Buku Payudara Mempelajari kebenaran tentang kanker payudara dapat menyelamatkan hidup Anda MITOS, KEBENARAN DAN FAKTA Dan Fakta Raising breast cancer awareness in Bali Meningkatkan kesadaran kanker payudara di Bali
Kanker Payudara Kanker paling umum yang menempati posisi teratas pada perempuan di singapura adalah kanker payudara! Kanker payudara adalah kanker penyebab utama kematian perempuan. Setiap tahunnya ditemukan lebih dari 1.400 kasus baru. Lebih dari 300 perempuan meninggal tiap tahunnya karena kanker payudara. Terjadinya kanker payudara paling banyak dialami oleh perempuan diusia 50-65 tahun. diobati,kanker payudara tidak akan mengakibatkan kematian. Kanker payudara adalah Jika cukup dini diketahui dan hukuman mati Deteksi dini dapat membantu menyelamatkan nyawa dan payudara. Kesadaran akan payudara. Mengetahui tanda-tanda kanker payudara. 2 Periksalah payudara secara teratur dan segeralah temui dokter jika ditemukan adanya perubahan.
Payudara Lobulus Saluran Areola Jaringan lemak Puting susu Kelenjar getah bening dan salurannya merupakan bagian dari sistem limfatik yang membantu tubuh untuk melawan infeksi. Otot-otot dada utama terletak di bawah setiap payudara dan menutupi tulang rusuk. Payudara sebagian besar terdiri dari lemak dan jaringan payudara. Jaringan payudara terdiri dari lobus yang mengandung lobulus yang menghasilkan susu, dan menghubungkan saluran yang membawa susu ke puting susu selama menyusui. Ada lima sampai sepuluh sistem duktal di setiap payudara, puting susu masing-masing mempunyai pembukanya sendiri. Payudara juga berisi saraf, pembuluh darah dan saluran getah bening (yang membawa getah bening, cairan tidak berwarna), dan jaringan ikat yang membantu menampung semua jaringan pada tempatnya. Saluran getah bening terbentuk menjadi kelenjar getah bening berbentuk sebesar kacang yang ditemukan di sekitar ketiak, di atas tulang lengan dan dada. Jika saya memiliki payudara yang besar, saya akan lebih mudah terkena kanker payudara. Hal ini tidak pernah dibuktikan melalui penelitian. Orang yang memiliki payudara yang besar mempunyai peluang yang sama dengan orang yang memiliki payudara kecil. Namun demikian, kelebihan berat badan meningkatkan resiko terkena kanker payudara. 3
Jenis-jenis kanker payudara Kanker payudara terjadi ketika selsel payudara membelah diri dan tumbuh tanpa kendali, kadang-kadang menyerang jaringan di sekitarnya. Dalam beberapa kasus, kanker berkembang sangat lambat sedangkan pada orang lain, dapat berkembang dengan lebih cepat. Kebanyakan kanker payudara dimulai di dalam pembuluh sementara sejumlah kecil dimulai dari dalam lobulus. 4 Kanker payudara menular. Anda tidak dapat terjangkit kanker payudara melalui sentuhan badan (bersentuhan, minum dari gelas yang sama, saling berbagi makanan atau melakukan hubungan intim). Kanker Payudara Non-invasif Kanker yang terbatas pada saluran (Ductal Carcinoma In Situ atau DCIS) atau lobulus (Lobular Carsinoma in situ atau LCIS). DCIS dianggap sebagai kondisi prakanker sementara LCIS merupakan faktor risiko untuk kanker invasif. Kanker Payudara Invasive Kanker yang telah menyebar di luar saluran atau lobulus ke jaringan payudara di sekitarnya. Umumnya sebagian dapat diobati pada tahap awal ketika tumor relatif kecil dan belum menyebar ke kelenjar getah bening. Metastasis Kanker Payudara Kanker yang telah menyebar di luar payudara ke bagian lain dari tubuh. Jika sel kanker terdeteksi di kelenjar getah bening di bawah lengan, ini bisa berarti bahwa telah menyebar ke kelenjar getah bening dan organ-organ seperti tulang, hati atau paru-paru. ErbB2 (HER2/neu) Positif Kanker Payudara Sekitar 20% sampai 30% dari kanker payudara sangat mendorong pertumbuhan protein yang disebut erbb2 (HER2/neu). Jenis kanker payudara ini bertumbuh lebih cepat dari sel-sel kanker lainnya dengan demikian harus diperlakukan berbeda karena cenderung memberikan tanggapan yang negatif terhadap kemoterapi standar. Hal ini penting bagi kita untuk mengetahui erbb2 (HER2/neu) status dengan memiliki IHC (Immunoshistochemistry) atau FISH (Fluoresensi Di Situ Hibridisasi).
