DIREKTORAT JENDERAL SUMBER DAYA IPTEK DAN DIKTI. Jalan Jenderal Sudirman, Pintu Satu, Senayan, Jakarta Telp. (021) Fax.

dokumen-dokumen yang mirip
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT JENDERAL SUMBER DA YA IPTEK DAN DIKTI

SEPUTAR KENAIKAN JABATAN/PANGKAT AKADEMIK DOSEN. Oleh Prof. Dr. Bustami Subhan, M.S. 1

Nomor : 19/K3/KP/2012 Jakarta, 16 Januari 2012 Lamp. : 1 (satu) bundel Hal : Pemberitahuan

BERITA ACARA PERTIMBANGAN/PERSETUJUAN SENAT NOMOR :... 1)

CONTOH SURAT USUL PENILAIAN ANGKA KREDIT DAN KENAIKAN JABATAN KE DIRJEN DIKTI

FORMULIR PENINGKATAN JABATAN FUNGSIONAL DOSEN

SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN KARYA ILMIAH

Status (PNS/TetapYayasan. Pangkat/Gol.Ruang/TMT. Jumlah Angka Kredit baru yang diusulkan : 16) Menjadi. Dalam bidang ilmu/mata Kuliah

Nomor : 56/K3/KP/ Februari 2012 Lamp. : Tiga lembar Hal : Unggah Karya Ilmiah/Jurnal.

Yth. Pimpinan Perguruan Tinggi Swasta di Lingkungan Kopertis Wilayah IV

Yth. Pimpinan Perguruan Tinggi Swasta di Lingkungan Kopertis Wilayah IV

UNIVERSITAS SYIAH KUALA Darussalam, Banda Aceh

PROSEDUR USULAN KENAIKAN JABATAN AKADEMIK DOSEN Sesuai dg Permenpan & RB No. 17 th 2013 dan 46 th 2013)

SISTEM ONLINE. Sosialisasi Sistem Penilaian Angka Kredit


KEBIJAKAN USUL JABATAN FUNGSIONAL AKADEMIK

Ditetapkan 17 September 2014

KATA PENGANTAR. Jakarta, Februari 2016 Direktur Karier dan Kompetensi SDM. Bunyamin Maftuh NIP

Kasi Ketenagaan Kopertis Wil. IV Aam Muharam Wirakusumah

JABATAN AKADEMIK DOSEN dan ANGKA KREDITNYA UNIVERSITAS BRAWIJAYA JULI 2017

STANDARISASI KELENGKAPAN ADMINISTRASI DAN DOKUMEN PENDUKUNG KEGIATAN TRI DHARMA. Kenaikan Jabatan Akademik Dosen

Kenaikan Jabatan Akademik Online : Gambaran Umum dan Ragam Kendalanya

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR 17 TAHUN 2010 TENTANG PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PLAGIAT DI PERGURUAN TINGGI

Nomor : 0617/E5.4/HP/ Maret 2015 Lamp : - Hal : Pelatihan Calon Asesor Akreditasi Terbitan Berkala Ilmiah

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 92 TAHUN 2014 TENTANG

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 92 TAHUN 2014 TENTANG

PROFIL & PERMASALAHAN PROSES USUL KENAIKAN JABATAN AKADEMIK DOSEN BAGIAN KEPEGAWAIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA 2018

LEMBAR PENGESAHAN DIBUAT OLEH MENYETUJUI MENGETAHUI

04/PP/DITDIKTENDIK/2014 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN PUSTAKAWAN BERPRESTASI

Standard Operating Procedure PENGANGKATAN PERTAMA DALAM JABATAN AKADEMIK DOSEN

PERATURAN REKTOR UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA

BEBERAPA PERUBAHAN PERATURAN PENGAJUAN KENAIKAN JABATAN FUNGSIONAL DAN PANGKAT SECARA ON LINE

2 Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999 (L

Arah & kebijakan. dosen. Direktorat Jenderal Sumber Daya Iptek dan Dikti. Kemristekdikti 2016

