Membedakan antara Ketidakseimbangan Kimiawi, Gangguan pada Otak, dan Ketidaktaatan Apakah otak yang Dipersalahkan? ( Edward T. Welch P e n e r b i t M o m e n t u m 2 0 0 6
Apakah Otak yang Dipersalahkan?: Membedakan antara Ketidakseimbangan Kimiawi, Gangguan pada Otak, dan Ketidaktaatan Oleh: Edward T. Welch Penerjemah: Lana Asali Editor: IrwanTjulianto Pengoreksi: Jessy Siswanto dan Irenaeus Herwindo Tata Letak: Djeffry Desain Sampul: Ricky Setiawan Editor Umum: Solomon Yo Originally published in English under the title, Blame It on the Brain?: Distinguishing Chemical Imbalances, Brain Disorders, and Disobedience 1998 by Edward T. Welch Translated and printed by permission of Presbyterian and Reformed Publishing Co. P.O. Box 817, Phillipsburg, New Jersey 08865-0817, USA. All rights reserved. Hak cipta terbitan bahasa Indonesia 2003 pada Penerbit Momentum (Momentum Christian Literature) Andhika Plaza C/5-7, Jl. Simpang Dukuh 38-40, Surabaya 60275, Indonesia. Telp.: +62-31-5472422; Faks.: +62-31-5459275 e-mail: momentum-cl@indo.net.id Perpustakaan Nasional: Katalog dalam Terbitan (KDT) Welch, Edward T., 1953- Apakah otak yang dipersalahkan?: membedakan antara ketidakseimbangan kimiawi, gangguan pada otak, dan ketidaktaatan / Edward T. Welch, terj. Lana Asali cet. 1 Surabaya: Momentum, 2006. xvi + 225 hlm.; 14 cm. ISBN 979-3292-29-6 1. Otak Penyakit Aspek-aspek religius Kekristenan 2. Neuropsikiatri 2006 616.8 dc21 Cetakan pertama: Juli 2006 Hak cipta dilindungi oleh Undang-undang. Dilarang mengutip, menerbitkan kembali, atau memperbanyak sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apa pun dan dengan cara apa pun untuk tujuan komersial tanpa izin tertulis dari penerbit, kecuali kutipan untuk keperluan akademis, resensi, publikasi, atau kebutuhan nonkomersial dengan jumlah tidak sampai satu bab.
D a f t a r I s i Ucapan Terima Kasih Pendahuluan ix xi Bagian Pertama: Landasan Alkitabiah 1 1. Siapa yang Bertanggung Jawab? 3 2. Pikiran-Tubuh: Pertanyaan dan Jawaban 13 3. Pikiran-Tubuh: Penerapan Praktis 37 Bagian Kedua: Masalah Otak Dipandang Melalui Lensa Kitab Suci 53 Otak yang Melakukannya: Kegagalan Fungsi Otak 55 4. Penyakit Alzheimer dan Demensia 57 5. Cedera Kepala 77 Mungkin Otak yang Melakukannya: Masalah Psikiatris 97 6. Mengenali Masalah Psikiatris 99 7. Depresi 111 8. Gangguan Kesulitan Berkonsentrasi 129
(APAKAH OTAK YANG DIPERSALAHKAN? Otak Tidak Melakukannya: Arah Perkembangan Baru dalam Ilmu Otak 149 9. Homoseksualitas 151 10. Alkoholisme 187 11. Kesimpulan 211 Glosarium 215 viii
P e n d a h u l u a n T AHUN 1990-an telah secara resmi dicanangkan sebagai dekade otak, dan ini memang beralasan. Penyakit Alzheimer yang diderita Presiden Reagan telah menarik perhatian masyarakat pada penyakit yang menurunkan kemampuan otak ini, yang menimbulkan begitu banyak kesulitan dalam melakukan kegiatan sehari-hari serta derita yang tak terbayangkan bagi ratusan ribu kerabat dan teman-teman. Para periset menawarkan perawatan yang mungkin bisa menyembuhkan penyakit-penyakit otak yang dulu tidak dapat disembuhkan. Teknologi-teknologi baru memungkinkan dilakukannya pengamatan-pengamatan terhadap otak yang sebelumnya belum bisa dilakukan. Para filsuf dan theolog memulai lagi perdebatan tentang pikiran-tubuh. Bertolak dari kenyataan ini dan ratusan peristiwa lainnya, mungkin lebih tepat dikatakan bahwa tahun 1990-an barulah awal dari riset yang penting tentang otak. Masih banyak lagi yang akan terungkap kelak.
