan Kesehatan Anak STICKER Taksiran Persalinan Transportasi Perenc KB CAMAT KADES TOMA TANGGUNG JAWAB BERSAMA NAKES PLKB FAS PNPM ANUNG utk KB-KES JATENG 29
PERSOALAN dan TANTANGAN PROGRAM KB-KES 1. Retribusi untuk pelayanan KB dari Perda (Demak, Sragen, Pati, Wonogiri) 2. Penggerakan untuk pelayanan dengan momentum tertentu dan dukungan dana dari daerah. 3. Payung hukum untuk tindakan penggerakan dan pelayanan 4. Pelayanan untuk pencabutan kontrasepsi (IUD, Implan) 5. Pelayanan MOBILE dan atau pelayanan STATIS di FASYANKES (Banjarnegara) 6. Ibu Hamil KEK PMT KEK (Kota Magelang) 7. Distribusi Alkon untuk Faskes dan Tenaga Pelayanan Kesehatan. 8. Pusat Komunikasi KB Kecamatan 9. Tatakelola keuangan bantuan Provinsi atau Pusat 10. Penggunaan data 11. Penggunaan dana kapitasi dan kejelasan BPJS (multi tafsir utk MOWdi RSU) 12. Pelatihan CTU untuk tenaga kesehatan ANUNG utk KB-KES JATENG 30
PENGELOLAAN DANA KAPITASI DI FKTP ANUNG utk KB-KES JATENG 31
LANGKAH TINDAK LANJUT 1. PEMERINTAH PUSAT a. Surat Edaran dari BKKBN dan atau Kemenkes untuk menghapus retribusi pelayanan KB. b. Surat Edaran pengaturan untuk pelayanan lanjutan KB (pencabutan implan/iud) dari Ka BKKBN dan atau Kemenkes. 2. PEMERINTAH PROVINSI a. Surat Edaran Gubernur kepada Bupati/Walikota tentang retribusi pelayanan b. Evaluasi Perda Kab/Kota menggunakan momentum evaluasi tarif INA CBGs. c. Dibuat mekanisme insentif bagi daerah (dalam bentuk bantuan keuangan). d. ADVOKASI untuk pimpinan daerah terkait dengan KELEMBAGAAN, SUMBERDAYA MANUSIA, PEMBIAYAAN dan TATA HUBUNGAN KERJA ANUNG utk KB-KES JATENG 32
TERIMA KASIH www.gizikia.kemkes.go.id sugihantonoa@yahoo.com +6281.2293.6774 ANUNG utk KB-KES JATENG 33