POLICY UPDATE WIKO SAPUTRA

Transkripsi

1 POLICY UPDATE Arah dan Strategi Kebijakan Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Balita (AKABA) di Indonesia WIKO SAPUTRA Peneliti Kebijakan Ekonomi dan Publik - Prakarsa

2 PENDAHULUAN 1. Peningkatan Angka Kematian Ibu (AKI) 359 per kelahiran hidup berdasarkan survey terbaru SDKI Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Balita (AKABA) mengalami penurunan yang lambat (SDKI, 2012). 3. Indonesia sulit dalam mencapai target MDGs (4) dan MDGs (5). 4. Minimnya alokasi anggaran pemerintah untuk program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). 5. Program belum terintegrasi antar lintas sektoral dan antara pusat daerah. 6. Perlu akselerasi antara pusat dan daerah dalam strategi menurunkan AKI, AKB dan AKABA di Indonesia.

3 Sumber: SDKI berbagai tahun, Bappenas PERKEMBANGAN AKI INDONESIA

4 AKI INDONESIA TERTINGGI DIBANDINGKAN AKI DI NEGARA NEGARA MISKIN ASIA Sumber: WHO dan SDKI 2012

5 PERKEMBANGAN K1, K4, PERSALINAN DI TOLONG TENAGA KESEHATAN DAN CAKUPAN KF 3 DI INDONESIA, Sumber: Profil Kesehatan Indonesia, Kemenkes 2013

6 PERKEMBANGAN K1, K4, PERSALINAN DI TOLONG TENAGA KESEHATAN DAN CAKUPAN KF 3 DI INDONESIA MENURUT PROPINSI, 2012 Propinsi K1 Ibu Hamil K4 Persalinan di Tolong Nakes Kunjungan Nifas 3 Kali Aceh Sumatera Utara Sumatera Barat Riau Jambi Sumatera Selatan Bengkulu Lampung Bangka Belitung Kep. Riau DKI Jakarta Jawa Barat Jawa Tengah DI Yogyakarta Jawa Timur Banten Bali NTB NTT Kalimantan Barat Kalimantan Tengah Kalimantan Selatan Kalimantan Timur Sulawesi Utara Sulawesi Tengah Sulawesi Selatan Sulawesi Tenggara Gorontalo Sulawesi Barat Maluku Maluku Utara Papua Barat Papua Indonesia

7 PERKEMBANGAN AKB DAN AKABA INDONESIA Sumber: SDKI berbagai tahun

8 PERKEMBANGAN AKB DAN AKABA INDONESIA, MENURUT PROPINSI

9 MINIMNYA ALOKASI ANGGARAN UNTUK KESEHATAN IBU DAN ANAK DALAM APBN 2014 PROGRAM PAGU ANGGARAN (Rp. Milyar) PERSENTASE Pembinaan pelayanan kesehatan ibu dan reproduksi Pembinaan pelayanan kesehatan anak 124,0 0,27 Pengaturan, pembinaan, pengawasan dan pelaksanaan pengembangan system penyedian air minum Pengaturan, pembinaan, pengawasan dan pelaksanaan pengembangan sanitasi dan persampahan Dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya pada program pembinaan upaya kesehatan 5, , , Peningkatan ketersedian obat public dan pembekalan kesehatan 1, Program kependudukan dan keluarga berencana 1, Sumber: RKAP Kemenkes 2014

10 GAGALNYA DESAIN PROGRAM KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA (KKB) Kelompok Wilayah Total Umur Kota Desa TFR 2,3 2,4 2,8 2,8 2,6 2,6 GFR 80,0 82,0 97,0 94,0 89,0 88,0 CBR 20,2 20,1 21,5 20,7 20,9 20,4 Keterangan : Angka fertilitas menurut umur ibu per 1000 wanita TFR (Angka fertilitas total per wanita umur ) GFR (Angka fertilitas umum/jumlah kelahiran dibagi jumlah wanita umur tahun) per wanita) CBR (Angka fertilitas kasar per penduduk) Sumber: SDKI 2007 dan 2012

11 TINGGINYA FERTILITAS USIA MUDA (15 19 TAHUN) Sumber: SDKI berbagai tahun

12 SASARAN KEBIJAKAN 1. Menurunkan AKI sebesar 280 per kelahiran hidup pada tahun Menurunkan AKB sebesar 30 per kelahiran hidup pada tahun Menurunkan AKABA sebesar 38 per kelahiran hidup pada tahun Mendorong perbaikan sistem pelayanan kesehatan ibu dan anak di daerah daerah serta memperkuat kebijakan fiskal untuk program kesehatan ibu dan anak di level daerah. 5. Menyediakan pelayanan KIA di pusat pusat pelayanan terutama di desa desa sesuai dengan standar pelayanan minimum. 6. Meningkatkan cakupan dan kualitas pelayanan KIA. 7. Revitalisasi program KKB dengan memperkuat sistem kelembagaan BKKBN dan BKKBD. 8. Menurunkan TFR menjadi 2,4 pada tahun 2014 yang diarahkan pada penurunan TFR kelompok usia muda (15 19 tahun).

13 ARAH DAN STRATEGI KEBIJAKAN 1. Pemerintah perlu meningkatkan anggaran program pembinaan pelayanan kesehatan ibu dan reproduksi dan program pembinaan pelayanan kesehatan anak sebesar 6% dari total anggaran sektor kesehatan dalam APBN Memperkuat basis pelayanan KIA dalam skema Jaminan Kesehatan Nasional. 3. Revitalisasi program Kependudukan dan Keluarga Berencana (KKB) di Indonesia. 4. Pemerintah pusat perlu mendorong setiap pemerintah daerah untuk membuat Rencana Aksi Daerah (RAD) Penurunan AKI, AKB dan AKABA.

14 TERIMA KASIH Jln. Rawa Bambu I Blok A No. 8-E Rt. 010 Rw. 06 Kel./Kec. Pasar Minggu Jakarta Selatan 12520, Indonesia Ph Fax