( APAKAH OTAK YANG DIPERSALAHKAN? Saya telah bertekun mempelajari otak sejak saya mengerjakan riset tentang penyakit otak dan elektrofisiologi * otak [yang membahas dampak rangsangan saraf pen.] di tahun 1970-an. Sejak itu, saya telah menemukan bahwa pengertian dasar mengenai cara kerja otak sangat berguna dalam upaya memahami dan menolong orang lain. Contohnya, pengetahuan mengenai cara kerja otak dapat membantu kita menjawab pertanyaan-pertanyaan perihal ketidakseimbangan kimiawi dan perlu tidaknya pemakaian obat-obatan psikiatris [berhubungan dengan penyakit jiwa ed.]. Pengetahuan ini dapat membantu kita memahami orang-orang yang kemampuan belajar dan berpikirnya berbeda dengan kita. Juga dapat membantu kita membedakan antara masalah fisik dan rohani. Dalam buku ini, saya berharap dapat menyuguhkan beberapa informasi yang bermanfaat. Namun, sekalipun saya bersemangat dalam mempelajari fungsi otak, saya bertanya-tanya apakah peran otak di sini tidak terlalu dibesarkan. Sebagai contoh, perhatikan beberapa penemuan di tahun 1990-an yang meresahkan ini. Ritalin menjadi resep favorit untuk anak-anak. Perubahan suasana hati yang dahulu ditengarai sebagai imbas dari hari kerja yang menyebalkan di kantor, atau kejengkelan pada anak-anak di rumah, atau kekecewaan dalam suatu relasi, kini dipandang sebagai akibat dari ketidakseimbangan kimiawi dalam otak, dirawat dengan obat antidepresi atau, bagi orang-orang yang menginginkan perawatan yang lebih alami, diberi St. John s Wort dan tumbuh-tumbuhan lain. Kita semakin yakin bahwa otak adalah penyebab riil dari perilaku manusia. Apa yang mulanya dikemukakan hanya sebagai pendapat bahwa sifat kimiawi otak merupakan penyebab utama penyalahgunaan minuman beralkohol, kini * Kata-kata sulit akan dijelaskan dalam bagian Glosarium di bagian belakang buku ini ed. xii
Pendahuluan ) telah berkembang sedemikian rupa hingga sifat kimiawi otak dituding sebagai penyebab ultimat dari hampir setiap masalah manusia. Pernahkah Anda merasa heran melihat bagaimana beberapa orang menuding otak mereka, menuduhnya bertanggung jawab atas perilaku buruk mereka? Saya pernah menonton sebuah siaran jumpa pers di televisi yang digelar oleh seorang tokoh politik terkemuka yang membuat saya benar-benar merasa kasihan pada otak orang itu. Otak ini dinyatakan bersalah tanpa bukti nyata apa pun. Tokoh politik yang antinarkoba ini mempunyai reputasi yang tidak tercela selama dua kali masa jabatannya. Sekalipun dia sering kali menghadapi tuntutan-tuntutan hukum, tidak ada yang berhasil menjeratnya. Dia pernah dituduh atas penggelapan uang, menerima suap untuk kepentingan politik, pemakaian narkoba dia selalu dituduh namun tidak pernah dinyatakan bersalah. Kini dia tertangkap basah dalam pembelian dan pemakaian narkoba ilegal. Semuanya sudah direkam. Bagaimana dia akan meloloskan dirinya kali ini? Sementara dia berjalan ke panggung, seorang wartawan berseru, Mengapa Anda melakukannya? Mengapa Anda membohongi kami selama bertahun-tahun ini? Dia langsung menjawab. Saya tidak melakukannya, katanya. Otak saya telah kacau. Otak saya yang melakukannya. Penyakit saya yang melakukannya! Tidak ada rasa penyesalan sedikit pun hanya kejengkelan karena seseorang menanyakan hal seperti itu. Saya menonton sambil menggeleng-gelengkan kepala. Masakan dia tidak dapat memberikan jawaban yang lebih baik dari itu? Orang yang mempelajari otak niscaya tidak akan menerima alasan seperti itu. Saya berpikir, Para wartawan itu akan menghabisi dia dalam sekejap karena jawabannya itu. Namun yang mengherankan saya, ternyata tidak ada yang tertawa. Jawabannya tampaknya cukup memuaskan bagi orang-orang yang hadir. Mungkin mereka khawatir bahwa mereka akan terkesan tidak tahu apa-apa mengenai riset tentang otak yang menduxiii