PANDUAN PENGGUNAAN LAMAN PDDIKTI

LEMBAR PENGESAHAN PROSEDUR PENGUSULAN DIBUAT OLEH MENYETUJUI MENGETAHUI

KEPUTUSAN NOMOR 703/K5/TU/2017 TAHUN 2017 TENTANG PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PADA KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA WILAYAH V

iv. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA, Hukum dan Hak Asasi Manusia tentang Tata Cara

PROSEDUR PENGAJUAN KENAIKAN JABATAN FUNGSIONAL DOSEN KE KOPERTIS IV

PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PLAGIAT DI PERGURUAN TINGGI

PERCEPATAN USULAN JABATAN FUNGSIONAL AKADEMIK DOSEN PADA KOPERTIS 13 ACEH

KEBIJAKAN TENTANG PEMBINAAN KARIR DOSEN Prof.dr. Ali Ghufron Mukti, Ph.D DIREKTUR JENDERAL SUMBER DAYA ILMU PENGETAHUAN TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN

2018, No Nomor 1473) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor 6 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Per

2018, No Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 158, Tambahan Lemb

04/PP/DITDIKTENDIK/2011 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN PUSTAKAWAN BERPRESTASI

SERI PANDUAN SDM KENAIKAN JABATAN FUNGSIONAL DOSEN

oleh Harry H.B.Mailangkay Tim Penilai Jabatan Akademik Kopertis Wilayah III Jakarta Penataran tanggal 29 Juni dan 1 Juli 2010

02/PP/DITDIKTENDIK/2014 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN KETUA PROGRAM STUDI BERPRESTASI

Penataran Jabatan Fungsional Dosen

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 8 TAHUN 2014 TENTANG

Lampiran Surat Keputusan Rektor Universitas Sriwijaya. Nomor : 00441/UN9/KU/2017 Tanggal : 22 Mei 2017

Pembukaan Program Studi Rumpun Ilmu Terapan Bidang Kesehatan

INPASSING PANGKAT DOSEN BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL BIRO SUMBER DAYA MANUSIA KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

XI. D O S E N A. DASAR HUKUM

Nomor : 335/E5.3/PB/II/2018 Jakarta, 15 Februari 2018 Lampiran : Panduan Pengajuan Usulan Hal : Hibah Pendampingan Penulisan Buku Ajar Tahun 2018

PERATURAN MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR PER.25/MEN/2009

2018, No Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor 6 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia

2018, No Nomor 1473) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor 6 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Per

MENTERI RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI REPUBLIK INDONESIA

Prof. Dr. Jamal Wiwoho, S.H., M.Hum.

Nomor : 2622/K9/KT.03/ Agustus 2015 Lamp. : - : Format Usulan Penetapan Angka Kredit Asisten Ahli, Lektor, L.Kepala & G. Besar.

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR 10 TAHUN 2009 TENTANG SERTIFIKASI BAGI GURU DALAM JABATAN

Tarakan, 15 November 2016 Kepada Yth. Seluruh PNS : 1. Fungsional Guru 2. Fungsional Pamong Belajar 3. Fungsional Penilik 4. Fungsional Pengawas

KATA PENGANTAR. Jakarta, Februari 2016 Direktur Karier dan Kompetensi SDM. Bunyamin Maftuh NIP

Aula Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Achmad Yani 27 Mei 2015 Fikri Alatas

04/PP/DITDIKTENDIK/2012 PEDOMAN UMUM PEMILIHAN PUSTAKAWAN BERPRESTASI

SISTER. Sistem Informasi Sumber Daya Terintegrasi

KETENTUAN, PERSYARATAN, DAN FASILITAS BANTUAN UNTUK KEGIATAN AKADEMIK DAN PENINGKATAN KEMAMPUAN ILMIAH BAGI DOSEN. Peran Pengusul

KATA PENGANTAR. Jakarta, Februari 2016 Direktur Karier dan Kompetensi SDM. Bunyamin Maftuh NIP

LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA REPUBLIK INDONESIA

SISTER. Sistem Informasi Sumber Daya Terintegrasi

, No Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor 29 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Hukum dan Hak

KATA PENGANTAR. Jakarta, Februari 2016 Direktur Karier dan Kompetensi SDM. Bunyamin Maftuh NIP