Faktor Resiko Terjadinya Kanker Payudara Jenis Kelamin Perempuan tentu memiliki resiko terkena kanker payudara. Namun 1% kanker payudara juga terjadi pada kaum laki-laki. Usia Resiko perempuan terkena kanker payudara meningkat seiring usianya. Ketika perempuan bertambah usia, ada kemungkinan terjadi perubahan sel yang tidak normal. Hormonal Jika Anda mulai menstruasi lebih awal (sebelum12) menopause terlambat (setelah usia 55), melahirkan anak pertama Anda setelah usia 30 atau tidak memiliki anak sama sekali, Anda berada pada risiko lebih tinggi terkena kanker payudara. Faktor-faktor ini diyakini terkait dengan hormon estrogen perempuan. Kanker payudara ini juga terkait dengan penggunaan hormon pengganti terapi setelah menopause dalam jangka panjang (5 tahun atau lebih). Riwayat Keluarga Jika ibu Anda, saudara perempuan atau anak memiliki atau menderita kanker payudara, Anda beresiko untuk mengalaminya sendiri. Riwayat keluarga terhadap kanker payudara dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti gaya hidup atau berhubungan dengan mutasi genetik tertentu. Sejauh ini, penelitian telah menemukan dua gen BRCA1 dan BRCA2 yang jika berpindah dapat meningkatkan kerentanan terhadap penyakit tersebut. Diet Beberapa studi telah menunjukkan bahwa diet lemak tinggi dapat meningkatkan risiko kanker payudara sementara penelitian lain belum ditemukan. Namun tetaplah penting untuk membatasi lemak sebagai bagian dari diet lemak tinggi. Karena lemak tinggi dapat menjadi penyebab jenis kanker lainnya atau penyakit jantung. Selain itu, bahan kimia yang disebut phytoestrogen (hormon tanaman) ditemukan dalam berbagai sayuran dan kedelai dapat melindungi kita terhadap kanker payudara serta memperlambat pertumbuhannya. 5
Faktor Resiko Terjadinya Kanker Payudara Kurangnya Aktivitas Fisik Olah raga dapat menurunkan risiko kanker. Hal tersebut dapat membantu penurunan jumlah total estrogen yang dihasilkan perempuan selama hidupnya. Aktifitas fisik dari yang rendah ke tingkat menengah dapat meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk membunuh sel-sel kanker atau memperlambat laju pertumbuhannya. Alkohol Beberapa penelitian menemukan hubungan antara asupan alkohol secara teratur dengan peningkatan risiko kanker payudara. Alkohol dapat meningkatkan risiko terjadinya kanker dengan mengubah cara tubuh wanita memetabolisme estrogen. Hal ini menyebabkan kadar estrogen darah meningkat, yang pada gilirannya dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Riwayat awal kanker payudara dan penyakit payudara jinak Perempuan yang telah menderita kanker payudara atau tumor payudara jinak seperti hiperplasia memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara. Empat dari lima perempuan yang terdiagnosa menderita kanker payudara tidak memiliki faktor risiko yang diketahui. Jadi amatlah penting bagi setiap perempuan untuk memeriksakan payudaranya dan melakukan cara hidup sehat. 6 Deodoran, antiperspiran atau memakai bra menyebabkan kanker. Sampai saat ini, belum ada data ilmiah untuk mendukung pernyataan tersebut.