( APAKAH OTAK YANG DIPERSALAHKAN? kung pernyataan tokoh tadi. Mungkin mereka tidak mau mendakwa seseorang sebagai penjahat bila nantinya ternyata orang itu adalah korban dari keadaan. Apa pun alasannya, tokoh politik itu kelihatannya berhasil membungkam orang-orang yang mencelanya. Dia sudah mulai berbicara tentang topik lain. Jika diadakan jajak pendapat tertutup, sebagian besar dari orang-orang yang hadir pada konferensi pers itu mungkin akan mengatakan bahwa orang ini hanya berusaha menghindar dari tuduhan. Akan tetapi mereka harus mengakui bahwa dia setidaknya mempunyai satu kelebihan: dia tahu bagaimana caranya mengikuti perkembangan zaman. Beberapa dasawarsa yang lalu, pembelaan terbaik yang dapat diajukannya adalah mempersalahkan didikan yang diterimanya semasa kecil. Kini, sesuai perkembangan trentren kebudayaan dewasa ini, dia mempersalahkan otaknya. Dan tidak ada seorang pun yang berani mengonfrontasi dia. Ini berarti bahwa tugas kita dalam buku ini mencakup dua hal: mengungkapkan di mana peran otak terlalu diabaikan, dan menunjukkan di mana otak terlalu ditonjolkan (atau dipersalahkan). Karena masalah-masalah manusia kini semakin berat dan semakin kompleks, banyak orang mendambakan solusi semakin cepat semakin baik! Orang berpikir, alangkah senangnya jika ditemukan obat mujarab atau perubahan genetika yang mampu menyelesaikan semua masalah kita! Dan pengharapan ini diperkuat oleh laporan-laporan yang menyiratkan bahwa kita sedang berada di ambang penemuan perawatan otak yang revolusioner untuk mengatasi masalah-masalah yang dahulu dianggap masalah jiwa. Namun sebagai orang Kristen, kita tidak terlalu naif. Kita tahu bahwa kita tidak boleh begitu saja menerima segala sesuatu yang kita dengar sebagai kebenaran Allah. Informasi yang kita terima perihal cara kerja otak harus kita tanggapi sebagaimana kita menanggapi setiap informasi lain, baik itu mengenai keuangan, masalah keluarga, atau penyebab tingkah laku kita: kita harus memandangnya melalui lensa Alkitab. Kita perlu merenungkannya dengan xiv
Pendahuluan ) hati-hati, dengan diiringi doa, setiap kali kita mendengar dan mengevaluasi penemuan-penemuan ilmiah yang mutakhir. Terus terang, banyak orang tidak mengerti mengapa kita melakukan hal ini. Mereka menganggap kita orang-orang yang berpikiran picik, ketinggalan zaman, paranoid, atau Anda dapat melanjutkan sendiri. Kebanyakan orang menyangka bahwa para peneliti masuk ke laboratorium dan melaporkan fakta-fakta apa adanya. Kemudian orang-orang yang menerima fakta-fakta tersebut melaporkannya kepada kita. Namun kenyataannya tidaklah sesederhana itu. Meskipun pengamatan dan penemuan kita terima dalam balutan bahasa ilmiah, tetapi pada waktu kita mendengarnya, ini sudah lebih dari sekadar fakta. Kenyataannya, seperti semua informasi yang kita