FAKTOR RISIKO MEROKOK DENGAN KEJADIAN LUPUS DI SOLO RAYA Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : EVA FITRIANA SUSANTI NIM : J410120061 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016 i
ii
EVA FITRIANA SUSANTI J410120061 RISK FACTOR OF SMOKING WITH THE INCIDENCE OF LUPUS IN SOLO RAYA ABSTRACT Lupus until now attacked at least about 5 million people in the world. Patients with lupus in Indonesia in 1998 recorded 586 cases, in 2005 as many as 6578 cases, in 2008 there were 8693 cases and in April 2009 there were 8,891 patients with lupus. This study aims to identify risk factors of smoking with the incidence of lupus in Solo Raya. This research is case-control study. The total of sample is 72 peoples. The bivariate analysis using Chi Square and Fisher's Exact Test. Multivariate analysis using logistic regression test. The results of bivariate analysis showed that there was no association between environmental exposure of tobacco in family (p = 0.234), there is anassociation between the environmental exposure oftobaccosmoke in the workplace (p = 0.009), there was no association between the exposure of tobacco smoke in (p = 0.056) there is anassociation between exposure oftobacco smoke in public transportation (p = 0.000) with the incidence of lupus in Solo Raya. While the results of multivariate analysis showed that exposure oftobacco smoke in public transportation has the highest risk 10.737 (95% CI = 2.159 to 53.390), it means that a person who expose to tobacco smoke in public transportation has amounted to 10.737 times risk for triggering lupus. Keywords: Risk, Smoking, Exposure to Cigarette Smoke, Lupus.
FAKTOR RISIKO MEROKOK DENGAN KEJADIAN LUPUS DI SOLO RAYA Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : EVA FITRIANA SUSANTI NIM : J410120061 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016 ii
iii
iv
PERNYATAAN KEASLIAN Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka. Surakarta, Juni 2016 Eva Fitriana Susanti v
BIODATA Nama : Eva Fitriana Susanti Tempat/Tanggal Lahir : Boyolali, 3 Oktober 1995 Jenis Kelamin Agama Email Alamat : Perempuan : Islam : evafitrianasusanti@ymail.com : Serengan RT 02 RW 04 Kecamatan Serengan Kota Surakarta Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Dewi Sartika Surakarta tahun 2000 2. Lulus SD Al-Islam 2 Jamsaren Surakarta tahun 2006 3. Lulus SMPN 19 Surakarta tahun 2009 4. Lulus SMAN 7 Surakarta tahun 2012 5. Menempuh Pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat sejak tahun 2012 vi
KATA PENGANTAR Assalamualaikumwr.wb Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan petunjuk, rahmat, dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Faktor Risiko Merokok dengan Kejadian Lupus di Solo Raya. Skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat. Penyusunan skripsi ini, penulis menyampaikan ucapan terimakasih atas semua bantuan dan dukungannya selama proses penyusunan skripsi ini kepada: 1. Dr. H. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dwi Astuti, SKM.,M.Kes selaku Ketua Prodi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Heru Subaris Kasjono SKM., M.Kes selaku pembimbing I yang telah memberikan arahan, bimbingan, serta masukan kepada penulis selama penyusunan skripsi. 4. Anisa Catur Wijayanti, S.KM.,M.Epid selaku pembimbing II yang telah memberikan arahan, bimbingan, serta masukan kepada penulis selama penyusunan skripsi. 5. Dosen-dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan ilmu selama ini. vii
6. Mama, Papa, Babe, Adik dan Tante, yang telah memberikan dukungan moral, material serta doa kepada penulis. 7. Teman-teman Prodi Kesehatan Masyarakat dan Mahesa yang telah memberikan dukungan, semangat, dan doa yang berarti bagi penulis. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang membaca dan memerlukan. Wassalamualaikum wr.wb. Surakarta, Juni 2016 Penulis viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... ABSTRAK ABSTRACT HALAMAN SAMPUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... PERNYATAAN KEASLIAN... BIODATA... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... DAFTAR SINGKATAN... i ii iii iv v vi vii ix xii xiii xiv xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Lupus... 7 1. Definisi... 7 2. Etiologi... 8 3. Faktor Risiko... 9 4. Jenis-jenis Lupus... 10 5. Diagnosis... 11 6. Gejala... 12 7. Diagnosis Banding... 13 8. Pemeriksaan... 14 9. Penatalaksanaan Penderita Lupus... 16 10. Pengobatan... 16 B. Usia dan Jenis Kelamin... 17 C. Faktor Genetik... 18 D. Faktor Lingkungan... 18 1. Merokok... 18 2. Paparan Sinar Matahari... 21 3. Riwayat Penyakit Infeksi... 22 4. Zat Kimia... 23 5. Obat-obatan... 23 6. Alkohol... 23 E. Kerangka Teori... 25 F. Kerangka Konsep... 26 ix
