A D E N D U M D O K U M E N P E N G A D A A N Nomor: 19/PAN-APBN/RS/2012 Tanggal 31 Juli 2012 untuk Pengadaan Alat Kesehatan untuk Peningkatan Pelayanan Gawat Darurat, ICU dan Rawat Jalan Panitia dan Jasa Dana APBN-TP RSUD DR. Sam Ratulangi Tondano Tahun Anggaran 2012
2 BAB I. UMUM BAB I UMUM A. B. C. BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI PENGUMUMAN PELELANGAN Umum DENGAN PASCAKUALIFIKASI BAB III INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) A. UMUM 1. Lingkup Pekerjaan 1.1 1.2 1.3 2. Sumber Dana 3. Peserta Pemilihan 3.1 3.2 3.3 4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan 4.1 a. b. c. Jeals 4.2 a. b. c. d.
3 4.3 5. Larangan Pertentangan Kepentingan 5.1 5.2 5.3 5.4 6. Pendayagunaan Produksi Dalam Negeri 7. Satu Tiap Peserta 6.1 6.2 6.3 6.4 7.1 7.2 B. DOKUMEN PENGADAAN 8. Isi Dokumen Pengadaan 8.1 8.2 8.3 8.4 9. Bahasa Dokumen Pengadaan 10. Pemberian Penjelasan 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8
4 10.9 11. Perubahan Dokumen Pengadaan 11.1 11.2 11.3 11.4 12. Perubahan Waktu C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI 13. Biaya dalam Penyiapan dan Kualifikasi 13.1 13.2 14. Bahasa 14.1 14.2 14.3 15. Dokumen Dokumen meliputi: a. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan: 1) tanggal; 2) masa berlaku penawaran; 3) harga penawaran; 4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; b. hasil pemindaian (scan) Jaminan asli; c. surat kuasa (apa bila ada) d. daftar kuantitas dan harga; e. surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi (apabila ada); f. dokumen penawaran teknis yang terdiri dari: 1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh, brosur dan gambargambar; 2) gambar/brosur alat yang memuat spesifikasi alat 3) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang; 4) identitas (jenis, tipe, merek dan asla negara) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas; 5) metode pelaksanaan pekerjaan; 6) surat dukungan agen tunggal; 7) surat pernyataan jaminan garansi/pemeliharaan
5 alat dari agen tunggal; 8) surat pernyataan jaminan purnajual dari agen tunggal; 9) sertifikat ISO/SNI alat; 10) surat pernyataan bersedia memberikan pelatihan pada petugas, uji coba/fungsi alat dari agen tunggal 11) izin edar alat oleh Kementerin Kesehatan RI 12) dihilangkan 13) Pernyataan menyerahkan sertifikat garansi alat paling lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah penyerahan alat g. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN; h. dokumen isian kualifikasi; 16. Harga 16.1 16.2 16.3 16.4 Tidak ada penyesuaian harga 17. Mata Uang dan Cara Pembayaran 18. Masa Berlaku dan Jangka Waktu Pelaksanaan 17.1 17.2 18.1 18.2 18.3 18.4 19. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi 20. Pakta Integritas 19.1 19.2 20.1 20.2 20.3 20.4 21. Jaminan 21.1
6 21.2 21.3 Jaminan asli disampaikan melalui pos tercatat/jasa pengiriman atau disampaikan secara langsung kepada Panitia /Jasa dan sudah harus diterima sebelum batas akhir pemasukan penawaran 21.4 21.5 21.6 22. Bentuk Dokumen D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN 23. Penyampulan dan Penandaan Sampul 23.1 23.2 23.3 23.4 24. Penyampaian Dokumen 25.1 25.2 25.3 25. Batas Akhir Waktu Pemasukan 25.1 25.2 E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 26. Pembukaan 26.1 26.2 26.3