Gejala pada Kanker Payudara Pada tahap awal kanker payudara, biasanya tidak dirasakan sakit atau bahkan sama sekali tidak ada gejala. Ketika kanker mulai berkembang, gejala berikut ini akan terlihat: Periksakan diri ke dokter jika Anda menemukan beberapa perubahan ini. Darah atau cairan lain yang keluar dari puting susu. Suatu gumpalan padat atau benjolan pada payudara atau sekitar ketiak. Perubahan ukuran atau bentuk payudara. Puting susu yang tertarik ke dalam. Semua benjolan adalah kanker. Perubahan warna kulit payudara, pembengkakan atau jerawat (berkerut, berlesung ataupun pengelupasan). 9 dari 10 benjolan pada payudara bukan merupakan kanker. 7
Kondisi Umum lainnya pada Payudara Ada penyakit payudara lain yang mungkin saja mirip dengan gejala kanker payudara dan karenanya memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk dapat diketahui. Yang termasuk di dalamnya adalah: Fibrocysts: Kista fibrosa adalah hal yang sangat umum dan jinak, adalah penumpukan jaringan ikat fibrosa yang membentuk kista pada perempuan di kelompok usia reproduksi. Fibroadenoma: Fibroadenoma umumnya muncul pada perempuan usia muda, dibawah usia 30 tahun. Adalah tumor jinak yang ditandai dengan perkembangbiakan kedua elemen kelenjar dan jaringan ikat. Biasanya dapat diraba pada payudara. Papiloma: Papiloma adalah pertumbuhan kecil yang muncul dari lapisan saluran kelenjar payudara dan berukuran tidak lebih dari 0,5-1.0 cm. Pertumbuhan ini dapat menyebabkan keluarnya cairan dari puting susu - hal ini menimbulkan kesulitan dalam membedakan antara papiloma dan kanker payudara. Phyllodes tumor: Tumor phyllodes cenderung tumbuh pesat sampai ukuran besar, kadang-kadang sampai 8-10 cm. Tumor ini biasanya tidak nyeri tetapi jika besar dapat menyebabkan rasa berat atau sakit pada payudara. Infeksi payudara: Kadang-kadang terjadi benjolan pada payudara yang disebabkan karena infeksi. Jika terjadi infeksi, benjolan biasanya terasa sakit dan akan ada perubahan pada permukaan kulit seperti kemerahan dan pembengkakan. Penderita juga dapat mengalami demam. Hiperplasia: Hiperplasia adalah peningkatan jumlah sel-sel payudara pada lobulus atau saluran. Hiperplasia atipikal adalah munculnya sel-sel payudara atipikal yang berhubungan dengan peningkatan risiko terkena kanker payudara. Kalsifikasi Payudara: Kalsifikasi payudara merupakan penumpukan sejumlah kecil kalsium (pengapuran) di dalam jaringan payudara yang muncul sebagai bintik-bintik putih dalam pemeriksaan mammogram. Meskipun kalsifikasi payudara adalah hal umum dan jinak namun pola-pola tertentu kalsifikasi, seperti bentuk-bentuk yang tidak beraturan dapat diindikasi sebagai pra-kanker atau kanker. Cedera pada payudara dapat menyebabkan kanker. 8
Lindungilah diri Anda terhadap Kanker Payudara Praktek gaya hidup sehat Lakukanlah aktifitas fisik setidaknya 150 menit seminggu aktivitas fisik dengan intensitas sedang. Lakukan masing-masing 10 menit setiap harinya misalnya dengan naik turun tangga, jalan cepat dan jogging, dll. Menjaga berat badan dengan cara hidup sehat. Diet kaya buah-buahan, sayuran, biji-bijian dan rendah lemak dengan mempertahankan lemak baik (lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda) daripada lemak jahat (lemak jenuh dan lemak sintetis). Hindari konsumsi minuman beralkohol. Menyusui anak dengan air susu sendiri (ASI). Sadari Kanker Payudara dan Gejalanya Telah dijelaskan pada halaman-halaman terdahulu. Periksakan diri Anda sendiri terhadap Kanker Payudara secara teratur Deteksi dini memberi banyak pilihan pengobatan dan kesempatan yang lebih baik untuk kesembuhan dan bertahan hidup. Bertanggung jawablah terhadap kesehatan payudara Anda sendiri dan temukanlah perubahan pada payudara Anda melalui: Pemeriksaan payudara sendiri. Pemeriksaan payudara klinis oleh tenaga professional (dokter). Mamografi. Memar atau benturan pada payudara tidak akan menyebabkan kanker. Jika kanker berkembang di tempat yang telah terluka, itu hanyalah kebetulan. 9