G. Hipotesis... 27 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian... 28 B. Waktu dan Tempat... 28 C. Populasi dan Sampel... 28 1. Populasi... 28 2. Sampel... 28 D. Variabel Penelitian... 32 1. Variabel Penelitian... 32 2. Definisi Operasional... 33 E. Pengumpulan Data... 37 1. Jenis Data... 37 2. Sumber Data... 38 F. Langkah-Langkah Penelitian... 38 1. Instrumen Penelitian... 38 2. Jalannya Penelitian... 39 G. Analisis Data... 41 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Eks-Karesidenan Surakarta... 43 B. Gambaran Karakteristik Responden 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Tempat Tinggal... 44 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur... 45 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 45 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan... 46 C. Analisis Univariat... 47 D. Analisis Bivariat... 49 E. Analisis Multivariat... 51 BAB V PEMBAHASAN A. Analisis Univariat... 54 1. Karakteristik Responden... 54 2. Faktor Risiko Merokok... 55 B. Analisis Bivariat... 58 1. Hubungan Merokok dengan Kejadian Lupus... 58 2. Hubungan Paparan Rokok di Lingkungan Keluarga dengan Kejadian Lupus... 59 3. Hubungan Paparan Rokok di Lingkungan Kerja dengan Kejadian Lupus... 62 4. Hubungan Paparan Rokok di Lingkungan Pergaulan dengan Kejadian Lupus... 63 5. Hubungan Paparan Rokok di Transportasi Umum dengan Kejadian Lupus... 65 C. Analisis Multivariat... 67 x
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 77 B. Saran... 77 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Gambaran Demografi Wilayah Solo Raya Tahun 2010... 43 2. Distribusi Penderita Lupus Berdasarkan Tempat Tinggal... 44 3. Distribusi Penderita Lupus dan Kontrol Berdasarkan Umur... 45 4. Distribusi Penderita Lupus dan Kontrol Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 46 5. Distribusi Penderita Lupus dan Kontrol Berdasarkan Tingkat Pekerjaan... 47 6. Distribusi Frekuensi Faktor Risiko Merokok... 48 7. Analisis Hubungan antara, Paparan Rokok di Lingkungan Keluarga, Paparan Rokok di Lingkungan Kerja, Paparan Rokok di Lingkungan Pergaulan, dan Paparan Rokok di Transportasi Umum... 49 8. Analisis Multivariat Variabel Paparan Rokok di Lingkungan Keluarga, Paparan Rokok di Lingkungan Kerja, Paparan Rokok di Lingkungan Pergaulan, dan Paparan Rokok di Transportasi Umum... 52 9. Kontribusi Variabel Bebas Terhadap Variabel Terikat... 52 xii
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kerangka Teori... 25 2. Kerangka Konsep... 26 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 2. Kuesioner Penelitian 3. Hasil Analisis Univariat, Bivariat, dan Multivariat 4. Dokumentasi Penelitian xiv
DAFTAR SINGKATAN ANA ARA APTT AROL ASH CCLE CI DIL DKK DNA DOV ETS GATS H.R. ILO ISPA KTR LE LED MS OR PNS PT : Anti Nuclear Antibody : American Rheumatism Assosiation : Activated Partial Thromboplastine Time : Asap Rokok Orang Lain : Action On Smoking and Health : Chronic Cutaneous Lupus Erythematosus : Confident Interval : Drug-Induced Lupus : Dan Kawan Kawan : Deoxyribonucleic Acid : Definisi Operasional Variabel : Environment Tobacco Smoke : Global Adult Tobacco Smoke : Hadist Riwayat : International Labor Organization : Infeksi Saluran Pernafasan Akut : Kawasan Tanpa Rokok : Lupus Erithematosus : Laju Endap Darah : Mainstream Smoke : Odds Ratio : Pegawai Negeri Sipil : Protrombine Plasma xv
Q.S. RSUD SAW SD SHS SLE SMA SMK SMP SPF SS SWT UV UVR WHO : Quran Surat : Rumah Sakit Umum Daerah : Salallahu alaihiwassalam : Sekolah Dasar : Sechond Hand Smoke : Systemic Lupus Erythematosus : Sekolah Menengah Atas : Sekolah Menengah Kejuruan : Sekolah Menengah Pertama : Sun Protection Factor : Side-stream Smoke : Subhanahuwata ala : Ultra Violet : Ultra Violet Radiation : World Health Organization xvi