U N I V E R S I T A S M A T A R A M PANITIA PENJARINGAN, PENYARINGAN DAN PEMILIHAN CALON REKTOR UNIVERSITAS MATARAM PERIODE

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL


BEBERAPA PERATURAN YANG HARUS DIPERHATIKAN DOSEN DAN TINDIK (SUMBER:

KATA PENGANTAR. Bandung, Juli 2016 Koordinator, ttd. Abdul Hakim Halim NIP

SOSIALISASI PENILAIAN ANGKA KREDIT KENAIKAN JABATAN FUNGSIONAL

2018, No Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor 6 Tahun 2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia N

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR 20 TAHUN 2008 TENTANG

10/7/2012 PENJELASAN TEKNIS PENGUSULAN JABATAN AKADEMIK OLEH: Sudarman, M.Si KEPALA BAAK STKIP SETIA BUDHI RANGKASBITUNG DASAR HUKUM

DRAFT PERKALAN Tata Kerja Tim Penilai JFAK dan Tata Cara Penilaian Angka Kredit AK

PANDUAN PENGAJUAN USULAN PROGRAM HIBAH PENULISAN BUKU AJAR TAHUN 2018

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR 20 TAHUN 2008 TENTANG

PANDUAN SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA (ESELON II)

PUBLIKASI ILMIAH DAN MEMBANGUN KARIER JABATAN AKADEMIK

PANDUAN SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA (ESELON II)

Nomor : 167/E5.3/PB/II/ Maret 2016 Lampiran : Panduan pengajuan usulan : Insentif buku ajar yang telah diterbitkan

PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR NOMOR 6 TAHUN 2017 TENTANG PELAKSANAAN PENYESUAIAN/INPASSING JABATAN FUNGSIONAL PENGAWAS RADIASI

MENTERI RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI REPUBLIK INDONESIA

Nomor : 167/E5.3/PB/II/ Maret 2016 Lampiran : Panduan pengajuan usulan : Insentif buku ajar yang telah diterbitkan

Nomor : 756 /E5.3/PB/II/2017 Jakarta, 10 April 2017 Lampiran : Panduan pengajuan usulan Hal : Insentif Buku Ajar Terbit Perguruan Tinggi 2017

BAB I PENDAHULUAN Umum

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

KATA PENGANTAR. Jakarta, April 2018 Direktur Karir dan Kompetensi SDM. ttd BunyaminMaftuh NIP

Jenis Kegiatan dan Angka Kredit paling Tinggi Kegiatan Melaksanakan Penelitian

PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN LAMAN SIPKD

ARAH DAN KEBIJAKAN PROFESSORSHIP DI INDONESIA. Dirjen Sumber Daya Iptek dan Dikti

Jakarta, Februari 2017 Direktur Karier dan Kompetensi SDM. Bunyamin Maftuh NIP

Transkripsi:

RISTEKIKTI KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI AN PENIIKAN TINGGI IREKTORAT JENERAL SUMBER AYA IPTEK AN IKTI Jalan Jenderal Sudirman, Pintu Satu, Senayan, Jakarta 10270 Telp. (021) 57956051. Fax. 57946052 c.5t&:+/ f2r /,:J...0(% Nomor Lampiran : Satu set Hal Edaran Penilaian Angka Kredit osen 0 1 OCT 2015 Yth. 1. 2. Pimpinan Perguruan Tinggi Negeri Koordinator Kopertis Seluruh Indonesia. alam rangka meningkatkan pelayanan penilaian angka kredit dosen untuk kenaikan jabatan fungsional/pangkat dosen secara terintegrasi dengan kebijakan pangkalan data pendidikan tinggi (PIKTI), Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi telah melakukan peningkatan upaya layanan dalam penilaian terhadap usulan penetapan angka kredit untuk kenaikan jabatan fungsional/pangkat dosen ke jenjang Lektor Kepala dan Guru Besar/Profesor. alam pelaksanaannya, sejak bulan Juli tahun 2011 penilaian angka kredit dosen telah dilakukan oleh Tim PAK Pusat secara semi online yaitu proses penilaian angka kredit dilakukan melalui berkas usulan secara offline (dokumen fisik), proses pengadministrasian berkas/dokumen dilakukan secara online melalui laman: pak.dikti.go.id dan karya ilmiah di jurnal harus bisa ditelusuri secara online dan dinilai oleh Tim PAK Pusat dengan mempergunakan format yang disediakan rnelalui laman pak.dikti.go.id. Mulai bulan Juni Tahun 2015 irektorat Jenderal Sumber aya Ilmu Pengetahuan, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi, Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi akan melaksanakan penilaian dan pengadministrasian secara paper less/online. Berkenaan dengan hal tersebut, dengan ini kami sampaikan mekanisme pengusulan penilaian penetapan angka kredit kenaikan jabatan fungsional/pangkat dosen jenjang Lektor Kepala dan Guru Besar/Profesor pada Perguruan Tinggi: 1. Perguruan Tinggi Negeri/Kopertis/ Kementerian terkait mengusulkan penilaian penetapan angka kredit untuk kenaikan jabatan fungsional/pangkat dosen ke Lektor Kepala dan Guru Besar/Profesor kepada irektorat Jenderal Sumber aya Ilmu Pengetahuan, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi, Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi secara online dengan rincian yang harus diunggah di laman pak.dikti.go.id adalah: a. Scan surat pengantar dari pimpinan Perguruan Tinggi Negeri, Koordinator Kopertis dan Kementerian Terkait; b. Scan resume yang telah terisi data lengkap hasil cetakan atau print out dari la.man pak.dikti.go. id yang sudah ditandatangani oleh pejabat yang berwenang/pejabat yang ditunjuk dan distempel dinas; c. Scan ijazah terakhir yang disahkan oleh pejabat yang berwenang (untuk ijazah S3 mohon disertakan status ak.reditasi prodi/institusi); d. Scan ijazah luar negeri serta SK penyetaraannya dari itjen ikti; e. Scan abstrak isertasi /Thesis; f. Scan surat keputusan pemberian tugas belajar, disahkan oleh pejabat yang berwenang Uika ada); g. Scan surat keputusan pengaktifan kembali setelah selesai melaksanakan tugas belajar, disahkan oleh pejabat yang berwenang (jika ada); h. Scan UPAK yang telah ditandatangani oleh pejabat yang berwenang; 1. Scan PAK terakhir, disahkan oleb pejabat yang berwenang; J. Scan surat keputusan jabatan terakhir, disahkan oleh pejabat yang berwenang;

R!STEKil<Ti KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI AN PENIIKAN TINGGI IREKTORAT JENERAL SUMBER AYA IPTEK AN IKTI Jal an Jenderal Sudim1an, Pintu Satu, Senayan, Jakarta 10270 Telp. (021) 57956051. Fax. 57946052 k. Scan surat keputusan kenaikan pangkat terakhir, disahkan oleh pejabat yang berwenang; l. Scan PPKP (Penilaian Prestasi Kerja Pegawai) dua tahun terakhir, disahkan oleh pejabat yang berwenang; m. Scan Surat Pernyataan Melaksanakan Penelitian; n. Scan Berita Acara Pertimbangan/Persetujuan Senat Perguruan Tinggi dan daftar hadir; o. Scan Surat Pernyataan Pengesahan Basil Validasi Karya Ilmiah; p. Scan Surat Pernyataan Keabsahan Karya Ilmiah; q. Scan Se11ifikat Pendidik untuk osen. 2. Karya ilmiah yang diterbitkan pada jurnal dan prosiding hasil seminar yang diusulkan untuk kenaikan jabatan fungsional/pangkat dosen harus dapat ditelusuri secara online. Karya ilmiah yang diterbitkan pada jurnal sebelum tanggal 30 esember 2011 wajib. diunggah di repository p~rguruan tinggi dan yang diterbitkan sesudah tanggal 30 esember 2011 harus dimuat dalam laman jurnal. Sedangkan bagi prosiding hasil seminar hanya dalam bentuk hardcopy/c yang diterbitkan sampai dengan 30 esember 2015 wajib diunggah di repository perguruan tinggi dan yang diterbitkan sesudah tanggal tersebut wajib dimuat pada laman pen_yelenggara seminar/konferensi atau pada laman penyedia elektronik prosiding. 3. Bagi jurnal yang tidak dapat diakses secara terbuka (subscribe journal/proceeding), soft file artikel dan paper harus disertakan/diunggah pada menu "input kegiatan penelitian". 4. Bagi buku referensi dan monograf yang tidak dapat diakses secara bebas hams diunggah pada repository perguruan tinggi dan wajib menyertakan password untuk dapat digunakan mengakses soft file buku referensi dan monograf tersebut pada menu "input kegiatan penelitian". 5. Semua soft file yang diunggah pada proses usulan ini hanya dipergunakan untuk keperluan penilaian usulan kenaikan jabatan fungsional/pangkat dosen. Penyebaran dokumen diluar peruntukan penilaian usulan kenaikan pangkat/jabatan fungsional menjadi tanggung jawab pihak-pihak yang menyebarkan. emikian kami san1paikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Tembusan:,:j 1oez>9' 1. Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi; 2. Kementerian Terkait; 3. Sekretaris Jenderal Kemristek ikti; 4. Biro Sumber aya Manusia Kemristek ikti.