7 26.4 26.5 27. Evaluasi 27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 27.6 27.7 27.8 27.9 27.10 27.11 27.12 27.13 28. Evaluasi Kualifikasi 29.1 29.2 29.3 29.4 29.5 29.6 29. Pembuktian Kualifikasi 30.1 30.2 30.3
8 30.4 30.5 F. PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN 30. Pengumuman Pemenang 31. Sanggahan 32.1 32.2 32.3 32.4 32.5 32. Sanggahan Banding 33.1 33.2 33.3 33.4 33.5 33.6 G. PENUNJUKAN PEMENANG 33. Penunjukan Penyedia/Jasa 34.1 34.2 34.3 34.4 34.5 34.6 34.7 34.8 34.9
9 34.10 34. BAHP dan Kerahasiaan Proses 34.11 34.12 34.13 H. PELELANGAN GAGAL 35. Pelelangan Gagal 35.1 35.2 35.3 35.4 35.5 I. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN 36. Surat Jaminan Pelaksanaan 36.1 36.2 36.3 36.4 36.5 J. PENANDATANGANAN KONTRAK 37. Penandatangan an Kontrak 37.1 37.2 37.3 37.4 37.5 37.6
10 37.7 37.8 37.9
11 BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN LEMBAR DATA PEMILIHAN A. LINGKUP PEKERJAAN 1. 2. 3. 4. 5. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan: 100 (seratus) hari kalender. B. SUMBER DANA C. METODE PEMILIHAN D. PESERTA YANG DAPAT MENGIKUTI PEMILIHAN E. PEMBERIAN PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN F. PENINJAUAN LAPANGAN [apabila diperlukan] G. DOKUMEN PENAWARAN 1. 2. H. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN I. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN Masa berlaku penawaran selama 30 (tiga puluh) hari kalender sejak tanggal surat penawaran J. JAMINAN PENAWARAN 1. Masa berlakunya jaminan pelaksanaan selama 114 (seratus empat belas ) hari kalender sejak tanggal mulai pelaksanaan pekerjaan 2. Masa berlakunya jaminan penawaran : 60 (enam puluh) hari kalender dimulai sejak tanggal Surat K. JADWAL PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN
12 L. BATAS AKHIR WAKTU PENYAMPAIAN PENAWARAN M. PEMBUKAAN PENAWARAN N. EVALUASI PENAWARAN O. [AMBANG BATAS TEKNIS [Ambang batas nilai teknis ] : tidak menggunakan nilai ambang batas P. SANGGAHAN, SANGGAHA BANDING DAN PENGADUAN 1. 2. : 3. 4. 5. Q. JAMINAN SANGGAHAN BANDING 1. 2. Jaminan sanggahan banding ditujukan kepada Panitia /Jasa Dana APBN-TP RSUD DR Sam Ratulangi Tondano Tahun 2012 3. R. JAMINAN PELAKSANAAN 3. Masa berlakunya jaminan pelaksanaan selama 114 (seratus empat belas) hari kalender sejak tanggal mulai pelaksanaan pekerjaan 4. S. JAMINAN UANG MUKA Jaminan Uang Muka dicarikan dan disetorkan pada Kas Daerah Kabupaten Minahasa
13 Bab V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) A. Lingkup Kualifikasi Nama Panitia /Jasa: Panitia dan Jasa Dana APBN-TP RSUD DR Sam Ratulangi Tondano Tahun 2012 Alamat Panitia /Jasa: Kel. Luaan Kec. Tondano Timur Kabupaten Minahasa Website: - Website LPSE: http://lpse.minahasa.go.id Nama paket pekerjaan: Pengadaan Alat Kesehatan untuk Peningkatan Pelayanan Gawat Darurat, ICU dan Rawat Jalan B. Persyaratan Kualifikasi 1) peserta harus memiliki surat izin untuk menjalankan kegiatan/usaha yaitu : surat izin usaha perdagangan/siup, Surat Izin gangguan/tempat usaha, Akte pendirian perusahan dan perubahannya, Tanda daftar perusahan, Sertifikat Kompetensi dan Kualifikasi Perusahan Bidang Alat/peralatan Sukucadang Kesehatan, Laboratorium, kedokteran dan reagensia, dan surat izin Penyalur Alat Kesehatan/ Sub Penyalur Alat Kesehatan ; 2) ; 3) ; 4) ; 5) ; 6) ; 7) : 8) peserta harus membuat pernyataan kebenaran dokumen kualifikasi menggunakan materai 6000 C. Jaminan 1. Masa berlakunya Jaminan selama 60 (enam puluh) hari kalender sejak tanggal Surat 2.