terima, data mengenai otak dibentuk dan dipengaruhi oleh hal-hal lain seperti keinginan kita sendiri dan asumsi-asumsi yang tersirat dalam kebudayaan kita. Maka pada waktu hasil riset tentang otak sampai kepada kita, hasil ini ibarat pesan yang telah berubah seperti dalam permainan Bisikkan kepada orang di sampingmu. Bisikan pertama dari riset otak berbunyi, Otak adalah organ yang mengagumkan yang ikut berperan atau mempunyai pengaruh atas perilaku seseorang. Tetapi setelah melewati banyak orang, orang terakhir mendengar, Otak saya menyebabkan saya melakukannya. Inilah yang cenderung kita dengar dari tetangga-tetangga kita atau kita baca di suratsurat kabar. Dan inilah berita yang disampaikan oleh tokoh politik tadi pada acara jumpa pers untuk mempertahankan kedudukannya. Riset yang bertanggung jawab tentu saja tidak mendukung komentar tokoh tadi, akan tetapi sejumlah riset memang menyarankan bahwa semakin banyak tingkah laku kita yang disebabkan oleh fungsi otak atau disfungsi otak. Mungkin bukti-bukti inilah yang mengawali bisikan yang diteruskan pada orang-orang lain, yang ketika disalahtafsirkan, melahirkan alasan yang dikemukakan oleh tokoh politik itu. Jadi inilah masalahnya. Terkadang memang beralasan untuk mempersalahkan otak kita atas perilaku buruk kita, dan terkadang xv
( APAKAH OTAK YANG DIPERSALAHKAN? tidak beralasan. Bagaimana kita membedakannya? Dalam hal tokoh politik tadi, jawabannya jelas. Namun ada kasus-kasus lain, seperti yang akan dibahas dalam buku ini, di mana jawabannya tidak begitu gamblang. Untuk membantu Anda merenungkan masalah ini dan pertanyaan-pertanyaannya, Bagian Pertama buku ini akan menyuguhkan sumber-sumber theologis yang dibutuhkan untuk berdialog dengan ilmu pengetahuan tentang otak. Mengapa sumber theologis dan bukannya sumber teknis dan ilmiah? Sebab theologi adalah lensa yang melaluinya orang-orang Kristen menafsirkan semua riset, dan penting sekali memiliki lensa yang jernih dan akurat. Sayangnya, dalam kaitan dengan ilmu tentang otak, lensa kita telah berkabut sebagian, dan akibatnya, lensa ini tidak mengendalikan penglihatan kita. Bahkan, banyak orang tampaknya telah menanggalkan lensa alkitabiah mereka sama sekali ketika memandang masalah riset tentang otak. Karena itu, Bagian Pertama akan membersihkan dan menggosok kacamata theologis kita. Struktur theologis yang disajikan dalam Bagian Pertama cukup gamblang: kita diciptakan oleh Allah sebagai kesatuan dari sedikitnya dua substansi roh dan tubuh. Ini bukan sesuatu yang baru. Ini pernyataan theologis yang telah diterima selama berabad-abad. Yang baru adalah penerapan theologi ini pada beberapa pertanyaan modern. Dengan diperlengkapi theologi ini serta penerapannya dalam berbagai bidang, Bagian Kedua akan mempraktikkannya. Bagian Kedua akan mengkaji beberapa diagnosis dan pengalaman-pengalaman modern, yang semuanya ditengarai disebabkan oleh otak, dan membahasnya dari sudut pandang alkitabiah. Kita tidak akan membahas setiap penyakit dan setiap pengalaman secara rinci. Namun, Anda akan mempelajari pola berpikir yang akan menuntun Anda untuk berpikir secara alkitabiah mengenai masalah-masalah tertentu yang Anda hadapi. Maka hal ini akan memampukan Anda untuk melayani secara alkitabiah, dengan penuh keyakinan, hikmat, dan belas kasihan. xvi