Lakukan Pemeriksaan Diri secara teratur sebagai berikut: Lakukan pemeriksaan terhadap payudara sendiri, satu kali dalam sebulan. 20 39 thn. 40 49 thn. 50 thn keatas. Lakukan uji klinis payudara dengan tenaga kesehatan profesional sekali dalam setahun. Lakukan mamogram. Sepanjang saya telah melakukan mamogram dan tidak ditemukan suatu kelainan, saya bebas dari kanker. Kanker dapat terjadi kapan saja. Oleh karenanya mamogram semestinya dilakukan setiap tahun atau sekali dalam dua tahun, bersamaan dengan pemeriksaan payudara pada diri sendiri setiap bulan dan pemeriksaan payudara oleh tenaga kesehatan sehingga jika terjadi kelainan atau perubahan dapat dilaksanakan pengangkatan sesegera mungkin dengan pemeriksaan dokter. 10
MamMogram Mammogram adalah penyinaran x-ray dosis rendah pada payudara yang dapat memperlihatkan kanker payudara yang sangat kecil. Selama pemeriksaan mamografi, payudara yang lembut diletakkan diantara antara dua plat dari mesin sinar-x selama beberapa detik, untuk meluas-pisahkan jaringan dan mendapatkan gambaran yang baik dari payudara. Beberapa perempuan mungkin merasa bahwa cara ini menimbukan rasa sakit atau tidak nyaman. Gambar payudara tersebut diambil dan dikembangkan oleh radiografer (teknisi) yang kemudian memberikan film x-ray kepada seorang radiolog (dokter) untuk memeriksa kelainan yang terjadi. Mamografi biasanya tidak dianjurkan untuk perempuan usia muda (di bawah 35) yang payudaranya cenderung lebih padat, sehingga sulit untuk dibentuk dalam pemeriksaan. Sebaliknya, USG, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi, dianjurkan. Selama USG, gel diusapkan pada payudara dan transduser kecil atau mikrofon digerakkan diatas permukaan kulit. Radiasi dari mamogram berbahaya. Jumlah radiasi yang ditimbulkan dari mamogram sangatlah rendah. Jangan biarkan ketakutan terhadap radiasi atau rasa sakit terhadap mamogram membuat Anda tidak melakukan pemeriksaan mamogram secara teratur. 11
Jika Anda mengalami perubahan Payudara JANGAN PANIK! Kebanyakan perubahan pada payudara bukanlah kanker payudara tetapi semuanya harus diperiksakan kepada dokter. 1 2 3 4 12 Temuilah dokter yang akan memeriksa payudara Anda, ajukan pertanyaan tentang perubahan yang terjadi, dan carilah jika ada pengobatan yang berkaitan dengan itu serta sejarah kesehatan keluarga. Hal ini akan menolong dokter untuk menentukan apakah perubahan yang terjadi dalam tingkat yang normal ataukah memerlukan tinjauan atau pemeriksaan lanjutan. Anda mungkin mendapat rujukan untuk melaksanakan pemeriksaan mamogram dan atau ultrasound dimana hasilnya akan ditinjau oleh seorang ahli radiologi. Jika ditemukan suatu kelainan dalam pemeriksaan mamogram atau ultrasound, akan disarankan untuk melakukan pemeriksaan biopsi. Jarum suntik yang sesuai dan bersih akan digunakan untuk pengambilan sel atau jarum yang lebih besar untuk pengambilan jaringan dari daerah yang terkena untuk diperiksakan di bawah mikroskop oleh ahli patologi. Jika dari hasil pemeriksaan ditemukan kanker, Anda akan disarankan untuk melakukan pembedahan payudara. Jika Anda memiliki masalah atau pertanyaan tentang temuan perubahan pada payudara Anda, bicarakan hal ini dengan dokter atau temukanlah pemikiran pemikiran lain tentang hal itu.