14 BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN A. BENTUK SURAT PENAWARAN [KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN(KSO)/PESERTA PERORANGAN] Nomor :, 20 Lampiran : Kepada Yth.: Panitia /Jasa Dana APBN RSUD DR. Sam Ratulangi Tondano Tahun 2012 di Tempat Perihal : Pekerjaan Pengadaan Alat Kesehatan untuk Peningkatan Pelayanan Gawat Darurat, ICU dan Rawat Jalan Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan nomor: tanggal dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan Pengadaan Alat Kesehatan untuk Peningkatan Pelayanan Gawat Darurat, ICU dan Rawat Jalan sebesar Rp. ( ). ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas. Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama ( ) hari kalender ini berlaku selama ( ) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini. Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pengadaan, bersama Surat ini kami lampirkan: a. hasil pemindaian (scan) Jaminan asli; b. surat kuasa (apa bila ada) c. daftar kuantitas dan harga; d. surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi (apabila ada); e. dokumen penawaran teknis yang terdiri dari: 1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh, brosur dan gambar-gambar; 2) gambar/brosur alat yang memuat spesifikasi alat 3) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
15 4) identitas (jenis, tipe, merek dan asla negara) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas; 5) metode pelaksanaan pekerjaan; 6) surat dukungan agen tunggal; 7) surat pernyataan jaminan garansi/pemeliharaan alat dari agen tunggal; 8) surat pernyataan jaminan purnajual dari agen tunggal; 9) sertifikat ISO/SNI alat; 10) surat pernyataan bersedia memberikan pelatihan pada petugas, uji coba/fungsi alat dari agen tunggal 11) izin edar alat oleh Kementerin Kesehatan RI 12) dihilangkan 13) Pernyataan menyerahkan sertifikat garansi alat paling lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah penyerahan alat f. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN; g. dokumen isian kualifikasi Dengan disampaikannya Surat ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta Perorangan [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]... Jabatan
16 B. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJASAMA OPERASI (KSO) C. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS Dokumen penawaran teknis terdiri dari : Dokumen Teknis 1. spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh, brosur dan gambargambar; 2. gambar/brosur alat yang memuat spesifikasi alat 3. jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang; 4. identitas (jenis, tipe, merek dan asal negara) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas; 5. metode pelaksanaan pekerjaan; 6. surat dukungan agen tunggal; 7. surat pernyataan jaminan garansi/pemeliharaan alat dari agen tunggal; 8. surat pernyataan jaminan purnajual dari agen tunggal; 9. sertifikat ISO/SNI alat; 10. surat pernyataan bersedia memberikan pelatihan pada petugas, uji coba/fungsi alat dari agen tunggal 11. izin edar alat oleh Kementerin Kesehatan RI 12. dihilangkan 13. Pernyataan menyerahkan sertifikat garansi alat paling lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah penyerahan alat
17 D. BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN) E. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK F. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN G. PAKTA INTEGRITAS H. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI
18 BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI A. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. ; 2. ; 3. ; 4. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan)yaitu tahun 2011 serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir : April, Mei, Juni tahun 2012. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF); 5. ; 6. ; 7. : 8. peserta harus membuat pernyataan kebenaran dokumen kualifikasi menggunakan materai 6000 B. C. D.
19 BAB IX. BENTUK KONTRAK A. BENTUK SURAT PERJANJIAN : Kontrak Lump Sum B. BENTUK SURAT PERINTAH KERJA (SPK) BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) A. KETENTUAN UMUM 1. Definisi 2. Penerapan 3. Bahasa dan Hukum 4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan 5. Asal Barang 6. Korespondensi 7. Wakil sah para pihak 8. Pembukuan 9. Perpajakan 10. Pengalihan dan/atau Subkontrak 11. Pengabaian 12. Penyedia Mandiri 13. Kemitraan/ Kerjasama Operasi (KSO) 14. Pengawasan Pelaksanaan Pekerjaan B. PELAKSANAAN PENGADAAN, SERAH TERIMA, AMANDEMEN DAN PEMUTUSAN KONTRAK 15. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan
20 16. Surat Pesanan 17. Program Mutu 18. Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak B.1 Pelaksanaan Pengadaan 19. Lingkup pekerjaan 20. Standar 21. Pemeriksaan Bersama 22. Inspeksi Pabrikasi 23. Pengepakan 24. Pengiriman 25. Asuransi 26. Transportasi 27. Risiko 28. Pemeriksaan dan Pengujian 29. Uji Coba 30. Waktu Penyelesaian Pekerjaan 31. Serah Terima Barang 32. Incoterms B.2 Garansi dan Layanan Tambahan 33. Jaminan bebas Cacat Mutu/ Garansi 34. Pedoman Pengoperasian dan Perawatan 35. Layanan Tambahan B.3. Perubahan Kontrak 36. Perubahan Kontrak 37. Perubahan Lingkup Pekerjaan
21 38. Perpanjangan Waktu Pelaksanaan Pekerjaan B.4. Keadaan Kahar 39. Pengertian 40. Bukan Cidera Janji 41. Perpanjangan Waktu 42. Pembayaran B.5. Pemutusan dan Penghentian 43. Pemutusan oleh Pejabat Pembuat Komitmen 44. Pemutusan oleh Penyedia 45. Penghentian Kontrak 46. Pembayaran setelah Penghentian/ Pemutusan C. HAK DAN KEWAJIBAN KEWAJIBAN PENYEDIA 47. Hak dan Kewajiban Penyedia 48. Tanggung jawab 49. Penggunaan Dokumen-Dokumen Kontrak dan Informasi 50. Hak Kekayaan Intelektual 51. Penanggungan 52. Tindakan Penyedia yang mensyaratkan Persetujuan PPK 53. Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil 54. Kerjasama Antara Penyedia dan Sub Penyedia 55. Denda 56. Jaminan 57. Laporan Hasil Pekerjaan
22 D. HAK DAN KEWAJIBAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN 58. Hak dan Kewajiban PPK 59. Fasilitas 60. Pembayaran 61. Peristiwa Kompensasi 62. Harga Kontrak 63. Penangguhan 64. Penyesuaian Harga (untuk Kontrak Harga Satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum) 65. Pengawasan dan Pemeriksaan E. PENYELESAIAN PERSELISIHAN 66. Penyelesaian Perselisihan 67. Itikad Baik
23 BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) A. Pengertian B. Korespondensi saat Penandatangan Kontrak C. Wakil Sah Para Pihak saat penandatangan Kontrak D. Tanggal Berlaku Kontrak E. Waktu dimulainya pekerjaan F. Kerjasama Antara Penyedia dan Sub Penyedia saat Penandatangan Kontrak saat penandatangan Kontrak Tidak ada sub penyedia G. Standar saat penandatangan kontrak H. Pemeriksaan Bersama saat penandatangan kontrak I. Inspeksi Pabrikasi saat penandatangan kontrak J. Pengepakan saat penandatangan Kontrak K. Pengiriman saat penandatangan Kontrak L. Asuransi saat penandatangan Kontrak M. Transportasi 1. 2. N. Serah Terima Serah terima dilakukan pada : Tempat Tujuan Akhir O. Pemeriksaan dan saat penandatangan Kontrak Pengujian P. Incoterms saat penandatangan Kontrak Q. Garansi 1. Masa Tanggung Jawab Cacat Mutu/Garansi berlaku selama: 1 (satu) tahun 2. Masa layanan purnajual berlaku selama 5 (lima)tahun setelah serah terima barang. R. Pedoman Pengoperasian Perawatan dan
24 S. Layanan Tambahan saat penandatangan Kontrak T. Pemutusan Oleh Penyedia Jasa U. Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PPK V. Waktu Penyelesaian Pekerjaan saat penandatangan Kontrak saat penandatangan Kontrak Jangka waktu penyelesaian pekerjaan pengadaan barang ini adalah selama: 100 (seratus) hari kalender W. Kepemilikan saat penandatangan Kontrak Dokumen X. Fasilitas saat penandatangan Kontrak Y. Pembayaran Uang Muka Z. Pembayaran Prestasi Pekerjaan AA. Pembayaran denda BB. Pencairan Jaminan CC. Kompensasi DD. Harga kontrak EE. Penyesuaian Harga FF. Penyelesaian Perselisihan saat penandatangan Kontrak saat penandatangan Kontrak saat penandatangan Kontrak Jaminan dicairkan dan disetorkan ke kas Kabupaten Minahasa saat penandatangan Kontrak Kontrak Pengadaan barang ini dibiayai dari sumber pendanaan APBN TP 1. Tidak dilakukan saat penandatangan kontrak
25 Lampiran A Syarat-Syarat Khusus Kontrak - Subkontraktor yang ditunjuk: [cantumkan nama subkontraktor (jika ada) berikut uraian personilnya] Bab XII. Spesifikasi Teknis dan Gambar Disiapkan secara terpisah bagian yang tak terpisah dari Dokumen Pengadaan ini Bab XIII. Daftar Kuantitas dan Harga Keterangan (Untuk Kontrak Lump Sum)
i Daftar 1: Mata Pembayaran Umum 1 1 Mata Pembayaran Umum memuat rincian komponen pekerjaan yang bersifat umum, misalnya keperluan pengiriman, biaya muat, dan lain-lain. Standar Dokumen Pengadaan
ii Daftar 2: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama: 2 2 Cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang menjadi pokok dari paket pekerjaan ini di antara bagian-bagian pekerjaan lain. Standar Dokumen Pengadaan
iii Daftar Rekapitulasi BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA/ JASA (SPPBJ) B. BENTUK SURAT PESANAN C. BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI BANK D. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK E. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN F. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK G. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN Standar Dokumen Pengadaan