Lampiran 1 CQNTOH SURAT PENGANTAR USUL PEN/LA/AN ANGKA KREIT UNTUK KENA/KAN JABATAN FUNGS/ONAUPANGKAT OSEN KE KEMENTERIAN RISTEK IKTI KOP SURAT UNIT KERJA/INSTITUSI Nomor Lampi ran Hal Usul Penilaian Angka Kredit untuk Kenaikan Jabatan/pangkat dosen a.n. Sdr.......... tanggal, bulan, tahun Yth. Ketua Tim Penilai Angka Kredit Pusat irektorat....... Kementerian Ristek dan ikti Jakarta Bersama ini kami sampaikan dengan hormat usul penilaian penetapan angka kredit dan kenaikan jabatan dosen pada Universitas/Sekolah Tinggi/Politeknik/Akademi..., alas nama : Nama NIP NIN Tempat, tanggal lahir Pangkat, golongan ruang, TMT Jabatan, TMT Unit kerja Jumlah Angka kredit baru yang diusulkan MENJAI Jabatan, TMT alam Bidang llmu Pangkat, golongan ruang, TMT Kami menyetujui kenaikan jabatan atau pangkat tersebut mengingat yang bersangkutan : 1. Telah cukup memiliki masa jabatan akademik/fungsional dosen sesuai ketentuan yang berlaku; 2. Telah memenuhi angka kredit yang dipersyaratkan sesuai ketentuan yang berlaku; 3. Telah bekerja dengan baik dan melaksanakan Tridharma Perguruan Tinggi pada Universitas/Sekolah Tinggi/Politeknik/Akademi...... ; Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan : a. Scan resume yang telah terisi data lengkap hasil cetakan atau print out dari laman pak.dikti.go.id yang sudah ditandatangani oleh pejabat yang berwenang/pejabat yang ditunjuk dan distempel dinas; b. Scan ijazah terakhir yang disahkan oleh pejabat yang berwenang (untuk ijazah S3 mohon disertakan status akreditasi prodi/institusi); c. Scan ijazah luar negeri serta SK penyetaraannya dari itjen ikti; d. Scan abstrak isertasi /Thesis; e. Scan surat keputusan pemberian tugas belajar, disahkan oleh pejabat yang berwenang (jika ada); f. Scan surat keputusan pengaktifan kembali setelah selesai melaksanakan tugas belajar, disahkan oleh pejabat yang berwenang (jika ada); g. Scan UPAK yang telah ditandatangani oleh pejabat yang berwenang; h. Scan PAK terakhir, disahkan oleh pejabat yang berwenang; Scan surat keputusan jabatan terakhir, disahkan oleh pejabat yang berwenang; j. Scan surat keputusan kenaikan pangkat terakh ir, disahkan oleh pejabat yang berwenang; k. Scan PPKP (Penilaian Prestasi Kerja Pegawai) dua tahun terakhir, disahkan oleh pejabat yang berwenang; I. Scan Surat Keterangan Melaksanakan Penelitian; m. Scan Berita Acara Pertimbangan/Persetujuan Sena! Perguruan Tinggi dan daftar hadir; n. Scan Surat Pernyataan Pengesahan Hasil Validasi Karya llmiah; o. Scan Surat Pernyataan Keabsahan Karya llmiah; p. Scan Sertifikat Pendidik untuk asen. Alas perhatian Saudara, kami mengucapkan terima kasih. tanggal, bulan, tahun Pemimpin Perguruan Tinggi Negeri/ Pejabat Yang Berwenang tanda tang an.......... Tembusan : 1. Kepala Biro Sumber aya Manusia, Setjen Kemristekdikti 2. ekan Fakultas........ ~. Nama lengkap........... NIP.......... 1