PENGOBATAN PADA KANKER PAYUDARA Bantulah dokter dalam pengambilan keputusan yang terbaik untuk pengobatan payudara Anda, yaitu stadium kanker yang perlu ditentukan. Ukuran stadium akan digunakan untuk memperhitungkan ukuran tumor, terbentuk dari apakah jenis selnya dan apakah kanker telah menyebar atau tidak. Satu atau kombinasi terapi dapat digunakan dan harus didiskusikan dengan dokter. Operasi Ini adalah pengobatan yang paling umum untuk kanker payudara dan melibatkan dua jenis: Lumpectomy Benjolan payudara dan beberapa jaringan normal di sekitarnya akan diambil, sementara payudaranya sendiri tetap dipertahankan. Beberapa kelenjar getah bening dapat diangkat juga. Biasanya hanya dilakukan untuk kanker payudara dini. Mastektomi Pengangkatan seluruh payudara, sering kali termasuk kelenjar getah bening di ketiak dan kadang-kadang otot-otot dinding dada. Hal ini diperlukan bila kanker ditemukan di berbagai bagian payudara atau daerah kanker sangat besar. Benjolan kanker cenderung menyakitkan, keras, tetap tinggal dalam posisinya dan bertahan bahkan setelah siklus-siklus menstrual. Biasanya tumbuh perlahanlahan. Jika Anda didiagnosis mengalami kanker payudara, sempatkan untuk berbicara dengan orang-orang yang berhubungan atau bahkan berbicaralah dengan para penderita lain dan juga yang telah sembuh sebelum memutuskan untuk mendapat pengobatan. Kanker payudara adalah benjolan yang menyakitkan dan tumbuh cepat. 13
PENGOBATAN PADA KANKER PAYUDARA Terapi Radiasi atau Radioterapi Energi tinggi sinar-x diarahkan pada payudara, untuk menghancurkan sel-sel kanker dan menghentikan pertumbuhannya. Radioterapi hampir selalu disarankan dengan lumpectomy tetapi tidak selalu dengan mastektomi. Pengaruh sampingan yang sementara dapat terjadi secara berfariasi pada masing-masing orang. Kemoterapi Obat biasanya dikombinasikan, diberikan secara oral atau dengan suntikan, untuk membunuh sel kanker. Obatobatan dimasukkan melalui aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, hal ini memberikan dampak sampingan sementara- dampak tersebut dapat dicegah atau dikurangi dengan langkah-langkah yang tepat. Oleh karena itu, kemoterapi diberikan dalam siklusperiode perawatan diikuti oleh periode pemulihan dan kemudian pengobatan lagi dan demikian seterusnya. Terapi Hormonal Terapi ini digunakan untuk menghilangkan sel-sel kanker dari hormon yang dipakai oleh kanker itu sendiri untuk berkembang. Terapi hormonal menggunakan obat untuk mengubah cara kerja hormon atau pembedahan untuk mengangkat ovarium yang menghasilkan hormon perempuan yang dapat mempengaruhi sel-sel kanker. 14 Efek samping dapat terjadi, tergantung pada jenis obat yang digunakan dan berbeda pada masing-masing orang. Terapi Target Terapi Target dirancang untuk secara khusus menargetkan sel-sel kanker dan tidak menyerang sel-sel normal, sehingga mengurangi efek samping yang tidak diinginkan dari terapi. Terapi ini memblokir pertumbuhan dan penyebaran sel kanker dengan bekerja pada protein penting tertentu dalam pertumbuhan sel kanker dan bahkan meningkatkan tanggapan terhadap kombinasi terapi kanker lainnya. Mastektomi (pengangkatan seluruh payudara) adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan kanker payudara. Mastektomi tidak diperlukan untuk semua kanker payudara. Terima kasih untuk teknologi baru, penelitian terbaru dan peningkatan terapi, mereka yang didiagnosis dengan kanker payudara memiliki berbagai pilihan, tergantung pada tahap dan jenis kanker payudaranya.
INGAT Jangan pernah takut untuk memeriksa payudara Anda atau melakukan pengujian. Mengetahui bahwa Anda tidak memiliki kanker payudara adalah lebih penting daripada waktu dan upaya yang diperlukan untuk pengujian, atau ketidaknyamanan yang mungkin Anda rasakan. Lindungi diri Anda melalui deteksi dini. Anda akan mendapat kesempatan pengobatan yang lebih baik dan pemulihan yang lebih baik. Hubungi kami Untuk informasi lebih lanjut tentang Kanker Payudara dan penyediaan layanan dukungan bagi mereka yang terkena kanker payudara. Hubungilah Yayasan Kanker Payudara 0361-8352299 Kunjungi website kami www.balipinkribbon.com Email Yayasan Kanker Payudara kami balipinkribbon@gmail.com 15
Where to find us Lokasi kami Jl. Sunset Road Jl. Nakula Kuta Jl. Sunset Road Jalan Dewi IV Bali Pink Ribbon House Jl. Dewi Sri Gourmet Deli Jl. Dewi Sri Pink Ribbon House YAYASAN PITA MERAH MUDA BALI Bali Breast Cancer Support Centre Jalan Dewi Sri IV No. 01 Kuta 80361, Bali, Indonesia T: +62 3618352299 balipinkribbon@gmail.com www.balipinkribbon.com Raising breast cancer awareness in Bali Meningkatkan kesadaran kanker payudara di Bali 201309-2I-BPB