Lampiran 2 BERITA ACARA PERTIMBANGAN/PERSETUJUAN SENAT PT NOMOR:.... Pada hari ini,... tanggal... bulan... tahun..., Senat... yang dihadiri sejumlah... (...) orang anggota Senat sebagaimana daftar hadir terlampir, telah melakukan rapat pemberian pertimbangan/persetujuan *) kepada: Nam a NIP/NIN Pangkat, golongan ruang, TMT : Jabatan, TMT Unit kerja..../.......,...,.......,.... ak,..... Fakultas a tau jurusan...... pada...... Untuk kenaikan: jabatan akademik dosen ke /pangkat dosen dalam jabatan *) Lektor Kepala/Profesor*l dalam Bidang Ilmu... dan naik pangkat dalam pangkat..., golongan ruang.... Hasil persetujuan/pertimbangan*l diberikan berdasarkan suatu penilaian atas integritas, kinerja, tanggung jawab, dan tata krama dalam kehidupan kampus yang telah ditunjukkan oleh yang bersangkutan dalam melaksanakan Tridharma Perguruan Tinggi, sejak yang bersangkutan menduduki jabatan fungsional terakhir sampai dengan rapat pemberian pertimbangan/persetujuan*) 1m dilaksanakan. Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Nama kota.., tanggal, bulan tahun.... Sekretaris, Ketua Senat.... tanda tangan.... tanda tangan....... Namajelas Namajelas NIP......... NIP............ *)coret yang tidak perlu 2

lampiran 3 LEMBARPERNYATAANPENGESAHAN HASIL VALIASI KARYA ILMIAH Yang bertanda tangan di bawah ini Pimpinan Perguruan Tinggi Negeri/Koordinator Kopertis Wilayah Menyatakan dengan sebenamya bahwa karya ilmiah yang diajukan sebagai bahan penilaian penetapan angka kredit dan kenaikan jabatan fungsional /pangkat *l dosen ke..... atas nama : Nama NIP NIN Pangkat, golongan ruang, TMT : J abatan, TMT Bidang Ilmu Jurusan/Program Studi Unit Kerja Fakultas atau Jurusan pad a Telah diperiksa dan divalidasi dengan baik, dan kami turut bertanggung jawab bahwa karya ilmiah tersebut telah memenuhi syarat kaidah ilmiah, norma akademik, dan norma hukum, sesuai dengan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pencegahan dan Pananggulangan Plagiat di Perguruan Tinggi. emikian surat pemyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Tempat, tanggal, bulan, tahun Validasi :..... Pimpinan PTN/Koordinator Kopertis*). Tanda tangan Nama Jelas..... NIP.... *) Coret yang tidak perlu 3

Lampiran 4 Yang bertanda tangan di bawah ini : SURAT PERNY ATAAN KEABSAHAN KARY A ILMIAH Nama NIP NIN Tempat, tanggal lahir Pangkat, golongan ruang, TMT : Jabatan, TMT Bidang Ilmu Jurusan/Program Studi Unit Kerja Fakultas atau Jurusan pada engan ini menyatakan bahwa Karya Ilmiah, seperti di bawah ini : Karya Ilmiah ( No urut No. sesuai dengan daftar Judul UPAK) 1 2 3 4 5 Nama Jurnal, volume, no, tahun terbit dan alamat laman karya ilmiah 1. Adalah benar karya saya sendiri atau bukan plagiat basil karya orang lain dan saya ajukan sebagai bahan penilaian penetapan angka kredit dan kenaikan jabatan/pangkat*) ke... ); 2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa karya ilmiah ini bukan karya saya sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan perundangundangan yang berlaku. emikian surat pemyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya....,.... Yang membuat pemyataan, Meterai Rp. 6000, tanda tangan Nama... NIP... 4

LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIANG ATAU PEER REVIEW KARY A ILMIAH : BUKU* Lampiran 5 Judul Buku Jumlah Penulis :..... orang Status Pengusul : penulis pertama/penulis ke... * * Identitas Buku Kategori Publikasi Karya Ilmiah Buku (beri./ pada kategori yang tepat) a. Nomor ISBN b. Edisi c. Tahun terbit d. Penerbit e. Jumlah halaman :.... Buku Referensi.... Buku Monograf.......... Hasil Penilaian Peer Review : Komponen Yang inilai a. Kelengkapan unsur isi buku (20%) b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) C. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) d. Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan/buku (20%) Total = (100%) Nilai Pen2:usul = Catatan Penilaian Buku oleh Reviewer: Nilai Maksimal Buku... Referensi Monograf n Nilai Akhir Yang iperoleh Tanggal, bulan, tahun... Reviewer 1/2 ** Tanda tangan... NIP... Unit kerja:... * dinilai oleh dua Reviewer secara terpisah ** coret yang tidak perlu 5

LEM BAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIANG ATAU PEER REVIEW KARY A ILMIAH : JURNAL ILMIAH' Lampiran 6 Judul karya ilmiah (artikel) Jumlah Penulis Status Pengusul ldentitas Jurnal llmiah Kategori Publikasi Jurnal llmiah (beri../ pad a kategori yang tepat) Hasil Penilaian Peer Review : :...... orang : penulis pertama/penulis ke..../penulis korespondensi ** a. Nama Jurnal....... b. Nomor ISSN.............. c. Volume, nomor, bulan, tahun :............. d. Penerbit.............. e. OI artikel (Jika ada) :..................... f. Alamat web Jurnal:........ g.terindeks di Scimagojr/Thomson Reuter ISi knowledge atau Jurnal llmiah lnternasional /internasional bereputasi.tt Jurnal llmiah Nasional Terakreditasi Jurnal llmiah Nasional/ Nasional terindeks di OAJ, CABI, COPERNICUS** Komponen Yang inilai a. Kelenqkapan unsur isi artikel (10%) b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) C. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodoloqi (30%) d. Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan/jurnal (30%) Total = (100%) Nilai Pengusul = lnternasional/internasional bereputasitt Nilai Maksimal Jurnal llmiah Nasional Terakreditasi Nasional *** Nilai Akhir Yang iperoleh Catatan Penilaian artikel oleh Reviewer: tanggal, bulan, tahun... Reviewer 1 /2 Tanda tangan.............. NIP......................... Unit kerja :........ * inilai oleh dua Reviewer secara terpisah ** caret yang tidak perlu *** nasional/terindeks di OAJ, CABi, Copernicus 6

LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIANG ATAU PEER REVIEW KARYA ILMIAH : PROS/ING'' Judul karya ilmiah( paper) Lampiran 7 Jumlah Penulis :... orang Status Pengusul : penulis pertama/penulis ke..../penulis korespodensi * * Identitas prosiding Kategori Publikasi Makalah (beri../ pada kategori yang tepat) a. Judul Prosiding b. ISBN/ISSN c. Tahun Terbit, Tempat Pelaksanaan:........... d. Penerbit/organiser........ e. Alamat repository PT/web prosiding:................ f. Terindeks di (jika ada) :....... Prosiding Forum Ilmiah Intemasional.... Prosiding Forum Ilmiah Nasional....... Hasil Penilaian Peer Review : Komponen Yang inilai a. Kelengkapan unsur isi paper ( 10%) b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan (30%) C. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%) d. Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan/prosiding (3 0%) Total = (100%) Nilai Pengusul = Catatan Penilaian paper oleh Reviewer: Nilai Maksimal Prosiding Internasiona I Nat:Jal Nilai Akhir Yang iperoleh Tanggal, bulan, tahun... Reviewer 1/2 Tanda tangan......... NIP.... unit kerja :......... * dinilai oleh dua Reviewer secara terpisah * * coret yang tidak perlu 7